病案室工作試題帶答案姓名：__________班級：__________成績：__________一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.病案室收集病歷資料的主要來源是（）A.醫(yī)生辦公室B.護(hù)士站C.各個臨床科室D.掛號處答案：C2.病案首頁中患者基本信息的填寫依據(jù)是（）A.患者自述B.身份證信息C.醫(yī)生判斷D.隨意填寫答案：B3.整理病案時，病歷排序的第一頁通常是（）A.住院病歷首頁B.病程記錄C.醫(yī)囑單D.體溫單答案：D4.病案的裝訂順序一般是（）A.自上而下，從左到右B.自下而上，從左到右C.自上而下，從右到左D.自下而上，從右到左答案：A5.對于電子病案的存儲，應(yīng)定期進(jìn)行（）A.備份B.刪除無用數(shù)據(jù)C.升級軟件D.清理磁盤空間答案：A6.病案借閱的期限一般不超過（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B7.當(dāng)病案出現(xiàn)破損時，應(yīng)及時進(jìn)行（）A.修補(bǔ)B.更換新病案C.丟棄D.不用處理答案：A8.統(tǒng)計病案數(shù)量時，以（）為單位進(jìn)行計數(shù)。A.份B.頁C.冊D.包答案：A9.病案室工作人員對歸檔病案進(jìn)行質(zhì)量檢查的重點(diǎn)不包括（）A.完整性B.準(zhǔn)確性C.美觀性D.規(guī)范性答案：C10.對于出院病案，應(yīng)在患者出院后（）個工作日內(nèi)完成整理歸檔。A.3B.5C.7D.10答案：C11.病案室的溫度應(yīng)保持在（）攝氏度較為適宜。A.18-22B.20-24C.22-26D.24-28答案：A12.病案索引的作用主要是（）A.方便查找病案B.統(tǒng)計病案數(shù)量C.展示醫(yī)院形象D.記錄病案流轉(zhuǎn)答案：A13.當(dāng)臨床科室需要查閱既往病案時，應(yīng)填寫（）A.借閱申請表B.復(fù)印申請表C.病案查閱登記表D.病歷修改申請單答案：A14.電子病案系統(tǒng)中，權(quán)限最高的用戶一般是（）A.病案室管理人員B.科室主任C.醫(yī)院信息科人員D.醫(yī)院院長答案：D15.病案的保管期限一般為（）A.10年B.15年C.20年D.長期答案：D16.對于傳染病病案，應(yīng)進(jìn)行（）保管。A.單獨(dú)B.與普通病案一起C.銷毀D.不做特殊處理答案：A17.病案室接收新入院患者病歷的時間是（）A.患者入院時B.患者入院后1天內(nèi)C.患者入院后2天內(nèi)D.患者入院后3天內(nèi)答案：B18.在病案整理過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上有錯誤，應(yīng)及時與（）聯(lián)系修改。A.醫(yī)生B.護(hù)士C.患者D.科室主任答案：A19.病案室為教學(xué)科研提供病案服務(wù)時，通常會（）A.直接提供原始病案B.提供經(jīng)過整理的部分病案內(nèi)容C.拒絕提供D.隨意提供答案：B20.病案室工作人員應(yīng)定期對病案進(jìn)行盤點(diǎn)，盤點(diǎn)周期一般為（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.病案室的工作內(nèi)容包括（）A.病歷資料收集B.病案整理歸檔C.病案借閱管理D.病案質(zhì)量監(jiān)控答案：ABCD2.病案首頁填寫的必填項目有（）A.患者姓名B.性別C.年齡D.住院號答案：ABCD3.整理病案時，需要檢查的內(nèi)容有（）A.病歷資料是否齊全B.各項記錄是否完整C.字跡是否清晰D.簽字是否齊全答案：ABCD4.病案的存儲方式有（）A.紙質(zhì)病案存儲B.電子病案存儲C.縮微膠片存儲D.云端存儲答案：ABC5.病案借閱的流程包括（）A.填寫借閱申請表B.科室負(fù)責(zé)人簽字C.病案室審核D.借閱登記答案：ABCD6.病案質(zhì)量監(jiān)控的方法有（）A.定期檢查B.隨機(jī)抽查C.終末質(zhì)量檢查D.環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查答案：ABCD7.電子病案系統(tǒng)的功能模塊通常有（）A.病案錄入B.病案查詢C.病案統(tǒng)計D.病案打印答案：ABCD8.病案室與臨床科室溝通的內(nèi)容包括（）A.病歷資料的補(bǔ)充B.病案借閱歸還情況C.病案質(zhì)量問題反饋D.患者病情咨詢答案：ABC9.病案的保密措施包括（）A.限制訪問權(quán)限B.存儲設(shè)備加密C.銷毀病案時粉碎處理D.對借閱人員進(jìn)行保密教育答案：ABCD10.病案室工作人員應(yīng)具備的技能有（）A.病歷整理裝訂技能B.計算機(jī)操作技能C.溝通協(xié)調(diào)技能D.病案統(tǒng)計分析技能答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.病案室只負(fù)責(zé)保管病案，不需要參與醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理。（）答案：×2.病案首頁信息填寫錯誤可以直接在原頁修改。（）答案：×3.紙質(zhì)病案和電子病案可以不進(jìn)行同步整理歸檔。（）答案：×4.病案借閱可以不登記，只要按時歸還就行。（）答案：×5.病案室工作人員有權(quán)自行修改病案中的錯誤信息。（）答案：×6.對于過期病案，可以隨意丟棄。（）答案：×7.電子病案系統(tǒng)的用戶權(quán)限設(shè)置不需要嚴(yán)格管理。（）答案：×8.病案整理時不需要按照一定的順序。（）答案：×9.