2025年護(hù)理學(xué)事業(yè)單位考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測(cè)得數(shù)值偏低。舉一反三：測(cè)量血壓時(shí)，除了袖帶寬度會(huì)影響測(cè)量結(jié)果，袖帶松緊也會(huì)有影響。袖帶過緊使血管在未充氣前已受壓，測(cè)得血壓值偏低；袖帶過松則使測(cè)得血壓值偏高。2.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥答案：A。解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，其分解過程隨堿性的增強(qiáng)和溫度的升高而加速，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。舉一反三：不同農(nóng)藥中毒洗胃溶液的選擇不同。1605、1059、樂果等中毒禁用高錳酸鉀洗胃，因?yàn)闀?huì)使其氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。3.患者李某，頸椎骨折入院，現(xiàn)需搬運(yùn)至平車上行CT檢查，應(yīng)采用的搬運(yùn)方法是A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法答案：D。解析：四人搬運(yùn)法適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的患者。一人站于床頭，托住患者的頭、頸、肩部；一人站于床尾，托住患者的兩腿；另外兩人分別站于病床及平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布兜或中單四角。四人同時(shí)抬起患者，輕放于平車上。舉一反三：一人搬運(yùn)法適用于病情允許，體重較輕的患者；二人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重的患者；三人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重的患者。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、疾病恢復(fù)期，無發(fā)熱、無消化道疾患，以及不需限制飲食的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、低熱、咀嚼不便、老人、幼兒及術(shù)后恢復(fù)期患者；半流質(zhì)飲食適用于口腔及消化道疾患、中等發(fā)熱、體弱、手術(shù)后患者；流質(zhì)飲食適用于病情危重、高熱和各種大手術(shù)后的患者，以及吞咽困難、口腔疾患和急性消化道疾患等患者。舉一反三：除了基本飲食，醫(yī)院還有治療飲食和試驗(yàn)飲食。治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整飲食中的營養(yǎng)素，以達(dá)到輔助治療或治療目的的一種飲食；試驗(yàn)飲食是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助疾病的診斷和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前工作人員要洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前工作人員要洗手、戴口罩，修剪指甲；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。舉一反三：無菌技術(shù)還包括無菌物品的保管，無菌物品必須存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按日期先后順序排列，放在固定的地方。無菌包在未污染的情況下，保存期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。3.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的有A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.水皰形成D.淺層組織感染答案：ABC。解析：壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰。水皰破潰后表皮脫落顯露潮濕、紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。淺層組織感染是淺度潰瘍期的表現(xiàn)。舉一反三：壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。淤血紅潤期為壓瘡初期，局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退；淺度潰瘍期表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者感覺疼痛加重；壞死潰瘍期為壓瘡嚴(yán)重期，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起敗血癥，造成全身感染。三、判斷題（每題6分，共30分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確。解析：在口腔護(hù)理操作中，夾緊棉球并每次使用一個(gè)，可有效避免棉球遺留在患者口腔內(nèi)，保障患者安全。舉一反三：口腔護(hù)理時(shí)，還應(yīng)注意棉球不可過濕，以免患者將溶液吸入呼吸道。2.青霉素皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在醫(yī)囑單、體溫單、病歷卡、床頭卡、門診卡、注射卡上醒目地注明“青霉素陽性”，同時(shí)告知患者及其家屬。（）答案：正確。解析：對(duì)青霉素皮試陽性者做好標(biāo)記并告知患者及家屬，可防止再次使用青霉素類藥物，避免發(fā)生過敏反應(yīng)。舉一反三：對(duì)于其他藥物過敏試驗(yàn)陽性者，也應(yīng)采取類似的措施進(jìn)行標(biāo)記和告知。3.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手無回血，應(yīng)考慮針頭阻塞。（）答案：正確。解析：當(dāng)擠壓輸液管有阻力，松手無回血時(shí)，提示針頭可能被堵塞。此時(shí)應(yīng)更換針頭重新穿刺。舉一反三：溶液不滴還可能有其他原因，如針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置；壓力過低，可抬高輸液瓶位置或放低肢體位置；靜脈痙攣，可局部熱敷緩解痙攣。4.灌腸時(shí)，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)提高灌腸筒高度，快速灌入。（）答案：錯(cuò)誤。解析：灌腸時(shí)患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速，并囑患者張口呼吸，以放松腹部肌肉，減輕腹壓。舉一反三：灌腸過程中還應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急等情況，應(yīng)立即停止灌腸，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。5.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部、肩胛部、肘部、足跟等。（）答案：正確。解析：這些部位是身體骨骼隆突處，長期受壓，局部血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。舉一反三：為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定期為長期臥床患者翻身，一般每2小時(shí)一次，必要時(shí)每30分鐘一次。