1+X失智老年人照護(hù)中級(jí)習(xí)題庫+參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.失智老人出現(xiàn)“把晚上當(dāng)成白天、把夏天當(dāng)成冬天”的時(shí)間定向障礙，其首要照護(hù)措施是（）A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物B.強(qiáng)制糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知C.提供規(guī)律作息與晝夜光線提示D.讓其獨(dú)自安靜休息答案：C2.下列哪項(xiàng)不是BPSD（失智精神行為癥狀）的核心表現(xiàn)（）A.幻覺B.妄想C.記憶減退D.攻擊行為答案：C3.為預(yù)防失智老人走失，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.在老人鞋內(nèi)植入GPS芯片B.大門安裝高于視線的指紋鎖C.讓老人佩戴寫有聯(lián)系方式的硅膠手環(huán)D.把老人反鎖在臥室答案：D4.對(duì)失智老人進(jìn)行“現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練”時(shí)，下列提問最符合原則的是（）A.“您還記得昨天早餐吃了什么嗎？”B.“您知道現(xiàn)在是上午還是下午嗎？”C.“您為什么總是忘記關(guān)水龍頭？”D.“您是不是又把錢包弄丟了？”答案：B5.失智老人出現(xiàn)反復(fù)踱步，照護(hù)者首要評(píng)估（）A.是否尿急B.是否疼痛C.是否無聊或焦慮D.是否低血糖答案：C6.為失智老人設(shè)計(jì)“懷舊療法”活動(dòng)，材料選擇首要遵循（）A.價(jià)格昂貴B.老人20—40歲時(shí)期物品C.色彩鮮艷D.體積越大越好答案：B7.失智老人拒絕服藥，下列溝通技巧正確的是（）A.“不吃藥就給您打針！”B.“這是您孫子的維生素，他請(qǐng)您幫忙嘗嘗?！盋.“您不吃藥我就告訴醫(yī)生您不合作?！盌.直接把藥研碎放入飯菜答案：B8.對(duì)失智老人進(jìn)行口腔照護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)其牙齦出血，最可能原因是（）A.維生素A過量B.牙刷過硬或手法粗暴C.牙膏含氟過高D.吞咽功能下降答案：B9.失智老人夜間喊叫，照護(hù)者第一時(shí)間應(yīng)（）A.開燈輕聲安撫，排查不適B.立即約束雙上肢C.給其服用安眠藥D.關(guān)閉房門減少噪音答案：A10.下列哪項(xiàng)屬于失智老人“日落綜合征”高發(fā)時(shí)段（）A.清晨6—8點(diǎn)B.上午10—11點(diǎn)C.下午4—6點(diǎn)D.凌晨2—4點(diǎn)答案：C11.為失智老人布置臥室，下列做法最符合安全原則（）A.地面鋪長(zhǎng)毛地毯B.床側(cè)安裝感應(yīng)夜燈C.使用深色玻璃家具D.窗簾選用厚重黑色答案：B12.失智老人出現(xiàn)“藏東西”行為，照護(hù)者正確做法是（）A.當(dāng)眾揭穿并批評(píng)B.幫其找到后建立固定收納盒C.把所有抽屜上鎖D.每天搜查房間答案：B13.失智老人進(jìn)食速度過快，最可能導(dǎo)致（）A.低血糖B.誤吸C.便秘D.高鈉血癥答案：B14.對(duì)失智老人進(jìn)行“音樂治療”時(shí)，曲目選擇應(yīng)優(yōu)先（）A.節(jié)奏強(qiáng)烈的搖滾B.老人年輕時(shí)喜歡的民謠C.照護(hù)者喜歡的流行歌D.無歌詞的爵士純音樂答案：B15.失智老人出現(xiàn)攻擊行為，下列“非藥物干預(yù)”首選（）A.約束帶固定B.低音量播放舒緩音樂并轉(zhuǎn)移注意力C.大聲呵斥制止D.