2025年醫(yī)院感染控制技能自測(cè)卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.使用個(gè)人防護(hù)用品C.環(huán)境清潔消毒D.預(yù)防性使用抗菌藥物【答案】D2.對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者，首選的隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離【答案】C3.下列關(guān)于含氯消毒劑的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)金屬有腐蝕性B.對(duì)織物有漂白作用C.可與酸性清潔劑混合使用增強(qiáng)效果D.需現(xiàn)配現(xiàn)用【答案】C4.手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測(cè)中，追蹤時(shí)間通常延長(zhǎng)至術(shù)后：A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.7天D.30天【答案】D5.下列哪項(xiàng)操作必須執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)？A.拔除靜脈留置針B.測(cè)量血壓C.采集靜脈血培養(yǎng)D.協(xié)助患者翻身【答案】C6.對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染的物品，最低有效消毒因子是：A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒劑C.1000mg/L含氯消毒劑D.紫外線照射30分鐘【答案】C7.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”，下列哪項(xiàng)順序正確？A.接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后、暴露體液后B.接觸患者前、無(wú)菌操作前、暴露體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后C.無(wú)菌操作前、接觸患者前、暴露體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后D.接觸患者前、暴露體液后、無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后【答案】B8.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的第一責(zé)任人是：A.院長(zhǎng)B.感控科主任C.經(jīng)治醫(yī)生D.科室感控護(hù)士【答案】A9.下列哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)無(wú)菌操作？A.導(dǎo)尿B.皮下注射C.中心靜脈導(dǎo)管置入D.測(cè)血糖【答案】C10.對(duì)耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌（CRE）患者，環(huán)境清潔推薦使用的消毒劑濃度為：A.500mg/L含氯B.1000mg/L含氯C.2000mg/L含氯D.5000mg/L含氯【答案】C11.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，反映導(dǎo)管相關(guān)血流感染率的分子是：A.導(dǎo)管日數(shù)B.感染例次數(shù)C.住院患者總數(shù)D.血培養(yǎng)送檢數(shù)【答案】B12.下列哪項(xiàng)不是WHO推薦的導(dǎo)管相關(guān)血流感染“集束化”措施？A.手衛(wèi)生B.最大無(wú)菌屏障C.每日評(píng)估拔管指征D.預(yù)防性全身使用抗菌藥物【答案】D13.對(duì)疑似諾如病毒感染患者嘔吐物的處理，首選覆蓋材料是：A.干毛巾B.含氯消毒濕巾C.一次性吸附墊D.紗布【答案】C14.關(guān)于空氣凈化技術(shù)，正確的是：A.紫外線循環(huán)風(fēng)可在有人情況下使用B.高效過(guò)濾器（HEPA）對(duì)0.3μm顆粒過(guò)濾效率≥99.97%C.負(fù)離子發(fā)生器可替代HEPAD.普通空調(diào)可去除結(jié)核桿菌【答案】B15.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)療廢物？A.使用后的一次性口罩（無(wú)肉眼可見(jiàn)污染）B.患者用過(guò)的床單C.病理標(biāo)本D.藥品外包裝【答案】C16.對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，培養(yǎng)皿暴露時(shí)間應(yīng)為：A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘【答案】C17.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防手術(shù)部位感染的術(shù)前措施？A.術(shù)前沐浴使用氯己定B.術(shù)前即刻剃毛C.術(shù)前0.5–1小時(shí)預(yù)防性抗菌藥物D.控制血糖<11.1mmol/L【答案】B18.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，錯(cuò)誤的是：A.擠壓—沖洗—消毒—報(bào)告B.HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始PEPC.乙肝暴露后檢測(cè)抗HBs<10mIU/ml需注射HBIGD.丙肝暴露后立即注射丙種球蛋白【答案】D19.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.