2025年綜合b類護理崗面試題目及答案

單項選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種藥物中毒時禁忌使用高錳酸鉀洗胃？A.敵百蟲B.安眠藥C.樂果D.磷化鋅答案：C。解析：樂果中毒時禁忌用高錳酸鉀洗胃，因為高錳酸鉀可使其氧化成毒性更強的物質(zhì)。敵百蟲中毒可用1%鹽水或清水洗胃，1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；安眠藥中毒一般可用高錳酸鉀洗胃；磷化鋅中毒可用硫酸銅洗胃。舉一反三：不同藥物中毒的洗胃方法是護理工作中的重要知識點，如敵敵畏中毒可用2%-4%碳酸氫鈉洗胃，但美曲膦酯（敵百蟲）遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒禁用堿性溶液洗胃。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，測得血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低。舉一反三：除了袖帶寬度，袖帶松緊、測量肢體位置等因素也會影響血壓測量結(jié)果。如袖帶過緊，測得血壓值偏低；袖帶過松，測得血壓值偏高。測量時手臂位置高于心臟水平，測得血壓值偏低；手臂位置低于心臟水平，測得血壓值偏高。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道阻塞癥狀答案：D。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致的。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。舉一反三：對于其他藥物過敏反應(yīng)，也需要關(guān)注早期癥狀。如頭孢菌素類藥物過敏也可能出現(xiàn)類似的過敏癥狀，且用藥前也需進行皮試。在護理工作中，要密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)過敏癥狀并采取相應(yīng)措施。多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染需要準確把握定義，注意區(qū)分感染發(fā)生的時間和地點等因素。例如，對于社區(qū)獲得性感染和醫(yī)院獲得性感染的鑒別，有助于合理使用抗生素等治療措施。2.對長期臥床患者應(yīng)采取的護理措施有：A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵患者咳嗽、咳痰D.進行肢體被動運動答案：ABCD。解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。定時翻身可預(yù)防壓瘡；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚感染的機會；鼓勵患者咳嗽、咳痰可預(yù)防肺部感染；進行肢體被動運動可促進血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。舉一反三：對于不同病情的長期臥床患者，護理措施可能會有所側(cè)重。如對于昏迷患者，還需要特別注意口腔護理、眼部護理等；對于骨折長期臥床患者，要注意骨折部位的固定和康復(fù)護理。3.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的處理正確的是：A.發(fā)熱反應(yīng)，輕者可減慢輸液速度B.發(fā)熱反應(yīng)，重者應(yīng)立即停止輸液C.急性肺水腫應(yīng)立即停止輸液D.空氣栓塞應(yīng)立即置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位答案：ABCD。解析：發(fā)熱反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，注意觀察；重者應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。急性肺水腫時應(yīng)立即停止輸液，端坐位，雙腿下垂等?？諝馑ㄈ麜r立即置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。舉一反三：在輸液過程中，護士要密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)并正確處理。不同的輸液反應(yīng)有不同的原因和處理方法，如靜脈炎的處理可能包括抬高患肢、局部熱敷等。判斷題（每題6分，共30分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴格遵守醫(yī)囑，即使發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤也應(yīng)先執(zhí)行，再向上級報告。（×）答案解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，有權(quán)拒絕執(zhí)行，并及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)向該醫(yī)師所在科室負責人或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。舉一反三：護士在醫(yī)療工作中具有監(jiān)督醫(yī)囑合理性的責任，這有助于保障患者的安全。在實際工作中，可能會遇到各種醫(yī)囑問題，護士要保持嚴謹?shù)膽B(tài)度，正確處理。2.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以使用漱口液漱口。（×）答案解析：昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，使用漱口液漱口易導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴重后果?；杳曰颊呖谇蛔o理時，應(yīng)使用棉球擦拭口腔。舉一反三：對于不同意識狀態(tài)的患者，口腔護理方法有所不同。如清醒患者可協(xié)助其自行漱口，再進行口腔擦拭；而對于不能自理的患者，護士要更加細心地進行護理操作。3.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（√）答案解析：為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，防止污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。舉一反三：在無菌技術(shù)操作中，還有很多類似的原則需要嚴格遵守，如無菌容器打開后，有效期為24小時；無菌包打開后，未用完的物品按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時等。4.輸血時，為了防止血液凝固，可在血液中加入少量的枸櫞酸鈉。（×）答案解析：血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。枸櫞酸鈉是血液保養(yǎng)液的成分之一，在采血時已經(jīng)加入，輸血時不能再額外添加。