立即肌注地西泮答案：B16.失智老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表最常用的是（）A.Barthel指數(shù)B.Morse量表C.MMSED.GDS答案：B17.失智老人佩戴的防走失手環(huán)信息不應(yīng)出現(xiàn)（）A.老人姓名B.家庭詳細(xì)門牌號(hào)C.監(jiān)護(hù)人電話D.老人疾病診斷答案：B18.失智老人出現(xiàn)“鏡面現(xiàn)象”，表現(xiàn)為（）A.對(duì)著鏡子說話B.把鏡中自己當(dāng)成陌生人C.用鏡子砸人D.拒絕照鏡子答案：B19.失智老人每日飲水量建議不少于（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2500ml答案：C20.失智老人使用“提示卡片”進(jìn)行日常生活訓(xùn)練，卡片文字應(yīng)（）A.使用草書B.黑體28號(hào)以上加配圖C.寫英文D.用紅色鉛筆手寫答案：B21.失智老人出現(xiàn)“游走”行為，其潛在生理需求首先排除（）A.尿急B.疼痛C.低血糖D.皮膚瘙癢答案：C22.失智老人睡眠障礙非藥物干預(yù)不包括（）A.白天限制午睡30分鐘內(nèi)B.晚上提供昏暗暖光C.睡前飲用200ml咖啡D.固定時(shí)間上床答案：C23.失智老人進(jìn)行“園藝療法”時(shí)，下列植物最適合（）A.仙人掌B.薄荷C.水仙（全株有毒）D.月季（多刺）答案：B24.失智老人出現(xiàn)“收集垃圾”行為，主要心理機(jī)制是（）A.幻覺支配B.喪失判斷與懷舊疊加C.故意作對(duì)D.尋求關(guān)注答案：B25.失智老人照護(hù)中，“共情回應(yīng)”技巧的核心是（）A.立即糾正錯(cuò)誤B.接納老人感受并反饋C.轉(zhuǎn)移話題D.保持沉默答案：B26.失智老人出現(xiàn)“進(jìn)食非食物物品”，首要措施（）A.呵斥B.環(huán)境檢點(diǎn)，移除危險(xiǎn)物品C.給其口香糖D.約束雙手答案：B27.失智老人進(jìn)行“認(rèn)知訓(xùn)練”每次時(shí)長(zhǎng)建議（）A.5分鐘B.15—30分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：B28.失智老人出現(xiàn)“重復(fù)提問”，照護(hù)者錯(cuò)誤回應(yīng)（）A.用同樣答案耐心回應(yīng)B.把答案寫在卡片上遞給他C.反問“我不是剛說過嗎？”D.引導(dǎo)參與手工轉(zhuǎn)移注意答案：C29.失智老人用藥管理中，“藥盒分格+鬧鐘提示”屬于（）A.環(huán)境改造B.認(rèn)知代償C.約束保護(hù)D.藥物干預(yù)答案：B30.失智老人出現(xiàn)“黃昏焦慮”，下列燈光設(shè)置正確（）A.傍晚立即關(guān)閉所有燈制造睡意B.傍晚提前開啟室內(nèi)明亮燈光C.使用閃爍彩燈D.點(diǎn)蠟燭答案：B31.失智老人洗澡時(shí)出現(xiàn)抗拒，最不合適的做法是（）A.提前30分鐘告知并播放輕音樂B.使用帶靠背防滑椅C.直接推入浴室鎖門D.水溫調(diào)至38℃答案：C32.失智老人“誤吸”后首發(fā)表現(xiàn)常為（）A.劇烈咳嗽B.腹瀉C.高熱D.血壓升高答案：A33.失智老人進(jìn)行“寵物療法”時(shí)，首選動(dòng)物（）A.成年大型犬B.性格溫順老年貓C.幼兔D.鸚鵡（會(huì)學(xué)罵人）答案：B34.失智老人出現(xiàn)“性不當(dāng)行為”，照護(hù)者首要原則（）A.當(dāng)眾羞辱B.溫和打斷并轉(zhuǎn)移環(huán)境C.滿足其需求D.立即約束答案：B35.失智老人每日戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)建議（）A.5分鐘B.30—60分鐘C.3小時(shí)D.