2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)考核試卷(有答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“5個(gè)手衛(wèi)生時(shí)刻”中，不包括下列哪一項(xiàng)（）A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.穿脫隔離衣前答案：D2.使用含醇速干手消毒劑時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最能保證消毒效果（）A.取1mL隨意揉搓5秒B.取足夠量使雙手完全濕潤(rùn)并揉搓至干，約20秒C.僅涂抹指尖后甩干D.戴手套前快速噴灑一次答案：B3.下列哪種情況必須首先進(jìn)行外科手消毒再戴無(wú)菌手套（）A.為普通病房患者測(cè)量血壓B.中心靜脈導(dǎo)管置管C.更換普通傷口敷料D.給新生兒喂奶答案：B4.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，下列描述正確的是（）A.手衛(wèi)生依從率提高10%，醫(yī)院感染率可降低5%B.手衛(wèi)生對(duì)多重耐藥菌傳播無(wú)顯著影響C.提高手衛(wèi)生依從性可顯著降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染D.僅外科手消毒能減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎答案：C5.外科手消毒時(shí)，指甲緣需特別注意清潔，其原因是（）A.指甲緣皮膚富含皮脂腺，易殘留油脂B.指甲緣與指甲下區(qū)域微生物負(fù)荷最高C.指甲緣消毒劑吸收最好D.指甲緣對(duì)消毒劑最敏感答案：B6.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生考核的常用觀察指標(biāo)（）A.依從率B.正確率C.產(chǎn)品消耗量D.手套破損率答案：D7.當(dāng)手部可見(jiàn)污染時(shí)，首選的處理方式是（）A.用含醇速干手消毒劑揉搓B.用流動(dòng)水和洗手液洗手C.用生理鹽水沖洗D.戴雙層手套答案：B8.關(guān)于外科手消毒劑的選用，下列說(shuō)法正確的是（）A.乙醇濃度越高越好，可用100%乙醇B.氯己定醇復(fù)合制劑可持續(xù)抑菌，但需完全干燥后再穿無(wú)菌衣C.聚維酮碘可用于外科手消毒且無(wú)需二次刷洗D.戊二醛可用于常規(guī)外科手消毒答案：B9.下列哪項(xiàng)屬于接觸患者周圍環(huán)境后的典型場(chǎng)景（）A.調(diào)整輸液泵設(shè)置B.為患者翻身C.測(cè)量患者腋溫D.以上均是答案：A10.在ICU進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，醫(yī)師完成檢查后首先應(yīng)（）A.記錄圖像B.立即進(jìn)行手衛(wèi)生C.關(guān)機(jī)D.詢問(wèn)患者感受答案：B11.關(guān)于手套使用與手衛(wèi)生的關(guān)系，下列哪項(xiàng)正確（）A.戴手套可完全替代手衛(wèi)生B.同一副手套可連續(xù)接觸不同患者C.脫手套后無(wú)需再手衛(wèi)生D.脫手套后應(yīng)立即執(zhí)行手衛(wèi)生答案：D12.下列哪項(xiàng)最能提高手衛(wèi)生依從性的長(zhǎng)效措施（）A.單純經(jīng)濟(jì)處罰B.電子監(jiān)測(cè)反饋系統(tǒng)結(jié)合文化干預(yù)C.每月張貼一次海報(bào)D.僅在感控周開展培訓(xùn)答案：B13.對(duì)含醇速干手消毒劑的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)是（）A.可快速殺滅多數(shù)細(xì)菌B.對(duì)諾如病毒滅活效果差C.開瓶后有效期一般為30天D.對(duì)艱難梭菌芽孢有效答案：D14.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“時(shí)刻”中的“清潔或無(wú)菌操作前”（）A.導(dǎo)尿前B.測(cè)血壓前C.扶患者坐起前D.接觸靜脈輸液端口前答案：A15.關(guān)于外科手消毒刷手時(shí)間，最新指南推薦（）A.必須刷滿5分鐘B.至少3分鐘，以指甲緣為重點(diǎn)C.2～3分鐘，以清潔劑說(shuō)明書為準(zhǔn)D.1分鐘即可答案：C16.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生產(chǎn)品評(píng)價(jià)的核心參數(shù)（）A.