第1篇一、引言手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施之一。良好的手衛(wèi)生習(xí)慣可以有效減少病原微生物的傳播，降低患者感染的風(fēng)險(xiǎn)。為了確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，特制定本手衛(wèi)生管理制度。二、制度目的1.提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，養(yǎng)成良好手衛(wèi)生習(xí)慣。2.降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者安全。3.提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，樹立良好的醫(yī)院形象。三、適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政人員等。四、手衛(wèi)生基本原則1.預(yù)防為主：在手衛(wèi)生工作中，預(yù)防感染是首要任務(wù)。2.規(guī)范操作：嚴(yán)格按照手衛(wèi)生操作流程進(jìn)行，確保手衛(wèi)生效果。3.全員參與：全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)共同參與手衛(wèi)生工作，形成良好的手衛(wèi)生氛圍。4.持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)實(shí)際情況，不斷優(yōu)化手衛(wèi)生管理制度，提高手衛(wèi)生效果。五、手衛(wèi)生操作流程1.術(shù)前手衛(wèi)生（1）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)入手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室等特殊區(qū)域前，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生。（2）操作前，先洗手，然后使用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒。（3）操作過程中，如需再次接觸患者，應(yīng)重新洗手或使用快速手消毒劑。2.術(shù)后手衛(wèi)生（1）手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。（2）先洗手，然后使用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒。（3）如需接觸其他患者或物品，應(yīng)重新洗手或使用快速手消毒劑。3.日常手衛(wèi)生（1）醫(yī)務(wù)人員在接觸患者、患者物品、醫(yī)療器械等前后，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。（2）洗手時(shí)，應(yīng)使用流動(dòng)水，按正確方法揉搓雙手，持續(xù)至少20秒。（3）如條件允許，可使用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒。六、手衛(wèi)生設(shè)施與用品1.手衛(wèi)生設(shè)施（1）醫(yī)院應(yīng)配備足夠數(shù)量的洗手池、手消毒劑、干手設(shè)備等。（2）洗手池應(yīng)保持清潔、無污垢，并定期進(jìn)行消毒。（3）干手設(shè)備應(yīng)保持正常運(yùn)行，確保醫(yī)務(wù)人員手部干燥。2.手衛(wèi)生用品（1）醫(yī)院應(yīng)配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的洗手液、快速手消毒劑等。（2）洗手液、快速手消毒劑等應(yīng)定期更換，確保有效性。（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照操作規(guī)范使用手衛(wèi)生用品。七、手衛(wèi)生培訓(xùn)與考核1.醫(yī)院應(yīng)定期組織手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)。2.手衛(wèi)生培訓(xùn)內(nèi)容包括：手衛(wèi)生基本知識(shí)、操作流程、注意事項(xiàng)等。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加手衛(wèi)生培訓(xùn)，并接受考核。4.考核合格者，方可上崗工作。八、手衛(wèi)生監(jiān)督檢查1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立手衛(wèi)生監(jiān)督檢查小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括：手衛(wèi)生設(shè)施、用品、操作流程等。3.對(duì)違反手衛(wèi)生規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育，并追究相關(guān)責(zé)任。九、獎(jiǎng)懲措施1.對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)違反手衛(wèi)生規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，給予批評(píng)教育，并視情節(jié)輕重予以處罰。3.對(duì)因手衛(wèi)生問題導(dǎo)致醫(yī)院感染事件的發(fā)生，追究相關(guān)責(zé)任。十、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行。2.本制度由醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。3.本制度如有未盡事宜，由醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)修訂。十一、總結(jié)手衛(wèi)生管理制度是醫(yī)院感染防控的重要措施，對(duì)保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，確保醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。第2篇一、引言手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一，對(duì)于保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康具有至關(guān)重要的作用。為了加強(qiáng)醫(yī)院手衛(wèi)生管理，提高醫(yī)務(wù)人員的洗手意識(shí)和手衛(wèi)生依從性，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本管理制度。二、制度目的1.降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。2.提高醫(yī)務(wù)人員的洗手意識(shí)和手衛(wèi)生依從性。3.規(guī)范醫(yī)院手衛(wèi)生行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。4.促進(jìn)醫(yī)院感染控制工作的持續(xù)改進(jìn)。三、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、實(shí)習(xí)學(xué)生以及其他相關(guān)人員。四、管理制度內(nèi)容（一）手衛(wèi)生基本要求1.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸不同患者之間、離開病房前后等情況下，必須進(jìn)行手衛(wèi)生。2.手衛(wèi)生應(yīng)遵循以下原則：及時(shí)、正確、徹底。3.手衛(wèi)生方法包括洗手和手消毒兩種。（二）洗手操作規(guī)范1.洗手前應(yīng)先摘下手套，然后用流動(dòng)水濕潤雙手。2.取適量洗手液或肥皂，均勻涂抹于雙手。3.用掌心相互揉搓，使泡沫充分產(chǎn)生。4.從手指尖開始，依次清洗手指、手背、手腕、前臂。5.洗手時(shí)間不少于30秒。6.洗手后用紙巾或干手機(jī)將雙手擦干。（三）手消毒操作規(guī)范1.手消毒劑應(yīng)選擇符合國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)規(guī)定的有效消毒劑。2.手消毒劑應(yīng)按照產(chǎn)品說明書進(jìn)行使用。3.手消毒劑使用方法：a.取適量手消毒劑涂抹于雙手。b.