2025年婦產(chǎn)科學(xué)《產(chǎn)科護理》模擬卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共30分。請選擇最符合題意的選項）1.關(guān)于妊娠期孕婦體液變化，下列描述錯誤的是：A.血容量自孕6周開始增加，孕32-34周達高峰B.血液處于低凝狀態(tài)，易發(fā)靜脈血栓栓塞C.心輸出量自孕8周起逐漸增加，孕晚期增加約30%D.血漿容量增加多于紅細胞容量增加，導(dǎo)致生理性貧血E.血液pH值維持在7.35-7.45的正常范圍2.早期妊娠反應(yīng)通常開始于：A.受精后第14天B.排卵后第6-12天C.停經(jīng)后第6-12周D.受精后第28天E.月經(jīng)來潮第14天3.評估胎兒宮內(nèi)狀況，最常用的無創(chuàng)方法是：A.胎心監(jiān)護（NST）B.生物物理評分（BPP）C.胎兒超聲多普勒監(jiān)測D.胎兒生物物理評分（BPP）E.縮宮素激惹試驗（OCT）4.初產(chǎn)婦，宮口開全，胎膜已破，此時宮縮強度弱，持續(xù)時間短，產(chǎn)程進展緩慢，最可能的診斷是：A.胎位異常B.胎兒宮內(nèi)窘迫C.產(chǎn)程停滯D.宮縮乏力E.第二產(chǎn)程延長5.正常分娩過程中，胎頭通過骨盆出口時，其枕部旋轉(zhuǎn)至母體左斜前方，稱為：A.內(nèi)旋轉(zhuǎn)B.下降C.俯屈D.銜接E.仰伸6.產(chǎn)后出血的主要原因不包括：A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎膜殘留E.產(chǎn)婦精神過度緊張7.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的最佳時間是：A.產(chǎn)后6小時B.產(chǎn)后12小時C.產(chǎn)后24小時內(nèi)D.產(chǎn)后48小時E.產(chǎn)后7天8.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列描述錯誤的是：A.提供嬰兒所需全部營養(yǎng)和水分B.含有抗體，增強嬰兒免疫力C.促進母親產(chǎn)后體重恢復(fù)D.增加母親患乳腺炎的風(fēng)險E.建立親密的母嬰情感聯(lián)系9.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，黃疸程度較輕，血清膽紅素水平多在204μmol/L（12mg/dL）以下，考慮為：A.持續(xù)性胎便性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒肝炎D.生理性黃疸E.新生兒溶血病10.護理妊娠期高血壓疾病患者，錯誤的做法是：A.指導(dǎo)患者左側(cè)臥位休息B.密切監(jiān)測血壓、尿量及水腫情況C.鼓勵患者限制鈉鹽攝入D.常規(guī)使用利尿劑以降低血壓E.保持心情舒暢，避免精神緊張11.診斷前置胎盤，最可靠的檢查方法是：A.超聲多普勒聽診胎心B.盆腔雙合診C.陰道超聲檢查D.胎心監(jiān)護（NST）E.血常規(guī)檢查12.胎膜早破（GBS）潛伏期超過12小時，為預(yù)防感染，應(yīng)：A.立即行陰道檢查B.立即給予抗生素預(yù)防C.鼓勵多活動D.給予宮縮劑促進分娩E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)13.產(chǎn)后婦女，體溫略升高，一般不超過38℃，持續(xù)1-2天，考慮為：A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)后泌乳熱C.胎盤殘留D.子宮復(fù)舊不全E.軟產(chǎn)道損傷14.產(chǎn)后護理，下列哪項是錯誤的：A.每日定時測量體溫、脈搏、呼吸B.觀察子宮收縮情況、陰道流血量及顏色C.指導(dǎo)產(chǎn)婦及時排空膀胱D.產(chǎn)后立即鼓勵產(chǎn)婦下床活動E.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)姿勢和方法15.