第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)學(xué)免疫學(xué)護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于抗體化學(xué)結(jié)構(gòu)的敘述，正確的是（）

A.抗體主要由兩條重鏈和兩條輕鏈通過二硫鍵連接構(gòu)成

B.抗體的可變區(qū)僅存在于重鏈的V區(qū)

C.抗體的恒定區(qū)僅參與補(bǔ)體結(jié)合功能

D.抗體的鉸鏈區(qū)不含有半胱氨酸殘基

2.在體液免疫應(yīng)答中，下列哪種細(xì)胞是主要的效應(yīng)細(xì)胞？（）

A.B淋巴細(xì)胞

B.T淋巴細(xì)胞

C.巨噬細(xì)胞

D.漿細(xì)胞

3.下列哪種免疫球蛋白是參與黏膜免疫的主要抗體？（）

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

4.下列關(guān)于MHC分子的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.MHC-I類分子主要表達(dá)于所有有核細(xì)胞表面

B.MHC-II類分子主要表達(dá)于專職抗原提呈細(xì)胞表面

C.MHC-I類分子呈遞的抗原主要來自細(xì)胞內(nèi)感染

D.MHC-II類分子呈遞的抗原主要來自細(xì)胞外感染

5.下列哪種細(xì)胞因子是Th1型細(xì)胞的主要分泌產(chǎn)物？（）

A.IL-4

B.IL-10

C.IFN-γ

D.TNF-α

6.下列關(guān)于自身免疫病的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.自身免疫病是由于機(jī)體無法識別自身抗原導(dǎo)致的

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫病

C.自身免疫病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)

D.自身免疫病的主要治療手段是免疫抑制劑

7.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？（）

A.乙肝疫苗

B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C.百白破聯(lián)合疫苗

D.乙腦疫苗

8.下列關(guān)于過敏反應(yīng)的敘述，正確的是（）

A.過敏反應(yīng)僅發(fā)生在首次接觸過敏原時(shí)

B.過敏反應(yīng)的主要病理基礎(chǔ)是血管通透性增加

C.過敏反應(yīng)的主要機(jī)制是細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答

D.過敏反應(yīng)的治療主要是避免接觸過敏原

9.下列哪種細(xì)胞是免疫應(yīng)答的初始細(xì)胞？（）

A.B淋巴細(xì)胞

B.T淋巴細(xì)胞

C.樹突狀細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

10.下列關(guān)于免疫抑制劑的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.糖皮質(zhì)激素可以抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生

B.環(huán)孢素主要抑制T細(xì)胞的鈣調(diào)磷酸酶活性

C.硫唑嘌呤主要抑制B淋巴細(xì)胞的增殖

D.免疫抑制劑的主要副作用是增加感染風(fēng)險(xiǎn)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.下列哪些是MHC-I類分子的功能？（）

A.呈遞內(nèi)源性抗原

B.介導(dǎo)細(xì)胞毒性T細(xì)胞的識別

C.參與B淋巴細(xì)胞的激活

D.介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)

12.下列哪些細(xì)胞屬于抗原提呈細(xì)胞？（）

A.B淋巴細(xì)胞

B.T淋巴細(xì)胞

C.樹突狀細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

13.下列哪些是Th2型細(xì)胞的主要分泌產(chǎn)物？（）

A.IL-4

B.IL-10

C.IFN-γ

D.TNF-α

14.下列哪些是自身免疫病的常見臨床表現(xiàn)？（）

A.關(guān)節(jié)疼痛

B.腎臟損害

C.皮膚紅斑

D.神經(jīng)系統(tǒng)病變

15.下列哪些是過敏反應(yīng)的預(yù)防措施？（）

A.避免接觸過敏原

B.注射脫敏藥物

C.提高機(jī)體免疫力

D.使用抗組胺藥物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.抗體只能通過結(jié)合抗原來發(fā)揮免疫功能。（×）

