(2025)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“5個(gè)手衛(wèi)生時(shí)刻”中，不包括下列哪一項(xiàng)（）A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.穿脫隔離衣前2.下列哪種情況必須使用含醇速干手消毒劑（）A.查房時(shí)與患者握手后B.為留置導(dǎo)尿患者更換尿袋前C.接觸完整皮膚后未見(jiàn)到肉眼可見(jiàn)污染D.接觸患者血液后3.外科手消毒時(shí)，指甲長(zhǎng)度應(yīng)（）A.≤0.5mmB.≤1mmC.≤2mmD.任意長(zhǎng)度，只要清潔即可4.關(guān)于手衛(wèi)生依從性觀察，下列描述正確的是（）A.觀察時(shí)間應(yīng)避開交接班高峰B.同一觀察者最多連續(xù)觀察30分鐘C.被觀察者知曉觀察目的可提高依從性D.每次觀察至少記錄50個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)5.含醇速干手消毒劑開啟后，最長(zhǎng)使用期限不得超過(guò)（）A.7天B.14天C.30天D.標(biāo)注開啟日期后60天6.下列哪項(xiàng)不是外科手消毒的必備步驟（）A.流動(dòng)水洗手B.刷洗手部所有皮膚C.使用無(wú)菌巾擦干D.使用含醇手消毒劑揉搓至干燥7.手衛(wèi)生設(shè)施中，肘觸式水龍頭的主要優(yōu)點(diǎn)是（）A.造價(jià)低廉B.防止二次污染C.出水量大D.可自動(dòng)測(cè)溫8.下列關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生關(guān)系的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.脫手套后必須執(zhí)行手衛(wèi)生C.同一患者不同部位操作可不換手套D.手套破損后應(yīng)立即更換并執(zhí)行手衛(wèi)生9.新生兒室使用的速干手消毒劑醇類濃度推薦為（）A.60%～70%（體積比）B.70%～80%（體積比）C.80%～90%（體積比）D.90%～95%（體積比）10.手衛(wèi)生依從性計(jì)算公式為（）A.執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/觀察時(shí)機(jī)總數(shù)×100%B.正確執(zhí)行次數(shù)/觀察時(shí)機(jī)總數(shù)×100%C.執(zhí)行次數(shù)/醫(yī)療操作總數(shù)×100%D.正確執(zhí)行次數(shù)/執(zhí)行總次數(shù)×100%11.下列哪項(xiàng)屬于接觸患者周圍環(huán)境后必須手衛(wèi)生的場(chǎng)景（）A.調(diào)整輸液泵參數(shù)B.測(cè)量患者腋溫C.攙扶患者下床行走D.聽(tīng)診肺部12.外科手消毒時(shí)，揉搓雙手及前臂的時(shí)間不少于（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘13.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)頻次，國(guó)家規(guī)范要求至少（）A.每年1次B.每季度1次C.每?jī)赡?次D.入職時(shí)1次即可14.下列哪項(xiàng)不是提高手衛(wèi)生依從性的有效策略（）A.電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)反饋B.領(lǐng)導(dǎo)查房示范C.減少床護(hù)比D.科室手衛(wèi)生明星評(píng)選15.使用含醇速干手消毒劑后，手部殘留菌落數(shù)應(yīng)低于（）A.1CFU/cm2B.3CFU/cm2C.5CFU/cm2D.10CFU/cm216.下列哪項(xiàng)屬于手部暫居菌特點(diǎn)（）A.常駐菌群，可繁殖B.與皮膚深層結(jié)合緊密C.可通過(guò)手衛(wèi)生輕松去除D.主要為凝固酶陰性葡萄球菌17.下列哪項(xiàng)操作前必須進(jìn)行外科手消毒（）A.中心靜脈導(dǎo)管置入B.外周靜脈短導(dǎo)管置入C.肌肉注射D.皮下注射18.關(guān)于手衛(wèi)生用品管理，錯(cuò)誤的是（）A.固體肥皂須保持干燥B.速干手消毒劑應(yīng)集中定位放置C.重復(fù)填充皂液瓶無(wú)需清洗D.一次性擦手紙不得重復(fù)使用19.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生5時(shí)刻的“清潔或無(wú)菌操作前”示例（）A.