護理妊娠期糖尿病孕婦，錯誤的建議是：A.適當(dāng)限制碳水化合物攝入B.增加膳食纖維攝入C.定期監(jiān)測血糖D.必要時使用胰島素控制血糖E.鼓勵孕期體重快速增長二、填空題（每空2分，共20分）1.妊娠足月胎兒的胎心率為______次/分鐘。2.產(chǎn)程分為三個階段，第二產(chǎn)程是指______。3.產(chǎn)后出血的“4T”因素包括：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、______和凝血功能障礙。4.母乳喂養(yǎng)的“三早”是指：早接觸、______、早開奶。5.新生兒黃疸的治療首選方法是______。6.妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、______和子癇。7.胎兒通過母體胎盤獲取營養(yǎng)和氧氣，同時將代謝廢物通過胎盤排入母體循環(huán)，這一過程稱為______。8.產(chǎn)后婦女子宮恢復(fù)到非妊娠期大小，一般需要______周。9.為預(yù)防新生兒感染，出生后應(yīng)立即給予______疫苗接種。10.護理高危妊娠孕婦，需特別關(guān)注______、胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育及胎位異常等情況。三、判斷題（每題1分，共10分。請判斷下列說法的正誤）1.妊娠期孕婦血容量增加約30%-45%。()2.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于500ml。()3.產(chǎn)程中，第二產(chǎn)程是指從宮口開全到胎兒娩出的過程。()4.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml。()5.母乳喂養(yǎng)可以完全替代配方奶喂養(yǎng)。()6.新生兒黃疸是由于膽紅素產(chǎn)生過多或排泄障礙引起的。()7.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴格臥床休息。()8.胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前破裂。()9.產(chǎn)后婦女應(yīng)禁食辛辣刺激性食物。()10.護理人員應(yīng)尊重并保護產(chǎn)婦的隱私。()四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述產(chǎn)程觀察的主要內(nèi)容。2.簡述產(chǎn)后出血的四大主要病因。3.簡述母乳喂養(yǎng)對母親和嬰兒的主要益處。4.簡述對妊娠期糖尿病患者的主要護理措施。五、案例分析題（共20分）某孕婦，25歲，初孕婦，因“停經(jīng)40周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大8cm”入院。查體：BP130/80mmHg，宮縮每5分鐘一次，持續(xù)40秒，胎心140次/分鐘。產(chǎn)程進展順利，宮口開全后，助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)胎頭為枕后位，胎頭已銜接，但下降緩慢，宮縮減弱。產(chǎn)婦開始出現(xiàn)緊張焦慮情緒。請分析并回答：1.此時胎兒最可能處于哪個產(chǎn)程階段？產(chǎn)婦出現(xiàn)的情緒屬于哪種類型？(4分)2.針對胎兒下降緩慢和宮縮減弱，助產(chǎn)士應(yīng)采取哪些措施？(6分)3.針對產(chǎn)婦的緊張焦慮情緒，助產(chǎn)士應(yīng)如何進行心理護理？(5分)4.若在分娩過程中發(fā)生胎膜早破，助產(chǎn)士應(yīng)立即采取哪些緊急措施？(5分)試卷答案一、選擇題1.D2.C3.C4.D5.A6.E7.C8.D9.D10.D11.C12.B13.B14.D15.E二、填空題1.1202.胎兒從宮內(nèi)娩出的過程3.胎盤因素4.按摩乳房5.光照療法6.子癇7.胎盤功能8.69.卡介苗、乙肝疫苗10.