傳染病管理培訓(xùn)

艾滋病預(yù)防培訓(xùn)平頂山市二院寶豐分院耿素蘭主講第1頁(yè)傳染病分類甲類

有2種，鼠疫、霍亂。乙類有26種，乙類傳染病是指：傳染性非經(jīng)典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、甲型H1N1流感。丙類有11種，丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病、手足口病。上述要求以外其它傳染病，依據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并給予公布。第2頁(yè)分型匯報(bào)病種：炭疽：肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎和未分型五類；梅毒：一期、二期、三期、胎傳和隱性五類；瘧疾：間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核：涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類。乙型肝炎、丙型肝炎、血吸蟲(chóng)病分清急性和慢性。

第3頁(yè)傳染病匯報(bào)制度1.甲類傳染病和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽病人、病原攜帶者和疑似病人匯報(bào)時(shí)限：城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi)，以最快通訊方式向發(fā)病地疾病控制機(jī)構(gòu)匯報(bào)。

2.乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似病人匯報(bào)時(shí)限：城鎮(zhèn)于12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地疾病控制機(jī)構(gòu)匯報(bào)。

3.在丙類傳染病監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)發(fā)覺(jué)丙類傳染病時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地疾病控制機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病匯報(bào)卡。第4頁(yè)行動(dòng)起來(lái)-向“零”艾滋前進(jìn)第5頁(yè)第6頁(yè)第7頁(yè)第8頁(yè)第9頁(yè)第10頁(yè)第11頁(yè)艾滋病定義艾滋?。骸叭〉眯悦庖呷秉c(diǎn)綜合征”（AIDS）取得性——后天得到，而不是遺傳免疫缺點(diǎn)——人體免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損綜合征——患者多個(gè)系統(tǒng)受到損害第12頁(yè)采取主動(dòng)辦法，能夠預(yù)防和控制艾滋病流行。是危害大、病死率高嚴(yán)重傳染病。當(dāng)前無(wú)治愈藥品和有效疫苗，但已經(jīng)有很好治療方法。AIDS病人：是指HIV感染者，經(jīng)一定潛伏期后，免疫系統(tǒng)受到HIV嚴(yán)重破壞，并出現(xiàn)各種嚴(yán)重繼發(fā)性感染或腫瘤時(shí)患者。第13頁(yè)艾滋病復(fù)制速度快，主要破壞含有免疫功效CD4+T淋巴細(xì)胞。主要存活于HIV感染者及病人血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液中。變異能力特強(qiáng)。HIV對(duì)外界環(huán)境抵抗力較弱，離開(kāi)人體常溫可存活數(shù)小時(shí)到數(shù)天。100℃20分鐘可完全滅活、干燥以及慣用消毒藥品均可殺滅。艾滋病病毒（HIV）特征第14頁(yè)艾滋病病毒感染者感染了艾滋病病毒(HIV)但沒(méi)有出現(xiàn)癥狀人稱為艾滋病病毒感染者。可在沒(méi)有癥狀或只有輕微疾病情況下生活和工作多年，他們?cè)谕獗砩虾驼Ｈ艘粯?，沒(méi)有任何區(qū)分。能夠把病毒傳給他人，作為傳染源意義更大。假如不作血液中艾滋病病毒抗體檢測(cè)，誰(shuí)也不知道自己是否是感染者。第15頁(yè)艾滋病傳染源只有艾滋病感染者和病人才能將病毒傳染給他人。第16頁(yè)

一個(gè)人有沒(méi)有艾滋病，不能從表面上看出來(lái)

全部些人都易感染艾滋病。第17頁(yè)艾滋病窗口期從感染艾滋病病毒到血液中能夠檢測(cè)出艾滋病病毒抗體這段時(shí)間稱為“窗口期”。普通為2周～3個(gè)月，有極少數(shù)人可長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。在“窗口期”作艾滋病病毒抗體檢測(cè)，結(jié)果呈“陰性”，不過(guò)體內(nèi)有病毒。有較強(qiáng)傳染性，能夠?qū)⒉《緜鬏斀o他人。第18頁(yè)潛伏期：從艾滋病病毒侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀之前這段時(shí)間。艾滋病平均潛伏期為7-10年。處于潛伏期感染者沒(méi)有癥狀，體表外觀等普通情況正常，與常人無(wú)異。對(duì)早期發(fā)覺(jué)及預(yù)防造成很大困難。潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在連續(xù)繁殖，含有強(qiáng)烈破壞作用。有傳染性，能夠?qū)⒉《緜鬏斀o他人。艾滋病潛伏期第19頁(yè)從發(fā)病到死亡