還可使用減壓用具，如氣墊床、減壓貼等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸、心跳停止所采取的搶救關(guān)鍵措施，操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察患者有無應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過10秒。（2）呼救：如患者無反應(yīng)且無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸），立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根部相疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用上身重量垂直下壓，按壓深度至少5厘米，不超過6厘米，按壓頻率至少100次/分，不超過120次/分。按壓與放松時(shí)間大致相等，放松時(shí)手掌不離開胸壁。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。（6）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。舉一反三：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮小；自主呼吸恢復(fù)；昏迷程度變淺，有眼球活動(dòng)，甚至手腳抽動(dòng)，肌張力增加。2.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施。答案：留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施如下：（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外陰1-2次；集尿袋每日更換，導(dǎo)尿管每周更換；定期進(jìn)行膀胱沖洗，以預(yù)防感染。（2）鼓勵(lì)患者多飲水：一般每日飲水量應(yīng)在2000ml以上，以增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的，減少感染的機(jī)會(huì)。（3）保持導(dǎo)尿管通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞，經(jīng)常檢查導(dǎo)尿管的位置和通暢情況。（4）觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性狀、量，并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、有沉淀或結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)處理。（5）訓(xùn)練膀胱反射功能：采用間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時(shí)開放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。（6）拔管護(hù)理：拔管前可先試行夾管，待患者有尿意時(shí)再拔管。拔管后鼓勵(lì)患者多飲水，及時(shí)排尿，觀察排尿情況。舉一反三：留置導(dǎo)尿可能會(huì)引起一些并發(fā)癥，如泌尿系統(tǒng)感染、尿道損傷、膀胱結(jié)石等。護(hù)理過程中應(yīng)密切觀察患者有無異常表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。五、討論題（每題20分，共20分）討論如何為糖尿病患者進(jìn)行健康宣教。答案：糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，需要患者長期進(jìn)行自我管理。為糖尿病患者進(jìn)行健康宣教可從以下多個(gè)角度展開：1.疾病知識(shí)教育：向患者介紹糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥等基本知識(shí)，讓患者了解糖尿病是一種需要終身治療和管理的疾病。告知患者糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕，但部分患者可能癥狀不典型。強(qiáng)調(diào)長期高血糖對(duì)身體各個(gè)器官的損害，如心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、眼睛等，引起患者對(duì)疾病的重視。2.飲食指導(dǎo)：幫助患者制定合理的飲食計(jì)劃，控制總熱量的攝入。主食應(yīng)粗細(xì)搭配，增加膳食纖維的攝入，如燕麥、蕎麥、糙米等?？刂铺妓衔锏臄z入量，避免食用高糖食物，如糖果、甜點(diǎn)、飲料等。適量攝入蛋白質(zhì)，可選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。減少脂肪的攝入，尤其是動(dòng)物脂肪，選擇植物油。指導(dǎo)患者合理分配三餐，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。3.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖、減輕體重、增強(qiáng)體質(zhì)。根據(jù)患者的年齡、身體狀況和興趣愛好，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳、太極拳等。運(yùn)動(dòng)頻率建議每周至少150分鐘，可分5天進(jìn)行，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)選擇在飯后1-2小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動(dòng)，以防低血糖發(fā)生。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好熱身準(zhǔn)備，運(yùn)動(dòng)中注意觀察自身反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等低血糖癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)食含糖食物。4.藥物治療指導(dǎo)：向患者講解糖尿病藥物的種類、作用、用法、不良反應(yīng)等知識(shí)，讓患者了解按時(shí)服藥的重要性。對(duì)于使用胰島素治療的患者，指導(dǎo)其正確的注射方法、注射部位的選擇和輪換、胰島素的保存等。告知患者藥物治療過程中可能出現(xiàn)的低血糖反應(yīng)，如心慌、手抖、出汗、饑餓感等，以及低血糖的處理方法，如立即進(jìn)食含糖食物。5.血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：教會(huì)患者正確使用血糖儀進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)，包括采血方法、血糖儀的操作、血糖值的記錄等。指導(dǎo)患者根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療方案。定期到醫(yī)院進(jìn)行糖化血紅蛋白、肝腎功能等檢查，以便全面了解血糖控制情況和身體狀況。6.心理支持：糖尿病患者由于需要長期治療和管理，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)。鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極面對(duì)疾病。可組織糖尿病患者交流活動(dòng)，讓患者分享自己的治療經(jīng)驗(yàn)和心得，互相鼓勵(lì)和支持。7.足部護(hù)理指導(dǎo)：糖尿病患者容易發(fā)生足部并發(fā)癥，如足部潰瘍、感染等