2025年黑龍江省護(hù)理專升本題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種溶液具有降低顱內(nèi)壓的作用？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.20%甘露醇溶液D.林格氏液答案：C。解析：20%甘露醇溶液是高滲溶液，靜脈滴注后可以提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移，從而減輕組織水腫，降低顱內(nèi)壓。5%葡萄糖溶液和0.9%氯化鈉溶液主要用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，林格氏液也是補(bǔ)充體液和電解質(zhì)的常用溶液，它們都沒(méi)有明顯降低顱內(nèi)壓的作用。舉一反三：常見(jiàn)的高滲性脫水劑除了20%甘露醇外，還有甘油果糖等，在臨床中常用于治療腦水腫、青光眼等需要降低組織壓力的疾病。2.最常見(jiàn)的洋地黃中毒表現(xiàn)是：A.頭暈、頭痛B.黃視、綠視C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：C。解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)有胃腸道反應(yīng)、心律失常、視覺(jué)改變等。其中胃腸道反應(yīng)是最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等。頭暈、頭痛不是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)；黃視、綠視是視覺(jué)改變，為洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)之一，但不如胃腸道反應(yīng)常見(jiàn)；心律失常是洋地黃中毒較嚴(yán)重的表現(xiàn)，但也不是最常見(jiàn)的。舉一反三：使用洋地黃類藥物時(shí)，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，用藥過(guò)程中密切觀察患者有無(wú)中毒表現(xiàn)，同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血藥濃度。一旦出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)立即停藥，并采取相應(yīng)的處理措施。3.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道癥狀和皮膚瘙癢答案：D。解析：青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸道阻塞癥狀（如胸悶、氣促、呼吸困難等）、循環(huán)衰竭癥狀（如面色蒼白、冷汗、血壓下降等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭暈、眼花、意識(shí)喪失等）以及皮膚過(guò)敏癥狀（如瘙癢、蕁麻疹等）。最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀和皮膚瘙癢，因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)首先會(huì)引起肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)，導(dǎo)致呼吸道黏膜水腫和皮膚過(guò)敏表現(xiàn)。舉一反三：在使用青霉素前必須詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，進(jìn)行皮試。皮試陰性者在用藥過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，所以用藥后要密切觀察患者的反應(yīng)。一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)立即停藥，就地?fù)尵?，首選腎上腺素皮下或肌內(nèi)注射。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)，說(shuō)明感染與醫(yī)院環(huán)境或診療操作有關(guān)，屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染，由于分娩和產(chǎn)后護(hù)理都在醫(yī)院環(huán)境中進(jìn)行，所以也屬于醫(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染的范疇。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作，不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)楦腥静⒎窃卺t(yī)院內(nèi)新獲得的。舉一反三：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，包括加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境的清潔消毒、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、合理使用抗菌藥物等措施。2.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述正確的有：A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，應(yīng)長(zhǎng)期嚴(yán)格執(zhí)行B.計(jì)算每日所需總熱量時(shí)應(yīng)考慮患者的年齡、性別、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度等因素C.碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%D.嚴(yán)格限制脂肪的攝入，脂肪應(yīng)占總熱量的10%以下答案：ABC。解析：飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)，貫穿于糖尿病治療的始終，應(yīng)長(zhǎng)期嚴(yán)格執(zhí)行，A正確。計(jì)算每日所需總熱量時(shí)，需要綜合考慮患者的年齡、性別、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度等因素，以確定合適的熱量攝入，B正確。碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，是人體能量的主要來(lái)源，C正確。脂肪應(yīng)占總熱量的20%-30%，而不是10%以下，D錯(cuò)誤。舉一反三：糖尿病患者的飲食治療需要個(gè)體化，根據(jù)患者的具體情況制定合理的飲食方案。