2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生試題及答案1.【單選】2025年起，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中央與地方財(cái)政分擔(dān)比例調(diào)整為A.6∶4B.7∶3C.5∶5D.8∶2答案：B2.【單選】居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率統(tǒng)計(jì)口徑中，下列記錄不能計(jì)為“動(dòng)態(tài)”的是A.兩周內(nèi)高血壓隨訪表B.半年前糖尿病體檢表C.一月內(nèi)疫苗接種記錄D.三月內(nèi)健康教育講座簽到答案：B3.【單選】按照《0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范（2025版）》，新生兒首次訪視最遲完成時(shí)限為出生后A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B4.【單選】嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)中，下列行為應(yīng)直接評(píng)為3級(jí)的是A.口頭威脅B.打砸財(cái)物C.持續(xù)辱罵D.自傷行為答案：B5.【單選】2025版《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》建議，對(duì)血壓控制不滿意患者增加隨訪的間隔時(shí)間為A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B6.【單選】下列關(guān)于老年人城鄉(xiāng)劃分標(biāo)準(zhǔn)，正確的是A.以戶籍地址為準(zhǔn)B.以常住地址為準(zhǔn)C.以建檔機(jī)構(gòu)地址為準(zhǔn)D.以身份證地址為準(zhǔn)答案：B7.【單選】國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，屬于新增“醫(yī)防融合”經(jīng)費(fèi)使用范圍的是A.居民電子健康檔案升級(jí)B.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)C.慢病一體化門診改造D.疫苗冷鏈設(shè)備更新答案：C8.【單選】2025年起，肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率考核指標(biāo)計(jì)算公式為A.規(guī)則服藥人數(shù)/登記患者數(shù)×100%B.規(guī)則服藥人年/登記患者人年×100%C.規(guī)則服藥人月/登記患者人月×100%D.規(guī)則服藥人周/登記患者人周×100%答案：C9.【單選】孕產(chǎn)婦健康管理中，妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估“黃色”代表A.一般風(fēng)險(xiǎn)B.低風(fēng)險(xiǎn)C.較高風(fēng)險(xiǎn)D.高風(fēng)險(xiǎn)答案：A10.【單選】關(guān)于預(yù)防接種“三查七對(duì)一驗(yàn)證”，其中“一驗(yàn)證”指A.驗(yàn)證疫苗批號(hào)B.驗(yàn)證疫苗溫度C.驗(yàn)證受種者姓名D.驗(yàn)證疫苗廠家答案：B11.【單選】2025版規(guī)范要求，2型糖尿病患者年度體檢必須包含的免費(fèi)項(xiàng)目為A.頸動(dòng)脈超聲B.糖化血紅蛋白C.足背動(dòng)脈觸診D.眼底照相答案：C12.【單選】居民健康檔案的“一檔多簽”指A.一人多機(jī)構(gòu)重復(fù)建檔B.一人多家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約C.一家人共用一份檔案D.一份檔案多個(gè)責(zé)任醫(yī)生簽字答案：B13.【單選】下列哪項(xiàng)不是健康教育印刷資料發(fā)放重點(diǎn)人群A.高血壓患者B.育齡婦女C.中小學(xué)生D.住院患者答案：D14.【單選】老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率統(tǒng)計(jì)時(shí)，下列哪項(xiàng)可計(jì)入“完成服務(wù)”A.填寫體質(zhì)辨識(shí)表B.接受中醫(yī)指導(dǎo)并記錄C.僅參加講座D.僅領(lǐng)取宣傳折頁(yè)答案：B15.【單選】2025年起，居民健康檔案向個(gè)人開放率要求達(dá)到A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：C16.【單選】傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率指標(biāo)中，報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)的疾病是A.霍亂B.登革熱C.手足口病D.流行性感冒答案：A17.【單選】衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，非法行醫(yī)巡查信息上報(bào)流程為A.村級(jí)→縣級(jí)→市級(jí)B.鄉(xiāng)級(jí)→縣級(jí)→省級(jí)C.鄉(xiāng)級(jí)→縣級(jí)→國(guó)家D.村級(jí)→鄉(xiāng)級(jí)→縣級(jí)答案：D18.