2025年弋磯山護理臨床考試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪種情況最適宜用冷療？A.深部組織充血B.局部軟組織損傷早期C.急性腹痛D.關(guān)節(jié)疼痛答案：B。解析：冷療可使局部血管收縮，血流減慢，降低細胞的新陳代謝和微生物的活力，從而減輕局部充血和出血，常用于局部軟組織損傷早期。深部組織充血用熱療可促進血液循環(huán)，A選項錯誤；急性腹痛未明確診斷前不宜用冷療，以免掩蓋病情，C選項錯誤；關(guān)節(jié)疼痛一般用熱療促進炎癥消散和緩解疼痛，D選項錯誤。舉一反三：在臨床中，對于一些扭傷早期，如腳踝扭傷，在24小時內(nèi)可進行冷敷以減輕腫脹和疼痛。2.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測量值：A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B。解析：袖帶纏得過緊，可使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。如果袖帶纏得過松，充氣后呈氣球狀，有效面積變窄，使血壓測量值偏高。這就像給一個本來就有點受壓的管道再去測量壓力，結(jié)果肯定會比實際壓力低。舉一反三：在實際測量血壓時，要注意袖帶的纏繞松緊度，以能放入一指為宜。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是：A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管飲水易導(dǎo)致誤吸，引起窒息，所以不需要準備吸水管。棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放污物。舉一反三：對于昏迷患者的護理操作，都要特別注意防止誤吸和窒息的發(fā)生，如喂食時要采取合適的體位等。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間相關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。比如一個患者在住院期間因為病房環(huán)境消毒不徹底而感染了某種病菌，或者出院后因為住院時使用的醫(yī)療器械消毒不嚴格而發(fā)生感染，都屬于醫(yī)院感染。舉一反三：醫(yī)院要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。2.靜脈輸液時溶液不滴的原因有：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD。解析：針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，會導(dǎo)致溶液不滴，局部有腫脹、疼痛；針頭斜面緊貼血管壁，液體無法順利流入血管，也會使溶液不滴；壓力過低，如輸液瓶位置過低，液體無法克服阻力流入血管；靜脈痙攣，多由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時間過長或輸入的液體溫度過低所致，也會引起溶液不滴。舉一反三：當(dāng)遇到溶液不滴時，護士要逐一排查原因，采取相應(yīng)的處理措施。3.對長期臥床患者應(yīng)采取的護理措施有：A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵咳嗽咳痰D.進行肢體被動運動答案：ABCD。解析：定時翻身可防止局部組織長期受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生；保持皮膚清潔干燥，可減少皮膚感染的機會；鼓勵咳嗽咳痰，可促進呼吸道分泌物排出，防止肺部并發(fā)癥；進行肢體被動運動，可防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。比如對于長期臥床的老年患者，護理人員要定時為其翻身、擦拭身體，指導(dǎo)其進行呼吸訓(xùn)練和肢體活動。舉一反三：長期臥床患者的護理是一個系統(tǒng)工程，需要從多個方面進行關(guān)注和護理。三、判斷題（每題6分，共30分）1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確。解析：無菌物品取出后，可能會受到空氣中微生物等的污染，為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，即使未使用也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。就像打開一個無菌包裝的器械，一旦暴露在空氣中，就不能再放回去當(dāng)作無菌的使用了。舉一反三：在進行無菌操作時，要嚴格遵循無菌原則，避免無菌物品被污染。2.發(fā)熱時體溫上升期的特點是產(chǎn)熱大于散熱。（）答案：正確。解析：在體溫上升期，機體產(chǎn)熱增加，散熱減少，產(chǎn)熱大于散熱，使體溫逐漸升高。此時患者會出現(xiàn)皮膚蒼白、無汗、畏寒等表現(xiàn)。這就好比一個房間，產(chǎn)熱的設(shè)備功率加大，而散熱的窗戶關(guān)閉了，溫度就會升高。舉一反三：了解發(fā)熱各期的特點，有助于護士觀察病情和采取相應(yīng)的護理措施。3.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。（）答案：正確。解析：醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情和治療需要下達的醫(yī)療指令，必須經(jīng)醫(yī)生簽名確認，以明確責(zé)任和保證醫(yī)囑的合法性和有效性。沒有醫(yī)生簽名的醫(yī)囑是無效的，不能執(zhí)行。舉一反三：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，要嚴格核對醫(yī)囑的準確性和有效性。4.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：正確。解析：每次鼻飼量過多或間隔時間過短，會增加患者胃腸道負擔(dān)，引起消化不良、嘔吐等不良反應(yīng)。所以每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。比如給一位鼻飼患者喂食，要按照這個標(biāo)準來操作，以保證患者的安全和舒適。舉一反三：鼻飼護理要嚴格掌握操作規(guī)范和注意事項。5.特級護理適用于病情危重，需要隨時觀察進行搶救的患者。（）答案：正確。解析：特級護理的適用對象就是病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷等患者。護理人員要24小時專人守護，嚴密觀察患者的生命體征和病情變化。舉一反三：不同級別的護理有不同的護理要求和內(nèi)容，要根據(jù)患者的病情合理安排護理級別。