同時(shí)，要注意飲食的均衡搭配，控制食物的攝入量和種類，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。3.下列屬于深昏迷表現(xiàn)的有：A.全身肌肉松弛B.對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)C.深、淺反射均消失D.生命體征常有改變答案：ABCD。解析：深昏迷是意識(shí)障礙的最嚴(yán)重階段，患者全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激（包括強(qiáng)烈的疼痛刺激）均無(wú)反應(yīng)，深、淺反射均消失，生命體征常有改變，如呼吸不規(guī)則、血壓波動(dòng)等。舉一反三：昏迷患者的護(hù)理非常重要，要保持呼吸道通暢，防止誤吸和窒息；加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡；密切觀察生命體征和病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。判斷題（每題6分，共5題）1.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（）答案：正確。解析：急性肺水腫時(shí)，肺泡內(nèi)有大量泡沫，影響氣體交換。20%-30%乙醇可以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善通氣和氣體交換。舉一反三：在給急性肺水腫患者吸氧時(shí)，要注意乙醇的濃度和使用時(shí)間，避免引起呼吸道刺激等不良反應(yīng)。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于昏迷患者可以使用開(kāi)口器從門齒處放入。（）答案：錯(cuò)誤。解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用開(kāi)口器從臼齒處放入，而不是門齒處，以免損傷門齒。舉一反三：口腔護(hù)理是預(yù)防口腔感染、保持口腔清潔的重要措施，在操作過(guò)程中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，動(dòng)作要輕柔，避免損傷患者的口腔黏膜和牙齒。3.成人正常血壓范圍是收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。（）答案：正確。解析：這是目前臨床上公認(rèn)的成人正常血壓范圍。血壓會(huì)受到多種因素的影響，如年齡、性別、運(yùn)動(dòng)、情緒等，在測(cè)量血壓時(shí)要注意測(cè)量方法的準(zhǔn)確性和測(cè)量環(huán)境的安靜。舉一反三：定期測(cè)量血壓有助于早期發(fā)現(xiàn)高血壓等疾病，對(duì)于血壓異常的患者，要及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。4.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為24小時(shí)。（）答案：正確。解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，若未用完的物品按原折痕包好，注明開(kāi)包日期和時(shí)間，在24小時(shí)內(nèi)可以使用，超過(guò)24小時(shí)則應(yīng)重新滅菌。舉一反三：在使用無(wú)菌物品時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，確保物品的無(wú)菌狀態(tài)，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。5.長(zhǎng)期臥床患者為防止壓瘡發(fā)生，應(yīng)每4小時(shí)翻身一次。（）答案：錯(cuò)誤。解析：長(zhǎng)期臥床患者為防止壓瘡發(fā)生，一般應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部組織的壓力，改善血液循環(huán)。舉一反三：除了定時(shí)翻身外，還可以使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥等措施來(lái)預(yù)防壓瘡的發(fā)生。簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：-補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。例如，對(duì)于腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂的患者，通過(guò)靜脈輸液可以補(bǔ)充水分、鈉、鉀等電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。在休克等情況下，快速靜脈輸液可以增加血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。-輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的。如輸入抗生素治療感染性疾病，輸入化療藥物治療腫瘤等。-供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，通過(guò)靜脈輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求。舉一反三：在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，要根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等因素合理選擇輸液的種類、劑量和速度，同時(shí)要密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)處理輸液過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。2.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：發(fā)熱患者的護(hù)理措施如下：-病情觀察：密切觀察體溫變化，一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可改為每日1-2次。同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征以及伴隨癥狀。-降溫措施：根據(jù)患者的體溫情況選擇合適的降溫方法。物理降溫可采用冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫可遵醫(yī)囑給予退熱藥物。