護(hù)士考試試題題庫及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題1.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.吸氣時(shí)腹部鼓起B(yǎng).呼氣時(shí)腹部下陷C.用鼻吸氣，用口呼氣D.吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3E.每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日2-3次答案：D。解析：腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間比應(yīng)為1:2或1:3，且是呼氣時(shí)間長(zhǎng)于吸氣時(shí)間，所以描述錯(cuò)誤的是D選項(xiàng)。2.下列哪種藥物不是治療心力衰竭的正性肌力藥物（）A.地高辛B.多巴胺C.氨力農(nóng)D.硝普鈉E.米力農(nóng)答案：D。解析：硝普鈉是血管擴(kuò)張劑，用于降低心臟前后負(fù)荷，不屬于正性肌力藥物。地高辛是洋地黃類正性肌力藥，多巴胺、氨力農(nóng)、米力農(nóng)都有增強(qiáng)心肌收縮力的作用。3.患者，女性，30歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，護(hù)士應(yīng)為其安置的體位是（）A.中凹臥位B.去枕仰臥位6-8小時(shí)C.屈膝仰臥位D.半坐臥位E.側(cè)臥位答案：B。解析：腰麻后患者應(yīng)去枕仰臥位6-8小時(shí)，以防止腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛。4.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%答案：D。解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%。5.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.長(zhǎng)期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開始穿刺D.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液器E.防止空氣進(jìn)入血管形成空氣栓塞答案：D。解析：連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每24小時(shí)更換輸液器，而不是12小時(shí)。6.患者，男性，45歲。因車禍致胸部損傷，診斷為張力性氣胸?，F(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.粗針頭穿刺排氣減壓E.氣管插管輔助呼吸答案：D。解析：張力性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣減壓，以降低胸腔內(nèi)壓力，緩解呼吸困難。7.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染答案：C。解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A。解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。9.下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.多選用額靜脈、顳淺靜脈等B.需剃去局部頭發(fā)C.進(jìn)針角度為15°-20°D.見回血后再進(jìn)針少許E.輸液過程中要加強(qiáng)巡視答案：C。解析：小兒頭皮靜脈輸液進(jìn)針角度一般為5°-15°，而不是15°-20°。10.患者，女性，55歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹，最適合的護(hù)理措施是（）A.肛管排氣B.腹部熱敷C.清潔灌腸D.小量不保留灌腸E.保留灌腸答案：A。解析：術(shù)后腹脹多因胃腸蠕動(dòng)減慢所致，肛管排氣可排出腸道內(nèi)積氣，緩解腹脹。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，低鹽飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，正確的有（）A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法B.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的C.評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，貫穿于護(hù)理活動(dòng)的全過程D.護(hù)理診斷是護(hù)士根據(jù)收集到的資料，確定護(hù)理對(duì)象的健康問題E.護(hù)理計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體護(hù)理措施答案：ACDE。解析：護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互聯(lián)系、相互影響的，而不是相互獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE。解析：以上選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。4.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.開始輸血時(shí)，速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情調(diào)整滴速C.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)E.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCDE。解析：這些都是輸血過程中的正確操作和注意事項(xiàng)。5.下列關(guān)于骨折患者的護(hù)理，正確的有（）A.骨折早期應(yīng)進(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮B.骨折中期應(yīng)進(jìn)行骨折部位上、下關(guān)節(jié)的活動(dòng)C.骨折晚期應(yīng)進(jìn)行全面的功能鍛煉D.石膏固定的患者應(yīng)觀察肢端血運(yùn)情況E.牽引患者應(yīng)保持有效牽引答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于骨折患者不同階段的康復(fù)護(hù)理及相關(guān)護(hù)理措施都是正確的。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。（2）降溫措施：可采用物理降溫如冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等，體溫超過39.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）口腔護(hù)理：每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，防止口腔感染。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解毒等。（4）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。（5）輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。3.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。答：（1）力學(xué)因素-壓力：垂直壓力是引起壓瘡的最主要原因，局部組織持續(xù)受壓過久，可導(dǎo)致毛細(xì)血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺血缺氧，引起組織損害。-摩擦力：患者在床上活動(dòng)或搬運(yùn)患者時(shí)，皮膚受到床單、衣服等表面的逆行阻力摩擦，可損傷皮膚角質(zhì)層，使皮膚抵抗力下降。-剪切力：由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起，與體位關(guān)系密切，如半坐臥位時(shí)，身體下滑，皮膚與床鋪之間產(chǎn)生剪切力，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。（2）局部潮濕或排泄物刺激：皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦及排泄物的刺激，如大量出汗、大小便失禁等，可使皮膚角質(zhì)層軟化，抵抗力降低，容易發(fā)生壓瘡。（3）全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫：營(yíng)養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，蛋白質(zhì)、維生素及微量元素缺乏，可使皮膚和皮下組織的抵抗力下降，組織修復(fù)能力減弱。水腫患者的皮膚組織間隙內(nèi)液體積聚，增加了對(duì)組織的壓力，同時(shí)皮膚彈性降低，容易受損。（4）年齡：老年人皮膚松弛干燥，皮下脂肪萎縮、變薄，皮膚抵抗力下降，容易發(fā)生壓瘡。（5）感覺障礙：如癱瘓、昏迷等患者，由于局部感覺減退或喪失，不能及時(shí)感知壓力、疼痛等刺激，容易發(fā)生壓瘡。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）計(jì)算總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量。（2）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分配：碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。（3）合理安排餐次：一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐，也可根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和血糖控制情況調(diào)整。（4）食物選擇：選擇富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。（5）控制飲食量：定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。（6）飲食禁忌：戒煙限酒，避免飲用含糖飲料。（7）監(jiān)測(cè)血糖：根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食方案。5.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喚患者，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：一旦發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸情況，時(shí)間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地面上，施救者兩手掌根重疊，十指相扣，手指翹起，置于患者胸骨下半部，兩臂伸直，垂直向下用力按壓，頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓有無起伏。（7）胸外按壓與人工呼吸比例：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，反復(fù)進(jìn)行5個(gè)循環(huán)后，再次評(píng)估患者的呼吸和脈搏情況。四、案例分析題患者，男性，68歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。1.該患者目前的醫(yī)療診斷是什么？答：該患者目前的醫(yī)療診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)如下：患者有慢性阻塞性肺疾病病史10年，此次因受涼后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重的表現(xiàn)。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO?50mmHg（低于60mmHg），PaCO?70mmHg（高于50mmHg），提示Ⅱ型呼吸衰竭。2.針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）一般護(hù)理-休息與體位：讓患者絕對(duì)臥床休息，取半坐臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。-環(huán)境：保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，溫度和濕度適宜。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，稀釋痰液。（2）病情觀察-密切觀察患者的生命體征、神志、呼吸頻率、節(jié)律及深度變化，觀察發(fā)紺程度。-準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，注意觀察痰液的顏色、量、性質(zhì)及咳痰是否順暢。-持續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)等指標(biāo)的變化。（3）氧療護(hù)理-給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期處于二氧化碳潴留狀態(tài)，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器來維持呼吸，如果高濃度吸氧，會(huì)使缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，導(dǎo)致呼吸抑制。-觀察氧療效果，如呼吸困難是否緩解、發(fā)紺是否減輕等。（4）保持呼吸道通暢-指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。-遵醫(yī)囑給予祛痰藥物或進(jìn)行霧化吸入，以稀釋痰液。-必要時(shí)可進(jìn)行吸痰操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（5）用藥護(hù)理