2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較2024年提高的幅度為（）A.5元B.10元C.15元D.20元【答案】B2.下列哪項(xiàng)不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的“重點(diǎn)人群”健康管理內(nèi)容（）A.06歲兒童健康管理B.孕產(chǎn)婦健康管理C.嚴(yán)重精神障礙患者管理D.慢性乙型肝炎病毒攜帶者健康管理【答案】D3.居民健康檔案的建檔率應(yīng)達(dá)到轄區(qū)內(nèi)常住人口的（）A.60%B.70%C.80%D.90%【答案】C4.高血壓患者規(guī)范管理率的計(jì)算口徑為（）A.年度內(nèi)最后一次隨訪血壓控制人數(shù)/年內(nèi)已管理患者數(shù)×100%B.年度內(nèi)規(guī)范隨訪人數(shù)/年內(nèi)已管理患者數(shù)×100%C.年度內(nèi)規(guī)范管理人數(shù)/年內(nèi)應(yīng)管理患者數(shù)×100%D.年度內(nèi)規(guī)范管理人數(shù)/年內(nèi)已管理患者數(shù)×100%【答案】D5.2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為（）A.＜6.1mmol/LB.＜7.0mmol/LC.＜7.8mmol/LD.＜10.0mmol/L【答案】B6.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)中，出現(xiàn)“持械針對(duì)人的任何暴力行為”應(yīng)評(píng)為（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)【答案】D7.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識(shí)問卷共包含問題（）A.33題B.43題C.53題D.63題【答案】C8.預(yù)防接種證查驗(yàn)率應(yīng)達(dá)到（）A.85%B.90%C.95%D.100%【答案】D9.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率要求達(dá)到（）A.80%B.90%C.95%D.100%【答案】D10.居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率是指（）A.年度內(nèi)有動(dòng)態(tài)記錄檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%B.年度內(nèi)有隨訪記錄檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%C.年度內(nèi)有體檢記錄檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%D.年度內(nèi)有診療記錄檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%【答案】A11.06歲兒童眼保健和視力檢查共需完成次數(shù)為（）A.10次B.12次C.13次D.15次【答案】C12.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視時(shí)間應(yīng)在出院后（）A.3天內(nèi)B.7天內(nèi)C.10天內(nèi)D.14天內(nèi)【答案】B13.肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率應(yīng)達(dá)到（）A.80%B.85%C.90%D.95%【答案】C14.2025版規(guī)范中，新增“慢性阻塞性肺疾病患者健康管理”服務(wù)對(duì)象的年齡起點(diǎn)為（）A.30歲B.35歲C.40歲D.45歲【答案】B15.居民健康檔案編碼采用17位，其中最后5位表示（）A.縣及縣以上行政區(qū)劃B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）C.村（居）委會(huì)D.居民個(gè)人序號(hào)【答案】D16.老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率要求達(dá)到（）A.60%B.65%C.70%D.75%【答案】C17.下列哪項(xiàng)不是高血壓高危人群界定標(biāo)準(zhǔn)（）A.收縮壓130139mmHgB.舒張壓8589mmHgC.BMI≥24kg/m2D.男性腰圍≥85cm【答案】D18.嚴(yán)重精神障礙患者年度健康體檢必須包含的項(xiàng)目是（）A.心電圖B.空腹血糖C.肝功能D.血常規(guī)【答案】B19.036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，向家長(zhǎng)傳授的捏脊操作頻次為（）A.每天1次，連續(xù)3天B.每天1次，連續(xù)5天C.每天1次，連續(xù)7天D.每天2次，連續(xù)3天【答案】C20.預(yù)防接種異常反應(yīng)上報(bào)時(shí)限為（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)【答案】A21.居民健康檔案中“個(gè)人基本信息表”的更新周期為（）A.一年一更新B.兩年一更新C.三年一更新D.有動(dòng)態(tài)變化時(shí)隨時(shí)更新【答案】D22.2025年起，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)周期調(diào)整為（）A.半年一次B.一年一次C.兩年一次D.三年一次【答案】B23.