第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專業(yè)知識智能題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38℃

B.咳嗽

C.腿部腫脹

D.心率100次/分

2.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是（）

A.靠近關(guān)節(jié)

B.血管粗直彈性好

C.位置隱蔽

D.患者要求

3.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.拒絕執(zhí)行并向上級匯報

B.與同事商量后執(zhí)行

C.更改醫(yī)囑后執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑等醫(yī)生到來

4.以下哪種藥物屬于時間依賴性抗菌藥物？（）

A.萬古霉素

B.青霉素

C.環(huán)丙沙星

D.頭孢吡肟

5.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

6.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？（）

A.患者對護理操作提出疑問

B.護士操作時患者突發(fā)不適

C.患者因病情變化未達預期效果

D.醫(yī)生下達錯誤醫(yī)囑護士執(zhí)行

7.鼻飼時，確認胃管插入正確的可靠方法是（）

A.聽患者有無嗆咳

B.用注射器抽吸有無回血

C.患者感覺咽部有異物感

D.胃管末端位于胃腔內(nèi)

8.護理記錄中，不屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛

B.體溫37.2℃

C.呼吸急促

D.腿部皮溫發(fā)涼

9.護士在搶救室工作時，發(fā)現(xiàn)搶救物品不合格，應(yīng)（）

A.先使用后報備

B.拒絕使用并向上級反映

C.暫時使用待下班后處理

D.自行修理后使用

10.以下哪種飲食屬于流質(zhì)飲食？（）

A.普通米飯

B.蒸蛋羹

C.水果泥

D.菜湯

11.護士與患者溝通時，以下哪種方式最有利于建立信任關(guān)系？（）

A.采用權(quán)威式語氣

B.溝通時頻繁看手機

C.耐心傾聽并確認理解

D.簡單告知注意事項

12.以下哪種情況屬于無菌操作？（）

A.護士洗手后接觸患者

B.穿脫無菌手套時面向無菌區(qū)

C.使用無菌棉簽清理患者傷口

D.無菌容器內(nèi)放置無菌物品

13.護理質(zhì)量改進的基本方法不包括（）

A.PDCA循環(huán)

B.流程圖分析

C.控制圖應(yīng)用

D.系統(tǒng)動力學

14.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，護士應(yīng)立即采取的措施是（）

A.患者左側(cè)臥位

B.患者頭低腳高位

C.立即停止輸液

D.調(diào)整輸液速度

15.護士對患者進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者理解能力差，應(yīng)采取的措施是（）

A.加快講解速度

B.多次重復相同內(nèi)容

C.使用圖片輔助講解

D.讓家屬代替患者學習

16.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.對乙酰氨基酚

C.磷酸可待因

D.雙氯芬酸鈉

17.護理評估中，屬于生命體征的是（）

A.血壓

B.疼痛評分

C.睡眠質(zhì)量

D.情緒狀態(tài)

18.護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時（）

A.先觀察是否自行好轉(zhuǎn)

B.立即通知醫(yī)生并記錄

C.向同事求助后再報告

D.等待醫(yī)生查房時匯報

19.靜脈輸注氯化鉀時，以下哪種做法正確？（）

A.直接加入輸液瓶中

B.用注射器稀釋后推注

C.溶解于生理鹽水后緩慢滴注

D.稀釋后靜置30分鐘再用

20.護理記錄中，以下哪種內(nèi)容屬于主觀資料？（）

A.患者體溫37.5℃

B.患者自述“肚子疼”

C.患者面色蒼白

D.患者血壓130/80mmHg

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的基本要素包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估工具

D.評估結(jié)果

E.評估時間

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

E.電解質(zhì)紊亂

23.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意（）

A.核對醫(yī)囑信息

B.評估患者情況

C.及時反饋用藥反應(yīng)

D.超越權(quán)限更改醫(yī)囑

E.簽署執(zhí)行記錄

24.護理記錄的書寫要求包括（）

A.及時、準確、客觀

B.簡明扼要、重點突出

C.使用醫(yī)學術(shù)語

D.避免涂改

E.體現(xiàn)患者隱私

25.預防壓瘡的護理措施包括（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓設(shè)備

D.按摩受壓部位

E.加強營養(yǎng)支持

26.護士與患者溝通時，應(yīng)注意（）

A.使用非語言溝通

B.尊重患者隱私

C.保持中立態(tài)度

D.及時回應(yīng)患者需求

E.使用專業(yè)術(shù)語

27.無菌操作的原則包括（）

A.環(huán)境清潔

B.嚴格手衛(wèi)生

C.避免污染

D.穿戴無菌物品

E.快速完成

28.護理質(zhì)量改進的方法包括（）

A.PDCA循環(huán)

