第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)急預(yù)案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于本單位各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生泄漏、遺撒、被盜、感染等突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)工作。涵蓋醫(yī)療廢物從產(chǎn)生點(diǎn)到處置場的全流程轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)，包括但不限于門診廢物、病區(qū)廢物、實(shí)驗(yàn)室廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)作業(yè)。事故類型涉及轉(zhuǎn)運(yùn)車輛故障導(dǎo)致廢物暴露、轉(zhuǎn)運(yùn)人員操作不當(dāng)引發(fā)職業(yè)暴露、轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)生暴力事件導(dǎo)致廢物混入等情形。預(yù)案明確了應(yīng)急組織架構(gòu)、響應(yīng)程序、資源調(diào)配及后期處置要求，確保在突發(fā)狀況下實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)、科學(xué)處置、有效控制風(fēng)險(xiǎn)。例如，某三甲醫(yī)院因轉(zhuǎn)運(yùn)車輛剎車失靈導(dǎo)致20公斤化療廢物遺撒在院區(qū)主干道，需啟動(dòng)二級響應(yīng)，協(xié)調(diào)臨床、后勤、院感等多部門協(xié)同處置，此案例驗(yàn)證了本預(yù)案的普適性和針對性。

2響應(yīng)分級

根據(jù)事故危害程度、影響范圍及本單位控制能力，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級。

2.1一級響應(yīng)

適用于重大事故，指醫(yī)療廢物泄漏量超過100公斤或?qū)е?人以上職業(yè)暴露，或波及院外環(huán)境引發(fā)社會(huì)關(guān)注的情形。例如，轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)生交通事故導(dǎo)致30公斤病理廢物散落，伴隨2名護(hù)工發(fā)生銳器傷，需上報(bào)市衛(wèi)健委并啟動(dòng)全市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置聯(lián)動(dòng)機(jī)制。響應(yīng)原則是以控制事態(tài)為核心，由單位主要負(fù)責(zé)人牽頭，聯(lián)合應(yīng)急指揮部統(tǒng)一指揮，必要時(shí)請求外部專業(yè)機(jī)構(gòu)介入。

2.2二級響應(yīng)

適用于較大事故，指泄漏量介于10-100公斤、造成1-3人職業(yè)暴露或局限在院區(qū)內(nèi)部未擴(kuò)散的情況。如某社區(qū)衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)運(yùn)箱破損導(dǎo)致50公斤感染性廢物滲漏，僅污染3名保潔員，由分管院長直接指揮，重點(diǎn)實(shí)施隔離消毒和人員健康監(jiān)測。響應(yīng)原則是快速響應(yīng)、部門協(xié)同，必要時(shí)啟動(dòng)區(qū)域資源共享預(yù)案。

2.3三級響應(yīng)

適用于一般事故，指泄漏量小于10公斤、僅造成單名人員暴露或可立即控制的局部污染。如實(shí)驗(yàn)室轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)發(fā)生少量離心管破損，由科室主任負(fù)責(zé)現(xiàn)場處置，包括廢物回收和暴露人員緊急處理。響應(yīng)原則是屬地管理、即時(shí)控制，重點(diǎn)做好記錄和風(fēng)險(xiǎn)評估。分級響應(yīng)遵循“分級負(fù)責(zé)、逐級提升”原則，確保資源投入與風(fēng)險(xiǎn)等級匹配，避免響應(yīng)冗余或不足。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

成立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)急指揮部，下設(shè)辦公室及四個(gè)專業(yè)工作組，實(shí)行統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)的應(yīng)急管理模式。指揮部由單位主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮，分管后勤、院感、安保的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副總指揮，成員單位涵蓋后勤保障部、感染管理科、醫(yī)務(wù)部、安全保衛(wèi)處、設(shè)備科及各臨床科室。辦公室設(shè)在后勤保障部，負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)和信息匯總。

2應(yīng)急指揮部職責(zé)