老年人認(rèn)知功能初篩陽(yáng)性者需進(jìn)一步使用的量表是（）A.HAMAB.HAMDC.MMSED.ADL【答案】C24.2型糖尿病患者規(guī)范管理率要求達(dá)到（）A.60%B.65%C.70%D.75%【答案】C25.傳染病報(bào)告卡中“病例分類”不包括（）A.疑似病例B.臨床診斷病例C.實(shí)驗(yàn)室確診病例D.治愈病例【答案】D26.居民健康檔案終止后，紙質(zhì)檔案應(yīng)保存不少于（）A.3年B.5年C.10年D.15年【答案】D27.孕產(chǎn)婦健康管理中，妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估“黃色”表示（）A.低風(fēng)險(xiǎn)B.一般風(fēng)險(xiǎn)C.較高風(fēng)險(xiǎn)D.高風(fēng)險(xiǎn)【答案】B28.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪方式不包括（）A.門診B.家庭訪視C.電話D.微信視頻【答案】D29.06歲兒童聽力篩查使用的主要方法是（）A.耳聲發(fā)射B.聲導(dǎo)抗C.純音測(cè)聽D.言語(yǔ)識(shí)別【答案】A30.高血壓患者隨訪中，連續(xù)兩次血壓控制不滿意應(yīng)（）A.2周內(nèi)再次隨訪B.1個(gè)月內(nèi)再次隨訪C.建議轉(zhuǎn)診D.維持原方案【答案】C31.老年人健康管理中，必須免費(fèi)檢測(cè)的腫瘤標(biāo)志物是（）A.AFPB.CEAC.PSAD.無(wú)強(qiáng)制要求【答案】D32.居民健康檔案中“健康體檢表”的體檢日期填寫要求（）A.精確到月B.精確到日C.精確到小時(shí)D.精確到分鐘【答案】B33.預(yù)防接種“三查七對(duì)”中“七對(duì)”不包括（）A.姓名B.性別C.疫苗品名D.劑量【答案】B34.肺結(jié)核患者首次入戶隨訪應(yīng)在接到通知后（）A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)【答案】D35.居民健康檔案編碼中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）代碼占位數(shù)為（）A.2位B.3位C.4位D.5位【答案】B36.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表需體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果與（）吻合A.中醫(yī)師判斷B.問卷得分C.居民自評(píng)D.家庭醫(yī)生判斷【答案】B37.06歲兒童健康管理中，血紅蛋白檢測(cè)首次年齡為（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.8個(gè)月D.12個(gè)月【答案】C38.高血壓患者隨訪中，出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg應(yīng)立即（）A.建議轉(zhuǎn)診B.2周內(nèi)隨訪C.1個(gè)月內(nèi)隨訪D.調(diào)整藥物劑量【答案】A39.居民健康檔案向個(gè)人開放的主要渠道是（）A.短信B.微信C.APPD.電子健康卡【答案】D40.2025年起，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與（）直接掛鉤A.人員職稱B.財(cái)政補(bǔ)助C.機(jī)構(gòu)等級(jí)D.醫(yī)保支付【答案】B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.下列哪些屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目新增或強(qiáng)化內(nèi)容（）A.慢性阻塞性肺疾病篩查B.青少年近視防控C.老年心理關(guān)愛D.塵肺病隨訪E.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支持【答案】ABCE42.居民健康檔案動(dòng)態(tài)記錄可包括（）A.健康體檢記錄B.隨訪記錄C.就診記錄D.預(yù)防接種記錄E.個(gè)人基本信息修改【答案】ABCDE43.高血壓高危人群干預(yù)措施包括（）A.膳食指導(dǎo)B.身體活動(dòng)指導(dǎo)C.戒煙限酒D.藥物治療E.體重管理【答案】ABCE44.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪內(nèi)容必須包含（）A.危險(xiǎn)性評(píng)估B.用藥依從性C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.社會(huì)功能狀況E.康復(fù)措施【答案】ABDE45.老年人健康管理免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.心電圖【答案】ABCDE46.06歲兒童眼保健和視力檢查重點(diǎn)年齡段為（）A.新生兒期B.6月齡C.1歲D.3歲E.6歲【答案】ABDE47.肺結(jié)核患者健康管理中，需評(píng)估的服藥不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝功能損害C.視力損害D.聽力損害E.皮疹【答案】ABCE48.居民健康檔案信息安全管理要求（）A.專網(wǎng)存儲(chǔ)B.分級(jí)授權(quán)C.實(shí)名登錄D.操作日志E.數(shù)據(jù)加密【答案】ABCDE49.孕產(chǎn)婦健康管理中，妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)顏色包括（）A.綠B.黃C.橙D.紅E.紫【答案】ABCDE50.居民健康檔案開放給個(gè)人的信息范圍包括（）A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.