B.根本原因分析

C.流程圖分析

D.控制圖應(yīng)用

E.系統(tǒng)動力學

29.護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)（）

A.立即通知醫(yī)生

B.密切觀察病情

C.做好搶救準備

D.記錄病情變化

E.向同事求助

30.護理健康教育的方法包括（）

A.講解

B.演示

C.角色扮演

D.教學查房

E.媒體宣傳

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料是指護士通過觀察獲得的資料。

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)立即停止輸液并報告。

33.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑錯誤，可以自行更改后執(zhí)行。

34.時間依賴性抗菌藥物需要保證每日給藥次數(shù)。

35.長期臥床患者預防壓瘡的最佳方法是使用防壓瘡床墊。

36.醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療過程中出現(xiàn)的任何爭議。

37.鼻飼時，確認胃管插入正確的可靠方法是抽吸有無回血。

38.護理記錄中，所有內(nèi)容都必須客觀準確。

39.護士在搶救室工作時，發(fā)現(xiàn)搶救物品不合格，應(yīng)先使用后報備。

40.流質(zhì)飲食適用于所有需要營養(yǎng)支持的患者。

41.護士與患者溝通時，采用權(quán)威式語氣更有利于建立信任關(guān)系。

42.無菌操作時，穿戴無菌手套的順序是先戴右后戴左。

43.護理質(zhì)量改進的基本方法是PDCA循環(huán)。

44.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)采取頭低腳高位。

45.護士對患者進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者理解能力差，應(yīng)讓家屬代替患者學習。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估的基本要素包括______和______。

47.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)立即______并______。

48.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即______并______。

49.時間依賴性抗菌藥物需要保證______給藥次數(shù)。

50.預防壓瘡的護理措施包括______、______和______。

51.護理記錄的書寫要求包括______、______、______和______。

52.護士與患者溝通時，應(yīng)注意______、______和______。

53.無菌操作的原則包括______、______和______。

54.護理質(zhì)量改進的基本方法是______、______和______。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

55.簡述護理評估的基本步驟。

56.簡述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時的處理措施。

57.簡述預防壓瘡的護理措施。

六、案例分析題（共1題，25分）

58.案例背景：患者李女士，68歲，因“右側(cè)股骨骨折”入院，行手術(shù)治療。術(shù)后患者意識清醒，生命體征平穩(wěn)，但訴右下肢疼痛劇烈，護士評估發(fā)現(xiàn)右下肢腫脹，皮溫發(fā)涼，動脈搏動減弱。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題及原因。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預防類似問題再次發(fā)生？

一、單選題（共20分）

1.B解析：主觀資料是指患者自述的資料，如咳嗽；客觀資料是指護士通過觀察、測量獲得的資料，如體溫、腫脹、心率。

2.B解析：選擇靜脈輸液血管的首要原則是血管粗直彈性好，便于穿刺和藥物輸入。

3.A解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，應(yīng)立即拒絕執(zhí)行并向上級匯報，不可自行更改或執(zhí)行。

4.A解析：時間依賴性抗菌藥物需要保證每日給藥次數(shù)，如萬古霉素；濃度依賴性抗菌藥物需要保證峰濃度，如青霉素、環(huán)丙沙星、頭孢吡肟。

5.A解析：長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，避免局部組織長期受壓。

6.D解析：醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療過程中出現(xiàn)的爭議，如醫(yī)生下達錯誤醫(yī)囑護士執(zhí)行。

7.B解析：確認胃管插入正確的可靠方法是用注射器抽吸有無回血，同時患者有咽部異物感。

8.A解析：護理記錄中，患者自述“肚子疼”屬于主觀資料；體溫、呼吸、皮溫等屬于客觀資料。

9.B解析：搶救室物品不合格應(yīng)立即拒絕使用并向上級反映，不可自行使用或修理。

10.C解析：流質(zhì)飲食是指食物呈液體狀，易吞咽消化，如水果泥；普通米飯屬于軟食，蒸蛋羹屬于半流質(zhì)，菜湯屬于湯類飲食。

11.C解析：耐心傾聽并確認理解有助于建立信任關(guān)系，其他選項不利于溝通。

12.D解析：無菌操作是指在無菌條件下進行操作，無菌容器內(nèi)放置無菌物品屬于無菌操作。

13.D解析：護理質(zhì)量改進的基本方法包括PDCA循環(huán)、流程圖分析、控制圖應(yīng)用等，系統(tǒng)動力學不屬于護理質(zhì)量改進方法。

