2025年護理部跌倒專項培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項不是跌倒的高危因素（）A.年齡≥65歲B.意識障礙C.視力和聽力正常D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥答案：C。解析：年齡≥65歲的老年人身體機能下降，平衡能力等變差，是跌倒高危因素；意識障礙患者對自身行為控制能力弱，易跌倒；服用鎮(zhèn)靜催眠藥會影響人的反應(yīng)能力和平衡能力。而視力和聽力正常一般不屬于跌倒高危因素。2.跌倒風(fēng)險評估的頻次，新入院患者應(yīng)在（）內(nèi)完成評估。A.1小時B.2小時C.4小時D.8小時答案：C。解析：新入院患者應(yīng)在4小時內(nèi)完成跌倒風(fēng)險評估，以便及時發(fā)現(xiàn)高危患者并采取相應(yīng)預(yù)防措施。3.Morse跌倒評估量表中，患者有視覺障礙，評分為（）A.15分B.20分C.25分D.30分答案：A。解析：在Morse跌倒評估量表中，患者有視覺障礙評分為15分。4.對于跌倒高危患者，病房地面應(yīng)保持（）A.干燥、清潔B.有少量積水C.有障礙物D.鋪設(shè)地毯但不固定答案：A。解析：保持病房地面干燥、清潔可減少滑倒風(fēng)險，有少量積水易導(dǎo)致患者滑倒，有障礙物會增加絆倒可能，鋪設(shè)不固定的地毯也容易使患者絆倒。5.下列關(guān)于跌倒患者的處理，錯誤的是（）A.立即將患者扶起B(yǎng).評估患者意識、生命體征等C.檢查有無受傷D.通知醫(yī)生答案：A。解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，不能立即將患者扶起，應(yīng)先評估患者意識、生命體征、有無受傷等情況，避免因盲目扶起造成二次傷害，然后通知醫(yī)生進行進一步處理。6.跌倒風(fēng)險評估結(jié)果為中度風(fēng)險的患者，床頭應(yīng)懸掛（）標識。A.黃色B.紅色C.藍色D.綠色答案：A。解析：跌倒風(fēng)險評估中，中度風(fēng)險患者床頭懸掛黃色標識，紅色標識一般用于高風(fēng)險患者。7.為防止患者跌倒，衛(wèi)生間應(yīng)安裝（）A.扶手B.鏡子C.掛鉤D.浴霸答案：A。解析：衛(wèi)生間安裝扶手可方便患者在行走、站立、坐起等過程中借力，降低跌倒風(fēng)險，鏡子、掛鉤、浴霸與防止跌倒關(guān)系不大。8.患者使用助行器時，護士應(yīng)指導(dǎo)其（）A.助行器應(yīng)放在身前1015cm處B.快速行走C.不看腳下路面D.雙手離開助行器休息答案：A。解析：使用助行器時，助行器應(yīng)放在身前1015cm處，以保持身體平衡和穩(wěn)定；不能快速行走，要集中注意力看腳下路面，雙手不能隨意離開助行器。9.跌倒風(fēng)險評估中，患者有頭暈癥狀，Morse量表應(yīng)加（）分。A.10分B.15分C.20分D.25分答案：B。解析：在Morse跌倒評估量表中，患者有頭暈癥狀應(yīng)加15分。10.對于跌倒高危患者，護理措施不包括（）A.減少患者活動B.加強巡視C.向患者及家屬進行安全教育D.保持病房光線充足答案：A。解析：減少患者活動不利于患者身體機能恢復(fù)和健康，對于跌倒高?；颊邞?yīng)加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險；向患者及家屬進行安全教育，提高其防范意識；保持病房光線充足可減少因視線不清導(dǎo)致的跌倒。11.患者跌倒后出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、畸形，最可能的情況是（）A.擦傷B.骨折C.腦震蕩D.關(guān)節(jié)脫位答案：B。解析：局部疼痛、腫脹、畸形是骨折的典型表現(xiàn)，擦傷一般只是皮膚表面損傷，腦震蕩主要有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，關(guān)節(jié)脫位除疼痛、腫脹外還有關(guān)節(jié)活動受限等表現(xiàn)。12.Morse跌倒評估量表總分為（）A.100分B.125分C.150分D.200分答案：C。解析：Morse跌倒評估量表總分為150分。13.下列哪種藥物不會增加跌倒風(fēng)險（）A.降壓藥B.降糖藥C.維生素CD.抗癲癇藥答案：C。解析：降壓藥可能導(dǎo)致低血壓引起頭暈而增加跌倒風(fēng)險，降糖藥可能引起低血糖導(dǎo)致患者乏力、頭暈等，抗癲癇藥會影響患者神經(jīng)系統(tǒng)功能，而維生素C一般不會增加跌倒風(fēng)險。