甲類傳染病應(yīng)急預(yù)案演練腳本【角色表】總指揮：社區(qū)黨委書記周建副總指揮：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任林蔚現(xiàn)場(chǎng)指揮：居委會(huì)主任胡蓉流調(diào)組長(zhǎng)：區(qū)疾控中心慢病科科長(zhǎng)魏超消殺組長(zhǎng)：街道城管科副科長(zhǎng)趙磊封控組長(zhǎng)：派出所副所長(zhǎng)孫鵬物資組長(zhǎng)：社區(qū)股份合作社董事長(zhǎng)李倩信息組長(zhǎng)：社區(qū)宣傳專干唐穎醫(yī)療救治組長(zhǎng)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急診主任羅昕后勤保障組長(zhǎng)：物業(yè)經(jīng)理陳棟志愿者隊(duì)長(zhǎng)：居民自治小組長(zhǎng)王芳（以上人員均已在社區(qū)公示欄公布24小時(shí)值班電話，演練腳本中直接以姓名出現(xiàn)，不再重復(fù)職務(wù)。）【風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估】1.誘因1.1輸入性：境外或市外高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返居人員隱瞞行程，造成社區(qū)傳播。1.2本地性：農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、托幼機(jī)構(gòu)、老年活動(dòng)室等高密度場(chǎng)所出現(xiàn)聚集性發(fā)熱。1.3隱性傳播：無癥狀感染者參加婚宴、葬禮等大型聚集。2.發(fā)生等級(jí)2.1Ⅳ級(jí)（一般）：?jiǎn)卫伤撇±?，無續(xù)發(fā)。2.2Ⅲ級(jí)（較大）：2例及以上，或1例死亡。2.3Ⅱ級(jí)（重大）：傳播鏈延長(zhǎng)≥2代，涉及2個(gè)小區(qū)或1所學(xué)校。2.4Ⅰ級(jí)（特別重大）：持續(xù)社區(qū)傳播>7天，日增>10例，或出現(xiàn)變異株。3.脆弱性分析3.1人群：60歲以上占社區(qū)常住人口28%，慢性病基數(shù)大。3.2空間：城中村握手樓密集，電梯間通風(fēng)差。3.3資源：負(fù)壓救護(hù)車僅1輛，如同時(shí)出現(xiàn)3例需轉(zhuǎn)運(yùn)即超負(fù)荷。4.風(fēng)險(xiǎn)矩陣綜合概率（高）×后果（極高）=社區(qū)不可接受風(fēng)險(xiǎn)，必須每季度實(shí)戰(zhàn)演練一次?！韭氊?zé)分工】1.總指揮：?jiǎn)?dòng)Ⅲ級(jí)及以上響應(yīng)，向區(qū)防指報(bào)告，授權(quán)封控、停工、停課。2.副總指揮：組建臨時(shí)frontline指揮部，統(tǒng)籌醫(yī)療、疾控、公安、物業(yè)四方。3.現(xiàn)場(chǎng)指揮：接管事發(fā)樓棟，劃定“三區(qū)兩通道”，對(duì)接媒體。4.流調(diào)組長(zhǎng)：4小時(shí)內(nèi)完成核心信息，12小時(shí)內(nèi)提交初步報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)生成“一人一檔一圖”。5.消殺組長(zhǎng)：接到陽性報(bào)告后30分鐘到場(chǎng)，2小時(shí)內(nèi)完成終末消毒方案，6小時(shí)內(nèi)完成首次消殺。6.封控組長(zhǎng)：警力8人、特保20人，30分鐘物理封閉，設(shè)置硬隔離2.2米高鐵板。7.物資組長(zhǎng)：維護(hù)“1+3”物資庫：1個(gè)中心庫（400㎡）+3個(gè)前置點(diǎn)（每個(gè)50㎡），確保N95口罩≥5000只、醫(yī)用防護(hù)服≥1000套、抗原≥10000份、連花清瘟≥500盒。8.信息組長(zhǎng)：5分鐘內(nèi)通過“社區(qū)云廣播+短信+微信群”三通道發(fā)布權(quán)威信息，30分鐘內(nèi)完成第一次輿情日?qǐng)?bào)。9.