導(dǎo)尿B.口腔護(hù)理C.準(zhǔn)備靜脈用藥D.測(cè)血壓20.手衛(wèi)生觀察中，若同一護(hù)士連續(xù)3次未執(zhí)行，記錄方法為（）A.僅記錄第1次B.3次分別記錄C.合并記錄為1次D.不記錄，給予提醒即可21.下列哪項(xiàng)屬于手部皮膚屏障破壞的高危行為（）A.每日睡前使用護(hù)手霜B.摘戒指后洗手C.用指甲刀修剪倒刺D.使用溫水洗手22.關(guān)于外科手消毒刷手方法，正確的是（）A.指尖向上，由遠(yuǎn)及近B.先刷手掌再刷前臂C.雙側(cè)分段交替進(jìn)行D.刷手后手可自然晾干23.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生考核指標(biāo)（）A.依從率B.正確率C.知曉率D.離職率24.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生知識(shí)知曉率調(diào)查內(nèi)容（）A.是否知曉消毒劑價(jià)格B.是否知曉5時(shí)刻C.是否知曉廠家名稱D.是否知曉醫(yī)院感染定義25.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生設(shè)施配備要求（）A.每?jī)蓮埓仓辽?個(gè)洗手池B.重點(diǎn)科室采用非手觸式水龍頭C.提供冷熱混合水D.洗手池可共用擦手毛巾26.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生正確揉搓步驟（）A.掌心—手背—指縫—拇指—指尖—手腕B.掌心—指縫—手背—拇指—指尖—前臂C.手背—掌心—拇指—指縫—指尖—手腕D.指縫—掌心—手背—拇指—前臂—指尖27.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)反饋形式（）A.折線圖B.餅圖C.雷達(dá)圖D.心電圖28.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生品管圈主題（）A.降低ICU中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染B.提高手術(shù)室首臺(tái)開臺(tái)準(zhǔn)時(shí)率C.降低門診處方不合格率D.提高食堂滿意度29.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生指征（）A.接觸患者完整皮膚后B.接觸患者血液后C.接觸患者黏膜后D.接觸患者衣物后30.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生誤區(qū)（）A.戴雙層手套可免手衛(wèi)生B.使用手套后必須手衛(wèi)生C.速干手消毒劑可殺滅病毒D.流動(dòng)水洗手可去除污物31.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生培訓(xùn)方式（）A.線上微課B.情景模擬C.熒光標(biāo)記反饋D.封閉筆試后不再培訓(xùn)32.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生持續(xù)改進(jìn)PDCA中“C”階段工作（）A.制定新制度B.現(xiàn)場(chǎng)抽查并反饋C.再次培訓(xùn)D.標(biāo)準(zhǔn)化流程33.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生觀察員基本要求（）A.接受統(tǒng)一培訓(xùn)B.觀察時(shí)隱蔽身份C.可現(xiàn)場(chǎng)糾正錯(cuò)誤D.統(tǒng)一使用WHO觀察表34.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生成本效益分析指標(biāo)（）A.每減少1例感染節(jié)約成本B.每瓶消毒劑價(jià)格C.每床日水電費(fèi)D.每例手術(shù)時(shí)長(zhǎng)35.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生文化宣傳形式（）A.屏保海報(bào)B.電梯短視頻C.處方箋背面印刷D.病歷夾內(nèi)置警示卡36.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生多學(xué)科協(xié)作部門（）A.后勤保潔B.醫(yī)保辦C.病案室D.審計(jì)科37.