14.跌倒患者頭部著地，出現(xiàn)短暫意識喪失，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.顱骨骨折C.腦出血D.硬膜外血腫答案：A。解析：頭部著地后出現(xiàn)短暫意識喪失是腦震蕩的典型表現(xiàn)，顱骨骨折、腦出血、硬膜外血腫一般除意識改變外還有其他更嚴重的癥狀和體征。15.對跌倒高危患者進行健康教育時，下列哪項內(nèi)容不需要告知（）A.起床“三部曲”B.快速改變體位C.穿合適的鞋子D.合理使用輔助器具答案：B。解析：應(yīng)告知跌倒高?；颊弑苊饪焖俑淖凅w位，因為快速改變體位易導(dǎo)致體位性低血壓等情況，增加跌倒風(fēng)險，起床“三部曲”、穿合適的鞋子、合理使用輔助器具都是預(yù)防跌倒的重要措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.跌倒的危害包括（）A.導(dǎo)致受傷B.延長住院時間C.增加醫(yī)療費用D.影響患者康復(fù)和生活質(zhì)量答案：ABCD。解析：跌倒可能導(dǎo)致患者擦傷、骨折等受傷情況，受傷后可能需要更長時間治療和康復(fù)，從而延長住院時間，增加醫(yī)療費用，也會對患者康復(fù)進程和生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。2.跌倒風(fēng)險評估的內(nèi)容包括（）A.年齡B.疾病史C.用藥情況D.活動能力答案：ABCD。解析：年齡越大、有相關(guān)疾病史（如腦血管疾病、帕金森病等）、服用可能影響平衡和反應(yīng)能力的藥物、活動能力差等都是影響跌倒風(fēng)險的因素，所以這些都屬于跌倒風(fēng)險評估內(nèi)容。3.預(yù)防跌倒的環(huán)境措施有（）A.保持地面干燥B.去除障礙物C.增加照明D.合理擺放家具答案：ABCD。解析：保持地面干燥可防止滑倒，去除障礙物、合理擺放家具可避免絆倒，增加照明可改善視線，這些環(huán)境措施都有助于預(yù)防跌倒。4.對于跌倒高?；颊?，護士應(yīng)采取的措施有（）A.進行跌倒風(fēng)險告知B.加強巡視C.提供合適的輔助器具D.限制患者活動范圍答案：ABC。解析：應(yīng)對跌倒高危患者進行跌倒風(fēng)險告知，提高其和家屬的防范意識；加強巡視以便及時發(fā)現(xiàn)問題；提供合適的輔助器具幫助患者活動。限制患者活動范圍不利于患者康復(fù)，不可取。5.Morse跌倒評估量表的評估項目包括（）A.診斷B.行走輔助C.靜脈輸液D.步態(tài)答案：ABCD。解析：Morse跌倒評估量表評估項目包括診斷、行走輔助、靜脈輸液、步態(tài)等內(nèi)容，這些因素都與患者跌倒風(fēng)險相關(guān)。6.跌倒患者的處理流程包括（）A.立即評估患者情況B.通知醫(yī)生C.進行相應(yīng)處理D.記錄跌倒經(jīng)過和處理情況答案：ABCD。解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即評估患者情況，通知醫(yī)生進行進一步診斷和處理，對患者進行相應(yīng)處理（如傷口處理、骨折固定等），并記錄跌倒經(jīng)過和處理情況，以便后續(xù)觀察和總結(jié)。7.下列哪些患者屬于跌倒高危人群（）A.老年人B.兒童C.患有帕金森病的患者D.視力障礙患者答案：ACD。解析：老年人身體機能下降，平衡能力和反應(yīng)能力差；患有帕金森病的患者會出現(xiàn)運動障礙；視力障礙患者視線受限，這些都使他們成為跌倒高危人群。兒童雖然活潑好動，但一般不屬于跌倒高危人群范疇。8.為預(yù)防患者跌倒，護士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.起床時先坐起片刻再站立B.行走時注意周圍環(huán)境C.夜間起床使用夜燈D.上下樓梯時握住扶手答案：ABCD。解析：起床時先坐起片刻再站立可避免體位性低血壓；行走時注意周圍環(huán)境可及時發(fā)現(xiàn)障礙物；夜間起床使用夜燈可改善視線；上下樓梯時握住扶手可增加穩(wěn)定性，這些都是預(yù)防跌倒的有效方法。9.跌倒患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.壓瘡C.深靜脈血栓D.肺部感染答案：ABCD。解析：跌倒受傷后傷口可能發(fā)生感染，患者因活動受限長期臥床易發(fā)生壓瘡、深靜脈血栓，也可能因呼吸道分泌物排出不暢導(dǎo)致肺部感染。