【單選】2025版規(guī)范將“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”納入基本公衛(wèi)后，重點(diǎn)人群簽約率目標(biāo)為A.≥55%B.≥65%C.≥75%D.≥85%答案：C19.【單選】0～6歲兒童眼保健和視力檢查共規(guī)定檢查次數(shù)為A.6次B.9次C.13次D.15次答案：C20.【單選】關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者信息報(bào)告，下列說(shuō)法正確的是A.僅報(bào)告新發(fā)患者B.僅報(bào)告在管患者C.新發(fā)和在管均需報(bào)告D.僅報(bào)告危險(xiǎn)評(píng)估3級(jí)及以上答案：C21.【單選】2025年起，基本公衛(wèi)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核比例不低于A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B22.【單選】居民健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息表更新周期為A.一年一更新B.兩年一更新C.三年一更新D.有動(dòng)態(tài)變化時(shí)更新答案：D23.【單選】下列哪項(xiàng)屬于國(guó)家基本公衛(wèi)項(xiàng)目免費(fèi)提供的輔助檢查A.成年人腫瘤標(biāo)志物B.老年人腹部B超C.兒童微量元素D.孕產(chǎn)婦唐氏篩查答案：B24.【單選】2025版規(guī)范要求，高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率均達(dá)到A.≥60%B.≥65%C.≥70%D.≥75%答案：C25.【單選】關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償，經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源為A.中央財(cái)政B.省級(jí)財(cái)政C.疫苗企業(yè)D.保險(xiǎn)基金答案：D26.【單選】2025年起，居民健康檔案終止保存年限為A.5年B.10年C.15年D.永久答案：D27.【單選】下列哪項(xiàng)不是老年人健康管理輔助檢查必檢項(xiàng)目A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腫瘤標(biāo)志物答案：D28.【單選】2025版規(guī)范中，新增“青少年煙草流行監(jiān)測(cè)”屬于哪類服務(wù)A.慢病管理B.健康教育C.傳染病防控D.衛(wèi)生監(jiān)督答案：B29.【單選】關(guān)于肺結(jié)核患者隨訪，2025版規(guī)范要求強(qiáng)化期隨訪頻率為A.每5天一次B.每10天一次C.每15天一次D.每月一次答案：B30.【單選】下列哪項(xiàng)不是居民健康檔案編碼組成內(nèi)容A.行政區(qū)劃碼B.村（居）委會(huì)碼C.個(gè)人序號(hào)D.血型碼答案：D31.【多選】居民健康檔案合格標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)包含A.表單完整B.邏輯正確C.無(wú)空項(xiàng)漏項(xiàng)D.有動(dòng)態(tài)記錄E.雙簽字答案：ABD32.【多選】下列哪些情況應(yīng)納入高血壓高危人群管理A.收縮壓130～139mmHgB.舒張壓85～89mmHgC.BMI≥28D.高血壓家族史E.年齡≥55歲答案：ABCD33.【多選】2025版規(guī)范對(duì)2型糖尿病患者隨訪空腹血糖控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)為A.＜7.0mmol/LB.＜6.1mmol/LC.＜5.6mmol/LD.糖化＜7.0%E.隨機(jī)血糖＜10mmol/L答案：AD34.【多選】下列屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的是A.麻腮風(fēng)疫苗B.甲肝減毒疫苗C.水痘疫苗D.百白破疫苗E.流感疫苗答案：ABD35.【多選】老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容包括A.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)B.情志調(diào)攝指導(dǎo)C.飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)D.運(yùn)動(dòng)保健指導(dǎo)E.穴位保健指導(dǎo)答案：ABCDE36.【多選】關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者隨訪形式，可采用A.門診B.家庭C.電話D.視頻E.短信答案：ABCD37.【多選】下列哪些屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件A.學(xué)校食物中毒30人B.急性職業(yè)中毒3人死亡C.登革熱局部暴發(fā)D.流感樣病例聚集E.飲用水污染答案：ABCDE38.【多選】健康教育服務(wù)規(guī)范要求，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年更新宣傳欄次數(shù)不少于A.6次B.8次C.10次D.12次E.