第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院護(hù)理題庫填空簡答及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.護(hù)理質(zhì)量管理的核心指標(biāo)不包括（）。

A.病人滿意度

B.醫(yī)療差錯(cuò)率

C.護(hù)士工作負(fù)荷

D.設(shè)備使用效率

3.靜脈輸液時(shí)，造成液體外滲的主要原因是（）。

A.針頭插入過深

B.針頭型號(hào)選擇不當(dāng)

C.壓力過大或患者活動(dòng)頻繁

D.輸液速度過快

4.以下哪種情況下應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生（）。

A.病人主訴輕微疼痛

B.血壓波動(dòng)在正常范圍內(nèi)

C.呼吸頻率略高于正常值

D.體溫升高1℃

5.護(hù)理記錄中，描述病人“面色蒼白，出冷汗”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)論

D.醫(yī)囑內(nèi)容

6.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.使用抗凝管

B.采血前避免空腹

C.血管選擇應(yīng)避開關(guān)節(jié)

D.肝素鋰管可直接用于凝血功能檢測

7.糖尿病病人血糖監(jiān)測的頻率通常取決于（）。

A.年齡

B.用藥情況

C.餐食結(jié)構(gòu)

D.以上都是

8.護(hù)士在協(xié)助病人翻身時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.搖起病人臀部而非拖拽

B.保持病人肢體功能位

C.單人操作時(shí)需避免用腰力

D.每隔2小時(shí)翻身一次

9.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥（）。

A.布洛芬

B.曲馬多

C.芬必得

D.氨酚烷胺

10.護(hù)理操作中，手消毒的正確順序是（）。

A.濕手揉搓→干手擦干→戴手套

B.戴手套→干手擦干→濕手揉搓

C.濕手揉搓→戴手套→干手擦干

D.干手擦干→濕手揉搓→戴手套

11.下列哪種情況屬于壓瘡高危因素（）。

A.皮膚完整干燥

B.營養(yǎng)良好

C.持續(xù)平臥位

D.穿著透氣衣物

12.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.進(jìn)入隔離病房前戴口罩

B.患者床單每日更換

C.接觸患者前后不洗手

D.出病房時(shí)脫去外層衣物

13.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）。

A.30:2

B.15:2

C.20:1

D.1:2

14.以下哪種食物適合高血壓病人（）。

A.燒烤肉類

B.清蒸魚類

C.油炸食品

D.濃肉湯

15.護(hù)理文件書寫中，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

B.及時(shí)記錄病情變化

C.簽名需用紅色筆

D.內(nèi)容客觀真實(shí)

16.胃腸減壓時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）。

A.保持引流管通暢

B.定期沖洗管道

C.觀察引流液顏色

D.禁止活動(dòng)引流瓶

17.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛的預(yù)防措施（）。

A.減少醫(yī)囑執(zhí)行次數(shù)

B.加強(qiáng)護(hù)患溝通

C.推卸責(zé)任給其他護(hù)士

D.降低護(hù)理記錄頻率

18.靜脈輸液時(shí)，病人主訴“穿刺部位疼痛”，可能的原因是（）。

A.針頭斜面未完全進(jìn)入血管

B.輸液速度過快

C.針頭位置不當(dāng)