負(fù)責(zé)制定應(yīng)急預(yù)案，批準(zhǔn)啟動(dòng)和終止應(yīng)急響應(yīng)，統(tǒng)一調(diào)度應(yīng)急資源，下達(dá)應(yīng)急處置指令，協(xié)調(diào)外部支援，評估事故影響及處置效果。總指揮在一級響應(yīng)時(shí)直接參與現(xiàn)場指揮，副總指揮負(fù)責(zé)二級及以下響應(yīng)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

3專業(yè)工作組構(gòu)成及職責(zé)

3.1應(yīng)急處置組

構(gòu)成：由感染管理科牽頭，臨床科室骨干、轉(zhuǎn)運(yùn)人員組成。職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場污染控制，包括廢物圍堵、消毒隔離、人員轉(zhuǎn)運(yùn)隔離；執(zhí)行醫(yī)療廢物分類規(guī)范，防止交叉感染；對轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行專業(yè)清潔消毒，確保達(dá)到《醫(yī)療廢物處理技術(shù)規(guī)范》要求。行動(dòng)任務(wù)包括設(shè)置警戒區(qū)、穿戴防護(hù)用品、實(shí)施廢物回收與無害化處理。

3.2資源保障組

構(gòu)成：由后勤保障部主導(dǎo)，設(shè)備科、財(cái)務(wù)科配合。職責(zé)：保障應(yīng)急物資供應(yīng)，包括防護(hù)用品、消毒劑、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛維修配件；協(xié)調(diào)運(yùn)輸力量，必要時(shí)增派備用車輛；提供應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)支持。行動(dòng)任務(wù)需建立應(yīng)急物資臺賬，確保24小時(shí)可調(diào)用量滿足一級響應(yīng)需求，如某事故中需緊急調(diào)配200套防護(hù)服、10噸過氧乙酸。

3.3安全保衛(wèi)組

構(gòu)成：由安全保衛(wèi)處負(fù)責(zé)，聯(lián)合公安機(jī)關(guān)駐院聯(lián)絡(luò)員。職責(zé)：維護(hù)現(xiàn)場秩序，疏散無關(guān)人員，封鎖交通通道，防范次生事件；負(fù)責(zé)涉密廢物（如病理切片）的追回與管控，防止信息泄露。行動(dòng)任務(wù)包括設(shè)置隔離帶、部署安保力量、記錄現(xiàn)場視頻證據(jù)。

3.4健康監(jiān)護(hù)組

構(gòu)成：由醫(yī)務(wù)部、院感科聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。職責(zé)：對接觸人員進(jìn)行健康監(jiān)測，開展職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評估，提供心理疏導(dǎo)；必要時(shí)啟動(dòng)院內(nèi)感染緊急處置流程。行動(dòng)任務(wù)包括建立接觸人員檔案、安排應(yīng)急疫苗接種、開展接觸史排查。

4日常管理職責(zé)

感染管理科負(fù)責(zé)定期組織演練，檢驗(yàn)各小組協(xié)同能力；后勤保障部每年更新應(yīng)急物資清單；安全保衛(wèi)處開展轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)排查，重點(diǎn)檢查車輛密閉性、人員資質(zhì)。各臨床科室需指定專人負(fù)責(zé)本科室廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄，確保全程可追溯。

三、信息接報(bào)

1應(yīng)急值守電話

設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急值守?zé)峋€，由后勤保障部指定專人值守，電話號碼公布于全院應(yīng)急公告欄及各科室聯(lián)絡(luò)員處。值守人員須具備事故信息初步判斷能力，能準(zhǔn)確記錄接報(bào)信息要素，并及時(shí)通報(bào)指揮部辦公室。

2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)

2.1接收程序

任何部門或個(gè)人發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)事故，應(yīng)立即向值守?zé)峋€報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容需包括事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及廢物類型及量、污染范圍、已采取措施等關(guān)鍵信息。值守人員記錄后第一時(shí)間通報(bào)辦公室值班人員。

