2025年母嬰護理考試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.新生兒出生后開始排出胎便的時間是A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.18小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：D解析：新生兒一般在出生后24小時內(nèi)開始排出胎便，胎便呈墨綠色、黏稠，是由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成。若超過24小時未排胎便，應(yīng)檢查有無消化道畸形等情況。舉一反三：了解新生兒不同階段的排便特點，如母乳喂養(yǎng)的新生兒大便多為金黃色、糊狀，每日2-4次；人工喂養(yǎng)的新生兒大便顏色較淡，質(zhì)地較硬，每日1-2次。2.產(chǎn)后子宮降至骨盆腔內(nèi)的時間是A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后7天C.產(chǎn)后10天D.產(chǎn)后14天答案：C解析：產(chǎn)后10天左右，子宮降至骨盆腔內(nèi)，此時在腹部檢查觸不到宮底。產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠12周大?。划a(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至非孕時大小。舉一反三：掌握產(chǎn)后子宮復(fù)舊的其他相關(guān)知識，如子宮體肌纖維縮復(fù)、子宮內(nèi)膜再生等。同時了解惡露的變化，包括血性惡露、漿液惡露、白色惡露的持續(xù)時間和特點。3.為預(yù)防新生兒臀紅，下列護理措施錯誤的是A.勤換尿布B.大便后用溫水洗凈臀部C.包裹不可過松、過緊D.墊塑料布防止床單潮濕答案：D解析：墊塑料布會使臀部不透氣，不利于汗液和尿液的蒸發(fā)，容易導(dǎo)致局部溫度和濕度增加，從而加重或誘發(fā)臀紅。應(yīng)保持臀部清潔干燥，勤換尿布，大便后用溫水洗凈臀部，包裹不可過松、過緊。舉一反三：了解新生兒皮膚護理的其他要點，如保持皮膚清潔、避免使用刺激性強的清潔劑、注意皮膚褶皺處的護理等。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強嬰兒抵抗力C.促進母子感情D.經(jīng)濟方便答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)具有諸多優(yōu)點。母乳營養(yǎng)豐富，其所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適宜，易于嬰兒消化吸收；母乳中含有多種免疫物質(zhì)，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白等，可增強嬰兒的抵抗力；母乳喂養(yǎng)過程中，母親與嬰兒的親密接觸能促進母子感情；同時，母乳喂養(yǎng)無需購買奶粉等，經(jīng)濟方便。舉一反三：進一步了解母乳喂養(yǎng)的正確方法，如哺乳姿勢、按需哺乳等，以及母乳喂養(yǎng)過程中可能遇到的問題及解決方法，如乳頭皸裂、乳汁不足等。2.新生兒常見的特殊生理狀態(tài)有A.生理性黃疸B.乳腺腫大C.假月經(jīng)D.生理性體重下降答案：ABCD解析：生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝特點所致，一般出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退；乳腺腫大是受母體雌激素影響，男女新生兒均可出現(xiàn)，多于出生后3-5天出現(xiàn)，2-3周自然消退；假月經(jīng)是部分女嬰出生后5-7天陰道流出少量血性分泌物，可持續(xù)1周左右，也是受母體雌激素影響；生理性體重下降是新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時體重。舉一反三：熟悉這些特殊生理狀態(tài)的護理要點，如生理性黃疸的觀察與護理、乳腺腫大和假月經(jīng)的正確處理等，避免不必要的干預(yù)。3.產(chǎn)后早期活動的好處有A.有利于子宮復(fù)舊B.促進惡露排出C.預(yù)防下肢靜脈血栓形成D.促進腸蠕動恢復(fù)，防止便秘答案：ABCD解析：產(chǎn)后早期活動對產(chǎn)婦身體恢復(fù)有諸多益處。適當(dāng)活動可促進子宮收縮，有利于子宮復(fù)舊；促進惡露排出，減少宮腔內(nèi)淤血；產(chǎn)婦產(chǎn)后血液處于高凝狀態(tài)，早期活動可預(yù)防下肢靜脈血栓形成；還能促進腸蠕動恢復(fù)，防止便秘。