(2025年)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師》檢測題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.某社區(qū)開展糖尿病篩查，采用空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。已知該社區(qū)糖尿病患病率為10%，篩查試驗(yàn)的靈敏度為85%，特異度為90%。則陽性預(yù)測值約為：A.45.3%B.52.1%C.61.8%D.73.4%2.某職業(yè)人群長期接觸苯系物，定期檢測其尿中反式粘糠酸（t,t-MA）水平。該生物標(biāo)志物主要反映：A.苯的近期暴露水平B.苯的蓄積毒性效應(yīng)C.苯代謝酶的遺傳多態(tài)性D.苯對造血系統(tǒng)的早期損傷3.我國《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》（GB28050-2011）規(guī)定，“0糖”聲稱的條件是每100g或100ml食品中糖含量≤：A.0.1gB.0.5gC.1.0gD.2.0g4.某地區(qū)2023年出生人口中，早產(chǎn)兒（胎齡＜37周）占12%，低出生體重兒（LBW，出生體重＜2500g）占8%，其中早產(chǎn)兒中LBW的比例為60%。則該地區(qū)非早產(chǎn)兒中LBW的比例約為：A.2.5%B.3.2%C.4.0%D.5.1%5.某企業(yè)新建一條鋰電池生產(chǎn)線，需進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)。評價(jià)中重點(diǎn)關(guān)注的化學(xué)有害因素是：A.氟化氫（HF）B.二氧化硅（SiO?）C.鉛及其化合物D.三氯乙烯（TCE）6.某縣2023年報(bào)告肺結(jié)核新發(fā)病例500例，其中菌陽肺結(jié)核180例。該縣同期平均人口為50萬，結(jié)核病死亡率為2.4/10萬。則該縣2023年肺結(jié)核發(fā)病率為：A.100/10萬B.120/10萬C.150/10萬D.200/10萬7.隊(duì)列研究中，若采用累積發(fā)病率作為結(jié)局指標(biāo)，其適用條件是：A.研究對象隨訪時(shí)間不一致B.研究人群數(shù)量大且穩(wěn)定C.失訪率超過20%D.結(jié)局事件發(fā)生率較低8.某食品企業(yè)生產(chǎn)的嬰幼兒配方奶粉被檢出阪崎腸桿菌，根據(jù)《食品安全法》，該情形屬于：A.食品添加劑超范圍使用B.致病性微生物污染C.營養(yǎng)成分不符合標(biāo)準(zhǔn)D.食品標(biāo)簽虛假標(biāo)注9.環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查中，混雜偏倚的控制方法不包括：A.限制研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)B.匹配研究對象的混雜因素C.分層分析或多因素回歸分析D.增加樣本量以提高檢驗(yàn)效能10.某社區(qū)開展老年人跌倒干預(yù)項(xiàng)目，干預(yù)措施包括環(huán)境改造、平衡訓(xùn)練和藥物調(diào)整。項(xiàng)目結(jié)束后，采用非等同比較組設(shè)計(jì)評估效果。若要控制時(shí)間因素的影響，需重點(diǎn)收集的指標(biāo)是：A.兩組老年人的基線跌倒風(fēng)險(xiǎn)評分B.干預(yù)期間社區(qū)是否發(fā)生大規(guī)?；顒?dòng)C.兩組在干預(yù)前后的跌倒發(fā)生率D.干預(yù)組與對照組的人口學(xué)特征11.我國《職業(yè)病分類和目錄（2021年版）》中，職業(yè)性塵肺病共包含：A.10種B.13種C.15種D.19種12.某學(xué)校發(fā)生聚集性諾如病毒胃腸炎，首例病例發(fā)病時(shí)間為10月15日，末例為10月22日。根據(jù)諾如病毒的潛伏期（12-72小時(shí)），該疫情的可能暴露時(shí)間范圍是：A.10月12日-10月21日B.10月13日-10月20日C.10月14日-10月19日D.10月15日-10月18日13.營養(yǎng)調(diào)查中，反映近期蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)是：A.血清白蛋白（ALB）B.前白蛋白（PA）C.血紅蛋白（Hb）D.尿肌酐/身高指數(shù)14.某企業(yè)職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)，接觸噪聲的工人中，10%出現(xiàn)高頻聽力損傷（3000-6000Hz），5%出現(xiàn)語頻聽力損傷（500-2000Hz）。根據(jù)《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ49-2014），若某工人雙耳高頻平均聽閾為55dB，語頻平均聽閾為30dB，應(yīng)診斷為：A.觀察對象B.輕度噪聲聾C.中度噪聲聾D.重度噪聲聾15.計(jì)算人群歸因危險(xiǎn)度百分比（PAR%）時(shí)，需已知：A.暴露組的發(fā)病率和非暴露組的發(fā)病率B.人群中暴露者的比例和相對危險(xiǎn)度（RR）C.病例組的暴露比例和對照組的暴露比例D.歸因危險(xiǎn)度（AR）和人群發(fā)病率16.某地區(qū)飲用水源水檢測顯示，硝酸鹽氮濃度為15mg/L，亞硝酸鹽氮為0.1mg/L，氨氮為0.5mg/L。根據(jù)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2022），該水源水的主要問題是：A.硝酸鹽氮超標(biāo)（限值10mg/L）B.亞硝酸鹽氮超標(biāo)（限值0.1mg/L）C.