醫(yī)療救治組長(zhǎng)：?jiǎn)⒂冒l(fā)熱哨點(diǎn)診室，開通綠色轉(zhuǎn)診通道，安排負(fù)壓車隨叫隨到。10.后勤保障組長(zhǎng)：封控區(qū)生活垃圾雙層鵝頸結(jié)包扎、集中暫存點(diǎn)每日兩次消殺。11.志愿者隊(duì)長(zhǎng)：建立“一樓一長(zhǎng)一冊(cè)”，每棟樓30戶為一網(wǎng)格，確保老弱病殘?jiān)小拔孱惾巳骸毙枨?0分鐘內(nèi)響應(yīng)?！痉蛛A段處置流程】階段0日常監(jiān)測(cè)（全年無休）0.1癥狀監(jiān)測(cè)：物業(yè)前臺(tái)、藥店、學(xué)校、企業(yè)、工地五類哨點(diǎn)每日10:00前在“智慧疾控”小程序填報(bào)發(fā)熱、干咳、腹瀉、皮疹等癥狀。0.2外環(huán)境監(jiān)測(cè)：每周一對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)海鮮案板、電梯按鈕、垃圾房把手采樣20份，Ct值<35即送市疾控復(fù)核。0.3培訓(xùn)與儲(chǔ)備：每季度最后一個(gè)周五下午，全員穿脫防護(hù)服考核，80分為合格，不合格者當(dāng)晚補(bǔ)訓(xùn)。階段1預(yù)警核實(shí)（0–2小時(shí)）觸發(fā)條件：哨點(diǎn)報(bào)告體溫≥38℃且伴有流行病學(xué)史，或外環(huán)境陽性。1.1信息組唐穎立即電話通知流調(diào)組魏超，同時(shí)短信推送至指揮群。1.2魏超15分鐘內(nèi)完成“三點(diǎn)一線”電話核實(shí)（居住地、工作地、活動(dòng)地、交通線）。1.3醫(yī)療組羅昕安排負(fù)壓車轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院，途中關(guān)閉車窗、空調(diào)內(nèi)循環(huán)。1.4物資組李倩同步前置抗原試劑100份、防護(hù)服50套至事發(fā)樓下“紅色貨架”。階段2先期處置（2–6小時(shí)）2.1封控組孫鵬用鐵馬、水馬、警戒線完成“三區(qū)”劃定：紅區(qū)：陽性住戶同層及上下層；黃區(qū)：同單元其余樓層；綠區(qū)：小區(qū)其余區(qū)域。2.2消殺組趙磊按“由外向內(nèi)、由上向下”原則，使用1000mg/L含氯消毒劑對(duì)門把手、電梯按鈕、消防通道扶手三遍擦拭。2.3流調(diào)組魏超啟動(dòng)“視頻流調(diào)”：調(diào)取小區(qū)監(jiān)控、網(wǎng)約車平臺(tái)、支付寶行程碼，2小時(shí)內(nèi)繪制時(shí)空分布圖。2.4志愿者王芳建立“樓棟微信群”，實(shí)名制進(jìn)群，30分鐘內(nèi)完成戶數(shù)核對(duì)，收集慢性病患者用藥需求。階段3擴(kuò)大管控（6–24小時(shí)）3.1若首發(fā)病例基因測(cè)序確認(rèn)為甲類或變異株，總指揮周建宣布啟動(dòng)Ⅱ級(jí)響應(yīng)，小區(qū)只進(jìn)不出。3.2派出所+特保共60人分三班24小時(shí)值守，每班配2只電子狗、1架無人機(jī)，無人機(jī)高空喊話頻次每30分鐘一次。3.3物資組啟用“蔬菜包+主食包+護(hù)理包”三合一標(biāo)準(zhǔn)包，每份成本45元，由區(qū)商務(wù)保供企業(yè)直配，分揀場(chǎng)地每日核酸采樣50人。3.4醫(yī)療組開設(shè)“流動(dòng)醫(yī)療車”，車內(nèi)配備除顫儀、胎心儀、指尖血糖儀，每日9:00–11:30、14:00–17:00駐點(diǎn)接診。3.5信息組每4小時(shí)發(fā)布一次“疫情公告”，同步報(bào)區(qū)融媒體中心，嚴(yán)禁居民私自直播、發(fā)布感染者隱私。階段4區(qū)域核酸（24–72小時(shí)）4.1設(shè)置“1+3”采樣點(diǎn)：1個(gè)固定（廣場(chǎng)）、3個(gè)流動(dòng)（地下車庫、老年活動(dòng)室、工地食堂），每點(diǎn)每小時(shí)采樣能力≥300人。4.2采樣人員按“1采+1登+1維”三人一組，采1戶貼1戶“已采”標(biāo)簽，避免重復(fù)。