2025年三甲護理編制面試題目及答案

單項選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種藥物中毒時，禁忌使用高錳酸鉀溶液洗胃？A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.氰化物答案：B。解析：樂果中毒時禁忌用高錳酸鉀洗胃，因為高錳酸鉀可將樂果氧化成毒性更強的氧化樂果。敵敵畏、敵百蟲、氰化物中毒時可用高錳酸鉀洗胃。敵百蟲中毒禁用堿性溶液洗胃，因為會轉化為毒性更強的敵敵畏。舉一反三：不同毒物中毒的洗胃溶液選擇是重要考點，如巴比妥類藥物中毒用硫酸鈉導瀉，而不用硫酸鎂，因為鎂離子可能加重中樞抑制。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高；袖帶過寬，使大段血管受壓，測得血壓值偏低。舉一反三：測量血壓時除袖帶寬度外，袖帶松緊、肢體位置等也會影響測量結果。袖帶纏得過緊，測得血壓值偏低；纏得過松，測得血壓值偏高。肢體高于心臟水平，測得血壓值偏低；低于心臟水平，測得血壓值偏高。3.下列哪項不屬于特級護理的適用對象？A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復雜或者大手術后的患者答案：C。解析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理的適用對象。特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復雜或者大手術后的患者等。舉一反三：要掌握各級護理的適用對象及護理內容。一級護理每小時巡視患者，觀察病情變化；二級護理每2小時巡視患者；三級護理每3小時巡視患者。多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染時要注意區(qū)分感染的時間和來源。例如，皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現不屬于醫(yī)院感染。2.對長期臥床患者應采取的護理措施有：A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵患者咳嗽、咳痰D.指導患者進行肢體活動答案：ABCD。解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。定時翻身可預防壓瘡；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚感染的發(fā)生；鼓勵患者咳嗽、咳痰可預防肺部感染；指導患者進行肢體活動可預防下肢靜脈血栓形成。舉一反三：對于長期臥床患者，還可通過使用氣墊床、進行呼吸訓練等措施來預防并發(fā)癥。如為患者進行胸部叩擊，促進痰液排出。3.下列關于輸液反應的處理正確的有：A.發(fā)熱反應輕者可減慢輸液速度，注意保暖B.急性肺水腫應立即停止輸液，端坐位，雙腿下垂C.靜脈炎應局部用95%乙醇或50%硫酸鎂濕熱敷D.空氣栓塞應立即讓患者取左側臥位并頭低腳高答案：ABCD。解析：發(fā)熱反應輕者可減慢輸液速度，注意保暖，重者應停止輸液；急性肺水腫時立即停止輸液，讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量；靜脈炎可局部用95%乙醇或50%硫酸鎂濕熱敷，以促進炎癥吸收；空氣栓塞時立即讓患者取左側臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。舉一反三：輸液反應的預防也很重要。如嚴格遵守無菌操作原則，防止致熱物質進入體內可預防發(fā)熱反應；控制輸液速度和輸液量可預防急性肺水腫。判斷題（每題6分，共30分）1.無菌物品一經取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內。（）答案：正確。解析：為防止污染無菌物品，一經取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內。舉一反三：在無菌技術操作中，很多操作都有嚴格的規(guī)定。如無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。2.青霉素皮試液應現用現配，其主要目的是防止藥物效價降低。（）答案：錯誤。解析：青霉素皮試液應現用現配，主要目的是防止青霉素在放置過程中分解產生青霉烯酸和青霉噻唑蛋白等致敏物質，引起過敏反應，而不是防止藥物效價降低。舉一反三：除青霉素外，其他一些容易發(fā)生過敏反應的藥物如破傷風抗毒素等也需要現用現配。3.為患者進行口腔護理時，棉球不應過濕，防止患者將溶液吸入呼吸道。（）答案：正確。解析：為患者進行口腔護理時，棉球過濕易導致患者將溶液吸入呼吸道，引起嗆咳甚至窒息。舉一反三：口腔護理還有其他注意事項，如昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸；長期使用抗生素者，應注意觀察口腔黏膜有無真菌感染。4.留置導尿患者應每周更換導尿管一次，以防感染。（）答案：錯誤。解析：目前主張應根據導尿管的材質決定更換導尿管的時間，一般硅膠導尿管可每月更換一次。舉一反三：留置導尿患者還應保持尿道口清潔，鼓勵患者多飲水，以自然沖洗尿路，減少感染的機會。5.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程。（）答案：正確。解析：護理程序是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法和思想方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，這五個步驟相互聯(lián)系、相互影響，是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程。舉一反三：在護理程序的每個步驟中都有具體的工作內容。如評估是收集患者的健康資料；診斷是確定護理問題；計劃是制定護理措施等。