14.B解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)采取頭低腳高位，有利于氣體向上飄移至右心室尖部。

15.C解析：患者理解能力差時，應(yīng)使用圖片輔助講解，其他選項不利于患者理解。

16.C解析：磷酸可待因?qū)儆诎⑵愭?zhèn)痛藥；布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥。

17.A解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；疼痛評分、睡眠質(zhì)量、情緒狀態(tài)屬于主觀指標。

18.B解析：發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時立即通知醫(yī)生并記錄，不可先觀察或等待。

19.C解析：靜脈輸注氯化鉀時，應(yīng)溶解于生理鹽水后緩慢滴注，不可直接加入輸液瓶或用注射器推注。

20.B解析：患者自述“肚子疼”屬于主觀資料；體溫、面色、血壓屬于客觀資料。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE解析：護理評估的基本要素包括主觀資料、客觀資料、評估工具、評估結(jié)果和評估時間。

22.ABCDE解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲和電解質(zhì)紊亂。

23.ABCE解析：執(zhí)行醫(yī)囑時需核對信息、評估患者情況、及時反饋用藥反應(yīng)、簽署執(zhí)行記錄；不可超越權(quán)限更改醫(yī)囑。

24.ABCDE解析：護理記錄的書寫要求包括及時、準確、客觀、簡明扼要、重點突出、使用醫(yī)學術(shù)語、避免涂改、體現(xiàn)患者隱私。

25.ABC解析：預防壓瘡的護理措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備；不可按摩受壓部位。

26.BCD解析：護士與患者溝通時，應(yīng)注意尊重患者隱私、保持中立態(tài)度、及時回應(yīng)患者需求；不可使用專業(yè)術(shù)語。

27.ABC解析：無菌操作的原則包括環(huán)境清潔、嚴格手衛(wèi)生、避免污染；不可快速完成。

28.ABCD解析：護理質(zhì)量改進的方法包括PDCA循環(huán)、根本原因分析、流程圖分析、控制圖應(yīng)用；系統(tǒng)動力學不屬于護理質(zhì)量改進方法。

29.ABCDE解析：發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)立即通知醫(yī)生、密切觀察病情、做好搶救準備、記錄病情變化、向同事求助。

30.ABC解析：護理健康教育的方法包括講解、演示、角色扮演；教學查房和媒體宣傳不屬于直接方法。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×解析：主觀資料是指患者自述的資料。

32.√解析：發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)立即停止輸液并報告。

33.×解析：護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即拒絕執(zhí)行并向上級匯報。

34.√解析：時間依賴性抗菌藥物需要保證每日給藥次數(shù)。

35.×解析：預防壓瘡的最佳方法是定時翻身，使用防壓瘡床墊是輔助措施。

36.×解析：醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療過程中出現(xiàn)的爭議，如患者對醫(yī)療行為不滿。

37.×解析：確認胃管插入正確的可靠方法是抽吸有無液體，同時患者有咽部異物感。

38.×解析：護理記錄中，主觀資料需客觀描述。

39.×解析：搶救室物品不合格應(yīng)立即拒絕使用并向上級反映。

40.×解析：流質(zhì)飲食適用于不能咀嚼吞咽的患者，不可適用于所有需要營養(yǎng)支持的患者。

41.×解析：采用耐心傾聽的方式更有利于建立信任關(guān)系。

42.×解析：穿戴無菌手套的順序是先戴左后戴右。

43.√解析：護理質(zhì)量改進的基本方法是PDCA循環(huán)。

44.√解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)采取頭低腳高位。

45.×解析：應(yīng)耐心講解，不可讓家屬代替患者學習。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.主觀資料客觀資料

47.停止輸液報告

48.拒絕執(zhí)行向上級匯報

49.每日

50.定時翻身保持皮膚清潔干燥使用減壓設(shè)備

51.及時準確客觀簡明扼要

52.尊重患者隱私保持中立態(tài)度及時回應(yīng)