10.護士在預(yù)防患者跌倒中的職責(zé)包括（）A.評估患者跌倒風(fēng)險B.實施預(yù)防跌倒的措施C.對患者及家屬進行健康教育D.及時報告跌倒事件答案：ABCD。解析：護士應(yīng)負責(zé)對患者進行跌倒風(fēng)險評估，根據(jù)評估結(jié)果實施相應(yīng)預(yù)防措施，向患者及家屬進行健康教育提高防范意識，發(fā)生跌倒事件后及時報告以便采取進一步處理措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有患者入院時都應(yīng)進行跌倒風(fēng)險評估。（）答案：√。解析：對所有入院患者進行跌倒風(fēng)險評估，有助于及時發(fā)現(xiàn)高危患者并采取預(yù)防措施，保障患者安全。2.Morse跌倒評估量表評分越高，跌倒風(fēng)險越低。（）答案：×。解析：Morse跌倒評估量表評分越高，說明患者存在的跌倒危險因素越多，跌倒風(fēng)險越高。3.患者服用降壓藥后，不需要特別關(guān)注跌倒風(fēng)險。（）答案：×。解析：降壓藥可能導(dǎo)致低血壓引起頭暈、乏力等癥狀，增加患者跌倒風(fēng)險，需要特別關(guān)注。4.衛(wèi)生間安裝防滑墊可以完全防止患者跌倒。（）答案：×。解析：衛(wèi)生間安裝防滑墊可降低滑倒風(fēng)險，但不能完全防止患者跌倒，還需要結(jié)合其他預(yù)防措施，如安裝扶手等。5.跌倒患者沒有明顯外傷就不需要進一步檢查。（）答案：×。解析：有些跌倒患者可能存在內(nèi)部損傷，如腦震蕩、內(nèi)臟損傷等，即使沒有明顯外傷也需要進一步檢查評估。6.護士只需要對跌倒高?；颊哌M行安全教育。（）答案：×。解析：護士應(yīng)對所有患者進行跌倒安全教育，提高患者整體防范意識，而不只是針對跌倒高?；颊?。7.患者使用輪椅時，不需要固定安全帶。（）答案：×。解析：患者使用輪椅時，固定安全帶可防止患者在輪椅移動過程中滑落或摔倒，保障患者安全。8.跌倒風(fēng)險評估應(yīng)定期進行，病情變化時不需要重新評估。（）答案：×。解析：病情變化可能導(dǎo)致患者跌倒風(fēng)險改變，所以病情變化時應(yīng)及時重新進行跌倒風(fēng)險評估。9.為了防止患者跌倒，應(yīng)限制患者的一切活動。（）答案：×。解析：限制患者一切活動不利于患者身體機能恢復(fù)和健康，應(yīng)在保障安全的前提下，鼓勵患者適當活動。10.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)先將患者轉(zhuǎn)移到床上再進行評估。（）答案：×。解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)先在原地評估患者情況，避免盲目轉(zhuǎn)移造成二次傷害。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防跌倒的護理措施。答：預(yù)防跌倒的護理措施包括：（1）評估：對所有入院患者及時進行跌倒風(fēng)險評估，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)措施，病情變化時重新評估。（2）環(huán)境管理：保持病房地面干燥、清潔，去除障礙物，合理擺放家具；增加照明，特別是樓梯、衛(wèi)生間等區(qū)域；衛(wèi)生間安裝扶手、防滑墊。（3）患者教育：向患者及家屬進行跌倒風(fēng)險告知和安全教育，指導(dǎo)患者起床“三部曲”，即先在床上躺片刻，再坐起片刻，最后站立；避免快速改變體位；穿合適的鞋子，不穿拖鞋、高跟鞋等；合理使用輔助器具。（4）用藥護理：了解患者用藥情況，告知患者和家屬藥物可能的不良反應(yīng)及注意事項，特別是服用可能影響平衡和反應(yīng)能力藥物的患者，加強觀察。（5）活動指導(dǎo)：根據(jù)患者活動能力，指導(dǎo)其進行適當活動，鼓勵患者在有人陪同下活動，必要時提供協(xié)助。（6）加強巡視：對跌倒高?；颊咴黾友惨暣螖?shù)，及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險并處理。2.簡述跌倒患者的處理流程。答：跌倒患者的處理流程如下：（1）現(xiàn)場評估：發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，護士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場，不要急于扶起患者，先評估患者意識、生命體征、有無外