2.2內(nèi)部通報(bào)方式

辦公室值班人員接報(bào)后，通過內(nèi)部電話、即時(shí)通訊群組或應(yīng)急廣播系統(tǒng)，5分鐘內(nèi)向指揮部成員單位同步通報(bào)初步信息。涉及臨床科室的，由醫(yī)務(wù)部同步通知相關(guān)科室主任。重要事故需在30分鐘內(nèi)形成簡要報(bào)告呈報(bào)總指揮。

2.3責(zé)任人

信息接收責(zé)任人：值守?zé)峋€人員、各科室聯(lián)絡(luò)員；信息通報(bào)責(zé)任人：辦公室值班人員、醫(yī)務(wù)部、指揮部成員單位聯(lián)絡(luò)人。

3向上級及外部報(bào)告

3.1報(bào)告流程與內(nèi)容

事故達(dá)到二級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，指揮部辦公室立即向市衛(wèi)健委應(yīng)急處報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容含事故概述、處置進(jìn)展、所需支援等要素。涉及被盜或放射性廢物等特殊情形，需同步向公安、生態(tài)環(huán)境部門通報(bào)。報(bào)告材料需附現(xiàn)場照片、視頻等佐證材料。

3.2報(bào)告時(shí)限

二級響應(yīng)30分鐘內(nèi)完成首次報(bào)告，每小時(shí)更新處置進(jìn)展；一級響應(yīng)15分鐘內(nèi)完成首次報(bào)告，每30分鐘更新。時(shí)限要求確保信息鏈完整，避免延誤決策。

3.3報(bào)告責(zé)任人

首次報(bào)告責(zé)任人：指揮部辦公室主任；后續(xù)報(bào)告責(zé)任人：應(yīng)急處置組組長、資源保障組組長。

3.4外部通報(bào)方法

向外部單位通報(bào)采用書面函件或政務(wù)服務(wù)平臺，由辦公室統(tǒng)一格式制作通報(bào)材料，加蓋單位公章后遞交。通報(bào)對象包括協(xié)作醫(yī)院、廢棄物處置中心等。緊急情況下可通過加密郵件或傳真發(fā)送，并保留發(fā)送憑證。通報(bào)責(zé)任人：辦公室文員、指揮部聯(lián)絡(luò)員。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動(dòng)程序與方式

1.1啟動(dòng)程序

信息接報(bào)后，指揮部辦公室迅速核實(shí)事故要素，對照響應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研判。若達(dá)到相應(yīng)級別條件，辦公室在15分鐘內(nèi)向總指揮提交啟動(dòng)建議，總指揮批準(zhǔn)后由辦公室正式宣布啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。特殊情況如轉(zhuǎn)運(yùn)車輛發(fā)生嚴(yán)重交通事故導(dǎo)致廢物泄漏，可由現(xiàn)場最高指揮人員先行采取控制措施，同時(shí)向指揮部報(bào)告，啟動(dòng)一級響應(yīng)。

1.2啟動(dòng)方式

響應(yīng)啟動(dòng)通過內(nèi)部通告系統(tǒng)發(fā)布，明確響應(yīng)級別、生效時(shí)間及指揮部成員分工。重要響應(yīng)需在宣布后2小時(shí)內(nèi)向全院發(fā)布預(yù)警信息，確保各部門進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。

2預(yù)警啟動(dòng)與準(zhǔn)備

當(dāng)事故信息表明可能達(dá)到響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)但尚未完全確認(rèn)時(shí)，指揮部可決定啟動(dòng)預(yù)警響應(yīng)。預(yù)警狀態(tài)下，各工作組進(jìn)入待命狀態(tài)，指揮部辦公室每小時(shí)更新分析研判結(jié)果，同時(shí)加強(qiáng)現(xiàn)場監(jiān)測。預(yù)警持續(xù)超過3小時(shí)且事態(tài)未升級，可解除預(yù)警。