高危因素三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.產(chǎn)程觀察的主要內(nèi)容：包括宮縮的頻率、持續(xù)時間、強度；宮口開大程度；胎心監(jiān)護（頻率、節(jié)律、有無早搏等）；胎兒先露部位置、下降程度；陰道流血量、顏色；產(chǎn)婦生命體征、精神狀態(tài)及主訴。2.產(chǎn)后出血的四大主要病因：子宮收縮乏力；軟產(chǎn)道裂傷；胎盤因素（胎盤殘留、胎盤植入等）；凝血功能障礙。3.母乳喂養(yǎng)對母親的主要益處：有助于子宮復(fù)舊，減少出血；促進產(chǎn)后體重恢復(fù)；降低患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險；增進母嬰感情；方便經(jīng)濟。對嬰兒的主要益處：提供全面均衡的營養(yǎng)；增強免疫力，減少感染性疾??；促進腸道菌群建立；促進大腦發(fā)育；不易過敏；母嬰皮膚接觸促進早期神經(jīng)行為發(fā)育。4.對妊娠期糖尿病患者的主要護理措施：飲食管理（控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪，限制單糖和精制糖，增加膳食纖維）；運動指導(dǎo)（適度運動，避免餐后立即運動）；血糖監(jiān)測（教會患者自我監(jiān)測血糖方法，根據(jù)血糖調(diào)整飲食和運動）；藥物指導(dǎo)（遵醫(yī)囑使用胰島素，教會患者注射方法和時間）；教育（講解疾病知識，自我管理的重要性，識別低血糖癥狀）；孕期監(jiān)護（監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，定期產(chǎn)檢）。五、案例分析題1.此時胎兒最可能處于第二產(chǎn)程階段。產(chǎn)婦出現(xiàn)的情緒屬于焦慮情緒。解析思路：根據(jù)描述，宮口已開全（10cm），胎頭銜接，符合第二產(chǎn)程的定義（宮口開全至胎兒娩出）。產(chǎn)婦因?qū)m縮和分娩過程的進展感到緊張不安，擔(dān)心疼痛、分娩結(jié)果等，屬于典型的焦慮情緒。2.針對胎兒下降緩慢和宮縮減弱，助產(chǎn)士應(yīng)采取的措施：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓（宮縮時向下屏氣）；協(xié)助產(chǎn)婦改變體位（如嘗試蹲位、側(cè)俯臥位）；必要時給予縮宮素靜脈滴注加強宮縮；檢查胎位，若持續(xù)性枕后位難以糾正，考慮行產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)。解析思路：胎兒下降緩慢常與宮縮乏力、胎位不正有關(guān)。首先鼓勵產(chǎn)婦正確用力，配合宮縮。改變體位可改善胎兒下降空間或胎方位。若經(jīng)上述措施效果不佳，宮縮仍弱，為縮短產(chǎn)程、防止胎兒窘迫，需考慮使用縮宮素加強宮縮。若胎位不正且無法自行糾正，為順利分娩，需準(zhǔn)備助產(chǎn)手術(shù)。助產(chǎn)手術(shù)可縮短第二產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦疲勞。3.針對產(chǎn)婦的緊張焦慮情緒，助產(chǎn)士應(yīng)如何進行心理護理：保持鎮(zhèn)定，態(tài)度和藹，語言安撫，給予鼓勵和支持；耐心解釋當(dāng)前情況及所采取的措施的目的，減輕其恐懼心理；分散注意力，如交談、聽音樂等；提供舒適的環(huán)境，如調(diào)整燈光、保持私密性；允許家屬陪伴和支持。解析思路：面對產(chǎn)婦的焦慮，助產(chǎn)士首先要傳遞專業(yè)、自信的形象，用安慰性語言溝通，表達關(guān)心和支持。通過解釋緩解其對未知情況的恐懼。運用非語言溝通和簡單的分散注意力技巧緩解緊張感。創(chuàng)造一個安全、舒適的環(huán)境有助于穩(wěn)定情緒。4.若在分娩過程中發(fā)生胎膜早破，助產(chǎn)士應(yīng)立即采取的緊急措施：立即聽胎心，評估有無胎心異常；監(jiān)測孕婦血壓、有無陰道流血；囑孕婦臥床休息，頭低臀高位（若胎位正常且無頭盆不稱）