病案室為醫(yī)院統(tǒng)計工作提供的數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確可靠。（）答案：√10.病案的保管期限可以根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況隨意更改。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.病案室應(yīng)建立完善的（）制度，確保病案的安全。答案：病案管理制度2.病歷書寫應(yīng)使用（）墨水，保持字跡清晰。答案：藍(lán)黑或碳素3.病案的整理要做到（）、整齊、有序。答案：規(guī)范4.電子病案的備份應(yīng)存儲在（）的介質(zhì)上。答案：安全可靠5.病案借閱時，借閱人員要在（）上簽字確認(rèn)。答案：借閱登記表6.病案質(zhì)量檢查應(yīng)包括（）質(zhì)量和終末質(zhì)量檢查。答案：環(huán)節(jié)7.病案室的工作環(huán)境應(yīng)保持（）、整潔。答案：安靜8.對于疑難復(fù)雜病案，應(yīng)建立（）進(jìn)行重點(diǎn)管理。答案：特殊病案登記9.病案索引的建立要遵循（）、準(zhǔn)確的原則。答案：全面10.病案室工作人員應(yīng)定期參加（），提高業(yè)務(wù)水平。答案：業(yè)務(wù)培訓(xùn)五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述病案室收集病歷資料的主要流程。答案：臨床科室在患者出院后按照規(guī)定時間整理好病歷資料。由專人將病歷資料送至病案室。病案室工作人員核對病歷資料的完整性和準(zhǔn)確性。辦理病歷資料的交接手續(xù)。2.病案整理的基本要求有哪些？答案：保證病歷資料齊全完整。按照規(guī)定順序進(jìn)行排列。病歷書寫字跡清晰、規(guī)范。各種記錄簽字齊全。保持病案整潔，無破損。3.如何做好病案的保密工作？答案：對病案室工作人員進(jìn)行保密培訓(xùn)，提高保密意識。設(shè)置嚴(yán)格的訪問權(quán)限，限制無關(guān)人員接觸病案。存儲設(shè)備加密，防止數(shù)據(jù)泄露。對借閱病案的人員進(jìn)行登記和保密教育，要求其妥善保管。4.簡述病案借閱管理的要點(diǎn)。答案：制定借閱制度，明確借閱流程和期限。借閱人員需填寫申請表，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字同意。病案室審核后辦理借閱登記手續(xù)。按時催還借閱病案，如逾期未還及時催促。檢查歸還病案的完整性和準(zhǔn)確性，如有損壞及時處理。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述病案室在醫(yī)院信息管理中的重要作用。答案：提供準(zhǔn)確完整的醫(yī)療信息：病案記錄了患者的診療全過程，為醫(yī)院各項工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。支持醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控：通過病案質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的問題，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升。服務(wù)臨床科研教學(xué)：為臨床醫(yī)生提供病例參考，為科研提供數(shù)據(jù)支持，為教學(xué)提供典型案例。保障醫(yī)療安全：完整準(zhǔn)確的病案有助于醫(yī)療糾紛的處理和醫(yī)療安全的保障。促進(jìn)醫(yī)院管理決策：通過病案統(tǒng)計分析，為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)依據(jù)，輔助決策制定。2.論述如何提高病案整理的效率和質(zhì)量。答案：優(yōu)化整理流程：制定科學(xué)合理的整理步驟，減少不必要的環(huán)節(jié)。加強(qiáng)人員培訓(xùn)：提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任心，熟練掌握整理技能。利用信息化手段：借助電子病案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)部分整理工作的自動化，提高效率。建立質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制：對整理好的病案進(jìn)行抽檢，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。定期總結(jié)經(jīng)驗：不斷改進(jìn)整理方法，提高整體效率和質(zhì)量。3.論述病案室如何與其他科室協(xié)同工作，以保障醫(yī)院醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。答案：與臨床科室：及時接收病歷資料，反饋病案質(zhì)量問題，配合科室查閱病案需求。與信息科：確保電子病案系統(tǒng)的正常運(yùn)行，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確傳輸，共同推進(jìn)信息化建設(shè)。與統(tǒng)計科：提供準(zhǔn)確的病案數(shù)據(jù)，協(xié)助完成醫(yī)院統(tǒng)計工作。與醫(yī)?？疲号浜厢t(yī)保審核，提供相關(guān)病案資料，確保醫(yī)保工作順利開展。與醫(yī)務(wù)科：參與醫(yī)療質(zhì)量管理，提供病案分析數(shù)據(jù)，為管理決策提供支持。4.論述電子病