2025年護(hù)理三基考試題庫及答案護(hù)理三基考核題及答案一、單選題1.正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D解析：正常成人安靜時(shí)雙腎血流量約為1200ml/min，相當(dāng)于心輸出量的20%25%。2.下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致A.高碳酸血癥B.低氧血癥C.肺通氣不足D.急性肺栓塞E.代謝性酸中毒答案：D解析：急性肺栓塞時(shí)，部分肺泡血流減少而通氣相對正常，形成無效腔樣通氣，導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致。3.下列關(guān)于體溫的生理變動，錯(cuò)誤的是A.晝夜變動不超過1℃B.女子排卵后體溫升高C.兒童體溫低于成人D.老年人體溫低于年輕人E.劇烈運(yùn)動時(shí)體溫可暫時(shí)升高答案：C解析：兒童基礎(chǔ)代謝率高，體溫略高于成人。4.下列屬于等張溶液的是A.0.9%NaCl溶液B.50%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.20%甘露醇溶液答案：A解析：等張溶液是指能使懸浮于其中的紅細(xì)胞保持正常體積和形態(tài)的鹽溶液，0.9%NaCl溶液是等張溶液。5.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是A.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者C.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血D.Rh陽性者可接受Rh陰性的血液E.父母的血可直接輸給子女答案：E解析：即使是父母與子女，血型也可能不同，且輸血前必須進(jìn)行嚴(yán)格的血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，不能直接輸血。二、多選題1.下列哪些屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)答案：ABCD解析：皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述正確的是A.有粗有細(xì)，少食多餐B.清淡飲食，少鹽少油C.控制總熱量，平衡膳食D.戒煙限酒，足量飲水E.只吃粗糧，不吃細(xì)糧答案：ABCD解析：糖尿病飲食應(yīng)粗細(xì)搭配，并非只吃粗糧不吃細(xì)糧，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.下列哪些是影響氧離曲線的因素A.pHB.PCO?C.溫度D.2,3二磷酸甘油酸E.血紅蛋白含量答案：ABCD解析：pH降低、PCO?升高、溫度升高、2,3二磷酸甘油酸增多可使氧離曲線右移；反之則左移。血紅蛋白含量主要影響氧攜帶量，不影響氧離曲線。4.下列關(guān)于高血壓患者健康指導(dǎo)的內(nèi)容，正確的是A.定期測量血壓B.遵醫(yī)囑規(guī)律服藥C.限制鈉鹽攝入D.適量運(yùn)動E.戒煙限酒答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均是高血壓患者健康指導(dǎo)的重要內(nèi)容。5.下列屬于惡性腫瘤一級預(yù)防措施的有A.控制吸煙B.合理膳食C.早期篩查D.環(huán)境保護(hù)E.職業(yè)防護(hù)答案：ABDE解析：早期篩查屬于二級預(yù)防措施，一級預(yù)防是病因預(yù)防，包括控制吸煙、合理膳食、環(huán)境保護(hù)、職業(yè)防護(hù)等。三、判斷題1.搶救青霉素過敏性休克，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素。（）答案：正確解析：腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，可皮下或肌內(nèi)注射，能迅速緩解過敏性休克的癥狀。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行后再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生詢問，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，而不是先執(zhí)行后詢問。3.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：正確解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦，成人胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。4.留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管1次。（）答案：錯(cuò)誤解析：長期留置導(dǎo)尿患者，導(dǎo)尿管更換時(shí)間應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)決定，一般硅膠導(dǎo)尿管可48周更換一次。5.患者發(fā)生墜床后，應(yīng)立即將患者搬回床上，再進(jìn)行檢查和處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者發(fā)生墜床后，應(yīng)就地進(jìn)行初步檢查和評估，判斷有無損傷，再根據(jù)情況進(jìn)行處理，而不是立即搬回床上。四、簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，每4小時(shí)測量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日測量12次。觀察發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀等。（2）降溫措施：可采用物理降溫，如冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等；體溫超過39.5℃時(shí)，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，及時(shí)解答患者的疑問，緩解其緊張情緒。2.簡述靜脈輸液的目的。答：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者。?）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者。（4）輸入藥物，治療疾?。喝巛斎肟股乜刂聘腥荆斎虢舛舅幬镞_(dá)到解毒作用等。3.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥?？刹捎猛该髻N或減壓貼保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤期：皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，促進(jìn)水皰自行吸收。大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌紗布包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護(hù)理要點(diǎn)：清潔傷口，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長?？刹捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，再用合適的敷料包扎。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長?？刹捎们鍎?chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料和治療方法，如負(fù)壓傷口治療等。同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。4.簡述心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。答：（1）能捫及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動，收縮壓維持在60mmHg以上。（2）皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤。（3）散大的瞳孔縮小。（4）自主呼吸恢復(fù)。（5）昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。5.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）自主（交感）神經(jīng)過度興奮表現(xiàn)：多有出汗、顫抖、心悸、饑餓感、焦慮、緊張、軟弱無力、面色蒼白、心率加快、四肢冰涼等。（2）神經(jīng)缺糖癥狀：精神不集中、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)，可有幻覺、躁動、行為怪異等精神癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷。處理措施：（1）神志清醒者：應(yīng)立即給予含1520g葡萄糖的食物，如23塊糖果、半杯果汁、56塊餅干等。15分鐘后測血糖，如仍低于正常，再給予含15g葡萄糖的食物。血糖正常后，如距下次進(jìn)餐時(shí)間超過1小時(shí)，可加食一份主食，如1片面包、半個(gè)饅頭等。（2）神志不清者：應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液2040ml，或靜脈滴注10%葡萄糖溶液。意識恢復(fù)后按上述清醒患者處理，并密切觀察病情變化。五、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自服硝酸甘油片后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。心電圖示：V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？3.簡述該患者的急救護(hù)理措施。答：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油不緩解，心電圖V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，結(jié)合患者有高血壓病史，符合急性廣泛前壁心肌梗死的臨床表現(xiàn)和心電圖特征。2.為明確診斷，還需進(jìn)行以下檢查：（1）心肌損傷標(biāo)志物檢查：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，在急性心肌梗死時(shí)會有特征性升高，對診斷有重要價(jià)值。（2）超聲心動圖：可了解心室壁的運(yùn)動情況、有無室壁瘤形成、心臟的結(jié)構(gòu)和功能等，有助于判斷病情和預(yù)后。（3）冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確冠狀動脈病變的部位、程度和范圍，為進(jìn)一步的治療（如介入治療或冠狀動脈搭橋手術(shù)）提供依據(jù)。3.該患者的急救護(hù)理措施如下：（1）休息與吸氧：立即讓患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激。給予高流量吸氧（46L/min），以增加心肌氧供，減輕疼痛。（2）病情監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征的變化，以及心電圖的動態(tài)演變。同時(shí)觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（3）緩解疼痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如呼吸抑制、惡心、嘔吐等。同時(shí)可給予硝酸酯類藥物，如硝酸甘油靜脈滴注，以擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解疼痛。（4）建立靜脈通道：迅速建立兩條靜脈通道，一條用于輸入急救藥物，如溶栓藥物、抗心律失常藥物等；另一條用于補(bǔ)充液體，維持水、電解質(zhì)平衡。（5）溶栓護(hù)理：如無禁忌證，應(yīng)盡早進(jìn)行溶栓治療