2025年《醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價規(guī)范》培訓(xùn)考試題(帶答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.依據(jù)2025版《醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價規(guī)范》，下列哪項不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)報告的核心要素？（）A.感染病例數(shù)B.感染部位分布C.病原體同源性結(jié)果D.患者經(jīng)濟負擔(dān)2.對多重耐藥菌感染患者實施接觸隔離時，優(yōu)先選擇的個人防護裝備是（）A.醫(yī)用防護口罩B.一次性醫(yī)用帽C.隔離衣與手套D.全面型防護面罩3.2025版規(guī)范要求，ICU中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）監(jiān)測的“中央導(dǎo)管日”統(tǒng)計口徑為（）A.當(dāng)日0—24時ICU內(nèi)所有留置中央導(dǎo)管患者數(shù)之和B.當(dāng)日8—20時留置中央導(dǎo)管患者數(shù)之和C.當(dāng)日任意時間點曾留置中央導(dǎo)管的患者數(shù)D.當(dāng)日新置入中央導(dǎo)管的患者數(shù)4.關(guān)于環(huán)境表面清潔與消毒，下列說法正確的是（）A.低風(fēng)險區(qū)域可采用清水擦拭即可B.中風(fēng)險區(qū)域應(yīng)每日至少消毒1次C.高頻接觸表面應(yīng)每4小時清潔消毒1次D.終末消毒僅指患者出院后的清潔5.2025版規(guī)范首次提出的“醫(yī)院感染風(fēng)險指數(shù)（HAIRI）”計算中，權(quán)重最高的指標是（）A.手衛(wèi)生依從率B.抗菌藥物使用強度C.醫(yī)院感染現(xiàn)患率D.多重耐藥菌檢出率6.對疑似諾如病毒感染患者嘔吐物的處置，首選消毒劑為（）A.1000mg/L含氯消毒液B.5000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.過氧化氫銀離子復(fù)方7.2025版規(guī)范建議，手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測的隨訪時間至少至術(shù)后（）A.7天B.14天C.21天D.30天8.下列哪項不屬于“清潔操作”定義范疇？（）A.靜脈導(dǎo)管沖管B.導(dǎo)尿袋放空C.準備靜脈用藥D.更換無菌敷料9.關(guān)于新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測，2025版規(guī)范要求對出生體重≤1500g早產(chǎn)兒重點監(jiān)測（）A.上呼吸道感染B.結(jié)膜炎C.晚發(fā)型敗血癥D.鵝口瘡10.2025版規(guī)范規(guī)定，醫(yī)院感染管理專職人員與開放床位數(shù)之比最低為（）A.1:100B.1:150C.1:200D.1:25011.對碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌（CRAB）感染患者，終末消毒采用過氧化氫霧化濃度為（）A.1%B.3%C.6%D.10%12.2025版規(guī)范提出，抗菌藥物處方前置審核率應(yīng)達到（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%13.下列哪項不是醫(yī)院感染實時監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)的必備功能？（）A.自動抓取微生物藥敏結(jié)果B.自動生成感染控制建議C.自動推送隔離醫(yī)囑D.自動結(jié)算患者費用14.關(guān)于血培養(yǎng)標本采集，2025版規(guī)范推薦的皮膚消毒劑為（）A.75%乙醇B.聚維酮碘C.氯己定乙醇復(fù)合制劑D.碘酊15.2025版規(guī)范要求，醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達到（）A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%16.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植患者進行去定植，首選方案為（）A.口服萬古霉素B.鼻內(nèi)莫匹羅星+氯己定全身擦浴C.利奈唑胺口服D.頭孢洛林靜脈17.2025版規(guī)范首次將下列哪項納入醫(yī)院感染質(zhì)量控制核心指標？（）A.醫(yī)務(wù)人員疫苗接種率B.醫(yī)院感染經(jīng)濟損失率C.感控經(jīng)費占業(yè)務(wù)支出比例D.患者滿意度18.關(guān)于軟式內(nèi)鏡消毒，2025版規(guī)范要求高水平消毒后管路沖洗水為（）A.自來水B.純化水C.無菌水D.蒸餾水19.2025版規(guī)范建議，對開展ECMO治療的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)每季度監(jiān)測（）A.呼吸機相關(guān)肺炎B.體外循環(huán)相關(guān)血流感染C.