2025年好評杞縣四院招聘兒童保健科崗位題庫測試題（一）及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括以下哪項（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.跳躍性答案：E解析：兒童生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性以及個體差異等一般規(guī)律，并非跳躍性發(fā)展。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.36個月B.612個月C.1218個月D.1824個月E.2430個月答案：C解析：小兒前囟出生時約12cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲（1218個月）閉合。3.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天E.出生后67天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達到高峰，710天逐漸消退。4.小兒最常見的貧血類型是（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞貧血C.缺鐵性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血答案：C解析：由于小兒生長發(fā)育快，對鐵的需要量相對較多，且小兒鐵攝入不足等原因，缺鐵性貧血是小兒最常見的貧血類型。5.嬰兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細D.由一種到多種E.循序漸進答案：C解析：嬰兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種、循序漸進的原則。6.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體E.真菌答案：A解析：在小兒肺炎中，病毒是最常見的病原體，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。7.小兒腹瀉輕度脫水時，失水量為體重的（）A.<5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.>20%答案：A解析：小兒腹瀉輕度脫水時，失水量為體重的<5%；中度脫水失水量為體重的5%10%；重度脫水失水量為體重的>10%。8.正常小兒2歲時的身高約為（）A.65cmB.75cmC.85cmD.95cmE.105cm答案：C解析：212歲小兒身高計算公式為：身高（cm）=年齡×7+75，2歲時身高約為2×7+75=89cm左右，接近85cm。9.以下哪種疫苗是出生后24小時內(nèi)需要接種的（）A.卡介苗、乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗E.乙腦疫苗答案：A解析：卡介苗和乙肝疫苗在出生后24小時內(nèi)接種，脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2月齡開始接種，百白破疫苗3月齡開始接種，麻疹疫苗8月齡接種，乙腦疫苗根據(jù)不同類型接種時間不同。10.小兒熱性驚厥最常見的類型是（）A.單純型熱性驚厥B.復(fù)雜型熱性驚厥C.癲癇伴熱性驚厥附加癥D.熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)E.肌陣攣性熱性驚厥答案：A解析：小兒熱性驚厥最常見的類型是單純型熱性驚厥，其發(fā)作形式多為全面性發(fā)作，持續(xù)時間短，一般不超過15分鐘。11.小兒營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.肌肉松弛C.神經(jīng)精神癥狀D.生長發(fā)育遲緩E.運動發(fā)育落后答案：C解析：小兒營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗等。12.小兒先天性心臟病中，最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：B解析：室間隔缺損是小兒先天性心臟病中最常見的類型。13.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側(cè)E.小腿答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序為：小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。14.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.A組β溶血性鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.肺炎鏈球菌感染D.大腸桿菌感染E.病毒感染答案：A解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)。15.小兒注意力缺陷多動障礙的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.注意力不集中B.多動C.沖動行為D.