隨訪記錄D.診療記錄E.費(fèi)用明細(xì)【答案】ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.居民健康檔案一經(jīng)建立，終身不得刪除。（√）52.高血壓患者規(guī)范管理率計(jì)算時(shí)，只要年內(nèi)有一次隨訪即可視為規(guī)范。（×）53.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果需居民簽字確認(rèn)。（√）54.06歲兒童健康管理可在異地享受，無(wú)需轉(zhuǎn)診手續(xù)。（√）55.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí)表示無(wú)危險(xiǎn)性。（√）56.預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論可提起行政復(fù)議。（√）57.居民健康檔案編碼中，村（居）委會(huì)代碼由縣級(jí)統(tǒng)一賦碼。（√）58.2型糖尿病患者空腹血糖控制率目標(biāo)為≥60%。（×）59.肺結(jié)核患者首次入戶隨訪可由村醫(yī)單獨(dú)完成。（×）60.居民健康檔案信息可通過(guò)“電子健康卡”開放給居民本人。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中“慢性阻塞性肺疾病患者健康管理”的服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容及隨訪頻次。【答案】服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中，通過(guò)問卷篩查或既往確診的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者。服務(wù)內(nèi)容：（1）建檔：建立或更新居民健康檔案，填寫COPD專項(xiàng)表。（2）篩查：使用改良版COPDSQ問卷，陽(yáng)性者建議肺功能檢查。（3）隨訪：每年至少4次面對(duì)面隨訪，包括癥狀評(píng)估、吸煙狀況、吸入用藥依從性、急性加重次數(shù)、肺功能分級(jí)、疫苗接種建議、康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。（4）體檢：每年1次免費(fèi)體檢，含血常規(guī)、胸片或低劑量CT、肺功能。（5）健康教育：戒煙、呼吸操、營(yíng)養(yǎng)、氧療知識(shí)。（6）轉(zhuǎn)診：出現(xiàn)CAT評(píng)分≥20分或mMRC≥3級(jí)或急性加重≥2次/年，及時(shí)轉(zhuǎn)至二級(jí)以上醫(yī)院。隨訪頻次：穩(wěn)定期患者每季度1次；急性加重出院后2周內(nèi)增加1次；年度體檢與隨訪可合并。62.結(jié)合《居民健康檔案管理規(guī)范（2025版）》，闡述“檔案開放”的技術(shù)路徑、隱私保護(hù)措施及居民獲取流程?！敬鸢浮考夹g(shù)路徑：（1）統(tǒng)一身份認(rèn)證：依托國(guó)家電子健康卡、醫(yī)保電子憑證或省級(jí)健康卡實(shí)現(xiàn)實(shí)名認(rèn)證。（2）數(shù)據(jù)封裝：對(duì)檔案主索引、歷次公衛(wèi)服務(wù)記錄進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化封裝，生成帶時(shí)間戳的PDF或區(qū)塊鏈哈希值。（3）接口服務(wù)：基層機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)通過(guò)省級(jí)健康信息平臺(tái)開放RESTfulAPI，居民端APP/小程序調(diào)用。（4）日志留痕：所有查詢、下載、分享操作寫入審計(jì)日志，保存≥15年。隱私保護(hù)：（1）最小夠用原則：僅開放公衛(wèi)服務(wù)記錄，不含門診住院明細(xì)。（2）敏感脫敏：身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)、住址部分星號(hào)處理。（3）二次授權(quán)：如需查看家屬檔案，需被查看人刷臉授權(quán)。（4）數(shù)據(jù)加密：傳輸采用TLS1.3，存儲(chǔ)采用SM4加密。居民獲取流程：①居民登錄“健康××”小程序→②人臉識(shí)別→③選擇“檔案開放”→④勾選機(jī)構(gòu)、年度→⑤在線預(yù)覽或下載帶電子簽章的PDF→⑥需要紙質(zhì)版可到機(jī)構(gòu)自助打印機(jī)免費(fèi)打印→⑦異議申訴通道：在線提交→機(jī)構(gòu)7日內(nèi)核實(shí)并回復(fù)。63.試述基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在“醫(yī)防融合”背景下，如何利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提升高血壓、2型糖尿病患者健康管理質(zhì)量，并給出可量化的關(guān)鍵指標(biāo)。【答案】（1）團(tuán)隊(duì)重構(gòu)：組建“2+1+1”融合團(tuán)隊(duì)，即2名家庭醫(yī)生、1名公衛(wèi)醫(yī)師、1名護(hù)理人員，實(shí)行“醫(yī)防同責(zé)”，績(jī)效考核權(quán)重各占50%。（2）信息賦能：①啟用AI語(yǔ)音外呼，對(duì)血壓血糖異常值自動(dòng)提醒，隨訪前一日機(jī)器人確認(rèn)到訪時(shí)間，爽約率下降30%。②可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)通過(guò)藍(lán)牙直傳至HIS，異常值觸發(fā)紅色預(yù)警，醫(yī)生手機(jī)端