2025年護(hù)理類衛(wèi)健委專業(yè)考試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種藥物中毒時(shí)，禁忌使用高錳酸鉀洗胃？A.敵百蟲(chóng)B.巴比妥類C.樂(lè)果D.氰化物答案：C。解析：樂(lè)果中毒時(shí)禁用高錳酸鉀洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀可將樂(lè)果氧化成毒性更強(qiáng)的氧化樂(lè)果。敵百蟲(chóng)中毒可用1%鹽水或清水洗胃、1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；巴比妥類中毒可用1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；氰化物中毒可用3%過(guò)氧化氫溶液或1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃。舉一反三：不同毒物中毒的洗胃溶液選擇是重要考點(diǎn)，需牢記常見(jiàn)毒物對(duì)應(yīng)的洗胃溶液，如酸性物中毒用鎂乳、蛋清水、牛奶等中和；堿性物中毒用5%醋酸、白醋等中和。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是？A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并發(fā)癥，而非最早出現(xiàn)的癥狀。舉一反三：對(duì)于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，除了記住典型癥狀，還需了解各種并發(fā)癥的特點(diǎn)及出現(xiàn)時(shí)間，如心律失常多發(fā)生在起病1-2天內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓？A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得的血壓值偏低。舉一反三：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的寬度應(yīng)合適，一般成人袖帶寬度為12-14cm。同時(shí)，測(cè)量血壓的方法、注意事項(xiàng)等也是?？純?nèi)容，如測(cè)量前應(yīng)安靜休息5-10分鐘，測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染時(shí)，要準(zhǔn)確把握其定義，注意區(qū)分感染的發(fā)生時(shí)間和來(lái)源，同時(shí)了解醫(yī)院感染的常見(jiàn)類型，如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。2.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有？A.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺B.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度C.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每天更換輸液器D.防止空氣栓塞是輸液過(guò)程中的重要注意事項(xiàng)答案：ABCD。解析：長(zhǎng)期輸液者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺；多巴胺具有升壓作用，輸入時(shí)速度應(yīng)較慢，防止血壓急劇升高；連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，每天更換輸液器可防止感染；空氣栓塞是輸液過(guò)程中嚴(yán)重的并發(fā)癥，防止空氣進(jìn)入血管是重要注意事項(xiàng)。舉一反三：靜脈輸液的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)是重點(diǎn)內(nèi)容，除了上述幾點(diǎn)，還需掌握輸液速度的計(jì)算、常見(jiàn)輸液反應(yīng)的表現(xiàn)及處理等。3.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥？A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABC。解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周?chē)M織損傷等。關(guān)節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥，是由于患肢長(zhǎng)時(shí)間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周?chē)M織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連，并伴有關(guān)節(jié)囊和周?chē)∪鈹伩s，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。舉一反三：骨折的并發(fā)癥分為早期和晚期，需分別記憶其種類和特點(diǎn)，以便在臨床工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。判斷題（每題6分，共5題）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確。解析：在口腔護(hù)理操作中，夾緊棉球并每次使用一個(gè)，可有效防止棉球遺留在口腔內(nèi)，避免引起窒息等嚴(yán)重后果。舉一反三：口腔護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理操作的重要內(nèi)容，除了注意棉球使用，還需掌握不同口腔狀況對(duì)應(yīng)的漱口溶液選擇、操作順序等。2.低鹽飲食要求成人每日食鹽攝入量不超過(guò)2g。（）答案：正確。解析：低鹽飲食適用于心臟病、腎臟病（急性、慢性腎炎）、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕等患者，要求成人每日食鹽攝入量不超過(guò)2g（含鈉0.8g），但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。舉一反三：不同飲食種類的適用范圍、飲食要求是?？贾R(shí)點(diǎn)，如高熱量飲食適用于甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷患者等，成人每日總熱量約12.55MJ（3000kcal）。3.對(duì)有活動(dòng)假牙的患者，取下的假牙應(yīng)浸泡在熱水中。（）答案：錯(cuò)誤。解析：取下的假牙應(yīng)浸泡在冷開(kāi)水中，不能浸泡在熱水或酒精中，以免假牙變形。舉一反三：假牙的護(hù)理是口腔護(hù)理的一部分，正確的護(hù)理方法有助于保持假牙的使用壽命和清潔衛(wèi)生。4.體溫單40-42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫(xiě)入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院、死亡時(shí)間。（）答案：正確。解析：在體溫單上，40-42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫(xiě)入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院、死亡等時(shí)間，以記錄患者在醫(yī)院的重要事件。舉一反三：體溫單的繪制是護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要技能，需掌握各項(xiàng)內(nèi)容的填寫(xiě)方法和要求，如體溫、脈搏、呼吸的繪制符號(hào)，大便次數(shù)、出入量的記錄等。5.皮內(nèi)注射法是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。（）答案：正確。解析：皮內(nèi)注射法是將少量藥液或生物制品注射于表皮和真皮之間的方法，常用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)、預(yù)防接種及局部麻醉的先驅(qū)步驟。舉一反三：不同注射法的部位、進(jìn)針角度、目的等是重點(diǎn)內(nèi)容，如皮下注射是將藥液注入皮下組織，進(jìn)針角度為30°-40°；肌內(nèi)注射是將藥液注入肌肉組織，進(jìn)針角度為90°。簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：壓瘡分為四期：-Ⅰ期：淤血紅潤(rùn)期。此期為壓瘡初期，皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，出現(xiàn)壓之不褪色紅斑。此期皮膚的完整性未破壞，為可逆性改變，如及時(shí)去除致病原因，可阻止壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展。