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：心肺復蘇（CPR）是針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救關鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無反應。（2）呼救：如患者無反應，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：用耳聽、眼看、感覺的方法判斷患者有無呼吸，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或托頜法開放氣道，清除口腔和鼻腔內的異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察胸廓有無起伏。（7）胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，如此反復進行，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。舉一反三：心肺復蘇操作時要注意按壓的部位、頻率和深度，以及人工呼吸的方法和頻率。同時，不同年齡段患者的心肺復蘇操作可能會有所差異，如嬰兒心肺復蘇時按壓部位為兩乳頭連線中點下一橫指，按壓頻率至少100次/分，按壓深度約為胸廓前后徑的1/3。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期，局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內不見消退。此期護理要點是去除致病原因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數，保持皮膚清潔干燥。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產生硬結，常有水皰形成，患者有疼痛感。此期護理要點是保護皮膚，避免感染。未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂，促進水皰自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內液體，涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。此期護理要點是清潔創(chuàng)面，促進愈合。可用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，然后根據創(chuàng)面情況選擇合適的敷料進行包扎。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起敗血癥，造成全身感染。此期護理要點是去除壞死組織，促進肉芽組織生長。可采用外科清創(chuàng)術、濕性愈合療法等方法清除壞死組織，同時加強營養(yǎng)支持，增強患者的抵抗力。舉一反三：壓瘡的預防比治療更重要。預防壓瘡要做到“六勤”，即勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。同時，要根據患者的病情和身體狀況，選擇合適的預防措施，如使用減壓床墊、減壓坐墊等。討論題（每題20分，共20分）討論如何提高護士的職業(yè)素養(yǎng)。答案：護士的職業(yè)素養(yǎng)包括職業(yè)道德、專業(yè)知識、專業(yè)技能、溝通能力、應急處理能力等多個方面，提高護士的職業(yè)素養(yǎng)可以從以下幾個角度入手：（1）加強職業(yè)道德教育：職業(yè)道德是護士職業(yè)素養(yǎng)的核心。醫(yī)院可以通過組織職業(yè)道德培訓、開展主題教育活動等方式，引導護士樹立正確的價值觀和職業(yè)觀，培養(yǎng)護士的敬業(yè)精神、奉獻精神和責任感。例如，定期組織護士學習南丁格爾精神，讓護士深刻理解護理工作的神圣使命。同時，建立健全職業(yè)道德考核機制，對違反職業(yè)道德的行為進行嚴肅處理，以規(guī)范護士的職業(yè)行為。（2）提升專業(yè)知識水平：專業(yè)知識是護士開展護理工作的基礎。醫(yī)院應鼓勵護士參加各種學術講座、培訓課程和繼續(xù)教育項目，不斷更新知識結構，拓寬知識面?？梢匝垏鴥韧庵麑＜襾碓褐v學，舉辦專業(yè)知識競賽等活動，激發(fā)護士學習的積極性。此外，護士自身也要養(yǎng)成自主學習的習慣，利用業(yè)余時間閱讀專業(yè)書籍和期刊，關注行業(yè)最新動態(tài)。（3）強化專業(yè)技能訓練：專業(yè)技能是護士為患者提供優(yōu)質護理服務的保障。醫(yī)院要定期組織護士進行技能培訓和考核，如靜脈穿刺、心肺復蘇、無菌操作等?？梢圆捎媚M教學、案例分析、小組討論等多種教學方法，提高護士的實踐操作能力。同時，為護士提供更多的臨床實踐機會，讓護士在實際工作中不斷積累經驗，提高技能水平。例如，開展護理技能比武活動，對表現優(yōu)秀的護士進行表彰和獎勵，以激勵護士提高專業(yè)技能。（4）提高溝通能力：良好的溝通能力是護士與患者及家屬建立信任關系的關鍵。醫(yī)院可以開展溝通技巧培訓課程，教導護士如何與患者及家屬進行有效的溝通。護士要學會傾聽患者的訴求，尊重患者的意見和感受，用通俗易懂的語言向患者解釋病情和治療方案。同時，要注意溝通的方式和語氣，避免使用刺激性語言。例如，在與患者交流時，要保持微笑，眼神專注，給予患者充分的關注。（5）培養(yǎng)應急處理能力：護理工作中常常會遇到各種突發(fā)情況，護士需要具備較強的應急處理能力。醫(yī)院可以組織應急演練，如火災逃生演練、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練等，讓護士在模擬場景中鍛煉應急反應能力和團隊協(xié)作能力。同時，建立應急事件處理機制，明確護士在應急事件中的職責和流程，提高護士應對突發(fā)事件的能力。例如，定期對應急演練進行總結和評估，發(fā)現問題及時整改，不斷完善應急處理預案。（6）營造良好的職業(yè)氛圍：醫(yī)院要營造