用掌心相互揉搓，使消毒劑充分接觸雙手各部位。c.消毒時(shí)間不少于30秒。d.消毒后無需用水沖洗。（四）手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與評(píng)估1.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)手衛(wèi)生依從性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括醫(yī)務(wù)人員洗手率和手消毒率。2.對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，找出存在的問題，制定改進(jìn)措施。3.定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高其手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。（五）手衛(wèi)生設(shè)施與用品1.醫(yī)院應(yīng)配備足夠的洗手設(shè)施，如洗手池、洗手液、肥皂、紙巾等。2.醫(yī)院應(yīng)配備足夠的手消毒劑，并確保其有效性和安全性。3.醫(yī)院應(yīng)定期檢查手衛(wèi)生設(shè)施與用品，確保其正常使用。（六）獎(jiǎng)懲措施1.對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度、手衛(wèi)生依從性高的醫(yī)務(wù)人員給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)違反手衛(wèi)生制度、手衛(wèi)生依從性低的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的給予處罰。五、實(shí)施與監(jiān)督（一）實(shí)施1.醫(yī)院感染控制部門負(fù)責(zé)制定手衛(wèi)生管理制度，并組織實(shí)施。2.各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織實(shí)施本科室的手衛(wèi)生管理工作。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺遵守手衛(wèi)生管理制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（二）監(jiān)督1.醫(yī)院感染控制部門負(fù)責(zé)對(duì)手衛(wèi)生管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。2.各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相互監(jiān)督，共同提高手衛(wèi)生依從性。六、附則（一）本制度自發(fā)布之日起實(shí)施。（二）本制度由醫(yī)院感染控制部門負(fù)責(zé)解釋。（三）本制度如有未盡事宜，由醫(yī)院感染控制部門負(fù)責(zé)修訂。七、總結(jié)手衛(wèi)生管理制度是醫(yī)院感染控制工作的重要組成部分，對(duì)于保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康具有重要意義。通過本制度的實(shí)施，可以有效提高醫(yī)務(wù)人員的洗手意識(shí)和手衛(wèi)生依從性，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)院應(yīng)高度重視手衛(wèi)生管理工作，不斷加強(qiáng)手衛(wèi)生制度的宣傳和培訓(xùn)，確保制度得到有效執(zhí)行。以上內(nèi)容僅為手衛(wèi)生管理制度小結(jié)，實(shí)際制度內(nèi)容可能更加詳細(xì)，具體執(zhí)行時(shí)需結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。第3篇一、引言手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染、保障患者和醫(yī)務(wù)人員健康的重要措施。良好的手衛(wèi)生習(xí)慣可以有效減少病原微生物的傳播，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院手衛(wèi)生管理，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識(shí)和操作技能，特制定本制度小結(jié)。二、制度背景1.國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布的《醫(yī)院感染管理辦法》明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和操作技能。2.醫(yī)院感染是全球性的公共衛(wèi)生問題，手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3.隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院感染的發(fā)生率和死亡率逐年上升，手衛(wèi)生管理的重要性日益凸顯。三、制度目標(biāo)1.提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，使其充分認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的重要性。2.規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生操作，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。3.保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。四、制度內(nèi)容1.手衛(wèi)生概念手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員在接觸患者、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械等過程中，采取一系列措施，防止病原微生物傳播的行為。2.手衛(wèi)生分類（1）洗手：指用肥皂和水清潔雙手，去除手上的污垢、細(xì)菌和病毒。（2）手消毒：指使用含酒精或其他消毒劑清潔雙手，達(dá)到殺滅細(xì)菌和病毒的目的。3.手衛(wèi)生操作規(guī)范（1）洗手操作規(guī)范1）脫去手套，打開水龍頭，調(diào)節(jié)水溫至適宜。2）用肥皂充分揉搓雙手，包括指尖、掌心、手背、手腕等部位。3）沖洗雙手，確保肥皂充分沖洗干凈。4）用紙巾或毛巾擦干雙手。（2）手消毒操作規(guī)范1）打開消毒液瓶蓋，取適量消毒液。2）將消毒液均勻涂抹于雙手，包括指尖、掌心、手背、手腕等部位。3）揉搓雙手，確保消毒液充分接觸皮膚。4）等待消毒液揮發(fā)干燥。4.手衛(wèi)生培訓(xùn)（1）新入職醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受手衛(wèi)生培訓(xùn)，了解手衛(wèi)生的重要性、操作規(guī)范等。（2）定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)考核，確保其掌握手衛(wèi)生操作技能。5.手衛(wèi)生監(jiān)督與考核（1）設(shè)立手衛(wèi)生監(jiān)督員，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生操作。（2）定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括手衛(wèi)生知識(shí)、操作技能等。6.手衛(wèi)生設(shè)施與用品（1）配備充足的洗手設(shè)施，如水龍頭、肥皂、紙巾等。（2）配備手消毒液，確保醫(yī)務(wù)人員在接觸患者、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械等過程中能及時(shí)進(jìn)行手消毒。五、制度實(shí)施與監(jiān)督1.醫(yī)院成立手衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制度實(shí)施與監(jiān)督。2.醫(yī)院定期對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。3.醫(yī)院對(duì)違反手衛(wèi)生制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，確保制度有效執(zhí)行。六、總結(jié)手衛(wèi)生管理制度是保障醫(yī)院感染防控的重要手段。通過加強(qiáng)手衛(wèi)生管