D.以上都是

19.護(hù)士在交接班時(shí)，遺漏了危重病人的病情記錄，屬于（）。

A.工作疏忽

B.合理現(xiàn)象

C.醫(yī)療事故

D.技能不足

20.患者術(shù)后疼痛評(píng)估，正確的做法是（）。

A.僅憑患者自述

B.觀察生命體征變化

C.使用疼痛評(píng)分量表

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，需避免的情況包括（）。

A.采血前飲酒

B.選擇有靜脈曲張的血管

C.采血前空腹

D.使用止血帶過久

22.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

A.定期翻身

B.使用減壓墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.持續(xù)抬高患肢

23.護(hù)理記錄中，客觀資料的內(nèi)容包括（）。

A.病人主訴疼痛

B.體溫38.5℃

C.呼吸急促

D.面色發(fā)紺

24.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過慢的原因可能是（）。

A.針頭堵塞

B.壓力不足

C.靜脈塌陷

D.藥物濃度過高

25.護(hù)理操作中，手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）。

A.接觸病人前后

B.處理污染物品后

C.更換手套后

D.進(jìn)入病房前

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕不合規(guī)的醫(yī)囑。（）

27.護(hù)理記錄需要使用藍(lán)色或黑色筆書寫，禁止使用紅色筆。（）

28.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)至少為5厘米。（）

29.糖尿病病人血糖控制目標(biāo)應(yīng)與普通人群相同。（）

30.護(hù)士在操作中應(yīng)避免與病人談?wù)撆c病情無關(guān)的話題。（）

31.壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期。（）

32.靜脈輸液時(shí)，液體滴速應(yīng)根據(jù)病人年齡調(diào)整。（）

33.護(hù)理文件書寫應(yīng)避免使用模糊或主觀性描述。（）

34.醫(yī)療糾紛的預(yù)防主要依靠護(hù)士的溝通能力。（）

35.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，無需更換床單。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護(hù)理質(zhì)量管理的核心原則是__________和__________。

2.靜脈輸液時(shí)，液體外滲的處理方法是__________、__________和__________。

3.護(hù)理記錄中，主觀資料是指__________，客觀資料是指__________。

4.心肺復(fù)蘇的三個(gè)基本步驟是__________、__________和__________。

5.壓瘡的預(yù)防措施中，“__________”是最重要的環(huán)節(jié)。

五、簡答題（共25分）

1.簡述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致液體外滲的原因及處理措施。（10分）

2.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？（10分）

3.闡述護(hù)理記錄書寫的注意事項(xiàng)及常見錯(cuò)誤。（5分）

六、案例分析題（共30分）

某患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在執(zhí)行輸液治療時(shí)發(fā)現(xiàn)患者主訴穿刺部位疼痛，并觀察到局部輕微腫脹?；颊呒韧刑悄虿〔∈罚壳吧w征平穩(wěn)。請(qǐng)分析以下問題：

（1）可能的原因有哪些？（10分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）如何預(yù)防類似情況再次發(fā)生？（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.D3.C4.C5.B6.D7.D8.D9.B10.A

11.C12.C13.A14.B15.C16.B17.B18.D19.A20.D

二、多選題

21.ABD22.ABC23.BCD24.ABC25.ABC

三、判斷題

26.√27.×28.√29.×30.√31.√32.√33.√34.×35.×

四、填空題

1.以病人為中心，持續(xù)改進(jìn)

2.停止輸液、冷敷、通知醫(yī)生

3.病人自述的資料，客觀測量得到的資料

4.胸外按壓、人工呼吸、除顫

5.定期翻身

五、簡答題

1.原因：針頭斜面未完全進(jìn)入血管、輸液速度過快、穿刺部位活動(dòng)過度、靜脈壁受損等。

處理：停止輸液、拔針并更換部位、局部冷敷、抬高患肢、必要時(shí)通知醫(yī)生。

2.案例：護(hù)士接到醫(yī)囑“嗎啡10mg皮下注射”時(shí)，需評(píng)估患者是否有阿片類藥物過敏史、呼吸頻率是否低于12次/分、是否處于意識(shí)障礙狀態(tài)等。若存在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需結(jié)合患者病情、藥物特性及潛在風(fēng)險(xiǎn)，避免盲目執(zhí)行。

3.注意事項(xiàng)：客觀真實(shí)、及時(shí)準(zhǔn)確、簡潔明了、簽名規(guī)范。

常見錯(cuò)誤：主觀與客觀資料混淆、記錄不規(guī)范（如使用紅色筆）、遺漏重要信息。

六、案例分析題

（1）可能原因：針頭未完全進(jìn)入血管、靜脈痙攣、患者活動(dòng)導(dǎo)致針頭移位、輸液速度過快刺激血管壁。

（2）措施：停止輸液、拔針更換部位、觀察局部腫脹情況、必要時(shí)