無(wú)具體要求答案：D39.【多選】2025版規(guī)范中，居民健康檔案開放給個(gè)人的方式包括A.微信小程序B.支付寶小程序C.自助查詢機(jī)D.家庭醫(yī)生端E.紙質(zhì)打印答案：ABCDE40.【多選】下列屬于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查內(nèi)容的是A.非法行醫(yī)B.學(xué)校衛(wèi)生C.飲用水衛(wèi)生D.職業(yè)衛(wèi)生E.計(jì)劃生育答案：ABC41.【判斷】居民健康檔案編號(hào)一經(jīng)生成，終身不變。答案：正確42.【判斷】高血壓患者年度體檢必須做心電圖，若缺項(xiàng)則視為不規(guī)范管理。答案：錯(cuò)誤43.【判斷】0～6歲兒童血紅蛋白檢測(cè)屬于國(guó)家基本公衛(wèi)免費(fèi)項(xiàng)目。答案：正確44.【判斷】嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估2級(jí)可以不納入在管。答案：錯(cuò)誤45.【判斷】2025年起，所有基本公衛(wèi)項(xiàng)目資金可以跨項(xiàng)目統(tǒng)籌使用。答案：錯(cuò)誤46.【判斷】老年人健康管理率計(jì)算時(shí)分母為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)。答案：正確47.【判斷】預(yù)防接種證可以跨省通用，無(wú)需更換。答案：正確48.【判斷】居民健康檔案終止后，紙質(zhì)檔案可就地銷毀。答案：錯(cuò)誤49.【判斷】2025版規(guī)范要求，結(jié)核病患者隨訪一律由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院完成。答案：錯(cuò)誤50.【判斷】衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率要求達(dá)到100%。答案：正確51.【填空】2025年起，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為________元。答案：8952.【填空】居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率要求達(dá)到________%。答案：6053.【填空】新生兒出生后________天內(nèi)應(yīng)完成聽力初篩。答案：3054.【填空】高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率均要求≥________%。答案：7055.【填空】2025版規(guī)范將________歲及以上居民納入老年人健康管理。答案：6556.【填空】嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率要求≥________%。答案：8057.【填空】2025年起，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童接種率以________為單位報(bào)告。答案：縣58.【填空】健康教育講座全年人均參與次數(shù)應(yīng)≥________次。答案：259.【填空】居民健康檔案編碼共________位。答案：1760.【填空】2025版規(guī)范要求，肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率≥________%。答案：9061.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述2025版居民健康檔案向個(gè)人開放的主要意義。答案：提升居民自我健康管理意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)患協(xié)同；減少重復(fù)檢查，降低醫(yī)療費(fèi)用；增強(qiáng)項(xiàng)目透明度，提高群眾獲得感；倒逼基層提高檔案質(zhì)量，減少“死檔”；為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。62.【簡(jiǎn)答】列舉并說(shuō)明2025版規(guī)范對(duì)高血壓高危人群干預(yù)的“3+1”策略。答案：“3”指三項(xiàng)核心措施：1.半年一次血壓篩查；2.個(gè)性化生活方式指導(dǎo)；3.年度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。“1”指一條綠色通道：發(fā)現(xiàn)血壓≥140/90mmHg立即轉(zhuǎn)診并納入管理。63.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明2025版0～6歲兒童眼保健新增“紅光反射”檢查的目的與時(shí)機(jī)。答案：目的：早期發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等致盲性眼?。粫r(shí)機(jī)：新生兒期、6月齡、1歲、3歲、5歲各一次，共5次。64.【簡(jiǎn)答】概括嚴(yán)重精神障礙患者聯(lián)合隨訪機(jī)制中“三見面”內(nèi)容。答案：見面患者本人，核實(shí)癥狀與服藥；見面家屬，評(píng)估照護(hù)能力；見面村（居）干部，了解社會(huì)支持情況。65.