3響應(yīng)級別調(diào)整

3.1調(diào)整條件

響應(yīng)啟動(dòng)后，指揮部辦公室需持續(xù)跟蹤事故發(fā)展態(tài)勢，重點(diǎn)分析污染擴(kuò)散速度、人員暴露程度、處置資源匹配度等關(guān)鍵指標(biāo)。若事態(tài)升級或資源需求超出當(dāng)前級別支撐能力，應(yīng)立即提出級別調(diào)整建議。

3.2調(diào)整程序

調(diào)整建議經(jīng)總指揮批準(zhǔn)后，由辦公室在30分鐘內(nèi)發(fā)布調(diào)整通知。級別提升需同時(shí)向上級主管部門報(bào)告，降級需說明理由并做好后續(xù)監(jiān)控。例如，某泄漏事故初期為二級響應(yīng)，因風(fēng)向改變導(dǎo)致污染范圍擴(kuò)大，經(jīng)監(jiān)測確認(rèn)需升級至一級響應(yīng)，指揮部在2小時(shí)內(nèi)完成調(diào)整。

3.3避免偏差

響應(yīng)調(diào)整需基于科學(xué)評估，避免因恐慌導(dǎo)致過度響應(yīng)或因猶豫造成響應(yīng)不足。指揮部應(yīng)建立量化評估模型，綜合考慮廢物危險(xiǎn)特性、環(huán)境參數(shù)（如空氣濃度、水體余氯）及人員暴露劑量，確保調(diào)整決策精準(zhǔn)。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動(dòng)

1.1發(fā)布渠道

預(yù)警信息通過院內(nèi)應(yīng)急廣播、專用短消息平臺、部門聯(lián)絡(luò)員電話、電子顯示屏發(fā)布。涉及可能外泄風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可同步向鄰近社區(qū)、協(xié)作單位發(fā)送預(yù)警。

1.2發(fā)布方式

采用分級公告制度，預(yù)警級別由低至高對應(yīng)藍(lán)、黃、橙三級，通過不同顏色標(biāo)識和警示語發(fā)布。內(nèi)容包含事故簡述、潛在風(fēng)險(xiǎn)、影響范圍預(yù)判及防范建議。

1.3發(fā)布內(nèi)容

明確事故發(fā)生部位、廢物類型及潛在危害（如生物危害等級、放射性比活度），發(fā)布疏散路線、個(gè)人防護(hù)要求（如建議佩戴N95口罩、穿戴防水圍裙），以及應(yīng)急服務(wù)電話。例如，黃級預(yù)警需提示接觸人員使用75%酒精消毒手部污染，橙級預(yù)警需強(qiáng)調(diào)禁止使用中央空調(diào)系統(tǒng)。

2響應(yīng)準(zhǔn)備

預(yù)警啟動(dòng)后，各工作組立即開展準(zhǔn)備。

2.1隊(duì)伍準(zhǔn)備

應(yīng)急處置組進(jìn)入24小時(shí)待命狀態(tài)，核對人員防護(hù)裝備（如防護(hù)服、鞋套、手套）合格證，必要時(shí)啟動(dòng)外部支援隊(duì)伍召回程序。安全保衛(wèi)組加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)路線及重點(diǎn)區(qū)域巡邏頻次。

2.2物資準(zhǔn)備

資源保障組檢查應(yīng)急物資庫，確保消毒劑（如含氯消毒液、過氧乙酸）存量滿足至少3小時(shí)應(yīng)急需求，調(diào)配負(fù)壓采集器、樣本保存液等檢測裝備。

2.3裝備準(zhǔn)備

設(shè)備科對轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、消毒設(shè)備進(jìn)行狀態(tài)檢查，確保電動(dòng)絞龍、密封條等功能正常。啟動(dòng)備用設(shè)備調(diào)配程序，如需維修則協(xié)調(diào)外部專業(yè)機(jī)構(gòu)。

2.4后勤準(zhǔn)備

后勤保障部準(zhǔn)備應(yīng)急發(fā)電機(jī)組、照明設(shè)備、臨時(shí)隔離帳篷，規(guī)劃人員疏散臨時(shí)安置點(diǎn)，確保飲用水和食品供應(yīng)。

