第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁川大護理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.在進行靜脈輸液操作時，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.持續(xù)輸液，觀察病情變化

B.加快輸液速度，促進吸收

C.改變穿刺部位，繼續(xù)輸液

D.立即停止輸液，通知醫(yī)生

2.下列關(guān)于心力衰竭患者護理的說法中，錯誤的是（______）。

A.限制鈉鹽攝入

B.避免劇烈運動

C.指導(dǎo)患者進行呼吸肌鍛煉

D.保持每日體位變動少于2次

3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是（______）。

A.按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生報告

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士匯報

C.先執(zhí)行醫(yī)囑，再與醫(yī)生溝通確認

D.詢問患者意見，確認后再執(zhí)行

4.對于長期臥床的老年患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

5.在進行氧氣吸入治療時，氧氣濃度過高可能導(dǎo)致（______）。

A.缺氧加重

B.呼吸抑制

C.肺部感染

D.氧中毒

6.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（______）

A.普萘洛爾

B.腎上腺素

C.地塞米松

D.阿托品

7.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，以下操作錯誤的是（______）。

A.嚴(yán)格消毒穿刺部位

B.避免用力擠壓血管

C.血液采集后立即混勻

D.標(biāo)本容器標(biāo)簽清晰注明患者信息

8.腦血管意外患者出現(xiàn)意識障礙，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

A.立即進行頭部按摩

B.保持患者側(cè)臥位

C.清理口腔分泌物

D.給予高流量吸氧

9.護理質(zhì)量控制的根本目的是（______）。

A.降低醫(yī)療成本

B.提高護理質(zhì)量

C.增加護士收入

D.減少護患糾紛

10.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整，正確的處理方式是（______）。

A.自行補充記錄

B.要求患者回憶補充

C.向接班護士說明情況

D.不予理會，繼續(xù)進行其他工作

11.對于糖尿病患者，以下飲食指導(dǎo)錯誤的是（______）。

A.控制總熱量攝入

B.少量多餐

C.增加高糖食物

D.保持飲食均衡

12.護士在進行導(dǎo)尿操作時，以下步驟錯誤的是（______）。

A.常規(guī)消毒會陰部

B.用無菌注射器排空導(dǎo)尿管

C.輕輕插入導(dǎo)尿管

D.一次性完成多次導(dǎo)尿

13.心電圖檢查中，P波代表（______）。

A.心室除極

B.心房除極

C.心室復(fù)極

D.心房復(fù)極

14.護士在為患者進行肌肉注射時，以下操作錯誤的是（______）。

A.按照無菌操作原則

B.選擇合適的注射部位

C.注射前回抽無回血

D.注射后立即拔針

15.對于術(shù)后患者，以下護理措施錯誤的是（______）。

A.保持傷口清潔干燥

B.定時監(jiān)測生命體征

C.鼓勵患者早期活動

D.限制液體攝入

16.護士在為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（______）。

A.使用生理鹽水漱口

B.清潔牙齒內(nèi)外側(cè)

C.用棉簽清潔口腔黏膜

D.每日護理1次

17.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的職業(yè)道德是（______）。

A.盡量減少患者痛苦

B.優(yōu)先完成個人工作

C.隱私保護不嚴(yán)格

D.多與同事比較收入

18.護士在為患者進行霧化吸入治療時，以下操作錯誤的是（______）。

A.檢查霧化器是否完好

B.幫助患者取舒適體位

C.吸入后立即清潔口腔

D.使用后立即消毒霧化器

19.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因是（______）。

A.針頭刺入過深

B.輸液速度過快

C.靜脈通路堵塞

D.以上都是

20.護士在為患者進行心理護理時，以下做法錯誤的是（______）。

A.耐心傾聽患者訴求

B.盡量滿足患者要求

C.保護患者隱私

D.引導(dǎo)患者積極面對疾病

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要注意的事項包括（______）。

A.核對醫(yī)囑內(nèi)容

B.了解患者病情

C.按時執(zhí)行醫(yī)囑

D.記錄執(zhí)行情況

E.忽略患者過敏史

22.護理工作中的職業(yè)防護措施包括（______）。

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.使用手套

D.保持手衛(wèi)生

E.吸煙

23.患者出院護理包括（______）。

A.健康教育

B.出院指導(dǎo)