4.3樣本轉(zhuǎn)運(yùn)由郵政冷鏈車執(zhí)行，每車配GPS+封簽，轉(zhuǎn)運(yùn)箱外壁貼二維碼，實(shí)驗(yàn)室掃碼即知來源。4.4結(jié)果出具后，信息組30分鐘內(nèi)將陽性結(jié)果推送至“疫情防控一體化平臺(tái)”，同時(shí)電話通知本人及流調(diào)組。階段5精準(zhǔn)排查（72–168小時(shí)）5.1對(duì)陽性個(gè)案采用“2+4+24”模式：2小時(shí)核心信息、4小時(shí)初步報(bào)告、24小時(shí)完整流調(diào)報(bào)告。5.2密接、次密接、潛在高風(fēng)險(xiǎn)人群分別用紅、黃、綠三色腕帶標(biāo)識(shí)，腕帶內(nèi)置NFC芯片，出入封控點(diǎn)“嘀卡”即記錄。5.3對(duì)拒不配合的居民，由公安孫鵬口頭警告→書面告誡→強(qiáng)制帶離，全程執(zhí)法記錄儀錄像。階段6終末消毒與降級(jí)評(píng)估（7–14天）6.1消殺組趙磊組織“六步法”終末消毒：①關(guān)閉門窗→②1%過氧乙酸氣溶膠噴霧20ml/m3→③作用30分鐘→④開窗通風(fēng)→⑤清水擦拭→⑥效果評(píng)價(jià)（物表采樣10份，全部陰性）。6.2醫(yī)療廢物使用雙層黃色醫(yī)療袋，鵝頸結(jié)封口，外貼“甲類”標(biāo)識(shí)，稱重后由生態(tài)環(huán)境局指定單位48小時(shí)內(nèi)清運(yùn)。6.3區(qū)防指組織專家評(píng)估：連續(xù)3天無新增、環(huán)境采樣陰性、全員核酸陰性，可降級(jí)為“低風(fēng)險(xiǎn)”，由總指揮周建宣布解封?！举Y源清單（節(jié)選）】A.防護(hù)類：N95（頭戴式）5000只、醫(yī)用外科口罩20000只、護(hù)目鏡500副、面屏1000個(gè)、靴套2000雙。B.消毒類：含氯消毒片（500mg/片）20瓶、過氧乙酸A+B液50套、電動(dòng)超低容量噴霧器6臺(tái)、手動(dòng)常量噴霧器20把。C.檢測(cè)類：抗原試劑10000份、采樣管（10混1）5000支、病毒保存液200瓶、冰排300個(gè)。D.設(shè)備類：負(fù)壓救護(hù)車1輛、流動(dòng)采樣車2輛、無人機(jī)2架、電子狗2只、便攜式擴(kuò)音器10個(gè)、戶外電源（2kWh）5臺(tái)。E.生活類：折疊床100張、羽絨被200條、成人紙尿褲500包、奶粉（1–3段）200罐、寵物糧100袋。【演練計(jì)劃】1.頻次：每季度一次實(shí)戰(zhàn)+每月一次桌面推演。2.場(chǎng)景設(shè)置：采用“雙盲”機(jī)制，不提前告知具體病種、點(diǎn)位，由區(qū)疾控臨時(shí)抽選。3.考核指標(biāo)：①?gòu)慕訄?bào)到完成封控≤30分鐘；②從封控到首份核酸采樣≥300人/小時(shí)；③從采樣到出具結(jié)果≤12小時(shí)；④輿情負(fù)面信息≤2條且2小時(shí)內(nèi)正面回應(yīng)；⑤居民滿意度≥90%（演練后線上問卷）。4.獎(jiǎng)懲：達(dá)標(biāo)：區(qū)財(cái)政撥付5萬元社區(qū)防疫基金，可用于志愿者補(bǔ)貼。不達(dá)標(biāo)：總指揮周建在區(qū)常委會(huì)做書面檢查，并限期整改?！緞?dòng)態(tài)更新機(jī)制】1.情景構(gòu)建庫：每年12月由信息組唐穎牽頭，收集全球新發(fā)甲類傳染病信息，更新10種情景腳本。2.法律法規(guī)庫：法規(guī)出現(xiàn)調(diào)整，7日內(nèi)由法律顧問完成制度對(duì)照表，報(bào)總指揮簽批。3.物資效期預(yù)警：物資組李倩建立“三色庫存標(biāo)簽”，效期<90天黃色預(yù)警，<30天紅色預(yù)警，系統(tǒng)自動(dòng)推送至手機(jī)。4.人員遞補(bǔ)：任何崗位責(zé)任人因出差、疾病等原因離崗>24小時(shí)，由B角自動(dòng)頂崗，并在指揮群公告。5.