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染D.中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染20.下列哪項屬于“清潔—污染手術(shù)”？（）A.甲狀腺次全切除B.經(jīng)尿道前列腺電切C.開放性心臟瓣膜置換D.腹腔鏡膽囊切除21.2025版規(guī)范規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查完成時限為自確認暴發(fā)之日起（）A.3天B.7天C.14天D.30天22.對乙肝表面抗體陰性且暴露于HBsAg陽性血液的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在多長時間內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白注射？（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時23.2025版規(guī)范提出，醫(yī)院感染管理科每月至少抽查多少份運行病歷進行感染診斷復(fù)核？（）A.10份B.20份C.30份D.50份24.下列哪項不屬于“高風(fēng)險科室”？（）A.器官移植病房B.腫瘤科門診C.綜合ICUD.燒傷病房25.2025版規(guī)范要求，醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查每年至少開展幾次？（）A.1次B.2次C.3次D.4次26.對耐碳青霉烯類腸桿菌科（CRE）感染患者，規(guī)范建議的隔離標識顏色為（）A.藍色B.黃色C.紅色D.橙色27.2025版規(guī)范提出，手衛(wèi)生依從率觀察時間每次不少于多少分鐘？（）A.10B.20C.30D.6028.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，下列說法正確的是（）A.損傷性廢物可滿3/4時封口B.感染性廢物最多存放72小時C.醫(yī)療廢物暫存處地面應(yīng)每日濕式清潔2次D.醫(yī)療廢物專用包裝袋可重復(fù)使用29.2025版規(guī)范首次將“感控護士”定義為（）A.取得護士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)省級感控培訓(xùn)考核合格B.取得護士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)國家級感控培訓(xùn)考核合格C.取得護士執(zhí)業(yè)證書并在ICU工作5年以上D.取得護士執(zhí)業(yè)證書并具備護理本科學(xué)歷30.對手術(shù)部（室）環(huán)境表面進行熒光標記法考核，2025版規(guī)范要求清除率應(yīng)達到（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.2025版規(guī)范中，下列哪些情況需立即啟動二級醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警？（）A.同一科室3例以上同種同源感染B.手術(shù)室2例手術(shù)部位感染C.新生兒病房2例敗血癥D.檢驗科1周檢出5例CREE.綜合ICU48小時內(nèi)2例CRAB32.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施配置，下列說法正確的有（）A.每2張ICU床應(yīng)設(shè)1個洗手池B.重點科室應(yīng)使用感應(yīng)式水龍頭C.洗手池應(yīng)每周清潔消毒D.擦手紙應(yīng)置于洗手池旁易取處E.速干手消毒劑應(yīng)標注開啟日期33.2025版規(guī)范要求，開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測的科室包括（）A.綜合ICUB.腫瘤科病房C.新生兒病房D.血液透析中心E.手術(shù)室34.下列哪些屬于“侵入性操作”？（）A.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管B.導(dǎo)尿管留置C.氣管插管D.胃鏡活檢E.皮下注射35.2025版規(guī)范提出，醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核的“一票否決”指標有（）A.瞞報醫(yī)院感染暴發(fā)事件B.手衛(wèi)生依從率<60%C.抗菌藥物使用前標本送檢率<50%D.醫(yī)療廢物流失E.消毒滅菌合格率<90%36.對多重耐藥菌感染患者，下列哪些物品應(yīng)專人專用？（）A.體溫計B.血壓計袖帶C.聽診器D.輪椅E.病歷夾37.2025版規(guī)范建議，下列哪些情況需進行環(huán)境微生物監(jiān)測？（）A.醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與環(huán)境有關(guān)B.新建消毒供應(yīng)中心啟用前C.手術(shù)室每月常規(guī)監(jiān)測D.高風(fēng)險科室終末消毒后E.無菌物品存儲區(qū)每季度監(jiān)測38.關(guān)于職業(yè)暴露后隨訪，下列說法正確的有（）A.HBV暴露后3個月復(fù)查HBsAgB.HCV暴露后6個月復(fù)查抗HCVC.HIV暴露后6周、12周、6個月復(fù)查抗體D.