C.病歷整理

D.費用結(jié)算

E.情緒安撫

24.護士在采集血常規(guī)標(biāo)本時，以下操作正確的是（______）。

A.選擇肘正中靜脈

B.常規(guī)消毒穿刺部位

C.避免用力擠壓血管

D.血液采集后立即混勻

E.標(biāo)本容器標(biāo)簽?zāi)：纯?/p>

25.護理質(zhì)量改進的方法包括（______）。

A.制定標(biāo)準(zhǔn)化流程

B.開展根因分析

C.加強人員培訓(xùn)

D.實施績效考核

E.減少患者投訴

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

26.護士在執(zhí)行護理操作時，可以隨意更改醫(yī)囑內(nèi)容。（______）

27.護理記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整、及時。（______）

28.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐滿、神經(jīng)血管豐富的部位。（______）

29.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，應(yīng)嚴(yán)格控制氧氣流量。（______）

30.護理質(zhì)量控制的目的是發(fā)現(xiàn)問題，而不是解決問題。（______）

31.護士在交接班時，可以省略一些不重要的病情信息。（______）

32.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)清潔牙齒的所有表面。（______）

33.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（______）

34.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)避免使用金屬針頭。（______）

35.護理工作中的溝通主要是為了完成醫(yī)囑。（______）

36.護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸。（______）

37.護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)保持專業(yè)距離。（______）

38.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入深度合適。（______）

39.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)使用患者能理解的語言。（______）

40.護理工作中的職業(yè)防護主要是為了保護患者。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)嚴(yán)格控制________，避免液體過量或不足。

42.護理記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整、________，并及時簽名。

43.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇________、神經(jīng)血管少的部位。

44.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，應(yīng)嚴(yán)格控制________，避免氧中毒。

45.護理質(zhì)量控制的目的是持續(xù)改進________，提高患者滿意度。

46.護士在交接班時，應(yīng)詳細報告患者的________、生命體征、治療情況等。

47.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)清潔牙齒的________、內(nèi)外側(cè)、咬合面。

48.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守________原則，防止交叉感染。

49.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)避免使用________針頭，減少疼痛。

50.護理工作中的溝通主要是為了建立良好的________關(guān)系，提高護理效果。

五、簡答題（共25分）

（請將答案寫在答題位置）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要注意的事項。（5分）

52.簡述護理質(zhì)量控制的步驟。（5分）

53.簡述護士在為患者進行心理護理時應(yīng)遵循的原則。（5分）

54.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，如何預(yù)防輸液反應(yīng)。（5分）

55.簡述護士在為患者進行健康教育時應(yīng)注意的事項。（5分）

六、案例分析題（共25分）

（請將答案寫在答題位置）

案例：某患者因腦出血入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識逐漸模糊，并出現(xiàn)肢體抽搐。護士立即報告醫(yī)生，并采取以下措施：

1.保持患者側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸；

2.使用約束帶固定患者肢體，防止抽搐；

3.給予高流量吸氧，改善缺氧；

4.記錄患者病情變化，并通知家屬。

問題：

1.分析患者出現(xiàn)意識模糊和肢體抽搐的可能原因。（10分）

2.指出護士在護理過程中存在的不足之處，并提出改進建議。（10分）

3.總結(jié)該案例的護理要點。（5分）

一、單選題（共20分）

1.D

2.D

3.B

4.D

5.D

6.A

7.C

8.C

9.B

10.C

11.C

12.D

13.B

14.D

15.D

16.D

17.A

18.D

19.D

20.B

解析：

1.D：患者出現(xiàn)穿刺部位紅腫、熱痛，可能是感染或靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，避免病情加重。