2.5通信準(zhǔn)備

通信組測試應(yīng)急對講機(jī)、衛(wèi)星電話等通信設(shè)備，確保指揮部與各小組通信鏈路暢通，建立與外部應(yīng)急機(jī)構(gòu)的加密聯(lián)絡(luò)渠道。

3預(yù)警解除

3.1解除條件

預(yù)警解除需同時(shí)滿足以下條件：事故源完全控制、污染物得到有效處置、環(huán)境監(jiān)測指標(biāo)（如空氣沉降菌、水體余氯）持續(xù)達(dá)標(biāo)、無新增暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3.2解除要求

由指揮部辦公室組織聯(lián)合檢查組進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收，形成解除報(bào)告經(jīng)總指揮批準(zhǔn)后發(fā)布。解除信息需明確恢復(fù)日常轉(zhuǎn)運(yùn)程序的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，并提示持續(xù)觀察14天內(nèi)健康情況。

3.3責(zé)任人

預(yù)警解除決策責(zé)任人：總指揮；解除報(bào)告審核責(zé)任人：指揮部辦公室主任；信息發(fā)布責(zé)任人：辦公室文書。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動(dòng)

1.1響應(yīng)級別確定

應(yīng)急指揮部辦公室根據(jù)事故信息及現(xiàn)場初步評估，在30分鐘內(nèi)提出響應(yīng)級別建議報(bào)總指揮批準(zhǔn)。確定級別需綜合考量廢物危險(xiǎn)特性（如感染性指數(shù)、放射性活度）、污染擴(kuò)散參數(shù)（如風(fēng)速、水流速度）、暴露人員數(shù)量及后果嚴(yán)重性矩陣（CONSEQUENCEMATRIX）。

1.2啟動(dòng)程序

1.2.1應(yīng)急會(huì)議

啟動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)召開指揮部第一次會(huì)議，明確各工作組任務(wù)，研究處置方案。緊急情況可先啟動(dòng)會(huì)后補(bǔ)充研究。

1.2.2信息上報(bào)

一級響應(yīng)30分鐘內(nèi)向市衛(wèi)健委、生態(tài)環(huán)境局報(bào)告，二級響應(yīng)1小時(shí)內(nèi)報(bào)告；同時(shí)通報(bào)公安、交通等部門。報(bào)告內(nèi)容含事故參數(shù)、處置方案及資源需求。

1.2.3資源協(xié)調(diào)

辦公室根據(jù)事故清單編制資源需求表，后勤保障部4小時(shí)內(nèi)完成物資調(diào)配，安全保衛(wèi)處協(xié)調(diào)交通管制。

1.2.4信息公開

通過院內(nèi)官網(wǎng)、公告欄發(fā)布簡要信息，涉及公眾風(fēng)險(xiǎn)時(shí)由醫(yī)務(wù)部配合宣傳部門發(fā)布指引。

1.2.5后勤及財(cái)力保障

設(shè)立應(yīng)急指揮臨時(shí)場所，提供餐飲、住宿；財(cái)務(wù)科準(zhǔn)備專項(xiàng)資金，保障處置費(fèi)用。

2應(yīng)急處置

2.1現(xiàn)場處置措施

2.1.1警戒疏散

安全保衛(wèi)組設(shè)置警戒半徑（根據(jù)廢物類型在50-200米內(nèi)）并拉設(shè)警戒線，疏散無關(guān)人員至上風(fēng)向安全區(qū)。

2.1.2人員搜救

應(yīng)急處置組穿戴防護(hù)裝備，對被困或泄漏區(qū)域人員進(jìn)行搜索，必要時(shí)實(shí)施強(qiáng)制轉(zhuǎn)移。

2.1.3醫(yī)療救治

醫(yī)務(wù)部開通綠色通道，對暴露人員進(jìn)行暴露評估，按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或治療。