從感染HIV到發(fā)病和死亡時(shí)間，不經(jīng)治療，從發(fā)病到死亡時(shí)間為12－24個(gè)月。第20頁(yè)艾滋病對(duì)外界抵抗力弱物理原因

對(duì)熱敏感，600C以上可殺滅干燥環(huán)境中HIV濃度幾小時(shí)內(nèi)降低90-99%

但紫外線不能滅活HIV化學(xué)原因

HIV對(duì)化學(xué)品非常敏感

第21頁(yè)艾滋病全身性前驅(qū)癥狀發(fā)燒盜汗極度乏力原因不明體重減輕重復(fù)口腔感染第22頁(yè)艾滋病危害

因?yàn)榘滩×餍?，艾滋病病毒感染者及其家庭醫(yī)療費(fèi)用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部喪失勞動(dòng)能力，有因?yàn)樯鐣?huì)歧視而失業(yè)或失學(xué)、農(nóng)產(chǎn)品賣不出去，收入大大降低，許多家庭一貧如洗，甚至家破人亡。因?yàn)榘滩×餍?，使一些地域?jīng)濟(jì)發(fā)展受到嚴(yán)重影響；醫(yī)療救治壓力越來(lái)越大，消耗了巨大衛(wèi)生資源，造成了沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；同時(shí)引發(fā)了救治關(guān)心患者、照料孤兒寡老、消除社會(huì)危害和維護(hù)群眾健康等一系列社會(huì)問(wèn)題?！詤莾x副總理講話第23頁(yè)24對(duì)個(gè)人危害：

承受巨大肉體和精神痛苦、直至死亡第24頁(yè)2525很多青壯年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤兒對(duì)家庭危害：家庭破裂陷入極度貧困第25頁(yè)對(duì)國(guó)家、民族、社會(huì)危害撒哈拉以南非洲國(guó)家當(dāng)前深受艾滋病肆虐之苦，一些國(guó)家國(guó)民平均壽命不到33歲。艾滋病正在摧毀這些國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)基礎(chǔ)，這些國(guó)家人民生活水平倒退了幾十年。因?yàn)檫@些國(guó)家政府沒(méi)有及時(shí)采取果斷辦法才造成疫情擴(kuò)散，現(xiàn)在已經(jīng)無(wú)法有效控制，很多國(guó)家瀕臨亡國(guó)。第26頁(yè)艾滋病傳輸路徑性傳輸異性性行為、同性性行為及雙性性行為血液傳輸共用注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒血液及制品等母嬰傳輸經(jīng)過(guò)胎盤、分娩、哺乳第27頁(yè)艾滋病傳輸必要條件

必須經(jīng)破損皮膚或粘膜進(jìn)行體液交換才會(huì)被感染第28頁(yè)日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病共同工作、勞動(dòng)共用辦公用具、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等蚊蟲(chóng)叮咬、咳嗽、打噴嚏普通生活接觸共同進(jìn)餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻，游泳；共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、現(xiàn)金等第29頁(yè)第30頁(yè)艾滋病預(yù)防第31頁(yè)32怎樣防止血液路徑感染艾滋病病毒1、絕對(duì)不可嘗試吸毒；已經(jīng)有毒癮人必須馬上戒毒；暫時(shí)戒不掉也不要公用注射器吸毒。2、防止無(wú)須要輸血，假如確實(shí)需要輸血，必須使用安全血源，提倡自體輸血。3、正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行拔牙，口腔治療、注射、針刺治療。第32頁(yè)33怎樣防止血液路徑感染艾滋病病毒4、不到消毒不嚴(yán)格剪發(fā)店、美容院剪發(fā)、美容和紋身。5、刮臉刀和牙刷不要相互借用。6、救護(hù)流血傷員時(shí)，要做好防護(hù)辦法。第33頁(yè)怎樣防止性路徑感染艾滋病病毒防止使用毒品和酒精后發(fā)生性行為降低性伴侶全程，每次，正確使用安全套防止婚前性行為第34頁(yè)35怎樣防止母嬰路徑感染艾滋病病毒婚前體檢防止懷孕剖宮產(chǎn)人工喂養(yǎng)1234第35頁(yè)責(zé)任＋行動(dòng)→抵抗艾滋

