神經(jīng)康復(fù)師實(shí)操考試試題與答案解析集一、單選題（每題2分，共20題）1.患者腦卒中后出現(xiàn)“冰凍步態(tài)”，最可能的肌張力異常是？A.僵硬型肌張力過(guò)高B.弛緩型肌張力過(guò)低C.震顫型肌張力異常D.混合型肌張力異常2.面神經(jīng)損傷導(dǎo)致口角歪斜時(shí)，最適合的早期康復(fù)訓(xùn)練是？A.面肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練B.顳肌牽伸療法C.面肌被動(dòng)牽伸D.面肌電刺激3.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，間歇導(dǎo)尿的頻率一般建議？A.每日1次B.每日2-3次C.每日4-6次D.根據(jù)尿意隨時(shí)進(jìn)行4.震顫麻痹患者進(jìn)行粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，首選的減震策略是？A.固定支撐法B.緩沖墊輔助法C.增加阻力訓(xùn)練D.高強(qiáng)度快速訓(xùn)練5.腦卒中后吞咽障礙患者進(jìn)行食物改良時(shí)，最優(yōu)先選擇的食物性狀是？A.軟質(zhì)糊狀B.半流質(zhì)C.液體D.固體6.偏癱患者進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練時(shí)，手部精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？A.肌肉等長(zhǎng)收縮B.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)C.手指屈伸協(xié)調(diào)訓(xùn)練D.肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)7.脊髓損傷患者進(jìn)行骨盆傾斜矯正時(shí)，常用的輔助工具是？A.彈力帶B.懸掛系統(tǒng)C.輪椅D.健身球8.顱腦外傷患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，記憶訓(xùn)練的首選方法是？A.邏輯推理訓(xùn)練B.日常生活事件提示法C.高強(qiáng)度記憶卡片游戲D.數(shù)字序列記憶9.周期性癱瘓患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，禁忌的動(dòng)作是？A.緩慢控制動(dòng)作B.震顫刺激訓(xùn)練C.低強(qiáng)度等長(zhǎng)收縮D.頻率較快的重復(fù)收縮10.腦癱患兒進(jìn)行站立訓(xùn)練時(shí)，防止骨盆后傾的關(guān)鍵是？A.膝關(guān)節(jié)屈曲支撐B.髖關(guān)節(jié)外展C.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收D.踝關(guān)節(jié)背伸二、多選題（每題3分，共10題）1.腦卒中后偏癱患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，可采用的訓(xùn)練方法包括？A.坐位平衡訓(xùn)練B.站立平衡訓(xùn)練C.跳躍平衡訓(xùn)練D.姿勢(shì)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練2.面神經(jīng)損傷患者進(jìn)行表情肌康復(fù)時(shí)，需重點(diǎn)改善的肌群包括？A.額肌B.口輪匝肌C.鼻肌D.下頜舌骨肌3.脊髓損傷患者進(jìn)行性功能障礙康復(fù)時(shí)，可采用的物理治療手段包括？A.電刺激療法B.生物反饋訓(xùn)練C.藥物輔助治療D.肌肉牽伸療法4.震顫麻痹患者進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練時(shí)，需重點(diǎn)糾正的異常模式包括？A.步幅變小B.步頻增快C.剪刀步態(tài)D.髖關(guān)節(jié)外展不足5.腦癱患兒進(jìn)行粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，常用的訓(xùn)練工具包括？A.懸掛系統(tǒng)B.平衡板C.旋轉(zhuǎn)秋千D.滑板6.周期性癱瘓患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練時(shí)，需重點(diǎn)改善的技能包括？A.飲食管理B.輪椅轉(zhuǎn)移C.肌肉痙攣控制D.衣物穿脫7.顱腦外傷患者出現(xiàn)情緒障礙時(shí)，常用的康復(fù)干預(yù)措施包括？A.認(rèn)知行為療法B.支持性心理治療C.社交技能訓(xùn)練D.藥物控制8.腦卒中后吞咽障礙患者進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練時(shí)，需注意的要點(diǎn)包括？A.進(jìn)食速度控制B.垂直進(jìn)食體位C.食物性狀改良D.進(jìn)食后漱口9.偏癱患者進(jìn)行下肢功能訓(xùn)練時(shí)，可采用的訓(xùn)練方法包括？A.等速肌力訓(xùn)練B.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.步態(tài)訓(xùn)練器輔助D.骨盆帶訓(xùn)練10.