胃鏡B.手術(shù)器械C.聽(tīng)診器D.病房床欄【答案】B20.對(duì)軟式內(nèi)鏡的消毒，最低要求達(dá)到：A.清潔B.中水平消毒C.高水平消毒D.滅菌【答案】C21.醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的第一級(jí)是：A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.科室感控小組C.感控專(zhuān)職人員D.護(hù)理部【答案】A22.下列哪項(xiàng)不是中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)的“ACL”步驟？A.AssessB.CleanC.LockD.Label【答案】D23.對(duì)多重耐藥菌患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是：A.癥狀消失B.體溫正常48小時(shí)C.連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性（間隔≥24小時(shí)）D.抗菌藥物停用【答案】C24.下列哪項(xiàng)屬于環(huán)境表面低水平消毒？A.手術(shù)室地板用1000mg/L含氯擦拭B.普通病房床欄用500mg/L含氯擦拭C.ICU監(jiān)護(hù)儀面板用75%乙醇擦拭D.隔離病房衛(wèi)生間用2000mg/L含氯擦拭【答案】C25.關(guān)于抗菌藥物管理（AMS），錯(cuò)誤的是：A.限制萬(wàn)古霉素用于預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染B.推薦術(shù)前預(yù)防用藥>72小時(shí)C.對(duì)發(fā)熱患者應(yīng)盡可能先送培養(yǎng)再用藥D.建立抗菌藥物分級(jí)管理制度【答案】B26.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)？A.提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性B.減少專(zhuān)職人員工作量C.可自動(dòng)抓取微生物結(jié)果D.完全替代人工床旁調(diào)查【答案】D27.對(duì)新生兒室暴發(fā)腹瀉，首要的感染控制措施是：A.關(guān)閉病房B.強(qiáng)化消毒C.分組隔離并停止新入院D.全員服用益生菌【答案】C28.下列哪項(xiàng)屬于飛沫隔離疾??？A.開(kāi)放性肺結(jié)核B.麻疹C.百日咳D.水痘【答案】C29.關(guān)于消毒與滅菌，正確的是：A.滅菌可以殺滅細(xì)菌芽孢B.高水平消毒可殺滅所有微生物C.中水平消毒可殺滅細(xì)菌芽孢D.低水平消毒可殺滅結(jié)核分枝桿菌【答案】A30.對(duì)長(zhǎng)期住院患者進(jìn)行MRSA去定植，常用的鼻腔外用藥物是：A.紅霉素軟膏B.莫匹羅星軟膏C.利福平軟膏D.慶大霉素軟膏【答案】B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】患者男，68歲，因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科，入院第5天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，胸片示右下肺斑片影，痰培養(yǎng)為耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌（CRKP）。31.對(duì)該患者應(yīng)實(shí)施的隔離措施為：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離【答案】C32.護(hù)理該患者時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是：A.每班更換手套B.隔離衣可連續(xù)使用于同病種患者C.血壓計(jì)專(zhuān)人專(zhuān)用D.解除隔離需連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性【答案】B33.對(duì)該患者周?chē)h(huán)境清潔，推薦含氯消毒劑濃度為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L【答案】C【案例2】手術(shù)室護(hù)士小李在急診剖宮產(chǎn)術(shù)中，因縫合針刺傷左手食指，患者HBsAg(+)、抗HCV(–)、抗HIV(–)，小李既往接種乙肝疫苗，抗HBs8mIU/ml。34.小李應(yīng)立即采取的首要措施是：A.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.擠壓傷口→流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒C.抽血查乙肝兩對(duì)半D.服用拉米夫定【答案】B35.針對(duì)乙肝暴露，小李需：A.無(wú)需處理B.注射HBIG一次C.注射HBIG并加強(qiáng)1針乙肝疫苗D.全程重新接種乙肝疫苗【答案】C【案例3】ICU連續(xù)3例患者在留置導(dǎo)尿第4天出現(xiàn)尿培養(yǎng)陽(yáng)性，均為屎腸球菌，藥敏譜一致。36.首先應(yīng)懷疑：A.消毒不徹底B.手衛(wèi)生不到位C.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染暴發(fā)D.環(huán)境污染【答案】C37.應(yīng)立即開(kāi)展的調(diào)查不包括：A.回顧導(dǎo)尿操作流程B.采集導(dǎo)尿口周?chē)米覥.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性觀察D.立即停用所有抗菌藥物【答案】D【案例4】供應(yīng)室護(hù)士發(fā)現(xiàn)一批高壓滅菌包裹化學(xué)指示卡未達(dá)標(biāo)，但生物指示劑陰性。