總結(jié)潔身自愛(ài)Don’tdoit

如做不到Ifdoit

要注意安全、衛(wèi)生Doitright第36頁(yè)責(zé)任＋行動(dòng)→抵抗艾滋

多一份善待，少一份歧視艾滋病病毒是人類共同敵人我們不應(yīng)該歧視艾滋病病人第37頁(yè)（1）不發(fā)生婚前性行為；

（2）不以任何方式吸毒；（3）不輕易接收輸血和血制品。（如必須使用，要求醫(yī)院提供經(jīng)艾滋病病毒檢測(cè)合格血液和血制品）；（4）不與他人共用針頭、針管、紗布、藥棉等用具。（5）不去消毒不嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其它場(chǎng)所打針、拔牙、穿耳朵眼、紋身、紋眉、針灸或手術(shù)；（6）防止在日常救護(hù)時(shí)沾上受傷者血液。（7）不與他人共用有可能刺破皮膚用具，如牙刷、刮臉刀和電動(dòng)剃須刀。主要預(yù)防辦法有：第38頁(yè)Logo第39頁(yè)預(yù)防艾滋病十條基本知識(shí)艾滋病是一個(gè)病死率極高嚴(yán)重傳染病，當(dāng)前還沒(méi)有治愈藥品和方法，但能夠預(yù)防。艾滋病主要經(jīng)過(guò)性、血液和母嬰三種路徑傳輸。與艾滋病人及艾滋病毒感染者做日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病毒。潔身自愛(ài)、恪守性道德是預(yù)防經(jīng)性路徑傳染艾滋病根本辦法。正確使用安全套不但能避孕，還能降低感染艾滋病、性病危險(xiǎn)。第40頁(yè)及早治療并治愈性病可降低感染艾滋病危險(xiǎn)。共用注射器吸毒是傳輸艾滋病主要路徑，所以要拒絕毒品，珍愛(ài)生命。防止無(wú)須要輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病毒抗體檢測(cè)血液和血液制品。關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病人、艾滋病毒感染者是預(yù)防與控制艾滋病主要內(nèi)容。艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭，預(yù)防艾滋病是全社會(huì)責(zé)任。第41頁(yè)哪些人需要接收艾滋病咨詢和檢測(cè)有過(guò)不安全性行為者(如婚外性行為、多性伴、男男同性性行為）與他人共用注射器靜脈吸毒者既往有償賣血者（到非法采血點(diǎn)賣血）懷疑接收過(guò)不潔輸血，使用過(guò)未經(jīng)嚴(yán)格消毒注射器或可刺破皮膚器械人員第42頁(yè)哪些人需要接收艾滋病咨詢和檢測(cè)有破損皮膚粘膜，不慎接觸到被艾滋病病毒污染血液、體液人。艾滋病病毒感染者和病人配偶、兒女艾滋病高發(fā)地域孕產(chǎn)婦第43頁(yè)HIV職業(yè)暴露作為醫(yī)院工作人員第44頁(yè)HIV職業(yè)暴露定義“試驗(yàn)室、醫(yī)護(hù)、預(yù)防保健人員以及相關(guān)監(jiān)管工作人員，在從事艾滋病防治工作及管理工作過(guò)程中，暴露于含有HIV血液、體液和試驗(yàn)室培養(yǎng)液情況。第45頁(yè)含義對(duì)象：廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生保健人員、試驗(yàn)室人員、 管理人員、公安司法干警等場(chǎng)所：在從事HIV/AIDS診療、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)、管理過(guò)程中，暴露于含有HIV血液和試驗(yàn)室培養(yǎng)物路徑：經(jīng)針刺和其它銳利器具割傷后、創(chuàng)傷、咬傷結(jié)果：可能有感染HIV危險(xiǎn)性Logo第46頁(yè)普遍性防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是指醫(yī)務(wù)人員將全部病人血液、其它體液以及被血液、其它體液污染物品，均視為含有傳染性病原物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員在接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)辦法。第47頁(yè)普遍性防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容