17.MHC-I類分子和MHC-II類分子在結(jié)構(gòu)上完全不同。（×）

18.Th1型細(xì)胞和Th2型細(xì)胞的功能是相互拮抗的。（√）

19.自身免疫病的發(fā)生與遺傳無關(guān)。（×）

20.過敏反應(yīng)是一種免疫防御功能。（×）

21.B淋巴細(xì)胞是免疫應(yīng)答的初始細(xì)胞。（×）

22.免疫抑制劑可以完全消除免疫功能。（×）

23.減毒活疫苗可以提供終身免疫保護(hù)。（×）

24.細(xì)胞因子是免疫應(yīng)答中的重要調(diào)節(jié)分子。（√）

25.免疫球蛋白是抗體的一種。（√）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.抗體的主要功能包括__________、__________和__________。

27.MHC-I類分子主要呈遞__________抗原，而MHC-II類分子主要呈遞__________抗原。

28.Th1型細(xì)胞主要參與__________免疫，而Th2型細(xì)胞主要參與__________免疫。

29.自身免疫病的常見治療方法包括__________、__________和__________。

30.過敏反應(yīng)的三個(gè)階段分別是__________、__________和__________。

五、簡答題（共25分）

31.簡述B淋巴細(xì)胞的活化過程。（6分）

32.簡述細(xì)胞因子在免疫應(yīng)答中的作用。（6分）

33.簡述自身免疫病的發(fā)病機(jī)制。（6分）

34.簡述過敏反應(yīng)的防治原則。（7分）

六、案例分析題（共30分）

某患者因反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。患者近期出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀，醫(yī)生建議進(jìn)行免疫治療。請結(jié)合免疫學(xué)知識，分析以下問題：（10分）

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的免疫病理機(jī)制是什么？

2.免疫治療的主要目標(biāo)是什么？

3.免疫治療可能有哪些副作用？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：抗體主要由兩條重鏈和兩條輕鏈通過二硫鍵連接構(gòu)成，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，抗體的可變區(qū)存在于重鏈和輕鏈的V區(qū)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，抗體的恒定區(qū)參與多種免疫功能，如補(bǔ)體結(jié)合、免疫細(xì)胞調(diào)理等。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，抗體的鉸鏈區(qū)含有多個(gè)半胱氨酸殘基，形成二硫鍵。

2.D

解析：漿細(xì)胞是體液免疫應(yīng)答的主要效應(yīng)細(xì)胞，負(fù)責(zé)分泌抗體。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，B淋巴細(xì)胞是免疫應(yīng)答的初始細(xì)胞。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫應(yīng)答。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，巨噬細(xì)胞是抗原提呈細(xì)胞和免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞。

3.B

解析：IgA是參與黏膜免疫的主要抗體，存在于唾液、淚液、腸液等黏膜分泌物中。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，IgG是血清中含量最高的抗體。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，IgM是初次免疫應(yīng)答的主要抗體。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，IgE是參與過敏反應(yīng)的抗體。

4.C

解析：MHC-I類分子呈遞的抗原主要來自細(xì)胞內(nèi)感染，如病毒感染。選項(xiàng)A正確，MHC-I類分子主要表達(dá)于所有有核細(xì)胞表面。選項(xiàng)B正確，MHC-II類分子主要表達(dá)于專職抗原提呈細(xì)胞表面，如巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。選項(xiàng)D正確，MHC-II類分子呈遞的抗原主要來自細(xì)胞外感染。

5.C

解析：IFN-γ是Th1型細(xì)胞的主要分泌產(chǎn)物，參與細(xì)胞免疫應(yīng)答。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，IL-4是Th2型細(xì)胞的主要分泌產(chǎn)物。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，IL-10是免疫抑制因子。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，TNF-α是炎癥因子，參與多種免疫反應(yīng)。

6.A

解析：自身免疫病是由于機(jī)體無法識別自身抗原導(dǎo)致的，自身抗原被錯(cuò)誤識別為外來抗原，從而引發(fā)免疫攻擊。選項(xiàng)B正確，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫病。選項(xiàng)C正確，自身免疫病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。選項(xiàng)D正確，自身免疫病的主要治療手段是免疫抑制劑。