2.1.4現(xiàn)場監(jiān)測

院感科聯(lián)合設(shè)備科部署空氣采樣器、水質(zhì)檢測儀，每2小時(shí)發(fā)布監(jiān)測數(shù)據(jù)，確定安全區(qū)域范圍。

2.1.5技術(shù)支持

感染管理科提供廢物分類指導(dǎo)，設(shè)備科提供設(shè)備操作支持。必要時(shí)邀請第三方檢測機(jī)構(gòu)提供毒理學(xué)分析。

2.1.6工程搶險(xiǎn)

設(shè)備科組織維修人員修復(fù)泄漏設(shè)備，后勤保障部調(diào)用吸污車、固化劑進(jìn)行廢物固定。

2.1.7環(huán)境保護(hù)

堵截污染物流向，對受污染土壤、水體采取吸附、中和措施，防止二次污染。

2.2人員防護(hù)

應(yīng)急處置人員必須佩戴與風(fēng)險(xiǎn)等級匹配的防護(hù)裝備，包括但不限于：

感染性廢物泄漏（一級防護(hù)）：防護(hù)服、正壓呼吸器、防水手套；

一般化學(xué)廢物泄漏（二級防護(hù)）：防護(hù)服、化學(xué)護(hù)目鏡、防化手套。

每日進(jìn)行皮膚、黏膜檢查，接觸后立即進(jìn)行消毒洗消。

3應(yīng)急支援

3.1外部支援請求

當(dāng)事故超出單位處置能力時(shí)，由指揮部辦公室主任在4小時(shí)內(nèi)向市應(yīng)急管理局申請支援，說明事故參數(shù)、資源缺口及需求清單。

3.2聯(lián)動(dòng)程序

接到支援請求后，指揮部指定專人對接外部力量，提供現(xiàn)場指引、技術(shù)參數(shù)及協(xié)調(diào)后勤。

3.3指揮關(guān)系

外部力量到達(dá)后，由總指揮統(tǒng)一協(xié)調(diào)，必要時(shí)成立聯(lián)合指揮組，明確各方職責(zé)。支援力量在指定區(qū)域作業(yè)，服從現(xiàn)場指揮。

4響應(yīng)終止

4.1終止條件

事故得到完全控制、污染物處置完畢、環(huán)境監(jiān)測持續(xù)達(dá)標(biāo)72小時(shí)、所有暴露人員健康評估無異常。

4.2終止要求

由指揮部辦公室組織聯(lián)合驗(yàn)收，形成終止報(bào)告經(jīng)總指揮批準(zhǔn)后發(fā)布。終止后30天內(nèi)開展事件評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

4.3責(zé)任人

終止決策責(zé)任人：總指揮；驗(yàn)收組織責(zé)任人：指揮部辦公室主任；報(bào)告審核責(zé)任人：分管院領(lǐng)導(dǎo)。

七、后期處置

1污染物處理

1.1清理處置

由應(yīng)急處置組負(fù)責(zé)現(xiàn)場污染物的最終清理，包括受污染土壤、器材、包裝物等，需采用專用工具和防護(hù)措施，防止二次污染。所有污染物必須交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行高溫焚燒或化學(xué)消毒處理，處置過程需符合《醫(yī)療廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18484）要求，并保留處置憑證。

1.2現(xiàn)場消解

對受污染區(qū)域進(jìn)行徹底消毒，優(yōu)先采用過氧乙酸或含氯消毒劑進(jìn)行多次噴灑，確保環(huán)境物體表面（包括空氣）消毒合格。必要時(shí)對土壤、水體采取特殊凈化措施，如活性炭吸附、曝氣氧化等，直至環(huán)境指標(biāo)恢復(fù)至國家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466）限值以下。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

2.1區(qū)域管控解除

經(jīng)環(huán)境監(jiān)測確認(rèn)安全后，由指揮部辦公室撤銷警戒區(qū)域，逐步恢復(fù)受影響科室的正常醫(yī)療活動(dòng)?；謴?fù)順序優(yōu)先保障急診、急救等關(guān)鍵業(yè)務(wù)。

