2025年本科護理學的考試題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪項不屬于壓瘡的好發(fā)部位？A.枕骨粗隆處B.骶尾部C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)D.肩峰處答案：C。解析：壓瘡好發(fā)于受壓且缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如枕骨粗隆、骶尾部、肩峰處等。膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)并非典型的壓瘡好發(fā)部位。舉一反三：了解不同體位下壓瘡的好發(fā)部位，如仰臥位時除上述提到的枕骨粗隆、骶尾部，還有足跟等；側(cè)臥位時好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處，但這里的膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)是在側(cè)臥位特定情況下，而本題沒有強調(diào)體位，綜合考慮C選項不屬于典型好發(fā)部位。2.下列關(guān)于輸血反應的描述，錯誤的是？A.發(fā)熱反應是最常見的輸血反應B.過敏反應可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹C.溶血反應最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、四肢麻木D.大量輸血后不會出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應答案：D。解析：大量輸血后，由于庫存血中含有枸櫞酸鈉，當枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合使血鈣下降，會出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應，表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降等。發(fā)熱反應是最常見的輸血反應；過敏反應常見表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等。舉一反三：要掌握各種輸血反應的原因、臨床表現(xiàn)、處理措施。例如對于發(fā)熱反應，多由致熱原引起，處理時可減慢輸血速度或停止輸血，給予對癥處理等。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓？A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低。舉一反三：在測量血壓時，除了袖帶寬度，袖帶松緊、測量肢體位置、測量時間等因素也會影響血壓測量結(jié)果。如袖帶過緊使血管在未充氣前已受壓，測得血壓值偏低；袖帶過松使橡膠袋呈球狀，有效測量面積變窄，測得血壓值偏高。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染時，要準確把握其定義和判定標準，注意區(qū)分感染是在入院前、入院時還是入院后獲得的。例如對于有基礎(chǔ)疾病的患者，要判斷新出現(xiàn)的感染癥狀是否與醫(yī)院環(huán)境、診療操作等有關(guān)。2.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有？A.補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓C.輸入藥物，達到控制感染、治療疾病的目的D.補充營養(yǎng)，供給熱能答案：ABCD。解析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，如腹瀉、嘔吐患者；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓，如休克患者；輸入藥物，達到控制感染、治療疾病的目的，如輸入抗生素治療感染；補充營養(yǎng)，供給熱能，如不能經(jīng)口進食的患者。舉一反三：不同患者根據(jù)病情需要選擇不同的輸液種類和輸液方案。例如對于脫水患者，根據(jù)脫水的性質(zhì)選擇合適的液體進行補充；對于需要長期輸液的患者，要注意保護血管。3.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的有？A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油B.使用氧氣時，應先調(diào)節(jié)流量后應用；停用氧氣時，應先拔出導管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用D.持續(xù)鼻導管給氧的患者，鼻導管應每日更換1-2次答案：ABC。解析：使用氧氣時要嚴格遵守操作規(guī)程，做好“四防”；使用氧氣時先調(diào)節(jié)流量后應用，停用氧氣時先拔出導管再關(guān)閉氧氣開關(guān)，可防止患者吸入冷空氣或造成肺部損傷；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用，以防灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。持續(xù)鼻導管給氧的患者，鼻導管應每班更換，雙側(cè)鼻孔交替插管，而不是每日更換1-2次。舉一反三：在進行氧氣吸入操作時，要嚴格按照操作規(guī)范進行，同時要根據(jù)患者的病情和缺氧程度調(diào)節(jié)合適的氧流量。例如對于慢性阻塞性肺疾病患者，應給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。判斷題（每題6分，共5題）1.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以使用漱口液漱口。（）答案：錯誤。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用漱口液漱口易導致誤吸，引起窒息，所以昏迷患者禁止漱口。舉一反三：對于昏迷患者的護理操作要格外謹慎，除了口腔護理不能漱口外，在喂食、鼻飼等操作時也要防止誤吸。2.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（）答案：正確。解析：為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，防止污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。舉一反三：在進行無菌操作時，要嚴格遵守無菌原則，如保持操作環(huán)境清潔、操作前洗手、戴口罩等，以確保無菌物品不被污染。3.測量脈搏時，一般患者可以測量30秒，所得數(shù)值乘以2即為脈率。（）答案：正確。解析：對于一般患者，測量脈搏30秒，所得數(shù)值乘以2即為脈率。但對于病情危重、脈搏異常的患者，應測量1分鐘。