2.D：心力衰竭患者需要限制體位變動，以減少心臟負擔(dān)，每日體位變動少于2次是不合理的。

3.B：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向上級護士匯報，確?；颊甙踩?/p>

4.D：預(yù)防壓瘡需要定時更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等措施。

5.D：氧氣濃度過高可能導(dǎo)致氧中毒，應(yīng)嚴(yán)格控制氧氣流量。

6.A：普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，具有降低心率和血壓的作用。

7.C：血液采集后應(yīng)立即混勻，以保證血常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

8.C：患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)優(yōu)先清理口腔分泌物，防止窒息。

9.B：護理質(zhì)量控制的根本目的是提高護理質(zhì)量，確?；颊甙踩?/p>

10.C：護士發(fā)現(xiàn)病情記錄不完整，應(yīng)向接班護士說明情況，確?；颊咝畔鬟f準(zhǔn)確。

11.C：糖尿病患者應(yīng)控制高糖食物攝入，而不是增加。

12.D：導(dǎo)尿操作應(yīng)一次性完成，多次導(dǎo)尿會增加感染風(fēng)險。

13.B：P波代表心房除極。

14.D：肌肉注射后應(yīng)停留片刻，確認無回血后再拔針。

15.D：術(shù)后患者需要適量液體攝入，以促進恢復(fù)。

16.D：口腔護理應(yīng)每日進行2-3次，保持口腔衛(wèi)生。

17.A：護士應(yīng)盡量減少患者痛苦，這是護理職業(yè)道德的核心要求。

18.D：霧化吸入治療后應(yīng)指導(dǎo)患者清潔口腔，避免藥物殘留。

19.D：穿刺部位腫脹可能是針頭刺入過深、輸液速度過快、靜脈通路堵塞等原因。

20.B：護士應(yīng)滿足患者合理要求，但不能過度遷就。

二、多選題（共15分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCDE

24.ABCD

25.ABCDE

解析：

21.ABCD：護士執(zhí)行醫(yī)囑時需核對內(nèi)容、了解病情、按時執(zhí)行、記錄情況，并注意患者過敏史。

22.ABCD：護理職業(yè)防護措施包括戴口罩、穿隔離衣、使用手套、保持手衛(wèi)生。

23.ABCDE：患者出院護理包括健康教育、出院指導(dǎo)、病歷整理、費用結(jié)算、情緒安撫。

24.ABCD：采集血常規(guī)標(biāo)本時需選擇肘正中靜脈、常規(guī)消毒、避免擠壓血管、血液采集后立即混勻。

25.ABCDE：護理質(zhì)量改進方法包括制定標(biāo)準(zhǔn)化流程、開展根因分析、加強人員培訓(xùn)、實施績效考核、減少患者投訴。

三、判斷題（共15分）

26.×

27.√

28.√

29.√

30.×

31.×

32.√

33.√

34.×

35.×

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

解析：

26.×：護士不能隨意更改醫(yī)囑，應(yīng)確保醫(yī)囑正確無誤。

27.√：護理記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整、及時。

28.√：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐滿、神經(jīng)血管少的部位。

29.√：氧氣吸入治療應(yīng)嚴(yán)格控制氧氣流量，避免氧中毒。

30.×：護理質(zhì)量控制的目的是持續(xù)改進護理質(zhì)量，而不是發(fā)現(xiàn)問題。

31.×：交接班時應(yīng)詳細報告患者病情、生命體征、治療情況等。

32.√：口腔護理應(yīng)清潔牙齒的所有表面。

33.√：執(zhí)行護理操作時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

34.×：靜脈輸液可以使用金屬針頭，但應(yīng)確保針頭質(zhì)量。

35.×：護理工作中的溝通不僅僅是完成醫(yī)囑，還包括建立良好的護患關(guān)系。

36.√：霧化吸入治療應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，以充分吸收藥物。

37.√：心理護理應(yīng)保持專業(yè)距離，尊重患者隱私。

38.√：導(dǎo)尿操作應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入深度合適，避免損傷尿道。

39.√：健康教育應(yīng)使用患者能理解的語言，確?；颊呃斫?。

40.×：職業(yè)防護不僅是保護患者，也包括保護護士自身。

四、填空題（共10分）

41.液體量

42.簽名

43.肌肉豐滿

44.氧氣流量

45.護理質(zhì)量

46.病情變化

47.內(nèi)外側(cè)、咬合面

48.無菌

49.金屬

50.護患

五、簡答題（共25分）

51.答：

①核對醫(yī)囑內(nèi)容，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤；

②了解患者病情，確保醫(yī)囑適合患者；

③按時執(zhí)行醫(yī)囑，避免延誤治療；

④記錄執(zhí)行情況，確保醫(yī)囑落實；

⑤注意患者反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案。

52.答：

①制定標(biāo)準(zhǔn)化流程，規(guī)范護理操作；

②開展根因分析，找出問題原因；

③加強人員培訓(xùn)，提高護理技能；

④實施績效考核，激勵護理工作；

⑤減少患者投訴，改進護理質(zhì)量。

53.答：

①耐心傾聽，理解患者需求；

②尊重患者，保護患者隱私；

③積極溝通，建立信任關(guān)系；

④引導(dǎo)患者，幫助患者面對疾?。?/p>

⑤保持專業(yè)，避免情緒影響。

54.答：

①選擇合適的靜脈通路，避免反復(fù)穿刺；

②控制輸液速度，避免液體