【簡(jiǎn)答】闡述2025版規(guī)范將“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”經(jīng)費(fèi)納入基本公衛(wèi)后，績(jī)效分配的“兩掛鉤”原則。答案：經(jīng)費(fèi)分配與簽約服務(wù)質(zhì)量掛鉤，與居民滿意度掛鉤；質(zhì)量不達(dá)標(biāo)或滿意度低于80%的地區(qū)，扣減下一年度經(jīng)費(fèi)。66.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明2025版結(jié)核病患者“視頻核藥”技術(shù)的實(shí)施流程。答案：患者下載APP→預(yù)約核藥時(shí)間→視頻連線服藥→AI識(shí)別面部+藥物包裝→自動(dòng)生成服藥記錄→上傳至專報(bào)系統(tǒng)→村醫(yī)后臺(tái)審核。67.【簡(jiǎn)答】列舉2025版老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)“五個(gè)一”具體內(nèi)容。答案：一份體質(zhì)辨識(shí)記錄、一張個(gè)性化調(diào)養(yǎng)處方、一次情志調(diào)攝指導(dǎo)、一份運(yùn)動(dòng)保健方案、一次穴位保健示范。68.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明2025版規(guī)范對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告的“零報(bào)告”制度。答案：即使未發(fā)現(xiàn)違法行為，也必須每月登錄系統(tǒng)提交“零報(bào)告”，確保巡查全覆蓋、信息全錄入。69.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述2025版居民健康檔案終止的四種情形。答案：死亡、遷出、失訪、本人書面申請(qǐng)終止服務(wù)。70.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明2025版規(guī)范對(duì)“醫(yī)防融合”經(jīng)費(fèi)允許列支的三類設(shè)備。答案：慢病一體化門診設(shè)備、自助血壓計(jì)、自助血糖儀。71.【案例分析】某縣2025年第二季度隨機(jī)抽取200份高血壓患者檔案，其中160份記錄完整且年內(nèi)有4次面對(duì)面隨訪，20份僅有電話隨訪，10份缺心電圖，10份缺隨訪記錄。請(qǐng)計(jì)算：（1）規(guī)范管理率；（2）血壓控制率（假設(shè)140份末次血壓<140/90mmHg）；（3）指出改進(jìn)措施。答案：（1）160/200=80%；（2）140/200=70%；（3）電話隨訪不計(jì)入規(guī)范，需補(bǔ)面訪；缺心電圖項(xiàng)目需補(bǔ)檢；缺隨訪記錄需補(bǔ)錄并雙簽字。72.【案例分析】某村醫(yī)在新生兒訪視時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰兒面部黃疸延展至手足，血清總膽紅素320μmol/L，母親血型O型，父親B型。請(qǐng)列出村醫(yī)處理步驟。答案：立即轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院新生兒科；填寫雙向轉(zhuǎn)診單；2小時(shí)內(nèi)電話追蹤住院情況；3天后隨訪轉(zhuǎn)歸；將信息錄入檔案及專報(bào)。73.【案例分析】2025年7月，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)一起飲用水源被污染，導(dǎo)致30人腹瀉、2人住院。請(qǐng)寫出公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處置流程。答案：村醫(yī)2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告衛(wèi)生院；衛(wèi)生院2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)縣疾控；縣疾控24小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查；啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)，每日采樣；鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府封鎖水源，提供桶裝水；縣衛(wèi)健局3日內(nèi)發(fā)布健康提示；7日內(nèi)完成事件評(píng)估報(bào)告。74.【案例分析】某糖尿病患者檔案顯示：空腹血糖8.5mmol/L，糖化7.8%，BMI31，腰圍102cm，無(wú)并發(fā)癥。請(qǐng)制定個(gè)性化干預(yù)方案。答案：納入強(qiáng)化管理，2周隨訪一次；制定減重目標(biāo)：3個(gè)月降體重5%；指導(dǎo)低鹽低脂糖尿病飲食；推薦快走每日6000步；開具二甲雙胍處方并視頻核藥；預(yù)約年度足背動(dòng)脈、眼底檢查；加入糖尿病互助小組。75.【案例分析】2025年績(jī)效評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，某縣居民健康檔案開放率僅45%，群眾反饋“查不到、看不懂、用不上”。請(qǐng)?zhí)岢鱿到y(tǒng)性改進(jìn)建議。