7.B

解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗是減毒活疫苗，通過減弱病毒毒力使其失去致病性，但仍保留感染和復(fù)制的能力，從而誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫保護(hù)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，乙肝疫苗是滅活疫苗。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，百白破聯(lián)合疫苗是聯(lián)合疫苗，包含百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，乙腦疫苗是滅活疫苗。

8.B

解析：過敏反應(yīng)的主要病理基礎(chǔ)是血管通透性增加，導(dǎo)致組織水腫、紅腫、瘙癢等癥狀。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，過敏反應(yīng)可以在首次接觸過敏原時(shí)發(fā)生，也可以在再次接觸時(shí)發(fā)生。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，過敏反應(yīng)的主要機(jī)制是體液介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，過敏反應(yīng)的治療除了避免接觸過敏原，還需要藥物治療。

9.C

解析：樹突狀細(xì)胞是免疫應(yīng)答的初始細(xì)胞，負(fù)責(zé)捕獲、處理和提呈抗原，激活T淋巴細(xì)胞。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，B淋巴細(xì)胞是體液免疫應(yīng)答的初始細(xì)胞。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，T淋巴細(xì)胞是細(xì)胞免疫應(yīng)答的初始細(xì)胞。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，巨噬細(xì)胞是抗原提呈細(xì)胞，但不是初始細(xì)胞。

10.D

解析：免疫抑制劑的主要副作用是增加感染風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗鼈円种屏藱C(jī)體的免疫功能。選項(xiàng)A正確，糖皮質(zhì)激素可以抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生。選項(xiàng)B正確，環(huán)孢素主要抑制T細(xì)胞的鈣調(diào)磷酸酶活性。選項(xiàng)C正確，硫唑嘌呤主要抑制B淋巴細(xì)胞的增殖。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.A、B

解析：MHC-I類分子的主要功能是呈遞內(nèi)源性抗原，介導(dǎo)細(xì)胞毒性T細(xì)胞的識別。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，MHC-II類分子參與B淋巴細(xì)胞的激活。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，MHC-II類分子不介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

12.C、D

解析：樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞是抗原提呈細(xì)胞，負(fù)責(zé)捕獲、處理和提呈抗原。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，B淋巴細(xì)胞是體液免疫應(yīng)答的初始細(xì)胞。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，T淋巴細(xì)胞是細(xì)胞免疫應(yīng)答的初始細(xì)胞。

13.A、D

解析：Th2型細(xì)胞的主要分泌產(chǎn)物是IL-4和TNF-α。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，IL-10是免疫抑制因子。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，IFN-γ是Th1型細(xì)胞的主要分泌產(chǎn)物。

14.A、B、C、D

解析：自身免疫病的常見臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害、皮膚紅斑、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。

15.A、B、C、D

解析：過敏反應(yīng)的預(yù)防措施包括避免接觸過敏原、注射脫敏藥物、提高機(jī)體免疫力、使用抗組胺藥物等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：抗體除了通過結(jié)合抗原來發(fā)揮免疫功能外，還可以通過激活補(bǔ)體系統(tǒng)、調(diào)理作用等方式發(fā)揮免疫功能。

17.×

解析：MHC-I類分子和MHC-II類分子在結(jié)構(gòu)上存在相似性，都屬于MHC分子家族。

18.√

解析：Th1型細(xì)胞和Th2型細(xì)胞的功能是相互拮抗的，Th1型細(xì)胞促進(jìn)細(xì)胞免疫應(yīng)答，而Th2型細(xì)胞促進(jìn)體液免疫應(yīng)答。

19.×

解析：自身免疫病的發(fā)生與遺傳有關(guān)，某些基因突變會(huì)增加自身免疫病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