舉一反三：掌握產(chǎn)后不同階段的活動方式和注意事項，如產(chǎn)后當(dāng)天可在床上翻身，產(chǎn)后第2天可坐起并床邊活動，產(chǎn)后1周可進行簡單的室內(nèi)活動等。三、判斷題（每題6分，共30分）1.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確解析：卡介苗和乙肝疫苗是新生兒出生后應(yīng)立即接種的疫苗?？ń槊缈深A(yù)防結(jié)核病，乙肝疫苗可預(yù)防乙型肝炎，按照國家免疫規(guī)劃程序，新生兒出生后24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。舉一反三：了解其他疫苗的接種時間和注意事項，如脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗等，以及接種疫苗后的不良反應(yīng)及處理方法。2.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要額外喂水。（）答案：錯誤解析：一般情況下，6個月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒在正常環(huán)境下不需要額外喂水，因為母乳中80%以上是水分，可滿足嬰兒的水分需求。但在炎熱天氣、嬰兒發(fā)熱、腹瀉等情況下，需要適當(dāng)補充水分。舉一反三：掌握不同情況下嬰兒水分補充的原則和方法，如人工喂養(yǎng)嬰兒需要適當(dāng)喂水，以及如何判斷嬰兒是否缺水等。3.產(chǎn)后2小時內(nèi)是觀察產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮、陰道流血等情況的關(guān)鍵時期。（）答案：正確解析：產(chǎn)后2小時內(nèi)，產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、子癇、心力衰竭等。因此，應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、陰道流血量等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。舉一反三：了解產(chǎn)后不同時間段的觀察重點和護理措施，如產(chǎn)后24小時內(nèi)的觀察頻率、產(chǎn)后1周內(nèi)的身體恢復(fù)情況等。4.新生兒臍帶一般在出生后1-2周脫落。（）答案：正確解析：新生兒臍帶殘端一般在出生后1-2周自然脫落。在此期間，應(yīng)保持臍帶殘端清潔干燥，避免感染。舉一反三：掌握新生兒臍帶護理的正確方法，如每天用碘伏消毒臍帶根部、避免尿布覆蓋臍帶殘端等，以及臍帶感染的表現(xiàn)和處理方法。5.產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)多吃雞蛋，每天吃10個以上。（）答案：錯誤解析：雞蛋營養(yǎng)豐富，含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等，但產(chǎn)婦產(chǎn)后胃腸功能較弱，過多食用雞蛋會增加胃腸負(fù)擔(dān)，影響消化吸收，還可能導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡。一般建議產(chǎn)婦每天吃2-3個雞蛋即可。舉一反三：了解產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食原則和營養(yǎng)需求，如飲食應(yīng)多樣化、葷素搭配、多吃蔬菜水果等，以促進身體恢復(fù)和保證乳汁質(zhì)量。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述新生兒撫觸的好處及操作注意事項。答案：好處：-促進新生兒生長發(fā)育：通過撫觸刺激，可促進新生兒胃腸道激素分泌，增加食欲，促進消化和吸收，有助于體重增長；還能促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，提高智力水平。-增強免疫力：撫觸可以刺激新生兒的淋巴系統(tǒng)，增強免疫力，減少疾病的發(fā)生。-穩(wěn)定情緒：撫觸能讓新生兒感受到安全感和溫暖，緩解緊張情緒，使新生兒安靜入睡，減少哭鬧。-促進親子關(guān)系：撫觸是父母與新生兒親密接觸的過程，能增進親子感情。操作注意事項：-環(huán)境準(zhǔn)備：室溫應(yīng)保持在28-30℃，選擇安靜、舒適、溫暖的房間，可播放輕柔的音樂。-人員準(zhǔn)備：操作者應(yīng)洗凈雙手，修剪指甲，取下手表、戒指等飾品，避免劃傷新生兒皮膚。-時間選擇：宜在新生兒兩次喂奶之間、清醒、情緒良好時進行，每次撫觸時間10-15分鐘。-用品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好嬰兒潤膚油、毛巾等。