舉一反三：輸血操作有嚴格的規(guī)范和注意事項，除了不能隨意加藥，輸血前要嚴格核對血型、交叉配血試驗結(jié)果等，輸血過程中要密切觀察患者有無輸血反應(yīng)。5.胰島素應(yīng)在飯前半小時皮下注射。（√）答案解析：胰島素注射后一般半小時左右起效，飯前半小時皮下注射胰島素，可使藥物作用高峰與進食后血糖升高時間相匹配，更好地控制血糖。舉一反三：不同類型的胰島素注射時間和方法可能有所不同。如速效胰島素類似物可在餐前即刻注射；長效胰島素一般固定時間注射，不受進餐時間限制。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸、心跳驟停者所采取的急救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊患者，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，同時觀察患者胸廓起伏，判斷呼吸情況，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，用上半身力量垂直下壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏。（7）重復(fù)操作：按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，即每進行30次胸外按壓，進行2次人工呼吸，如此反復(fù)，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。舉一反三：心肺復(fù)蘇是一項重要的急救技能，在不同場景下都可能用到。如在家庭中、公共場所等。定期進行心肺復(fù)蘇培訓和演練，提高操作的熟練程度和準確性，對于挽救生命至關(guān)重要。同時，對于不同年齡段的患者，心肺復(fù)蘇的操作參數(shù)可能會有所調(diào)整，如兒童的按壓深度和頻率等。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期，皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護理要點：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥。（2）炎性浸潤期：受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。護理要點：保護皮膚，避免水皰破裂，小水皰可讓其自行吸收，大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，表皮水皰逐漸擴大、破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護理要點：應(yīng)解除壓迫，清潔創(chuàng)面，促進愈合?？捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨骼，甚至引起敗血癥。護理要點：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進肉芽組織生長。可采用清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)情況選擇合適的治療方法，如負壓吸引治療、植皮手術(shù)等。同時，加強營養(yǎng)支持，增強患者抵抗力。舉一反三：預(yù)防壓瘡的發(fā)生比治療更為重要。在臨床護理工作中，要對高?；颊哌M行評估，采取有效的預(yù)防措施，如使用減壓床墊、保持皮膚清潔等。對于已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者，要根據(jù)不同分期采取相應(yīng)的護理措施，促進壓瘡愈合。討論題（每題20分）討論如何提高護理質(zhì)量，保障患者安全。答案：提高護理質(zhì)量、保障患者安全是護理工作的核心目標，可從以下多個角度入手：（1）人員培訓與教育：-加強專業(yè)知識培訓：定期組織護理人員參加業(yè)務(wù)學習、學術(shù)講座等，更新知識結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)技能水平。例如，開展新的護理技術(shù)、新藥物知識等培訓，使護士能夠更好地為患者提供服務(wù)。-強化職業(yè)道德教育：培養(yǎng)護士的責任感、愛心和耐心，提高其職業(yè)道德素養(yǎng)。通過案例分析、職業(yè)道德講座等方式，讓護士深刻認識到護理工作的重要性和神圣性，自覺遵守職業(yè)道德規(guī)范。-進行應(yīng)急能力培訓：開展心肺復(fù)蘇、火災(zāi)逃生等應(yīng)急演練，提高護士的應(yīng)急處理能力。使護士在面對突發(fā)事件時能夠迅速、準確地采取措施，保障患者安全。（2）管理制度與流程優(yōu)化：-完善護理管理制度：建立健全護理質(zhì)量控制體系、護理安全管理制度等，明確各級護理人員的職責和工作標準。例如，制定護理文書書寫規(guī)范、護理操作流程等，使護理工作有章可循。-優(yōu)化護理工作流程：減少不必要的環(huán)節(jié)，提高工作效率。如采用信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)囑處理、護理記錄等的電子化，減少手工操作帶來的誤差和時間浪費。-加強護理風險管理：對護理工作中的風險因素進行評估和分析，制定相應(yīng)的防范措施。如對跌倒、墜床、壓瘡等高?；颊哌M行重點管理，采取預(yù)防措施，降低風險事件的發(fā)生。（3）溝通與協(xié)作：-加強護患溝通：建立良好的護患關(guān)系，主動與患者及其家屬交流，了解患者的需求和心理狀態(tài)，及時解答患者的疑問，提高患者的滿意度和依從性。-促進醫(yī)護協(xié)作：加強護士與醫(yī)生之間的溝通與協(xié)作，及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生溝通。例如，在患者病情變化時，護士能夠及時向醫(yī)生報告，共同制定治療方案。-跨部門合作：與藥劑科、檢驗科等部門密切合作，確保患者的治療和檢查順利進行。如在用藥過程中，護士與藥劑師溝通，了解藥物的使用方法和注意事項，保障用藥安全。（4）環(huán)境與設(shè)施保障：-提供安全舒適的就醫(yī)環(huán)境：保持病房整潔、安靜、通風良好，合理布局病房設(shè)施，確?；颊叩纳畎踩?。如設(shè)置防滑設(shè)施、安裝呼叫鈴等。-維護醫(yī)療設(shè)備的正常運行：定期對醫(yī)療設(shè)備進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備的性能良好。如監(jiān)護儀、輸液泵等設(shè)備要定期校準和檢測，避免因設(shè)備故障影響患者的治療。（5）質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進：-建立護理質(zhì)量監(jiān)控體系：定期對護理工作進行檢查和評估，如護理文書質(zhì)量、護理操作規(guī)范等。通過質(zhì)量監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取針對性的改進措施。-鼓勵護士參與質(zhì)量管理：激發(fā)護士的積極性和主動性，讓護士參與到護理質(zhì)