醫(yī)學(xué)三基考試(婦產(chǎn)科)問答題及答案(一)1.簡述產(chǎn)褥期婦女的生理變化。答：產(chǎn)褥期婦女的生理變化主要包括以下方面：（1）生殖系統(tǒng)：產(chǎn)后子宮逐漸恢復(fù)至非孕狀態(tài)，約需6周；陰道黏膜皺襞逐漸恢復(fù)；外陰、陰道及宮頸水腫消退；盆底肌肉、筋膜逐漸恢復(fù)。（2）內(nèi)分泌系統(tǒng)：產(chǎn)后激素水平逐漸降低，乳腺分泌減少；月經(jīng)復(fù)潮時間一般在產(chǎn)后6-10周。（3）消化系統(tǒng)：產(chǎn)后胃腸道功能減弱，易出現(xiàn)便秘；消化酶分泌減少，食欲不振。（4）泌尿系統(tǒng)：產(chǎn)后尿量增多，腎功能逐漸恢復(fù)；尿失禁現(xiàn)象多在產(chǎn)后3-6個月內(nèi)消失。（5）呼吸系統(tǒng)：產(chǎn)后肺功能逐漸恢復(fù)，呼吸困難現(xiàn)象消失。（6）循環(huán)系統(tǒng)：產(chǎn)后心臟負(fù)擔(dān)逐漸減輕，心率逐漸恢復(fù)正常。2.請簡述妊娠期高血壓疾病的分類及治療原則。答：妊娠期高血壓疾病分為以下幾類：（1）妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，無蛋白尿，產(chǎn)后12周血壓恢復(fù)正常。（2）妊娠期蛋白尿：血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，產(chǎn)后12周血壓恢復(fù)正常。（3）子癇前期：血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，伴有以下癥狀之一：頭痛、視力模糊、上腹不適、惡心、嘔吐、胸悶等。（4）子癇：子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或昏迷。治療原則：（1）一般治療：休息、飲食、監(jiān)測血壓、尿蛋白等。（2）藥物治療：解痙、降壓、利尿、擴(kuò)容等。（3）終止妊娠：子癇前期患者如病情惡化，應(yīng)及時終止妊娠；子癇患者應(yīng)在血壓、尿蛋白等指標(biāo)穩(wěn)定后終止妊娠。3.請簡述產(chǎn)程的三個階段及其特點。答：產(chǎn)程分為三個階段：（1）第一產(chǎn)程：從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。特點：宮縮逐漸加強，宮口逐漸擴(kuò)張，胎頭下降。（2）第二產(chǎn)程：從宮口開全至胎兒娩出。特點：宮縮強烈，胎兒娩出。（3）第三產(chǎn)程：從胎兒娩出到胎盤娩出。特點：胎盤剝離、娩出。4.請簡述新生兒窒息的病因及搶救措施。答：新生兒窒息的病因主要包括：（1）母體因素：妊娠期高血壓、糖尿病、心臟病等。（2）胎兒因素：胎兒發(fā)育異常、胎盤異常、臍帶異常等。（3）分娩因素：難產(chǎn)、產(chǎn)程延長、手術(shù)助產(chǎn)等。搶救措施：（1）保持呼吸道通暢：清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。（2）建立呼吸：給予吸氧、人工呼吸等。（3）維持循環(huán)：給予藥物支持，維持循環(huán)穩(wěn)定。（4）保暖：給予保暖措施，維持體溫。5.請簡述產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。答：產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)：（1）全身癥狀：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗、乏力等。（2）局部癥狀：紅、腫、熱、痛等。預(yù)防措施：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。（2）加強孕期保健，預(yù)防妊娠期并發(fā)癥。（3）產(chǎn)時注意觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)程異常。（4）產(chǎn)后加強護(hù)理，注意個人衛(wèi)生。二、答案解析1.產(chǎn)褥期婦女的生理變化主要包括生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等方面的變化。2.妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、妊娠期蛋白尿、子癇前期、子癇。治療原則包括一般治療、藥物治療、終止妊娠等。3.產(chǎn)程分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程。第一產(chǎn)程為宮縮、宮口擴(kuò)張、胎頭下降；第二產(chǎn)程為宮縮強烈、胎兒娩出；第三產(chǎn)程為胎盤剝離、娩出。4.新生兒窒息的病因包括母體因素、胎兒因素、分娩因素。搶救措施包括保持呼吸道通暢、建立呼吸、維持