避免外出答案：B36.失智老人“睡眠節(jié)律顛倒”首選干預(yù)（）A.白天強(qiáng)光照射+適度活動(dòng)B.夜間給予安眠藥C.全天拉窗簾D.讓其熬夜白天再睡答案：A37.失智老人出現(xiàn)“幻視”，照護(hù)者正確做法是（）A.與其爭(zhēng)辯“根本沒有”B.開燈排除陰影刺激C.大聲呵斥D.立即約束答案：B38.失智老人“吞咽功能篩查”首選量表（）A.MMSEB.EAT10C.GDSD.NPI答案：B39.失智老人“疼痛”表達(dá)障礙時(shí)，最適用評(píng)估工具（）A.VASB.NRSC.PAINAD量表D.Barthel答案：C40.失智老人照護(hù)中，“尊重老人剩余能力”體現(xiàn)在（）A.全部代勞B.讓其自己系扣子并等待C.禁止其動(dòng)手D.全程喂食答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.下列屬于失智老人“游走”行為潛在風(fēng)險(xiǎn)的有（）A.跌倒B.走失C.交通事故D.低血糖E.脫水答案：ABCE42.為失智老人設(shè)計(jì)“認(rèn)知訓(xùn)練”活動(dòng)應(yīng)遵循的原則包括（）A.難度略高于現(xiàn)有水平B.時(shí)間碎片化C.及時(shí)正向反饋D.以批評(píng)為主E.多感官通道答案：ABCE43.失智老人出現(xiàn)“攻擊行為”時(shí)，非藥物干預(yù)包括（）A.降低環(huán)境刺激B.照護(hù)者保持雙臂開放姿勢(shì)C.大聲命令其停止D.轉(zhuǎn)移注意力至熟悉物品E.給予私人空間答案：ABDE44.失智老人“誤吸”的高危因素有（）A.吞咽反射減弱B.進(jìn)食過快C.仰臥位進(jìn)食D.濃流質(zhì)飲食E.假牙松動(dòng)答案：ABCE45.失智老人“睡眠障礙”評(píng)估需關(guān)注（）A.夜間覺醒次數(shù)B.白天小睡時(shí)長(zhǎng)C.睡前咖啡因攝入D.夜間呼吸暫停E.睡前活動(dòng)強(qiáng)度答案：ABCDE46.失智老人“懷舊療法”常用媒介包括（）A.老照片B.復(fù)古音樂C.舊時(shí)電影片段D.仿制舊家具E.虛擬現(xiàn)實(shí)過山車答案：ABCD47.失智老人“藥物管理”中，照護(hù)者需掌握（）A.藥名與劑量B.不良反應(yīng)C.與食物相互作用D.老人拒絕時(shí)的替代方案E.藥品市場(chǎng)價(jià)格答案：ABCD48.失智老人“園藝療法”安全要點(diǎn)包括（）A.工具圓頭化B.植物無毒C.土壤消毒D.避免高溫時(shí)段E.使用化肥增香答案：ABCD49.失智老人“疼痛”行為表現(xiàn)可能有（）A.皺眉B.發(fā)出呻吟C.攻擊他人D.踱步E.食欲下降答案：ABCDE50.失智老人“照護(hù)者自我照顧”措施包括（）A.定期休假B.加入支持小組C.尋求替代照護(hù)資源D.壓抑情緒避免影響老人E.學(xué)習(xí)放松技巧答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.失智老人出現(xiàn)幻覺時(shí)，應(yīng)立即大聲否定并制止。（）答案：×52.失智老人每日飲水量可完全通過湯粥計(jì)算，無需額外白水。（）答案：×53.失智老人“游走”行為一定說明其想逃離照護(hù)環(huán)境。（）答案：×54.為失智老人洗澡，水溫38—40℃為宜。（）答案：√55.失智老人“日落綜合征”與晝夜光線變化有關(guān)。（）答案：√56.失智老人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時(shí)，失敗應(yīng)立即批評(píng)以加深印象。（）答案：×57.