梅毒暴露后3個月復(fù)查TPPAE.所有暴露后均預(yù)防性使用抗菌藥物39.2025版規(guī)范要求，醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)應(yīng)具備的功能包括（）A.自動采集微生物結(jié)果B.自動生成感染統(tǒng)計報表C.自動推送預(yù)警短信D.自動對接醫(yī)保系統(tǒng)E.自動備份數(shù)據(jù)≥15年40.下列哪些屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的高風(fēng)險人群？（）A.年齡≥65歲B.留置導(dǎo)尿管>7天C.免疫抑制劑使用≥30天D.糖尿病血糖>10mmol/LE.住院時間>14天三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025版規(guī)范允許使用含醇速干手消毒劑替代洗手進行外科手消毒。（）42.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查報告中必須包含經(jīng)濟損失評估內(nèi)容。（）43.2025版規(guī)范提出，清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前0.5—1小時給藥，超過3小時需追加一劑。（）44.對耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌（CRPA）定植患者無需實施隔離措施。（）45.2025版規(guī)范要求，醫(yī)院感染管理科負責(zé)人須具備副高級以上職稱。（）46.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)設(shè)置明顯的“禁止吸煙、飲食”警示標識。（）47.2025版規(guī)范首次將“醫(yī)院感染文化”納入評價指標，要求員工知曉率≥90%。（）48.對乙肝表面抗體≥100mIU/mL的醫(yī)務(wù)人員，發(fā)生HBV職業(yè)暴露后無需加強接種。（）49.2025版規(guī)范允許使用一次性無菌物品開包后有效期為24小時。（）50.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查當(dāng)日出院患者可不納入統(tǒng)計。（）四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版規(guī)范要求，醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)學(xué)時，醫(yī)師不少于____學(xué)時，護士不少于____學(xué)時。52.中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的定義為：患者留置中央導(dǎo)管期間或拔除中央導(dǎo)管后____小時內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性血流感染。53.2025版規(guī)范提出，醫(yī)院感染暴發(fā)控制效果評價應(yīng)在采取措施后____天進行。54.對MRSA感染患者進行床單位終末消毒時，床墊應(yīng)使用____mg/L含氯消毒液擦拭，作用時間____分鐘。55.2025版規(guī)范建議，手術(shù)室空氣培養(yǎng)沉降法采樣時間為____分鐘，培養(yǎng)皿直徑為____cm。56.醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核中，抗菌藥物治療前病原學(xué)標本送檢率應(yīng)≥____%。57.2025版規(guī)范要求，醫(yī)療廢物暫存時間不得超過____小時，夏季（氣溫>20℃）不得超過____小時。58.對HIV職業(yè)暴露后，基本用藥方案為____種抗病毒藥物聯(lián)合，療程____天。59.2025版規(guī)范提出，醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份應(yīng)至少保存____年，備份頻率為____次/日。60.2025版規(guī)范首次提出“零感染”理念，要求____相關(guān)感染率目標值為0。五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025版《醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價規(guī)范》中醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的基本流程。62.依據(jù)2025版規(guī)范，闡述多重耐藥菌感染患者隔離措施的“五個必須”。63.結(jié)合2025版規(guī)范，說明如何提高手衛(wèi)生依從性的綜合策略。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.某三級甲等醫(yī)院綜合ICU于2025年5月6—12日發(fā)生4例CRAB血流感染，均為留置中央導(dǎo)管患者，藥敏結(jié)果均為碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌，對替加環(huán)素敏感。