-操作力度：動作要輕柔、緩慢、流暢，避免過度用力。-觀察反應(yīng)：撫觸過程中要密切觀察新生兒的反應(yīng)，如出現(xiàn)哭鬧、膚色改變等不適表現(xiàn)，應(yīng)立即停止撫觸。舉一反三：掌握不同部位的撫觸手法和技巧，如頭部、胸部、腹部、四肢等的撫觸方法，并可根據(jù)新生兒的具體情況進行個性化的撫觸。2.簡述產(chǎn)后惡露的分類及特點。答案：產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露三種。-血性惡露：因含有大量血液而得名，色鮮紅，量多，有時有小血塊，鏡下可見多量紅細(xì)胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續(xù)3-4天，出血量逐漸減少，隨著漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。-漿液惡露：色淡紅，因含有多量漿液而得名。鏡下可見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，以及少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞，且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10天左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)榘咨珢郝丁?白色惡露：因含有大量白細(xì)胞，色澤較白而得名，質(zhì)地黏稠。鏡下可見大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露約持續(xù)3周。舉一反三：了解惡露異常的表現(xiàn)和原因，如惡露增多、血性惡露持續(xù)時間延長、惡露有異味等，可能提示子宮復(fù)舊不全、宮腔內(nèi)殘留胎盤胎膜或合并感染等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何做好早產(chǎn)兒的護理工作。答案：早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周的新生兒，由于其各器官發(fā)育尚未成熟，生活能力較弱，因此需要精心護理。以下從多個方面討論早產(chǎn)兒的護理工作：環(huán)境護理-溫度和濕度：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。應(yīng)將早產(chǎn)兒置于暖箱中，根據(jù)早產(chǎn)兒的體重和日齡調(diào)節(jié)暖箱溫度，一般體重在1000-1500g者，暖箱溫度保持在32-34℃；體重在1500-2000g者，暖箱溫度保持在30-32℃。相對濕度保持在55%-65%，以減少水分蒸發(fā)。-環(huán)境安靜：為早產(chǎn)兒創(chuàng)造安靜的環(huán)境，減少不必要的刺激，如避免大聲喧嘩、強光照射等。護理操作應(yīng)集中進行，動作要輕柔，避免驚擾早產(chǎn)兒。喂養(yǎng)護理-喂養(yǎng)方式：首選母乳喂養(yǎng)，母乳營養(yǎng)豐富，含有多種免疫物質(zhì)，適合早產(chǎn)兒的消化吸收。若母乳不足，可添加早產(chǎn)兒配方奶。對于吸吮能力差、吞咽不協(xié)調(diào)的早產(chǎn)兒，可采用鼻飼喂養(yǎng)。-喂養(yǎng)量和頻率：根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、日齡和耐受情況逐漸增加喂養(yǎng)量。一般開始時每次喂奶量為1-2ml/kg，每2-3小時喂一次，以后根據(jù)情況逐漸增加。喂奶過程中要注意觀察早產(chǎn)兒的面色、呼吸等情況，防止嗆奶。呼吸護理-保持呼吸道通暢：及時清除口鼻腔分泌物，避免分泌物堵塞呼吸道?？刹捎脗?cè)臥位或俯臥位，以利于呼吸道分泌物引流。-呼吸監(jiān)測：密切觀察早產(chǎn)兒的呼吸頻率、節(jié)律和面色，如有呼吸暫停、發(fā)紺等情況，應(yīng)及時處理。對于呼吸功能較差的早產(chǎn)兒，可給予吸氧等支持治療。皮膚護理-清潔護理：每天用溫水為早產(chǎn)兒擦拭皮膚，保持皮膚清潔。注意皮膚褶皺處的護理，如頸部、腋窩、腹股溝等部位，可涂抹適量的嬰兒潤膚油，防止皮膚糜爛。-臍部護理：保持臍部清潔干燥，每天用碘伏消毒臍帶根部，避免尿液污染臍部。一般臍帶在出生后7-10天脫落，脫落后仍需繼續(xù)觀察臍部有無滲血、滲液等情況。感染預(yù)防-嚴(yán)格消毒隔離：接觸早產(chǎn)兒前應(yīng)嚴(yán)格洗手，工作人員患有感染性疾病時應(yīng)避免接觸早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒的用品應(yīng)專人專用，定期消毒。-減少探視：限制探視人員，避免交叉感染