演練復(fù)盤：演練結(jié)束2小時(shí)內(nèi)召開“火炭會(huì)議”，用白板寫出“三好三不好”，24小時(shí)內(nèi)修訂腳本，48小時(shí)內(nèi)完成全員再培訓(xùn)?！狙菥毊?dāng)日詳細(xì)流程（示例：鼠疫耶爾森菌肺鼠疫）】時(shí)間軸：08:55社區(qū)發(fā)熱哨點(diǎn)診室醫(yī)生一名32歲男性網(wǎng)約車司機(jī)，發(fā)熱39.4℃、咳血、胸痛，胸片右肺門“蝴蝶狀”陰影。08:57羅昕電話通知魏超，同時(shí)觸發(fā)“甲類一鍵群呼”。09:00周建在指揮部（居委會(huì)二樓）宣布：進(jìn)入實(shí)戰(zhàn)狀態(tài)，所有角色15分鐘內(nèi)到崗。09:05負(fù)壓車到達(dá)，司機(jī)穿正壓防護(hù)服，患者用雙層外科口罩+護(hù)目鏡，轉(zhuǎn)運(yùn)至市傳染病醫(yī)院。09:10孫鵬帶特保封閉患者所住6號(hào)樓，只留1個(gè)出入口，鋪設(shè)2米寬消毒墊。09:15趙磊對(duì)6號(hào)樓電梯進(jìn)行第一遍消毒，配置1000mg/L含氯，作用30分鐘。09:20魏超通過省流調(diào)APP調(diào)取患者近14天軌跡，發(fā)現(xiàn)其曾載3名外地乘客到野生動(dòng)物交易市場(chǎng)。09:25李倩前置300份抗原、200套防護(hù)服至6號(hào)樓架空層，現(xiàn)場(chǎng)簽字領(lǐng)取。09:30王芳組織志愿者逐戶發(fā)放《居民告知書》，同時(shí)收集慢性病患者名單：高血壓17人、糖尿病9人、血透1人。09:35唐穎在“社區(qū)云廣播”循環(huán)播放：“6號(hào)樓居民請(qǐng)勿外出，等待核酸采樣。”09:40廣場(chǎng)采樣點(diǎn)完成搭棚，設(shè)置“四區(qū)”（測(cè)溫區(qū)、等候區(qū)、采樣區(qū)、臨時(shí)隔離區(qū)），地面貼1米黃線。09:45區(qū)疾控PCR實(shí)驗(yàn)室收到首批20份樣本，開啟綠色通道，優(yōu)先上機(jī)。10:00周建接到區(qū)防指電話：基因測(cè)序確認(rèn)鼠疫耶爾森菌，標(biāo)記為Ⅱ級(jí)事件。10:05胡蓉宣布小區(qū)升級(jí)為“封控區(qū)”，外賣、快遞只送到東門緩沖區(qū)。10:10無人機(jī)升空，高空廣播：“根據(jù)《傳染病防治法》，全體居民須配合核酸，嚴(yán)禁翻越圍欄?！?0:30采樣完成617人，轉(zhuǎn)運(yùn)箱貼封簽，由警車開道送實(shí)驗(yàn)室。11:00魏超發(fā)布初步流調(diào)：密接13人、次密接69人，已發(fā)隔離告知短信。12:00羅昕在流動(dòng)醫(yī)療車接診一名哮喘兒童，給予霧化吸入，患者癥狀緩解。13:30區(qū)防指反饋：首批樣本中2份Ct值22，確認(rèn)為陽性。13:35周建宣布啟動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng)，全區(qū)抽調(diào)200名采樣人員支援。14:00物資組追加訂購(gòu)鏈霉素1000支、多西環(huán)素5000瓶，2小時(shí)內(nèi)到貨。15:00消殺組對(duì)野生動(dòng)物交易市場(chǎng)進(jìn)行終末消毒，面積3200㎡，使用10%漂白粉上清液500L。16:00信息組召開第一次新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)市電視臺(tái)、區(qū)融媒體，線上觀看人數(shù)突破30萬。20:00當(dāng)日累計(jì)采樣4217人，結(jié)果陽性3例，均轉(zhuǎn)至市傳染病醫(yī)院負(fù)壓病房。24:00魏超完成《鼠疫聚集性疫情分析》，判定首代病例為網(wǎng)約車司機(jī)，二代病例為同車乘客及市場(chǎng)攤主。次日08:00周建主持召開復(fù)盤會(huì)，指出“采樣點(diǎn)排隊(duì)過長(zhǎng)、老年人無綠色通道”問題，要求立即整改。48小時(shí)內(nèi)腳本修訂版發(fā)布，新增“老年人綠色通道”和“寵物托管”條款?！灸_本外附操作口訣】穿脫防護(hù)服口訣：“穿：一查二戴三