-Ⅱ期：炎性浸潤(rùn)期。皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)。皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且極易破潰。水皰破潰后表皮脫落顯露潮濕、紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者有疼痛感。-Ⅲ期：淺度潰瘍期。全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。-Ⅳ期：壞死潰瘍期。為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。舉一反三：壓瘡的預(yù)防和護(hù)理是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，除了了解分期和臨床表現(xiàn)，還需掌握壓瘡的預(yù)防措施，如定期翻身、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等，以及不同分期的護(hù)理方法。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸、心跳停止所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：-判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察患者有無(wú)應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。-呼救：如患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)，獲取自動(dòng)體外除顫器（AED）。-胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用上半身力量垂直下壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。-開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，清除患者口鼻分泌物和異物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。按壓與呼吸比為30:2。-除顫與持續(xù)CPR：如獲取到AED，應(yīng)立即使用，按照AED提示操作。在進(jìn)行除顫或等待AED時(shí)，持續(xù)進(jìn)行CPR，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳、專業(yè)急救人員到達(dá)或施救者體力不支。舉一反三：心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)重要的急救技能，需熟練掌握操作步驟和要點(diǎn)，同時(shí)了解不同年齡段患者心肺復(fù)蘇的差異，如嬰兒心肺復(fù)蘇的按壓方法、按壓深度和頻率與成人有所不同。討論題（每題20分，共1題）討論如何提高護(hù)理質(zhì)量以滿足患者的需求。答案：提高護(hù)理質(zhì)量以滿足患者需求是護(hù)理工作的核心目標(biāo)，可從以下多個(gè)角度進(jìn)行探討：1.加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)：-專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員參加專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、?？谱o(hù)理知識(shí)、最新的護(hù)理技術(shù)和理念等。例如，對(duì)于心血管內(nèi)科護(hù)士，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)冠心病、心律失常等疾病護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，使其能夠準(zhǔn)確觀察病情、實(shí)施有效的護(hù)理措施。-技能操作訓(xùn)練：開(kāi)展護(hù)理技能操作培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員的操作技能水平。如靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇、各種引流管護(hù)理等操作，應(yīng)做到熟練、準(zhǔn)確、規(guī)范，減少患者痛苦。-繼續(xù)教育：鼓勵(lì)護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，如攻讀在職研究生、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等，拓寬知識(shí)面，了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)。2.優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程：-入院接待：患者入院時(shí)，熱情接待，詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和護(hù)士等信息，讓患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，減輕緊張情緒。-護(hù)理評(píng)估：全面、準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，了解患者的病情、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，為制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。-護(hù)理計(jì)劃實(shí)施：根據(jù)護(hù)理評(píng)估結(jié)果，制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃，并嚴(yán)格按照計(jì)劃實(shí)施護(hù)理措施。同時(shí)，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通協(xié)作，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。-出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)，給予詳細(xì)的出院指導(dǎo)，包括飲食、休息、用藥、康復(fù)鍛煉等方面的注意事項(xiàng)，并提供隨訪服務(wù)，確保患者出院后的康復(fù)效果。3.加強(qiáng)護(hù)患溝通：-主動(dòng)溝通：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，了解患者的需求和心理狀態(tài)，及時(shí)給予關(guān)心和安慰。例如，在患者進(jìn)行手術(shù)前，耐心解釋手術(shù)過(guò)程和注意事項(xiàng)，緩解患者的恐懼心理。-有效傾聽(tīng)：認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求，給予充分的關(guān)注和尊重，讓患者感受到被重視。對(duì)于患者提出的問(wèn)題，及時(shí)給予解答和反饋。-健康教育：向患者和家屬進(jìn)行健康教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我護(hù)理能力?？刹捎冒l(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座等方式進(jìn)行。4.建立質(zhì)量監(jiān)控體系：-質(zhì)量檢查：定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，包括護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)理操作規(guī)范、病房管理等方面。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。-患者滿意度調(diào)查：定期開(kāi)展患者滿意度調(diào)查，了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)和意見(jiàn)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，分析存在的問(wèn)題，采取針對(duì)性的改進(jìn)措施。-持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：運(yùn)用質(zhì)量管理工具，如PDCA循環(huán)（計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理），對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。不