學(xué)習(xí)困難E.智力低下答案：E解析：小兒注意力缺陷多動障礙主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動、沖動行為，可伴有學(xué)習(xí)困難，但智力一般正常。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.兒童保健的內(nèi)容包括（）A.體格生長監(jiān)測B.營養(yǎng)指導(dǎo)C.計劃免疫D.早期教育E.疾病防治答案：ABCDE解析：兒童保健涵蓋了體格生長監(jiān)測，以了解兒童生長發(fā)育情況；營養(yǎng)指導(dǎo)，保障兒童合理營養(yǎng)；計劃免疫，預(yù)防傳染?。辉缙诮逃?，促進兒童智力和心理發(fā)展；疾病防治，及時治療兒童常見疾病等多方面內(nèi)容。2.小兒生長發(fā)育的順序性表現(xiàn)為（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下（如先抬頭、后坐、立、行）、由近到遠（如先抬肩、伸臂，后手指取物）、由粗到細（如先會用全手掌抓握，后用手指捏?。?、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。3.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有（）A.營養(yǎng)豐富，比例合適B.含有多種免疫物質(zhì)C.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)D.方便、經(jīng)濟E.增進母子感情答案：ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富，其營養(yǎng)成分比例合適，利于嬰兒消化吸收；含有多種免疫物質(zhì)，可增強嬰兒抵抗力；有利于母親產(chǎn)后子宮收縮恢復(fù)；方便、經(jīng)濟；還能增進母子感情。4.小兒常見的先天性心臟病有（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：ABCDE解析：房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動脈狹窄均是小兒常見的先天性心臟病類型。5.小兒缺鐵性貧血的病因有（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血病因包括先天儲鐵不足（如早產(chǎn)、雙胎等）、鐵攝入不足（如未及時添加含鐵輔食）、生長發(fā)育快對鐵需求增加、鐵吸收障礙（如慢性腹瀉等）、鐵丟失過多（如腸息肉等導(dǎo)致慢性失血）。6.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強護理E.控制感染答案：ABCDE解析：小兒腹瀉治療需調(diào)整飲食，保證營養(yǎng)供給；合理用藥，如使用益生菌、蒙脫石散等；預(yù)防和糾正脫水，根據(jù)脫水程度補液；加強護理，注意臀部護理等；控制感染，針對病原體使用相應(yīng)藥物。7.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情D.保證營養(yǎng)和水分供給E.維持體溫正常答案：ABCDE解析：小兒肺炎護理要保持呼吸道通暢，及時清除痰液；合理氧療，改善缺氧癥狀；密切觀察病情變化；保證營養(yǎng)和水分供給，增強機體抵抗力；維持體溫正常，防止高熱驚厥等。8.小兒常見的心理行為問題有（）A.吮拇指癖B.咬指甲癖C.遺尿癥D.兒童多動癥E.學(xué)習(xí)障礙答案：ABCDE解析：吮拇指癖、咬指甲癖是常見的小兒不良習(xí)慣；遺尿癥是小兒泌尿系統(tǒng)常見的心理行為問題；兒童多動癥和學(xué)習(xí)障礙影響小兒學(xué)習(xí)和心理發(fā)展。9.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價和監(jiān)護答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為清理呼吸道，保持氣道通暢；建立呼吸，如進行正壓通氣；維持正常循環(huán)，必要時進行胸外按壓；藥物治療，如使用腎上腺素等；復(fù)蘇過程中要不斷評價和監(jiān)護新生兒情況。10.小兒體格檢查的注意事項有（）A.環(huán)境安靜、溫暖B.檢查順序可根據(jù)小兒情況靈活調(diào)整C.態(tài)度和藹，動作輕柔D.盡量取得小兒合作E.保護小兒隱私答案：ABCDE解析：小兒體格檢查要在安靜、溫暖的環(huán)境中進行，以減少外界干擾；檢查順序可根據(jù)小兒情況靈活安排，如先檢查不引起小兒哭鬧的部位；檢查者態(tài)度要和藹，動作輕柔，盡量取得小兒合作；同時要注意保護小兒隱私。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述小兒添加輔食的時間和順序。答：小兒添加輔食的時間一般在46個月開始。添加順序如下：（1）46個月：首先添加含鐵豐富的泥糊狀食物，如強化鐵的米粉、菜泥、水果泥等。強化鐵的米粉可補充小兒生長發(fā)育所需的鐵元素，菜泥和水果泥富含維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分。（2）79個月：添加末狀食物，如爛面條、肉末、魚泥、豆腐、蛋、肝泥、水果等。