氨氮超標(biāo)（限值0.5mg/L）D.無超標(biāo)項(xiàng)（硝酸鹽氮限值10mg/L，特殊地區(qū)15mg/L）17.兒童生長發(fā)育評價(jià)中，“年齡別身高”低于同年齡、同性別參考人群中位數(shù)-2SD，提示：A.體重不足B.生長遲緩C.消瘦D.超重18.某醫(yī)院報(bào)告1例輸入性登革熱病例，根據(jù)《傳染病防治法》，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)于多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)19.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)中，成本-效果分析的常用指標(biāo)是：A.質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）B.每獲得1單位效果所需的成本C.凈現(xiàn)值（NPV）D.內(nèi)部收益率（IRR）20.某化學(xué)物質(zhì)的急性經(jīng)口毒性試驗(yàn)結(jié)果為：LD??（大鼠）=120mg/kg，根據(jù)我國《急性毒性分級標(biāo)準(zhǔn)》，該物質(zhì)屬于：A.劇毒B.高毒C.中等毒D.低毒二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）21.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中，盲法的作用包括：A.減少選擇偏倚B.減少信息偏倚C.提高研究對象依從性D.避免研究者主觀判斷影響結(jié)果22.職業(yè)性中暑的診斷依據(jù)包括：A.高溫作業(yè)史B.體溫升高（≥38.5℃）C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如意識障礙）D.排除其他類似疾病23.屬于《中國居民膳食指南（2022）》核心推薦的有：A.食物多樣，谷類為主B.吃動(dòng)平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類、全谷、大豆D.少鹽少油，控糖限酒24.環(huán)境污染物的生物轉(zhuǎn)化過程包括：A.氧化B.還原C.水解D.結(jié)合25.兒童少年心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括：A.智力發(fā)育正常B.情緒穩(wěn)定愉快C.人際關(guān)系和諧D.行為統(tǒng)一協(xié)調(diào)三、案例分析題（共30分）案例1（10分）：某縣2024年1-3月報(bào)告手足口病病例280例，其中重癥病例15例，死亡1例。該縣同期平均人口為80萬，2023年同期手足口病發(fā)病率為120/10萬。問題：（1）計(jì)算2024年1-3月該縣手足口病發(fā)病率（以10萬為單位），并判斷是否高于去年同期。（4分）（2）針對重癥病例，需重點(diǎn)關(guān)注的病原體類型及臨床特征是什么？（6分）案例2（10分）：某企業(yè)有100名工人長期接觸正己烷（PC-TWA=10mg/m3），2024年職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)：20人出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木，15人神經(jīng)肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢（NCV＜40m/s），5人診斷為職業(yè)性慢性正己烷中毒（輕度）。問題：（1）計(jì)算該企業(yè)正己烷接觸工人的中毒檢出率（%）。（3分）（2）職業(yè)性正己烷中毒的主要靶器官及發(fā)病機(jī)制是什么？（7分）案例3（10分）：某社區(qū)開展“三減”（減鹽、減油、減糖）干預(yù)項(xiàng)目，干預(yù)措施包括健康講座、家庭鹽勺發(fā)放、食品標(biāo)簽指導(dǎo)。干預(yù)前隨機(jī)抽取100戶家庭，平均每日食鹽攝入量為12g；干預(yù)后6個(gè)月，再次抽取100戶（與干預(yù)前非同一批），平均每日食鹽攝入量為9g。問題：（1）該評估設(shè)計(jì)存在哪些主要缺陷？（5分）（2）提出改進(jìn)建議以提高結(jié)果的可靠性。（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.B4.B5.A6.A7.B8.B9.D10.B11.B12.A13.B14.A15.B16.D17.B18.D19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題21.BD22.ACD23.ABCD24.ABCD25.ABCD三、案例分析題案例1（1）發(fā)病率=（280/80萬）×10萬=350/10萬；2023年同期為120/10萬，故2024年顯著高于去年。（2）重點(diǎn)關(guān)注腸道病毒71型（EV71），其易引起重癥；臨床特征包括持續(xù)高熱（＞39℃）、精神萎靡、肢體抖動(dòng)、呼吸急促、心率增快、出冷汗等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。案例2（1）中毒檢出率=（5/100）×100%=5%。（2）主要靶器官為周圍神經(jīng)系統(tǒng)；發(fā)病機(jī)制：正己烷代謝為2,5-己二酮，后者與神經(jīng)軸突內(nèi)的神經(jīng)絲蛋白結(jié)合，形成神經(jīng)絲聚集，導(dǎo)致軸突運(yùn)輸障礙，最終引起遠(yuǎn)端軸突變性（“逆死性”神經(jīng)病）。案例3（1）缺陷：①非同一批家庭，無法