答案：升級(jí)縣域健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)電子健康卡自動(dòng)綁定；優(yōu)化小程序界面，增加語(yǔ)音播報(bào)與視頻解讀；在衛(wèi)生院、村委會(huì)布放自助查詢機(jī)，安排志愿者輔導(dǎo)；建立“開放率”月通報(bào)制度，對(duì)連續(xù)兩月低于60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)扣減經(jīng)費(fèi)；開展“健康檔案開放月”活動(dòng)，鼓勵(lì)居民查詢并糾錯(cuò)，參與即送小禮品。76.【論述】結(jié)合2025版國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目變化，闡述“醫(yī)防融合”對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位的影響，不少于300字。答案：2025版通過(guò)財(cái)政單列“醫(yī)防融合”經(jīng)費(fèi)，引導(dǎo)基層機(jī)構(gòu)從“重醫(yī)輕防”轉(zhuǎn)向“醫(yī)防并重”。功能定位發(fā)生四方面轉(zhuǎn)變：一是服務(wù)場(chǎng)所一體化，將門診、隨訪、健康教育、康復(fù)整合到“慢病一體化門診”，患者掛號(hào)一次即可完成復(fù)診、評(píng)估、干預(yù)、教育全流程；二是人員角色復(fù)合化，臨床醫(yī)生需掌握公衛(wèi)技能，公衛(wèi)人員需具備臨床識(shí)別能力，形成“一崗多能”；三是信息利用智能化，電子健康檔案與HIS、實(shí)驗(yàn)室、可穿戴設(shè)備互通，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、自動(dòng)隨訪、精準(zhǔn)干預(yù)；四是績(jī)效分配多元化，打破“做公衛(wèi)不賺錢”怪圈，將血壓血糖控制率、居民滿意度與績(jī)效直接掛鉤，鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)通過(guò)提高服務(wù)質(zhì)量獲得合理補(bǔ)償。最終，基層機(jī)構(gòu)從“看病場(chǎng)所”升級(jí)為“健康守門人”，在分級(jí)診療中發(fā)揮核心樞紐作用。77.【論述】試述2025版規(guī)范將青少年煙草流行監(jiān)測(cè)納入健康教育項(xiàng)目的背景、方法及預(yù)期成效，不少于300字。答案：背景：我國(guó)青少年吸煙率回升，電子煙使用激增，成為慢性呼吸病、腫瘤的潛在危險(xiǎn)因素；傳統(tǒng)控?zé)熜麄魅狈珳?zhǔn)數(shù)據(jù)支撐。方法：每年抽取初中、高中、職校各2所，采用匿名網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷，核心指標(biāo)包括嘗試吸煙率、現(xiàn)在吸煙率、電子煙使用率、二手煙暴露率、煙草廣告接觸率；同步采集尿液可替寧樣本進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；結(jié)果錄入國(guó)家青少年煙草監(jiān)測(cè)平臺(tái)，自動(dòng)生成縣域、校域報(bào)告；對(duì)吸煙率>10%的學(xué)校啟動(dòng)“無(wú)煙校園”綜合干預(yù)，包括同伴教育、家長(zhǎng)課堂、短視頻挑戰(zhàn)、戒煙門診綠色通道。預(yù)期成效：三年將青少年現(xiàn)在吸煙率由7.8%降至5%以下，電子煙使用率下降30%，為2030健康中國(guó)控?zé)熌繕?biāo)提供數(shù)據(jù)支撐與干預(yù)范式。78.【論述】說(shuō)明2025版規(guī)范對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”提出的技術(shù)、安全、績(jī)效三方面要求，不少于300字。答案：技術(shù)方面：統(tǒng)一采用國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《基層慢病管理APP功能規(guī)范》，必須實(shí)現(xiàn)血壓、血糖數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳、AI異常提醒、視頻隨訪、用藥提醒、在線評(píng)估五大功能；支持藍(lán)牙、4G、WiFi多模式傳輸；數(shù)據(jù)格式符合《健康檔案共享文檔規(guī)范》。安全方面：采用國(guó)密算法加密，個(gè)人信息脫敏處理；設(shè)置三級(jí)權(quán)限管理，確保居民本人、家庭醫(yī)生、管理員分級(jí)查看；所有數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在政務(wù)云，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)安全三級(jí)等保認(rèn)證；建立數(shù)據(jù)泄露應(yīng)急預(yù)案，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。績(jī)效方面：將在線隨訪納入規(guī)范管理統(tǒng)計(jì)，但要求至少每半年一次面對(duì)面隨訪；互聯(lián)網(wǎng)管理人群血壓血糖控制率需高于線下同類人群5個(gè)百分點(diǎn)；對(duì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)造假、泄露事件的機(jī)構(gòu)實(shí)行“