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生依從性低的高危人群（）A.實(shí)習(xí)醫(yī)生B.護(hù)理員C.主任查房專家D.藥師38.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生創(chuàng)新技術(shù)（）A.射頻識(shí)別（RFID）實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)B.紙質(zhì)簽到表C.傳統(tǒng)掛墻肥皂盒D.公用毛巾39.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生質(zhì)量敏感指標(biāo)（）A.快速手消液消耗量B.每百個(gè)日手衛(wèi)生次數(shù)C.醫(yī)院感染發(fā)病率D.員工滿意度40.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生正確干手方法（）A.工作服擦拭B.自然甩干C.一次性擦手紙D.重復(fù)使用的毛巾二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.下列哪些屬于WHO推薦的手衛(wèi)生技術(shù)（）A.六步洗手法B.外科手消毒3分鐘法C.含醇速干手消劑揉搓法D.普通肥皂+流動(dòng)水15秒法42.下列哪些情況必須先用流動(dòng)水洗手再進(jìn)行手消毒（）A.手部有肉眼可見(jiàn)污染B.接觸艱難梭菌后C.接觸諾如病毒后D.查房后未接觸污染物43.下列哪些屬于手衛(wèi)生設(shè)施缺陷（）A.洗手池?zé)o下水管防臭閥B.速干手消劑空瓶未及時(shí)更換C.擦手紙放在洗手池下方易濺濕D.非手觸式水龍頭感應(yīng)失靈44.下列哪些屬于手衛(wèi)生培訓(xùn)考核內(nèi)容（）A.理論知識(shí)筆試B.六步法現(xiàn)場(chǎng)操作C.熒光手套模擬考核D.個(gè)人年度績(jī)效目標(biāo)45.下列哪些屬于手衛(wèi)生宣傳周活動(dòng)（）A.手衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽B.科主任示范洗手直播C.患者家屬簽名承諾D.發(fā)放含醇手消劑旅行裝46.下列哪些屬于手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)收集方式（）A.直接觀察法B.產(chǎn)品消耗量法C.電子監(jiān)測(cè)法D.患者回訪法47.下列哪些屬于手衛(wèi)生正確理念（）A.手衛(wèi)生是患者安全核心B.手衛(wèi)生可降低抗菌藥物使用C.手衛(wèi)生可減少醫(yī)療糾紛D.手衛(wèi)生可完全替代隔離措施48.下列哪些屬于手衛(wèi)生管理組織架構(gòu)（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.科室感控小組C.病區(qū)手衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員D.患者家屬監(jiān)督團(tuán)49.下列哪些屬于手衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工具（）A.魚骨圖B.柏拉圖C.甘特圖D.散點(diǎn)圖50.下列哪些屬于手衛(wèi)生科研方向（）A.新型長(zhǎng)效抗菌涂層B.低刺激速干手消劑研發(fā)C.人工智能依從性預(yù)警系統(tǒng)D.手衛(wèi)生與抗菌藥物耐藥相關(guān)性研究三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.含醇速干手消毒劑對(duì)艱難梭菌芽孢無(wú)效。（）52.戴無(wú)菌手套可完全替代外科手消毒。（）53.手部濕疹急性期應(yīng)暫停直接接觸患者。（）54.手衛(wèi)生觀察員可兼任科室感控護(hù)士。（）55.手衛(wèi)生依從率達(dá)到90%即可停止監(jiān)測(cè)。（）56.新生兒室可使用含氯己定的醇類手消劑。（）57.手衛(wèi)生正確率計(jì)算僅統(tǒng)計(jì)“是否揉搓”一步。（）58.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)每日檢查并記錄。（）59.患者及家屬可參與手衛(wèi)生監(jiān)督。（）60.手衛(wèi)生是JCI評(píng)審核心條款之一。（）四、填空題（每空1分，共20分）61.WHO提出的手衛(wèi)生5時(shí)刻分別為：接觸患者_(dá)___、清潔或無(wú)菌操作____、接觸患者_(dá)___、接觸患者_(dá)___、接觸患者_(dá)___后。