2025年護(hù)理講課題目及答案最新

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種情況不屬于壓瘡的高危人群？A.昏迷患者B.肥胖患者C.高熱患者D.經(jīng)常運動的健康人群答案：D。解析：昏迷患者自主活動能力喪失，長期臥床局部組織受壓；肥胖患者體重過重，身體承重部位壓力大；高熱患者皮膚多汗，易受潮濕刺激，這些都增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。而經(jīng)常運動的健康人群身體血液循環(huán)良好，皮膚受壓情況少，不屬于壓瘡高危人群。舉一反三：對于壓瘡高危人群的判斷，要從患者的活動能力、皮膚狀況、身體承受壓力等方面綜合考慮，像截癱患者、老年體弱患者等也都是壓瘡高危人群。2.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)：A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.擠壓輸液管D.拔針重新穿刺答案：D。解析：液體滴入不暢且局部腫脹、無回血，說明針頭可能已脫出血管外，此時應(yīng)拔針重新穿刺。改變針頭位置可能無法解決問題，提高輸液瓶不能糾正針頭脫出的情況，擠壓輸液管可能導(dǎo)致藥液外滲加重局部腫脹。舉一反三：在靜脈輸液過程中，遇到不同情況要正確判斷處理。如液體滴入緩慢但有回血，可能是針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置；若輸液部位疼痛且有回血，可能是藥物刺激血管，可減慢滴速等。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是：A.昏迷患者使用開口器應(yīng)從臼齒處放入B.擦洗時棉球不宜過濕C.活動假牙應(yīng)先取下，用熱水浸泡D.從外向內(nèi)縱向擦洗牙齒外側(cè)面答案：C。解析：活動假牙取下后應(yīng)用冷水浸泡，不能用熱水，因為熱水會使假牙變形?；杳曰颊呤褂瞄_口器從臼齒處放入可避免損傷門牙；擦洗時棉球不宜過濕，防止患者誤吸；從外向內(nèi)縱向擦洗牙齒外側(cè)面是正確的口腔護(hù)理方法。舉一反三：口腔護(hù)理有很多細(xì)節(jié)要點，對于不同類型的患者，如傳染病患者、特殊口腔感染患者等，護(hù)理方法和用物處理都有不同要求。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都符合醫(yī)院感染的定義?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染要準(zhǔn)確把握其定義和范圍，對于一些容易混淆的情況，如社區(qū)獲得性感染在醫(yī)院內(nèi)的表現(xiàn)等，要仔細(xì)鑒別。2.關(guān)于吸氧的注意事項，正確的有：A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPaC.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次以上D.氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品答案：ABCD。解析：用氧過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和注意用氧安全是保障患者安全的關(guān)鍵；氧氣筒內(nèi)保留一定壓力可防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時發(fā)生爆炸；持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧每日更換鼻導(dǎo)管可防止細(xì)菌滋生；氧氣筒放陰涼處并遠(yuǎn)離煙火和易燃品可避免發(fā)生火災(zāi)和爆炸。舉一反三：不同的吸氧方式，如面罩吸氧、鼻塞吸氧等，在護(hù)理和注意事項上也有一些差異，但安全和清潔是共同的重要原則。3.下列屬于護(hù)理診斷的是：A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心律失常C.有皮膚完整性受損的危險D.氣體交換受損答案：ACD。解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。體溫過高、有皮膚完整性受損的危險、氣體交換受損都符合護(hù)理診斷的定義。潛在并發(fā)癥：心律失常屬于合作性問題，是需要護(hù)士與醫(yī)生共同合作處理的問題。舉一反三：區(qū)分護(hù)理診斷和合作性問題對于準(zhǔn)確制定護(hù)理計劃非常重要，護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。三、判斷題（每題6分，共5題）1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確。解析：無菌物品取出后可能已受到污染，為保證無菌效果，不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。舉一反三：在無菌技術(shù)操作中，很多操作原則都是為了保持無菌狀態(tài)，如無菌包打開后未用完，有效期為24小時等。2.輸血時為了防止發(fā)熱反應(yīng)，可在血液中加入少量地塞米松。（）答案：錯誤。解析：輸血時嚴(yán)禁在血液中加入任何藥物，以免發(fā)生溶血等不良反應(yīng)。防止發(fā)熱反應(yīng)可采取一些其他措施，如嚴(yán)格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具等。舉一反三：輸血過程中的護(hù)理有嚴(yán)格的規(guī)范和要求，包括血型鑒定、交叉配血、輸血速度控制等，任何違反規(guī)范的操作都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。3.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測量值偏高。（）答案：錯誤。解析：袖帶纏得過緊會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低；袖帶纏得過松會使測量值偏高。舉一反三：測量血壓的準(zhǔn)確性受多種因素影響，如測量部位、測量姿勢、血壓計的準(zhǔn)確性等，在測量時要嚴(yán)格按照規(guī)范操作。4.留置導(dǎo)尿患者，為防止泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)每天進(jìn)行膀胱沖洗。（）答案：錯誤。解析：目前不主張常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗來預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，過度沖洗可能破壞膀胱內(nèi)的正常菌群平衡，增加感染機(jī)會。應(yīng)鼓勵患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的。