殺菌譜B.起效時(shí)間C.皮膚刺激性D.產(chǎn)品顏色答案：D17.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)時(shí)，最有效的教育策略是（）A.一次性大課講授B.線上視頻自學(xué)C.床旁即時(shí)反饋與示范D.發(fā)放紙質(zhì)手冊(cè)答案：C18.下列哪項(xiàng)最能直接反映科室手衛(wèi)生執(zhí)行力（）A.科室張貼海報(bào)數(shù)量B.手消液消耗量/床日C.護(hù)士人數(shù)D.患者滿意度答案：B19.關(guān)于手衛(wèi)生與抗菌藥物管理的關(guān)系，下列說(shuō)法正確的是（）A.手衛(wèi)生與抗菌藥物使用強(qiáng)度無(wú)關(guān)B.提高手衛(wèi)生可減少抗菌藥物使用天數(shù)C.手衛(wèi)生僅影響抗真菌藥物使用D.手衛(wèi)生不能減少耐藥菌感染答案：B20.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“時(shí)刻”中的“接觸患者后”（）A.為患者測(cè)完血糖離開床旁B.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)C.書寫病歷D.接聽(tīng)電話答案：A21.對(duì)含醇手消毒劑開啟后管理，下列正確的是（）A.標(biāo)注開瓶日期、失效日期，專人管理B.無(wú)需標(biāo)注，用完再換C.可反復(fù)添加新液混合使用D.開瓶后使用至剩余10%再更換答案：A22.下列哪項(xiàng)最能降低新生兒病房交叉感染風(fēng)險(xiǎn)（）A.限制家長(zhǎng)探視B.提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性C.地面每日用消毒液拖兩次D.每日紫外線照射答案：B23.關(guān)于手衛(wèi)生與職業(yè)安全，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.破損皮膚需屏障保護(hù)B.戒指可增加細(xì)菌殘留C.人工指甲不影響消毒效果D.護(hù)手霜應(yīng)選用不影響消毒劑的配方答案：C24.進(jìn)行中心靜脈換藥時(shí)，以下流程正確的是（）A.戴無(wú)菌手套→換藥→脫手套→手衛(wèi)生B.手衛(wèi)生→戴清潔手套→換藥→脫手套C.戴無(wú)菌手套→換藥→直接記錄D.手衛(wèi)生→戴無(wú)菌手套→換藥→脫手套→再手衛(wèi)生答案：D25.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生觀察法的缺點(diǎn)（）A.霍桑效應(yīng)B.需培訓(xùn)觀察員C.可實(shí)時(shí)反饋D.樣本量受限答案：C26.關(guān)于手衛(wèi)生與多重耐藥菌隔離，下列正確的是（）A.接觸隔離可替代手衛(wèi)生B.離開隔離病房前只需更換手套C.離開隔離病房前后均需手衛(wèi)生D.隔離病房?jī)?nèi)無(wú)需手衛(wèi)生答案：C27.下列哪項(xiàng)最能提高夜班手衛(wèi)生依從性（）A.增加夜班獎(jiǎng)金B(yǎng).床旁放置足量手消液并設(shè)夜間提醒燈C.減少患者數(shù)D.取消夜班答案：B28.關(guān)于手衛(wèi)生與患者參與，下列哪項(xiàng)正確（）A.鼓勵(lì)患者提醒醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生B.患者提醒會(huì)引起糾紛，應(yīng)避免C.患者無(wú)法識(shí)別手衛(wèi)生時(shí)機(jī)D.患者提醒會(huì)降低依從性答案：A29.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“時(shí)刻”中的“接觸體液后”（）A.拔除靜脈針后按壓穿刺點(diǎn)B.調(diào)整輸液速度C.記錄尿量D.給患者翻身答案：A30.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院評(píng)審，下列說(shuō)法正確的是（）A.手衛(wèi)生依從率≥70%即可滿分B.評(píng)審時(shí)僅查看文件C.現(xiàn)場(chǎng)追蹤必查手衛(wèi)生執(zhí)行情況D.手衛(wèi)生不屬于核心條款答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情況需先洗手再進(jìn)行手消毒（）A.手部被血液污染B.