脊髓損傷患者進(jìn)行輪椅技能訓(xùn)練時(shí)，需重點(diǎn)訓(xùn)練的技能包括？A.輪椅轉(zhuǎn)移B.坐位平衡維持C.駕駛操作D.自我清潔三、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者男，65歲，腦卒中后左側(cè)偏癱，出現(xiàn)“足下垂”和“肩手綜合征”，請(qǐng)制定康復(fù)計(jì)劃。2.患者女，45歲，頸6脊髓損傷，四肢癱，膀胱持續(xù)性尿失禁，請(qǐng)?zhí)岢隹祻?fù)建議。3.患兒男，3歲，腦癱，右側(cè)肢體痙攣性癱瘓，精細(xì)動(dòng)作發(fā)育遲緩，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)早期干預(yù)方案。4.患者男，70歲，顱腦外傷后出現(xiàn)認(rèn)知障礙和情緒波動(dòng)，請(qǐng)制定綜合康復(fù)策略。5.患者女，50歲，周期性癱瘓，發(fā)作時(shí)雙下肢無(wú)力，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)日?？祻?fù)訓(xùn)練方案。答案與解析單選題答案與解析1.A解析：冰凍步態(tài)是腦卒中后常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為下肢伸肌張力過(guò)高，表現(xiàn)為僵硬感，屬于僵硬型肌張力異常。2.A解析：面神經(jīng)損傷早期需通過(guò)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練激活失神經(jīng)肌肉，防止肌肉萎縮。3.B解析：脊髓損傷患者間歇導(dǎo)尿頻率需根據(jù)膀胱容量和殘余尿量調(diào)整，一般每日2-3次較為安全。4.B解析：震顫麻痹患者步態(tài)異常主要由于震顫導(dǎo)致，緩沖墊輔助可減少震動(dòng)影響。5.A解析：軟質(zhì)糊狀食物不易誤吸，是腦卒中后吞咽障礙患者的首選食物性狀。6.C解析：手指精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)依賴(lài)于肌肉協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，屈伸協(xié)調(diào)訓(xùn)練是關(guān)鍵。7.B解析：懸掛系統(tǒng)可提供動(dòng)態(tài)支撐，幫助脊髓損傷患者矯正骨盆傾斜。8.B解析：日常生活事件提示法通過(guò)環(huán)境提示改善顱腦外傷患者的記憶功能。9.B解析：周期性癱瘓患者發(fā)作時(shí)肌肉易疲勞，震動(dòng)刺激會(huì)加重痙攣。10.B解析：站立訓(xùn)練時(shí)髖關(guān)節(jié)外展可防止骨盆后傾，維持平衡。多選題答案與解析1.A、B、D解析：平衡訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從坐位到站立，結(jié)合轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。跳躍平衡訓(xùn)練不適用于早期康復(fù)。2.A、B、C解析：下頜舌骨肌屬于舌下頜肌群，與表情肌無(wú)關(guān)。3.A、B、D解析：藥物輔助治療不屬于物理治療范疇。4.A、C、D解析：剪刀步態(tài)是由于髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收導(dǎo)致，需通過(guò)外展訓(xùn)練糾正。5.A、B、C解析：滑板訓(xùn)練主要用于平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練，不適合粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。6.A、B、C解析：輪椅轉(zhuǎn)移和衣物穿脫是輪椅使用者必備技能。7.A、B、C解析：藥物控制不屬于康復(fù)干預(yù)措施。8.A、B、C解析：進(jìn)食后漱口不屬于吞咽障礙干預(yù)要點(diǎn)。9.A、B、C解析：骨盆帶訓(xùn)練主要用于軀干功能，與下肢訓(xùn)練無(wú)關(guān)。10.A、B、C解析：自我清潔不屬于輪椅技能訓(xùn)練范疇。案例分析題答案與解析1.康復(fù)計(jì)劃-足下垂：踝關(guān)節(jié)足下垂矯形器+踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸訓(xùn)練（每天30次）。-肩手綜合征：肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外展+手部功能訓(xùn)練（如捏球、抓握）。-綜合訓(xùn)練：坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練+坐站交替訓(xùn)練（每周3次）。2.康復(fù)建議-膀胱管理：間歇導(dǎo)尿+盆底肌訓(xùn)練（每周2次）。-并發(fā)癥預(yù)防：定期皮膚護(hù)理+肢體被動(dòng)活動(dòng)（防止關(guān)節(jié)攣縮）。3.早期干預(yù)方案-粗大運(yùn)動(dòng)：旋轉(zhuǎn)秋千+平衡板訓(xùn)練（每周2次）。-精細(xì)動(dòng)作：捏豆子、串珠子訓(xùn)練（每天15分鐘）。4.綜合康復(fù)策略-認(rèn)知訓(xùn)練：數(shù)字記憶訓(xùn)練+邏輯卡