在降溫過(guò)程中，要注意觀察降溫效果和患者的反應(yīng)，避免體溫驟降引起虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：發(fā)熱患者代謝增加，消耗增多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充水分和促進(jìn)毒素排出。-休息：發(fā)熱患者身體虛弱，應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，有利于機(jī)體恢復(fù)。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔。-皮膚護(hù)理：出汗較多時(shí)，及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止受涼。-心理護(hù)理：發(fā)熱患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者，耐心解釋病情，給予心理支持，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。舉一反三：不同原因引起的發(fā)熱，其護(hù)理措施可能會(huì)有所側(cè)重。例如，感染性發(fā)熱患者要注意控制感染源，非感染性發(fā)熱患者要針對(duì)病因進(jìn)行治療和護(hù)理。同時(shí)，要教育患者及其家屬正確認(rèn)識(shí)發(fā)熱，掌握一些簡(jiǎn)單的護(hù)理方法。討論題（每題20分，共1題）討論如何提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)。答案：提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)是提高護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全和促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要舉措，可從以下幾個(gè)方面入手：-專業(yè)知識(shí)和技能培養(yǎng)-加強(qiáng)繼續(xù)教育：醫(yī)院和護(hù)理教育機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織各種形式的培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，如專題講座、學(xué)術(shù)研討會(huì)、案例分析會(huì)等，讓護(hù)士及時(shí)了解護(hù)理領(lǐng)域的新知識(shí)、新技術(shù)和新方法。鼓勵(lì)護(hù)士參加在職學(xué)歷教育，提升學(xué)歷層次，拓寬專業(yè)知識(shí)面。-實(shí)踐技能訓(xùn)練：建立模擬病房和實(shí)訓(xùn)基地，讓護(hù)士進(jìn)行反復(fù)的技能操作訓(xùn)練，提高操作的熟練程度和準(zhǔn)確性。同時(shí)，通過(guò)臨床實(shí)習(xí)和帶教，讓護(hù)士在實(shí)際工作中積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力。例如，開(kāi)展急救技能競(jìng)賽等活動(dòng)，激發(fā)護(hù)士提高實(shí)踐技能的積極性。-職業(yè)道德教育-樹(shù)立正確的價(jià)值觀：通過(guò)職業(yè)道德培訓(xùn)和教育，讓護(hù)士樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。培養(yǎng)護(hù)士的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，使護(hù)士能夠自覺(jué)遵守職業(yè)道德規(guī)范，做到關(guān)愛(ài)患者、尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)。-加強(qiáng)人文關(guān)懷：教育護(hù)士關(guān)注患者的心理需求和情感變化，學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行有效的溝通和交流。在護(hù)理工作中，給予患者更多的關(guān)心和安慰，讓患者感受到溫暖和關(guān)懷。例如，開(kāi)展人文關(guān)懷培訓(xùn)課程，提高護(hù)士的溝通技巧和人文素養(yǎng)。-法律意識(shí)培養(yǎng)-法律知識(shí)學(xué)習(xí)：組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，如《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，讓護(hù)士了解自己的權(quán)利和義務(wù)，以及在護(hù)理工作中可能涉及的法律問(wèn)題。通過(guò)案例分析等方式，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到違法違規(guī)行為的后果，增強(qiáng)法律意識(shí)。-依法執(zhí)業(yè)：在護(hù)理工作中，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為。例如，在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要認(rèn)真核對(duì)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和合法性；在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。-團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力提升-團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)：醫(yī)院可以組織各種團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)，如戶外拓展、團(tuán)隊(duì)游戲等，增強(qiáng)護(hù)士之間的溝通和信任，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。在日常工作中，鼓勵(lì)護(hù)士之間相互支持、相互協(xié)作，共同完成護(hù)理任務(wù)。-跨學(xué)科協(xié)作：隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理工作需要與醫(yī)生、藥師、營(yíng)養(yǎng)師等多個(gè)學(xué)科的人員密切協(xié)作。因此，要加強(qiáng)護(hù)士與其他學(xué)科人員的溝通和協(xié)作，提高團(tuán)隊(duì)整體的工作效率和質(zhì)量。例如，開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合查房和病例討論，促進(jìn)各學(xué)科之間的交流和合作。-自我管理和壓力