接觸艱難梭菌感染患者后C.外出開會(huì)回病房后D.外科手消毒前答案：A、B、D32.提高手衛(wèi)生依從性的行為干預(yù)策略包括（）A.榜樣示范B.即時(shí)反饋C.經(jīng)濟(jì)懲罰D.行為承諾答案：A、B、D33.關(guān)于外科手消毒注意事項(xiàng)，正確的有（）A.去除手表、戒指B.清潔指甲下污垢C.刷手方向由遠(yuǎn)心端向近心端D.消毒劑需覆蓋雙手至腕上10cm答案：A、B、D34.下列哪些屬于手衛(wèi)生“時(shí)刻”中的“清潔或無(wú)菌操作前”（）A.中心靜脈置管B.導(dǎo)尿C.注射胰島素D.口腔護(hù)理答案：A、B、C35.手衛(wèi)生產(chǎn)品臨床試用評(píng)價(jià)需檢測(cè)的指標(biāo)有（）A.即刻殺菌率B.持續(xù)抑菌率C.皮膚刺激性D.包裝美觀度答案：A、B、C36.下列哪些人群應(yīng)納入醫(yī)院手衛(wèi)生考核體系（）A.實(shí)習(xí)醫(yī)生B.保潔員C.進(jìn)修護(hù)士D.陪護(hù)家屬答案：A、B、C37.關(guān)于含醇手消毒劑的儲(chǔ)存，正確的有（）A.遠(yuǎn)離火源B.避免陽(yáng)光直射C.可放于密閉衛(wèi)生間D.設(shè)專用支架固定答案：A、B、D38.下列哪些措施可減少手衛(wèi)生相關(guān)皮炎（）A.使用添加保濕成分的洗手液B.洗手后及時(shí)擦干并涂護(hù)手霜C.戴密閉PVC手套做家務(wù)D.避免頻繁使用高溫水洗手答案：A、B、D39.手衛(wèi)生觀察員培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括（）A.WHO手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻B.隱蔽觀察技巧C.數(shù)據(jù)錄入與反饋D.患者隱私保護(hù)答案：A、B、C、D40.下列哪些屬于手衛(wèi)生文化建設(shè)的體現(xiàn)（）A.院領(lǐng)導(dǎo)查房時(shí)主動(dòng)手衛(wèi)生B.設(shè)立“手衛(wèi)生之星”評(píng)選C.在電梯播放手衛(wèi)生視頻D.將手衛(wèi)生納入職稱晉升指標(biāo)答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.含醇速干手消毒劑對(duì)諾如病毒滅活效果極佳。（）答案：×42.戴戒指不影響洗手效果，可不必去除。（）答案：×43.醫(yī)院評(píng)審時(shí)，手衛(wèi)生依從率現(xiàn)場(chǎng)觀察樣本量應(yīng)≥30人次。（）答案：√44.外科手消毒后手可接觸非無(wú)菌物品再穿無(wú)菌衣。（）答案：×45.使用手套可100%防止手部污染。（）答案：×46.手衛(wèi)生依從率計(jì)算方式為：正確執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)/應(yīng)執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)×100%。（）答案：√47.含醇手消毒劑開啟后有效期可依據(jù)廠家說(shuō)明最長(zhǎng)不超過(guò)60天。（）答案：√48.夜間手消液消耗量降低一定提示依從性下降。（）答案：×49.患者參與提醒醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可增加醫(yī)患互信。（）答案：√50.人工指甲比天然指甲更易藏匿病原菌。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO提出的手衛(wèi)生“5個(gè)時(shí)刻”包括：接觸患者前、________、________、________、________。答案：清潔或無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸體液后52.外科手消毒時(shí)，清潔劑需揉搓至雙手、________及________以上________cm。答案：前臂、腕部、1053.含醇手消毒劑常見(jiàn)有效醇濃度為________%～________%。答案：70、8054.手衛(wèi)生依從性觀察中，觀察員應(yīng)避免________效應(yīng)，采用________觀察。答案：霍桑、隱蔽55.艱難梭菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)使用________和________進(jìn)行手衛(wèi)生。答案：流動(dòng)水、洗手液56.