舉一反三：根據(jù)患者的不同情況選擇合適的測量時間，以保證測量結(jié)果的準確性。例如對于心律失常患者，測量1分鐘能更準確地反映其脈搏情況。4.長期臥床患者應鼓勵其多飲水，以預防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的形成。（）答案：正確。解析：長期臥床患者活動減少，尿液在尿路中流動緩慢，容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石。鼓勵患者多飲水，可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，預防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的形成。舉一反三：對于長期臥床患者，除了鼓勵多飲水外，還可以協(xié)助其進行適當?shù)姆怼⑴谋车然顒?，以預防其他并發(fā)癥的發(fā)生，如壓瘡、墜積性肺炎等。5.護理程序的五個步驟是獨立存在，互不關(guān)聯(lián)的。（）答案：錯誤。解析：護理程序的五個步驟包括評估、診斷、計劃、實施和評價，它們是相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響的。評估是護理程序的基礎(chǔ)，為護理診斷提供依據(jù)；護理診斷是對評估結(jié)果的分析和判斷；計劃是根據(jù)護理診斷制定的護理措施；實施是執(zhí)行計劃的過程；評價則是對護理效果的檢驗，根據(jù)評價結(jié)果可以調(diào)整護理計劃。舉一反三：在臨床護理工作中，要正確運用護理程序，將五個步驟有機結(jié)合起來，以提供全面、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的護理服務。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：（1）降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療采用冷毛巾、冰袋等置于前額、腋下、腹股溝等大血管處；全身冷療采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫是按醫(yī)囑給予退熱藥物。（2）加強病情觀察：測量體溫，一般每4小時一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日2500-3000ml，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）促進患者舒適：①休息：高熱患者應絕對臥床休息，減少能量消耗。②口腔護理：每日2-3次，防止口腔感染。③皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（5）心理護理：關(guān)心患者，傾聽患者的感受，給予心理安慰，緩解其緊張情緒。舉一反三：對于不同原因引起的高熱患者，在護理時要有所側(cè)重。例如對于感染性高熱患者，要重點觀察感染的控制情況；對于中暑引起的高熱患者，除了降溫外，還要注意糾正水、電解質(zhì)紊亂等。2.簡述留置導尿患者的護理要點。答案：（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：①保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外陰1-2次。②集尿袋每周更換1-2次，普通導尿管每周更換1次，硅膠導尿管可酌情延長更換時間。③定期更換集尿袋，及時排空集尿袋，并記錄尿量。④保持導尿管通暢，避免受壓、扭曲、堵塞。（2）鼓勵患者多飲水，每日攝入水分應在2000ml以上，以增加尿量，達到自然沖洗尿路的目的，預防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的形成。（3）訓練膀胱反射功能：采用間歇性夾管方式，夾閉導尿管，每3-4小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能的恢復。（4）觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性狀、量，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時，應及時處理，每周做尿常規(guī)檢查1次。（5）拔管前的護理：拔管前可采用間歇性夾管方式訓練膀胱功能，拔管后要觀察患者排尿情況。舉一反三：對于不同年齡段、不同病情的留置導尿患者，護理時要根據(jù)具體情況進行調(diào)整。例如對于老年患者，要注意防止其因行動不便導致導尿管牽拉、扭曲；對于手術(shù)后留置導尿的患者，要密切觀察尿液中有無出血等情況。討論題（每題20分，共1題）討論如何為一位患有糖尿病且伴有足部潰瘍的患者提供全面的護理。答案：對于患有糖尿病且伴有足部潰瘍的患者，全面的護理需要從多個方面入手。（1）血糖管理：①飲食護理：根據(jù)患者的體重、活動量等制定合理的飲食計劃，控制總熱量的攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。增加膳食纖維的攝入，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。定時定量進餐，避免暴飲暴食。②運動護理：鼓勵患者進行適當?shù)倪\動，如散步、慢跑、太極拳等，但要注意運動的時間、強度和頻率。運動前要做好準備活動，運動后要做好放松活動。運動時要攜帶糖果，以防低血糖的發(fā)生。③藥物護理：嚴格按照醫(yī)囑使用降糖藥物或胰島素，注意藥物的劑量、用法和不良反應。密切觀察患者的血糖變化，根據(jù)血糖情況調(diào)整藥物劑量。（2）足部潰瘍護理：①傷口評估：定期對足部潰瘍進行評估，包括潰瘍的大小、深度、顏色、滲出物等，以便及時調(diào)整護理方案。②傷口清潔：用生理鹽水清洗傷口，去除傷口表面的污垢和壞死組織。避免使用刺激性強的消毒劑，以免損傷正常組織。③傷口換藥：根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如濕性敷料、藻酸鹽敷料等。定期更換敷料，保持傷口的清潔和濕潤。④促進傷口愈合：可遵醫(yī)囑使用促進傷口愈合的藥物，如生長因子等。同時，要注意保持傷口局部的血液循環(huán)，可采用局部按摩、抬高患肢等方法。（3）預防感染：①保持足部清潔干燥：每天用溫水洗腳，水溫不宜過高，避免燙傷。洗腳后用柔軟的毛巾輕輕擦干，尤其是趾間。②避免足部受傷：選擇合適的鞋子和襪子，避免穿高跟鞋、緊身鞋和硬底鞋。避免赤腳行走，防止足部被刺傷、割傷。修剪指甲時要小心，避免剪傷皮膚。③觀察感染跡象：密切觀察足部有無紅腫、疼痛、發(fā)熱等感染跡象，如有異常及時報告醫(yī)生進行處理。（4）心理護理：糖尿病足部潰瘍患者由于病情遷延不愈，往往會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。護理人員要關(guān)心患者，傾聽患者的心聲，給予心理支持和安慰。向患者介紹疾病的治療進展和成功案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（5）健康教