舉一反三：留置導(dǎo)尿的護(hù)理重點在于保持導(dǎo)尿管通暢、尿道口清潔等，對于不同類型的患者，如長期留置導(dǎo)尿和短期留置導(dǎo)尿，護(hù)理方法也有所不同。5.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：正確。解析：目前心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，單人或雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例均為30:2。舉一反三：心肺復(fù)蘇是一項重要的急救技能，其操作流程和參數(shù)會根據(jù)最新的研究和實踐不斷更新，護(hù)理人員要及時掌握最新的知識和技能。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點。答案：壓瘡分為四期：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔、干燥。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。護(hù)理要點：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護(hù)理要點：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理瘡面；還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于瘡面治療。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。護(hù)理要點：應(yīng)清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。舉一反三：對于不同分期的壓瘡，護(hù)理的關(guān)鍵在于根據(jù)其特點采取針對性的措施，促進(jìn)瘡面愈合，預(yù)防感染和病情進(jìn)一步惡化。同時，要加強(qiáng)對患者的整體護(hù)理，改善患者的營養(yǎng)狀況等。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的主要有以下幾點：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者，通過輸入相應(yīng)的液體，如生理鹽水、葡萄糖溶液、碳酸氫鈉溶液等，來補(bǔ)充水分、電解質(zhì)，維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：對于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者，快速輸入液體可以增加血容量，提升血壓，改善微循環(huán)，保證重要臟器的血液灌注。-供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：對于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷患者、大手術(shù)后患者等，通過靜脈輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝需要，促進(jìn)組織修復(fù)和恢復(fù)。-輸入藥物，治療疾?。和ㄟ^靜脈輸液可以將藥物直接輸入血液循環(huán)，迅速達(dá)到有效的血藥濃度，發(fā)揮治療作用。如輸入抗生素控制感染，輸入化療藥物治療腫瘤等。舉一反三：在臨床護(hù)理中，根據(jù)患者的具體病情和治療需要，合理選擇輸液的種類、速度和量，同時要密切觀察輸液過程中患者的反應(yīng)，確保輸液安全有效。五、討論題（每題20分）討論在護(hù)理工作中如何提高患者的滿意度。答案：在護(hù)理工作中提高患者的滿意度是一個綜合性的過程，需要從多個角度入手：-提升護(hù)理技術(shù)水平：精湛的護(hù)理技術(shù)是贏得患者信任和提高滿意度的基礎(chǔ)。護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和掌握最新的護(hù)理知識和技能，如熟練掌握各種注射、穿刺技術(shù)，減少患者的痛苦；準(zhǔn)確執(zhí)行各項護(hù)理操作，確?；颊叩闹委煱踩＠?，在進(jìn)行靜脈穿刺時，要做到“一針見血”，避免多次穿刺給患者帶來不必要的傷害。同時，要定期參加專業(yè)培訓(xùn)和考核，不斷提升自己的業(yè)務(wù)能力。-加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。護(hù)理人員要主動與患者交流，耐心傾聽患者的訴求和擔(dān)憂，給予及時的回應(yīng)和安慰。在溝通中，要注意語言表達(dá)和溝通技巧，使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語讓患者產(chǎn)生誤解。例如，在為患者解釋治療方案時，要用簡單明了的方式讓患者了解治療的目的、方法和注意事項。此外，還要關(guān)注患者的非語言信息，如表情、姿勢等，及時發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化并進(jìn)行疏導(dǎo)。-注重人文關(guān)懷：護(hù)理工作不僅是對患者身體疾病的治療，還包括對患者心理和情感的關(guān)懷。護(hù)理人員要尊重患者的人格和隱私，關(guān)心患者的生活需求，為患者創(chuàng)造一個溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。例如，在病房內(nèi)設(shè)置溫馨的裝飾，保持病房的整潔和安靜；在患者生日時送上一份小禮物，讓患者感受到溫暖和關(guān)懷。同時，要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，對于焦慮、恐懼的患者，給予心理支持和鼓勵，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-提高服務(wù)效率：在醫(yī)院繁忙的工作環(huán)境中，患者往往希望能夠盡快得到治療和護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員要合理安排工作時間，優(yōu)化工作流程，提高服務(wù)效率。例如，及時為患者辦理入院、出院手續(xù)，縮短患者的等待時間；在輸液過程中，加強(qiáng)巡視，及時更換液體，避免患者長時間等待。同時，要加強(qiáng)與其他科室的協(xié)作配合，確?；颊叩臋z查、治療等環(huán)節(jié)能夠順利進(jìn)行。-加強(qiáng)健康教育：向患者提供全面、準(zhǔn)確的健康教育知識，有助于患者更好地了解自己的疾病和治療方案，提高自我護(hù)理能力。護(hù)理人員可以通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、一對一指導(dǎo)等方式，向患者傳