2.2設(shè)備檢修

設(shè)備科對事故中受損的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、消毒設(shè)備進(jìn)行維修或報(bào)廢處理，對全院相關(guān)設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，確保運(yùn)行可靠。

2.3業(yè)務(wù)恢復(fù)

醫(yī)務(wù)部組織受影響科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量自查，完善操作規(guī)程，必要時(shí)開展針對性的應(yīng)急技能培訓(xùn)，確保醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)各環(huán)節(jié)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求。

3人員安置

3.1健康跟蹤

院感科對接觸人員建立健康檔案，開展為期6個(gè)月的定期體檢，包括血常規(guī)、肝腎功能、傳染病檢測等，必要時(shí)接種暴露后預(yù)防疫苗（如乙肝疫苗）。

3.2心理疏導(dǎo)

醫(yī)務(wù)部聯(lián)合心理健康中心為暴露人員及參與應(yīng)急處置人員提供心理支持服務(wù)，開展團(tuán)體輔導(dǎo)或個(gè)體咨詢，緩解應(yīng)激反應(yīng)。

3.3財(cái)務(wù)補(bǔ)償

財(cái)務(wù)科根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對因事故造成人身傷害的人員進(jìn)行工傷認(rèn)定及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，對個(gè)人防護(hù)用品消耗、應(yīng)急處置費(fèi)用給予合理報(bào)銷。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

1.1保障單位及人員

后勤保障部負(fù)責(zé)應(yīng)急通信系統(tǒng)運(yùn)維，安全保衛(wèi)處負(fù)責(zé)外部聯(lián)絡(luò)，辦公室負(fù)責(zé)內(nèi)部信息傳遞。指揮部成員及各工作組組長保持24小時(shí)通訊暢通。

1.2通信聯(lián)系方式和方法

設(shè)立應(yīng)急專線電話，配備加密對講機(jī)、衛(wèi)星電話作為備用。通過院內(nèi)應(yīng)急廣播、短消息平臺發(fā)布指令，重要信息采用雙通道確認(rèn)機(jī)制。

1.3備用方案

當(dāng)主通信系統(tǒng)故障時(shí)，啟用移動(dòng)通信基站臨時(shí)覆蓋或與就近協(xié)作醫(yī)院建立光纜互聯(lián)，確保指揮信息暢通。

1.4保障責(zé)任人

通信系統(tǒng)維護(hù)責(zé)任人：后勤保障部技術(shù)員；外部聯(lián)絡(luò)責(zé)任人：安全保衛(wèi)處聯(lián)絡(luò)員；信息傳遞責(zé)任人：辦公室文員。

2應(yīng)急隊(duì)伍保障

2.1人力資源

2.1.1專家組

由感染管理、臨床醫(yī)學(xué)、環(huán)境工程、法律等領(lǐng)域的專家組成，負(fù)責(zé)技術(shù)咨詢與風(fēng)險(xiǎn)評估，每月召開一次例會(huì)。

2.1.2專兼職隊(duì)伍

應(yīng)急處置組：由感染管理科、后勤保障部、醫(yī)務(wù)部人員組成，30人規(guī)模，每半年培訓(xùn)考核一次；

安全保衛(wèi)組：由保安隊(duì)及醫(yī)務(wù)人員組成，20人規(guī)模，保持武器裝備齊全。

2.1.3協(xié)議隊(duì)伍

與生態(tài)環(huán)境局應(yīng)急搶險(xiǎn)大隊(duì)、專業(yè)醫(yī)療廢物處置公司簽訂應(yīng)急協(xié)議，明確響應(yīng)條件、費(fèi)用結(jié)算及銜接流程。