此時小兒咀嚼和吞咽能力有所增強，這些食物可進一步提供蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)。（3）1012個月：添加碎食物，如軟飯、碎菜、碎肉、餛飩、餃子等。幫助小兒逐漸適應(yīng)成人食物的質(zhì)地，促進咀嚼和消化功能的進一步發(fā)展。2.簡述小兒熱性驚厥的急救處理措施。答：小兒熱性驚厥的急救處理措施如下：（1）保持呼吸道通暢：立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口鼻腔分泌物，防止嘔吐物誤吸引起窒息。（2）控制驚厥發(fā)作：一般驚厥多在5分鐘內(nèi)自行緩解，可針刺人中、合谷等穴位。若驚厥持續(xù)不緩解，可遵醫(yī)囑使用抗驚厥藥物，如地西泮等。（3）降溫：可采用物理降溫方法，如用濕毛巾敷額頭、溫水擦浴等；體溫超過38.5℃時，可遵醫(yī)囑給予退熱藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。（4）吸氧：如有條件可給予吸氧，改善腦缺氧狀態(tài)。（5）密切觀察病情：觀察患兒的意識、呼吸、心率、體溫等變化，記錄驚厥發(fā)作的時間、次數(shù)、表現(xiàn)等，及時與醫(yī)生溝通。（6）防止受傷：移開周圍可能導(dǎo)致患兒受傷的物品，避免在驚厥發(fā)作時強行按壓患兒肢體，以免造成骨折等損傷。四、案例分析題（每題15分，共30分）1.患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，雙肺可聞及中細濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.78。胸部X線片示：雙肺可見斑片狀陰影。（1）該患兒最可能的診斷是什么？答：根據(jù)患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，雙肺可聞及中細濕啰音，胸部X線片示雙肺斑片狀陰影，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，最可能的診斷是小兒肺炎。（2）列出主要的護理診斷。答：主要護理診斷如下：①氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。②體溫過高：與肺部感染有關(guān)。③清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關(guān)。④營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與發(fā)熱、食欲減退及消耗增加有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭等。（3）提出相應(yīng)的護理措施。答：護理措施如下：①氣體交換受損的護理：保持病室空氣新鮮，溫濕度適宜。置患兒于半臥位或抬高床頭，以利于呼吸。及時清除呼吸道分泌物，必要時進行霧化吸入、吸痰等。合理給氧，根據(jù)缺氧程度選擇合適的給氧方式和氧流量。②體溫過高的護理：監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次體溫。采用物理降溫方法，如頭枕冰袋、溫水擦浴等，體溫超過38.5℃時，遵醫(yī)囑給予退熱藥物。鼓勵患兒多飲水，保證充足的水分攝入。③清理呼吸道無效的護理：指導(dǎo)家長正確拍背，促進痰液排出。遵醫(yī)囑使用祛痰藥物。保證患兒攝入足夠的水分，以稀釋痰液。④營養(yǎng)失調(diào)的護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，少量多餐。不能進食者可遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)支持。⑤潛在并發(fā)癥的護理：密切觀察患兒的心率、呼吸、精神狀態(tài)等變化，如出現(xiàn)煩躁不安、心率增快、呼吸急促、肝臟增大等心力衰竭表現(xiàn)，及時通知醫(yī)生并配合搶救。觀察患兒有無呼吸節(jié)律改變、發(fā)紺加重等呼吸衰竭表現(xiàn)，必要時進行機械通氣。2.患兒，女，8個月，因腹瀉3天入院。大便每天10余次，為黃色稀水樣便，量多，無膿血，伴嘔吐23次/天，為胃內(nèi)容物?；純壕裎?，皮膚彈性差，眼窩及前囟凹陷，哭時少淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。（1）判斷該患兒脫水的程度和性質(zhì)。答：根據(jù)患兒精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟凹陷，哭時少淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少等表現(xiàn)，可判斷為中度脫水。血清鈉135mmol/L在正常范圍（130150mmol/L）內(nèi)，故脫水性質(zhì)為等滲性脫水。（2）計算該患兒第一天的補液總量及補液種類。答：中度脫水補液總量為120150ml/kg。假設(shè)患兒體重為8kg，則補液總量為120×8=960ml到150×8=1200ml。補液種類：等滲性脫水一般用1/2張含鈉液，如2:3:1液（2份生理鹽水、3份葡萄糖液、1份1.4%碳酸氫鈉溶液）。（3）簡述補液過程中的護理要點。答：補液過程中的護理要點如下