20.×

解析：過敏反應(yīng)是一種免疫失調(diào)功能，而不是免疫防御功能。

21.×

解析：B淋巴細(xì)胞是體液免疫應(yīng)答的初始細(xì)胞，而T淋巴細(xì)胞是細(xì)胞免疫應(yīng)答的初始細(xì)胞。

22.×

解析：免疫抑制劑可以抑制免疫功能，但無法完全消除免疫功能。

23.×

解析：減毒活疫苗可以提供一定的免疫保護(hù)，但免疫保護(hù)的效果可能不如滅活疫苗持久。

24.√

解析：細(xì)胞因子是免疫應(yīng)答中的重要調(diào)節(jié)分子，參與免疫細(xì)胞的激活、增殖、分化等過程。

25.√

解析：免疫球蛋白是抗體的一種，是機(jī)體免疫系統(tǒng)的重要成分。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.識別和結(jié)合抗原、激活免疫細(xì)胞、調(diào)理作用

解析：抗體的主要功能包括識別和結(jié)合抗原、激活免疫細(xì)胞、調(diào)理作用等。

27.細(xì)胞內(nèi)、細(xì)胞外

解析：MHC-I類分子主要呈遞細(xì)胞內(nèi)抗原，如病毒感染；MHC-II類分子主要呈遞細(xì)胞外抗原，如細(xì)菌感染。

28.細(xì)胞免疫、體液免疫

解析：Th1型細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫應(yīng)答，而Th2型細(xì)胞主要參與體液免疫應(yīng)答。

29.免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、對癥治療

解析：自身免疫病的常見治療方法包括免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、對癥治療等。

30.速發(fā)型、中間型、遲發(fā)型

解析：過敏反應(yīng)的三個(gè)階段分別是速發(fā)型、中間型、遲發(fā)型。

五、簡答題（共25分）

31.答：B淋巴細(xì)胞的活化過程包括以下步驟：

①抗原識別：B淋巴細(xì)胞表面的B細(xì)胞受體（BCR）識別并結(jié)合抗原。

②第二信號：輔助性T淋巴細(xì)胞（Th）釋放細(xì)胞因子，與B淋巴細(xì)胞表面的CD40等受體結(jié)合，提供第二信號。

③共刺激信號：B淋巴細(xì)胞表面的CD80、CD86等受體與Th細(xì)胞表面的CD28等受體結(jié)合，提供共刺激信號。

④分化與增殖：B淋巴細(xì)胞在上述信號刺激下分化為漿細(xì)胞，并大量增殖。

⑤抗體分泌：漿細(xì)胞分泌抗體，發(fā)揮免疫功能。

32.答：細(xì)胞因子在免疫應(yīng)答中的作用包括：

①激活和調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞：細(xì)胞因子可以激活和調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活性。

②引起炎癥反應(yīng)：細(xì)胞因子可以引起炎癥反應(yīng)，促進(jìn)免疫細(xì)胞向感染部位遷移。

③參與免疫調(diào)節(jié)：細(xì)胞因子可以參與免疫調(diào)節(jié)，維持免疫系統(tǒng)的平衡。

33.答：自身免疫病的發(fā)病機(jī)制包括：

①遺傳因素：某些基因突變會(huì)增加自身免疫病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

②環(huán)境因素：感染、藥物、吸煙等環(huán)境因素可以誘發(fā)自身免疫病。

③免疫調(diào)節(jié)異常：免疫系統(tǒng)無法正確識別自身抗原，導(dǎo)致自身免疫攻擊。

34.答：過敏反應(yīng)的防治原則包括：

①避免接觸過敏原：識別并避免接觸過敏原，是預(yù)防過敏反應(yīng)的有效措施。

②藥物治療：使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物可以緩解過敏反應(yīng)的癥狀。

③免疫治療：通過注射脫敏藥物，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生耐受，減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。

六、案例分析題（共30分）

1.答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的免疫病理機(jī)制是機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤識別自身關(guān)節(jié)滑膜組織為外來抗原，從而發(fā)動(dòng)免疫攻擊，導(dǎo)致滑膜增生、炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)破壞。主要涉及的