經(jīng)調(diào)查，4例患者分別由3名醫(yī)生、5名護士管理，中央導(dǎo)管維護操作均由同一組護士完成?，F(xiàn)場查看發(fā)現(xiàn)：治療車表面熒光標記清除率60%，手衛(wèi)生依從率55%，中央導(dǎo)管置管時最大無菌屏障執(zhí)行率70%。請分析可能感染途徑，提出控制措施，并說明依據(jù)。65.2025年7月，某院手術(shù)室發(fā)生3例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后手術(shù)部位感染（SSI），均為術(shù)后第5—7天出現(xiàn)切口滲液，培養(yǎng)為MRSA。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：外科洗手后手表面采樣1例檢出MRSA，手術(shù)室空氣培養(yǎng)菌落數(shù)45CFU/皿（沉降法30分鐘），手術(shù)間門開啟次數(shù)平均80次/臺，預(yù)防用抗菌藥物術(shù)前1.5小時給藥。請分析感染暴發(fā)原因，依據(jù)2025版規(guī)范提出整改方案，并說明評價指標。七、論述題（20分）66.結(jié)合2025版《醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價規(guī)范》，論述“信息化+循證”在醫(yī)院感染精準防控中的應(yīng)用與未來發(fā)展趨勢，要求觀點明確、論據(jù)充分、邏輯嚴謹，字數(shù)不少于600字?！緟⒖即鸢浮恳弧雾椷x擇題1.D2.C3.A4.C5.C6.B7.D8.B9.C10.B11.C12.D13.D14.C15.D16.B17.C18.C19.B20.C21.B22.C23.C24.B25.B26.C27.B28.C29.B30.C二、多項選擇題31.ADE32.ABDE33.ACDE34.ABCD35.AD36.ABC37.ABD38.ABCD39.ABCE40.ABCE三、判斷題41.×42.√43.√44.×45.√46.√47.√48.√49.×50.×四、填空題51.6、852.4853.754.1000、3055.30、956.5057.48、2458.3、2859.15、260.中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）五、簡答題61.（1）立即科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)后2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科。（2）初步核實：院感科24小時內(nèi)完成現(xiàn)場核查，確認暴發(fā)后啟動應(yīng)急預(yù)案。（3）成立調(diào)查組：由院感、臨床、微生物、藥學(xué)、護理等多學(xué)科組成。（4）制定調(diào)查計劃：明確調(diào)查目的、方法、時間表。（5）收集資料：病例定義、病例搜索、個案調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測、病原學(xué)檢測。（6）數(shù)據(jù)分析：描述性流行病學(xué)、分析性研究、同源性分析。（7）采取控制措施：隔離患者、加強消毒、停止接收新患者、培訓(xùn)教育。（8）效果評價：監(jiān)測新發(fā)病例，評估措施有效性。（9）總結(jié)7日內(nèi)完成調(diào)查報告，提出改進建議并反饋。（10）持續(xù)改進：修訂制度，開展演練，提升能力。62.（1）必須單間隔離或同種病原體同室隔離；（2）必須懸掛醒目隔離標識，病歷夾貼藍色接觸隔離標志；（3）必須嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，進出病房消毒雙手；（4）必須專人專用醫(yī)療器械，每日擦拭消毒；（5）必須終末消毒，患者出院后徹底清潔消毒環(huán)境物品。63.（1）領(lǐng)導(dǎo)重視：院長任手衛(wèi)生管理委員會主任，納入績效考核；（2）完善設(shè)施：重點科室每床配速干手消毒劑，走廊每15米設(shè)洗手池；（3）培訓(xùn)教育：新員工崗前培訓(xùn)100%，每年復(fù)訓(xùn)，采用情景模擬、視頻教學(xué)；（4）行為觀察：設(shè)感控督導(dǎo)員，采用“隱蔽式”觀察，實時反饋；（5）技術(shù)創(chuàng)新：電子監(jiān)測系統(tǒng)，RFID記錄手消次數(shù)，語音提醒；（6）文化引領(lǐng)：開展“手衛(wèi)生宣傳周”、明星評選、患者參與監(jiān)督；（7）激勵機制：依從率與科室獎金掛鉤，設(shè)立“零感染”獎；（8）持續(xù)監(jiān)測：每月反饋數(shù)據(jù)，PDCA循環(huán)改進。六、案例分析題64.（1）感染途徑：①中央導(dǎo)管維護操作不規(guī)范，手衛(wèi)生依從率低，交叉污染；②治療車表面清潔不徹底，熒光標記清除率低，環(huán)境儲菌；③最大無菌屏障執(zhí)行率不足，置管污染；④CRAB在ICU環(huán)境長期存留，形成克隆傳播。（2）控制措施：①立即將4例患者單間隔離，暫停新患者接收；②加強手衛(wèi)生，設(shè)專人督導(dǎo)，依從率目標≥90%；③強化環(huán)境消毒，治療車、床欄等高頻接觸表面每4小時消毒，終末采用6%過氧化氫霧化；④中央導(dǎo)管維護建立核查表，嚴格執(zhí)行無