38.該批物品應(yīng)：A.放行使用B.重新清洗后滅菌C.僅更換指示卡D.隔離等待再次生物監(jiān)測(cè)【答案】B39.上述情況提示最可能的故障環(huán)節(jié)是：A.滅菌溫度不足B.滅菌時(shí)間不足C.物品包裝過(guò)緊D.化學(xué)指示卡質(zhì)量問(wèn)題【答案】D【案例5】新生兒室出現(xiàn)5例腹瀉患兒，大便輪狀病毒抗原陽(yáng)性，時(shí)間集中在72小時(shí)內(nèi)。40.最適宜的隔離方式是：A.全部轉(zhuǎn)入負(fù)壓病房B.分組隔離，固定護(hù)理人員C.關(guān)閉新生兒室D.僅對(duì)患兒進(jìn)行飛沫隔離【答案】B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的適用范圍？A.所有患者B.所有醫(yī)務(wù)人員C.所有操作環(huán)節(jié)D.僅傳染病患者E.僅手術(shù)室【答案】ABC42.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)，正確的是：A.每日評(píng)估留置必要性B.更換敷料時(shí)佩戴無(wú)菌手套C.可使用含酒精的CHG消毒接口D.輸液接頭每7天更換一次E.可用自來(lái)水沖洗導(dǎo)管【答案】ABCD43.下列哪些情況需要提高含氯消毒劑濃度至2000mg/L？A.艱難梭菌污染B.CRE患者環(huán)境終末消毒C.結(jié)核桿菌污染D.諾如病毒嘔吐物E.普通病房地面日常擦拭【答案】ABCD44.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的基本步驟包括：A.確定病例定義B.描述流行病學(xué)分布C.制定假設(shè)并驗(yàn)證D.實(shí)施控制措施E.等待上級(jí)指示【答案】ABCD45.下列哪些屬于高水平消毒方法？A.2%戊二醛浸泡≥20minB.過(guò)氧乙酸≥0.2%，≥5minC.含氯1000mg/L，≥10minD.煮沸100℃，≥15minE.臭氧水≥4mg/L，≥5min【答案】ABE46.關(guān)于手術(shù)室環(huán)境表面清潔，正確的是：A.每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后清潔B.接臺(tái)手術(shù)需對(duì)高頻接觸表面進(jìn)行低水平消毒C.每日術(shù)前濕式清掃D.每周對(duì)天花板進(jìn)行擦拭E.地面出現(xiàn)血液立即用含氯2000mg/L擦拭【答案】ACE47.下列哪些屬于醫(yī)療廢物？A.使用后的一次性注射器B.病理標(biāo)本C.患者用過(guò)的紗布D.藥品外包裝紙箱E.廢棄的疫苗瓶【答案】ABCE48.關(guān)于抗菌藥物使用前采樣，正確的是：A.盡可能在用藥前采集B.寒戰(zhàn)高熱時(shí)立即采血培養(yǎng)C.成人每次采血量8–10ml/瓶D.可同時(shí)采集需氧、厭氧瓶E.已用抗菌藥物者無(wú)需再采【答案】ABCD49.下列哪些屬于飛沫隔離疾?。緼.百日咳B.流感C.流行性腮腺炎D.肺結(jié)核E.細(xì)菌性腦膜炎【答案】ABCE50.關(guān)于新生兒室配奶環(huán)節(jié)，正確的是：A.使用滅菌水B.配奶前手衛(wèi)生C.配方奶在室溫下≤2小時(shí)用完D.奶瓶高壓滅菌E.剩余奶液可冷藏24小時(shí)再喂【答案】ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.含氯消毒劑對(duì)金屬無(wú)腐蝕作用。（×）52.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)僅針對(duì)住院患者，不包括門(mén)診。（×）53.對(duì)MRSA患者解除隔離需連續(xù)兩次鼻前庭培養(yǎng)陰性。（√）54.紫外線燈管每周用酒精擦拭一次即可保證效果。（×）55.手術(shù)器械滅菌后化學(xué)指示卡未達(dá)標(biāo)即可放行使用。（×）56.艱難梭菌感染患者可使用含氯2000mg/L進(jìn)行終末消毒。（√）57.醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗后抗HBs≥10mIU/ml即視為有免疫力。（√）58.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，病例定義一旦確定不可更改。（×）59.對(duì)多重耐藥菌患者可與其他同種耐藥菌患者同住。（√）60.新生兒配方奶在冷藏條件下可保存24小時(shí)。（√）五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防的“五大核心”措施?！敬鸢浮?.手衛(wèi)生：置管、維護(hù)前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。2.最大無(wú)菌屏障：置管時(shí)戴無(wú)菌手套、穿無(wú)菌隔離衣、鋪大無(wú)菌巾。3.皮膚消毒：使用>0.5%氯己定乙醇溶液，待干。4.優(yōu)選穿刺部位：成人盡量選鎖骨下靜脈，避免股靜脈。5.每日評(píng)估留置必要性，盡早拔管。62.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)3例術(shù)后患者手術(shù)部位感染，懷疑暴發(fā)，請(qǐng)簡(jiǎn)述調(diào)查步驟?！敬鸢浮?.立即報(bào)告感控科與主管院長(zhǎng)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。2.確定病例定義：時(shí)間、地點(diǎn)、人群、感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.收集資料：手術(shù)記錄、抗菌藥物使用、環(huán)境采樣、手衛(wèi)生依