62.六步洗手法每步時(shí)間不少于____秒，全程不少于____秒。63.外科手消毒時(shí)，雙手應(yīng)保持在____位置，避免____污染。64.含醇速干手消毒劑開啟后應(yīng)在瓶身標(biāo)注____、____。65.手衛(wèi)生依從性觀察應(yīng)遵循____、____、____三要素。66.手衛(wèi)生設(shè)施“三件套”指：____、____、____。67.手衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測(cè)常用兩種指標(biāo)：____指標(biāo)與____指標(biāo)。68.手衛(wèi)生培訓(xùn)合格率應(yīng)達(dá)到____%以上，新入職人員崗前培訓(xùn)完成率應(yīng)達(dá)____%。69.手衛(wèi)生文化建設(shè)的“三進(jìn)”指：進(jìn)____、進(jìn)____、進(jìn)____。70.手衛(wèi)生科研中，常用的手部采樣方法為____拭子法，培養(yǎng)時(shí)間____小時(shí)。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述提高ICU醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的綜合策略（至少列出8條）。72.敘述外科手消毒的完整流程及注意事項(xiàng)（按時(shí)間順序）。73.結(jié)合PDCA循環(huán)，設(shè)計(jì)一個(gè)“降低新生兒室手衛(wèi)生缺失率”的持續(xù)改進(jìn)方案。六、案例分析題（20分）74.背景：某三甲醫(yī)院ICU2025年3月手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)：觀察時(shí)機(jī)600次，實(shí)際執(zhí)行480次，正確執(zhí)行420次；同期中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）發(fā)病率2.5‰，高于國(guó)家平均1.2‰。產(chǎn)品消耗量法顯示速干手消劑每百床日消耗量22ml，低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)30ml?，F(xiàn)場(chǎng)查看發(fā)現(xiàn)：①床旁手消劑空瓶未及時(shí)更換；②夜班人員少，觀察缺失；③新入職護(hù)士對(duì)“5時(shí)刻”掌握不足；④患者家屬頻繁干預(yù)操作。問(wèn)題：（1）計(jì)算該月手衛(wèi)生依從率、正確率，并評(píng)價(jià)結(jié)果；（2）用魚骨圖從人、機(jī)、料、法、環(huán)五方面分析根本原因；（3）提出針對(duì)性改進(jìn)措施并給出評(píng)價(jià)指標(biāo)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.A5.C6.B7.B8.C9.B10.A11.A12.C13.A14.C15.C16.C17.A18.C19.D20.B21.C22.C23.D24.B25.D26.A27.D28.A29.D30.A31.D32.B33.C34.A35.C36.A37.C38.A39.D40.C二、多項(xiàng)選擇題41.ABC42.ABC43.ABCD44.ABC45.ABCD46.ABC47.ABC48.ABC49.ABCD50.ABCD三、判斷題51.√52.×53.√54.√55.×56.×57.×58.√59.√60.√四、填空題61.前、前、后、血液體液暴露后、周圍環(huán)境62.15、40～6063.上舉、倒流64.開啟日期、失效日期65.隱蔽、盲法、足夠時(shí)長(zhǎng)66.洗手池、速干手消劑、擦手紙67.過(guò)程、結(jié)果68.95、10069.科室、病房、家庭70.浸蘸、48五、簡(jiǎn)答題71.策略示例：①科室一把手掛牌督導(dǎo)；②床旁固定“5時(shí)刻”圖示；③電子屏實(shí)時(shí)反饋依從率；④夜班增設(shè)“隱形觀察”；⑤采用含醇手消劑皮膚保護(hù)配方；⑥設(shè)立“手衛(wèi)生之星”獎(jiǎng)勵(lì)；⑦家屬參與“你洗手了嗎”提醒；⑧每季度開展熒光標(biāo)記考核；⑨將依從性納入職稱晉升；⑩建立微信群每日曬圖打卡。72.流程：①摘除手表戒指，修剪指甲＜1mm；②流動(dòng)水濕手；③取3～5ml抗菌皂液；④按六步法刷雙手，再分段刷雙側(cè)前臂至肘上10c