失智老人佩戴GPS手環(huán)需尊重其知情同意權(quán)。（）答案：√58.失智老人“性不當(dāng)行為”多為病態(tài)，需理解并溫和干預(yù)。（）答案：√59.失智老人“誤吸”后若無咳嗽即可排除風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：×60.照護(hù)者情緒穩(wěn)定對(duì)失智老人行為癥狀有積極影響。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述失智老人“游走”行為的三步照護(hù)流程。答案：第一步，評(píng)估原因：排查生理需求（尿急、疼痛、低血糖）、心理需求（焦慮、無聊）、環(huán)境因素（光線、噪音）。第二步，即時(shí)干預(yù)：確保環(huán)境安全，移除危險(xiǎn)物品，陪伴并行，避免強(qiáng)行制止；使用老人熟悉稱呼，溫和引導(dǎo)至安全區(qū)域；必要時(shí)提供如廁、飲水、零食。第三步，長(zhǎng)期預(yù)防：建立規(guī)律作息，白天安排30—60分鐘戶外散步，使用GPS手環(huán)，大門安裝高于視線的指紋鎖，設(shè)置“回游路徑”——在走廊放置老人熟悉照片、舊家具，減少“被困”感受；記錄游走時(shí)間、頻率、前驅(qū)事件，兩周后復(fù)盤調(diào)整活動(dòng)計(jì)劃。62.列舉并說明五種非藥物干預(yù)方法用于失智老人“黃昏綜合征”。答案：1.光線療法：傍晚前提前開啟室內(nèi)明亮LED白光，減少陰影刺激，模擬“延長(zhǎng)白天”，抑制褪黑素過早分泌。2.音樂療法：下午4點(diǎn)播放老人年輕時(shí)舒緩民謠，音量50dB，持續(xù)30分鐘，降低皮質(zhì)醇水平。3.懷舊療法：午后展示老人30—40歲時(shí)期家庭合影，引導(dǎo)講述往事，激活長(zhǎng)期記憶，提升自我認(rèn)同，減少焦慮。4.園藝療法：傍晚前在陽臺(tái)進(jìn)行15分鐘薄荷盆栽修剪，提供嗅覺與觸覺刺激，轉(zhuǎn)移注意力，消耗過剩精力。5.結(jié)構(gòu)化活動(dòng)：每日同一時(shí)間進(jìn)行簡(jiǎn)單分揀彩色紐扣任務(wù)，給予即時(shí)稱贊，建立“可預(yù)期”環(huán)境，減少因無聊引發(fā)的焦慮踱步。63.說明失智老人“誤吸”緊急處理七步流程。答案：第一步，立即呼叫他人協(xié)助，同時(shí)評(píng)估意識(shí)：清醒則鼓勵(lì)劇烈咳嗽；意識(shí)模糊立即采用“拍背—壓胸”法。第二步，站位拍背：照護(hù)者站于老人側(cè)后，用掌根在肩胛骨間用力拍擊5次，促使異物松動(dòng)。第三步，壓胸法：若拍背無效，老人坐位或仰臥，雙手重疊置于劍突下，快速向上向內(nèi)沖擊5次，增加胸腔壓力。第四步，檢查口腔：用指套紗布清除可見異物，避免盲目深挖。第五步，評(píng)估呼吸：若出現(xiàn)喘鳴、發(fā)紺、無法發(fā)聲，立即撥打120，并準(zhǔn)備海姆立克臥位重復(fù)。第六步，監(jiān)測(cè)生命體征：觀察意識(shí)、膚色、脈搏，若心跳呼吸停止立即CPR。第七步，后續(xù)觀察：即使異物排出，仍需送醫(yī)評(píng)估吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)，記錄事件經(jīng)過、時(shí)間、處理措施，24小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)體溫、呼吸音，必要時(shí)行胸部X光。五、案例分析題（每題20分，共20分）64.案例：王爺爺，82歲，中度阿爾茨海默病，MMSE16分，夜間頻繁起床試圖開門外出，昨晚22:30在樓道被鄰居發(fā)現(xiàn)，體溫36.8℃，脈搏88次/分，血壓140/80mmHg。家屬反映近