3物資裝備保障

3.1類型與配置

應(yīng)急物資庫儲備：防護(hù)用品（防護(hù)服、面屏、手套等）、消毒劑（過氧乙酸、戊二醛等）、監(jiān)測儀器（輻射監(jiān)測儀、環(huán)境采樣器）、應(yīng)急照明、吸污車、轉(zhuǎn)運(yùn)箱等。

3.2性能與存放

裝備需符合國家標(biāo)準(zhǔn)，如防護(hù)服穿透指標(biāo)≥20000mm，輻射監(jiān)測儀響應(yīng)時(shí)間≤1秒。分類存放于后勤保障部地下庫房，分區(qū)標(biāo)識清晰。

3.3運(yùn)輸與使用

危險(xiǎn)品運(yùn)輸需配備防爆器材，由持證駕駛員操作。使用前檢查有效期，禁止混裝混放。

3.4更新與補(bǔ)充

消耗品每月盤點(diǎn)，防護(hù)用品每季度檢查，每年更新?lián)Q代。建立需求預(yù)測模型，確保6個(gè)月內(nèi)補(bǔ)充到位。

3.5管理與責(zé)任

建立物資臺賬，記錄出入庫時(shí)間、使用單位，指定后勤保障部2名專人管理，聯(lián)系方式登記于應(yīng)急手冊。

九、其他保障

1能源保障

后勤保障部確保應(yīng)急指揮場所、消毒設(shè)施、照明系統(tǒng)備用電源充足，定期測試發(fā)電機(jī)組的啟動(dòng)性能，儲備燃料滿足72小時(shí)應(yīng)急需求。

2經(jīng)費(fèi)保障

財(cái)務(wù)科設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)資金，納入年度預(yù)算，保障應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、環(huán)境監(jiān)測等費(fèi)用支出。事故后根據(jù)實(shí)際支出據(jù)實(shí)報(bào)銷，必要時(shí)申請上級補(bǔ)助。

3交通運(yùn)輸保障

設(shè)備科維護(hù)應(yīng)急運(yùn)輸車輛，確保轉(zhuǎn)運(yùn)車輛及醫(yī)療廢物處置公司的運(yùn)輸工具處于良好狀態(tài)。規(guī)劃備用運(yùn)輸路線，避開交通擁堵區(qū)域。

4治安保障

安全保衛(wèi)處負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場及周邊區(qū)域秩序維護(hù)，必要時(shí)請求公安機(jī)關(guān)派員協(xié)助，防止無關(guān)人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域或擾亂處置工作。

5技術(shù)保障

設(shè)備科與設(shè)備供應(yīng)商建立技術(shù)支持協(xié)議，確保應(yīng)急設(shè)備維修及時(shí)。感染管理科負(fù)責(zé)收集醫(yī)療廢物處置技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，定期組織技術(shù)交流。

6醫(yī)療保障

醫(yī)務(wù)部開通急診綠色通道，儲備應(yīng)急藥品（如抗生素、解毒劑）和醫(yī)療耗材，確保暴露人員得到及時(shí)救治。

7后勤保障

后勤保障部負(fù)責(zé)應(yīng)急期間餐飲、住宿、衛(wèi)生等生活保障，提供必要的心理疏導(dǎo)場所，確保工作人員身心健康。

十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

1培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋應(yīng)急預(yù)案體系框架、醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)（如感染性廢物、病理性廢物）、個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）選擇與穿脫規(guī)范、泄漏物化學(xué)特性認(rèn)知、消毒劑配置與使用（如含氯消毒劑濃度計(jì)算）、應(yīng)急監(jiān)測指標(biāo)（如空氣沉降菌計(jì)數(shù)）、事故現(xiàn)場分級管控（如設(shè)立紅色警戒區(qū)）、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評估流程（如實(shí)施職業(yè)健康監(jiān)護(hù)）、相關(guān)法律法規(guī)（如《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》）。結(jié)合泄漏事故處置案例，講解不同廢物特性（如放射性核素半衰期）對應(yīng)的應(yīng)急處置策略。

2培訓(xùn)人員

2.1關(guān)鍵培訓(xùn)人員