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：-判斷意識：輕拍患者雙肩并在雙耳邊大聲呼喊，觀察患者有無反應(yīng)。-呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。-檢查呼吸和脈搏：同時觀察患者胸廓有無起伏，觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。-胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，手臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。-開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。-重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析：心肺復(fù)蘇是一項爭分奪秒的急救技術(shù)，每一個步驟都至關(guān)重要。快速準確地判斷患者的情況并及時進行操作，可以提高患者的生存率。比如在公共場所遇到有人突然倒地，首先要迅速判斷患者是否需要進行心肺復(fù)蘇，然后按照正確的步驟進行操作。舉一反三：在日常生活中，人們應(yīng)該學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇的知識和技能，以便在緊急情況下能夠及時施救。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：壓瘡分為四期，各期及護理要點如下：-淤血紅潤期：為壓瘡初期，皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護理要點是增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓，保持皮膚清潔干燥，加強營養(yǎng)。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。護理要點是保護皮膚，避免感染，對未破的小水皰要減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，用無菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護理要點是清潔創(chuàng)面，促進愈合，可用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，加強營養(yǎng)支持。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。護理要點是去除壞死組織，促進肉芽組織生長，可采用外科手術(shù)方法清除壞死組織，也可根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如藻酸鹽敷料、泡沫敷料等，同時加強全身營養(yǎng)支持和抗感染治療。解析：壓瘡的分期是根據(jù)其損傷程度來劃分的，不同分期的護理要點也不同。早期發(fā)現(xiàn)和處理壓瘡可以有效防止其進一步發(fā)展。比如對于長期臥床的患者，護理人員要密切觀察其皮膚情況，一旦發(fā)現(xiàn)有壓瘡的跡象，要及時采取相應(yīng)的護理措施。舉一反三：預(yù)防壓瘡的發(fā)生是關(guān)鍵，要定期為患者翻身、保持皮膚清潔等。五、討論題（每題20分，共20分）討論如何提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)。答案：護理人員的職業(yè)素養(yǎng)直接關(guān)系到護理服務(wù)的質(zhì)量和患者的健康與安全，以下從多個角度討論提高護理人員職業(yè)素養(yǎng)的方法：-加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)：-定期組織護理人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)護理知識、?？谱o理知識等，邀請專家進行授課，更新知識體系。例如，對于心內(nèi)科的護理人員，定期開展心血管疾病最新治療進展和護理要點的培訓(xùn)。-鼓勵護理人員參加學(xué)術(shù)交流活動，了解國內(nèi)外護理領(lǐng)域的前沿動態(tài)，拓寬視野。比如參加國際護理學(xué)術(shù)會議，學(xué)習(xí)先進的護理理念和技術(shù)。-建立學(xué)習(xí)激勵機制，對在專業(yè)知識學(xué)習(xí)和考核中表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員給予獎勵，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性。-培養(yǎng)職業(yè)道德：-開展職業(yè)道德教育課程，通過案例分析、榜樣示范等方式，讓護理人員深刻理解護理工作的神圣使命和職業(yè)道德規(guī)范，如尊重患者的權(quán)利、保護患者的隱私等。-營造良好的職業(yè)道德氛圍，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和資深護士要以身作則，發(fā)揮模范帶頭作用，引導(dǎo)年輕護理人員樹立正確的職業(yè)道德觀念。-建立職業(yè)道德監(jiān)督機制，對違反職業(yè)道德的行為進行嚴肅處理，維護護理行業(yè)的良好形象。-提高溝通能力：-開展溝通技巧培訓(xùn)課程，教導(dǎo)護理人員如何與患者、家屬和其他醫(yī)護人員進行有效的溝通，包括語言溝通和非語言溝通技巧。例如，學(xué)會傾聽患者的訴求，用溫和、專業(yè)的語言與患者交流。-組織模擬溝通場景演練，讓護理人員在實踐中提高溝通能力，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行糾正。-鼓勵護理人員在日常工作中多與患者和家屬交流，積累溝通經(jīng)驗，增進彼此的信任和理解。-增強團隊協(xié)作精神：-開展團隊建設(shè)活動，如戶外拓展訓(xùn)練、團隊游戲等，增強護理人員之間的信任和默契，提高團隊協(xié)作能力。-明確各護理崗位的職責(zé)和分工，同時強調(diào)團隊合作的重要性，讓護理人員明白只有相互協(xié)作才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。-建立有效的團隊溝通機制，及時解決團隊中出現(xiàn)的問題和矛盾，營造和諧的工作氛圍。-培養(yǎng)人文關(guān)懷精神：-加強人文素養(yǎng)教育，讓護理人員了解患者的心理需求和情感變化，學(xué)會關(guān)心、體貼患者。例如，在患者住院期間，多給予心理支持和安慰。-鼓勵護理人員為患者提供個性化的護理服務(wù)，根據(jù)患者的不同情況制定護理計劃，滿足患者的特殊需求。