手衛(wèi)生產(chǎn)品皮膚刺激性試驗(yàn)常用________試驗(yàn)和________試驗(yàn)。答案：斑貼、重復(fù)暴露57.手衛(wèi)生消耗量指標(biāo)常用________/________表示。答案：ml、床日58.手衛(wèi)生正確率要求至少達(dá)到________%，外科手消毒正確率應(yīng)達(dá)到________%。答案：95、10059.手衛(wèi)生文化建設(shè)需________、________、________三方共同參與。答案：管理層、醫(yī)務(wù)人員、患者60.手衛(wèi)生即時(shí)反饋常用________、________兩種方式。答案：口頭、電子屏五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述提高ICU夜班手衛(wèi)生依從性的綜合策略。答案：1.床旁足量放置含醇手消液并設(shè)感應(yīng)夜燈；2.電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)時(shí)提醒并記錄；3.夜班組長(zhǎng)榜樣示范；4.每周反饋數(shù)據(jù)并表彰優(yōu)秀；5.簡(jiǎn)化流程，減少夜間不必要操作；6.提供含保濕成分護(hù)手霜減少皮炎；7.鼓勵(lì)患者家屬參與提醒；8.將手衛(wèi)生納入夜班績(jī)效。62.說(shuō)明外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別。答案：外科手消毒要求更高：1.對(duì)象不同—外科需去除暫居菌并最大限度減少常駐菌；2.范圍不同—外科需至雙手、前臂及腕上10cm；3.時(shí)間不同—外科2～3分鐘，衛(wèi)生手20～30秒；4.產(chǎn)品不同—外科需長(zhǎng)效抑菌劑如氯己定醇；5.后續(xù)操作不同—外科后需穿無(wú)菌衣手套；6.監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)不同—外科要求無(wú)菌培養(yǎng)采樣。63.列舉手衛(wèi)生觀察法的實(shí)施步驟。答案：1.培訓(xùn)觀察員，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；2.確定觀察科室與時(shí)段；3.隱蔽進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)；4.使用WHO標(biāo)準(zhǔn)化表格記錄；5.記錄應(yīng)執(zhí)行與已執(zhí)行時(shí)機(jī)；6.避免干擾操作；7.結(jié)束后核對(duì)數(shù)據(jù)；8.錄入系統(tǒng)并統(tǒng)計(jì)分析；9.反饋給科室；10.制定改進(jìn)計(jì)劃并追蹤。64.說(shuō)明含醇手消毒劑對(duì)病毒滅活的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：特點(diǎn)：1.對(duì)包膜病毒如流感、新冠病毒滅活快；2.30秒內(nèi)降低≥4log10；3.對(duì)無(wú)包膜病毒如諾如、腺病毒效果差；4.高濃度醇需水分協(xié)同最佳70～80%。注意事項(xiàng)：1.手部可見(jiàn)污垢時(shí)應(yīng)先洗手；2.取足量覆蓋全手；3.揉搓至完全干燥；4.遠(yuǎn)離火源；5.避免接觸眼睛；6.對(duì)醇過(guò)敏者更換產(chǎn)品；7.開瓶后標(biāo)注日期。65.結(jié)合實(shí)例說(shuō)明患者參與手衛(wèi)生的方式及成效。答案：方式：1.入院宣教發(fā)放“請(qǐng)?zhí)嵝盐蚁词帧笨ㄆ?.床旁張貼手衛(wèi)生提示圖；3.患者或家屬口頭提醒；4.掃碼評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生。實(shí)例：某三甲醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)施患者提醒項(xiàng)目，三個(gè)月觀察300例次，依從率由78%升至92%，導(dǎo)管相關(guān)血流感染率由1.2‰降至0.3‰，患者滿意度提升8%，醫(yī)患糾紛減少。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.案例：某院ICU近一月CRBSI率升高，感控科調(diào)查發(fā)現(xiàn)夜班護(hù)士手衛(wèi)生依從率僅55%，且多未在“接觸導(dǎo)管接口前”執(zhí)行。請(qǐng)分析原因并提出系統(tǒng)改進(jìn)方案。答案：原因：1.夜