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廣州2025年捐卵合同簽訂流程圖解甲方(機(jī)構(gòu)方):廣州XX人類輔助生殖技術(shù)中心地址:廣州市XX區(qū)XX路XX號(hào)法定代表人/授權(quán)代表:XXX乙方(捐贈(zèng)者):XXX身份證號(hào):XXXXXXXXXXXXXXXXXX住址:廣州市XX區(qū)XX路XX號(hào)聯(lián)系方式:XXXXXXXX丙方(意向受卵者及其夫君):受卵者:XXX身份證號(hào):XXXXXXXXXXXXXXXXXX夫君:XXX身份證號(hào):XXXXXXXXXXXXXXXXXX住址:廣州市XX區(qū)XX路XX號(hào)聯(lián)系方式:XXXXXXXX鑒于甲方具有開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的資質(zhì),乙方自愿申請(qǐng)成為卵子捐贈(zèng)者,丙方自愿接受捐贈(zèng)卵子用于輔助生殖,三方經(jīng)充分溝通協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》、《人類遺傳資源管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)及倫理原則,本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,達(dá)成如下協(xié)議:第一條合同背景與目的甲方依據(jù)國(guó)家及廣東省、廣州市相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定,為乙方提供規(guī)范的卵子捐贈(zèng)醫(yī)療服務(wù)。乙方自愿捐贈(zèng)其卵子,用于丙方及其夫君的輔助生殖。丙方自愿接受并使用該捐贈(zèng)卵子。三方均確認(rèn)已充分了解捐卵相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、倫理要求、法律政策、潛在風(fēng)險(xiǎn)及本合同所有條款內(nèi)容,并自愿參與。第二條捐贈(zèng)者資格確認(rèn)甲方已依據(jù)國(guó)家及廣州市衛(wèi)健委要求,對(duì)乙方進(jìn)行了必要的健康檢查(包括但不限于體格檢查、血液檢查、生殖系統(tǒng)檢查、傳染病篩查、心理學(xué)評(píng)估等)、倫理審查,確認(rèn)乙方符合卵子捐贈(zèng)的醫(yī)學(xué)條件、心理健康狀態(tài)及倫理要求。乙方確認(rèn)其提供的所有個(gè)人信息及健康資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。第三條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù):1.提供全面的術(shù)前咨詢,包括捐卵流程、醫(yī)療方案、風(fēng)險(xiǎn)告知、倫理要求、費(fèi)用說(shuō)明、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及保密政策等。2.按照國(guó)家規(guī)范和醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn),為乙方進(jìn)行必要的健康檢查和評(píng)估。3.根據(jù)乙方身體狀況和卵泡發(fā)育情況,制定個(gè)體化的促排卵方案,并提供相應(yīng)的促排卵藥物。4.對(duì)乙方進(jìn)行卵泡發(fā)育監(jiān)測(cè)。5.在符合醫(yī)療規(guī)范和倫理要求的前提下,為乙方實(shí)施卵子采集手術(shù),并確保手術(shù)安全。6.對(duì)采集到的卵子進(jìn)行規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室處理、體外受精(如需)和胚胎培養(yǎng)。7.向丙方提供胚胎移植相關(guān)服務(wù)(如約定)。8.提供術(shù)后必要的醫(yī)療觀察和指導(dǎo)。9.依據(jù)國(guó)家規(guī)定,對(duì)捐贈(zèng)的卵子及后續(xù)產(chǎn)生的胚胎進(jìn)行標(biāo)識(shí)、管理和記錄,并按政策要求進(jìn)行處置。第四條知情同意與風(fēng)險(xiǎn)告知三方確認(rèn)已詳細(xì)閱讀并充分理解甲方提供的《捐卵信息手冊(cè)》及《知情同意書(shū)》的全部?jī)?nèi)容,特別是以下風(fēng)險(xiǎn):1.醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn):促排卵藥物可能引起的卵巢過(guò)度刺激綜合征、腹水、出血、電解質(zhì)紊亂等;取卵手術(shù)可能存在的麻醉風(fēng)險(xiǎn)、穿刺損傷、感染、出血、盆腔積液、月經(jīng)不調(diào)等風(fēng)險(xiǎn);胚胎移植可能導(dǎo)致的子宮收縮、感染等風(fēng)險(xiǎn);多胎妊娠及其并發(fā)癥(如妊娠期高血壓、糖尿病、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期并發(fā)癥等)的風(fēng)險(xiǎn);妊娠期并發(fā)癥(如流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等)的風(fēng)險(xiǎn);分娩過(guò)程中對(duì)母嬰可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。2.倫理風(fēng)險(xiǎn):捐贈(zèng)者隱私保護(hù)問(wèn)題;捐贈(zèng)卵子來(lái)源的透明度;意向受卵者及其后代未來(lái)可能面臨的社會(huì)適應(yīng)、法律親子關(guān)系認(rèn)定、家庭歧視等問(wèn)題;對(duì)捐贈(zèng)者未來(lái)生育能力及身心健康可能產(chǎn)生的影響。3.法律政策風(fēng)險(xiǎn):國(guó)家及地方關(guān)于人類輔助生殖技術(shù)、人類遺傳資源管理、母嬰保健等相關(guān)法律法規(guī)的變動(dòng)可能帶來(lái)的影響;捐贈(zèng)者及后代在法律權(quán)益方面的潛在問(wèn)題。4.其他風(fēng)險(xiǎn):醫(yī)療技術(shù)局限性風(fēng)險(xiǎn)、不可預(yù)見(jiàn)的醫(yī)療意外風(fēng)險(xiǎn)等。乙方確認(rèn),盡管存在上述風(fēng)險(xiǎn),但其仍自愿決定捐贈(zèng)卵子,并已了解承擔(dān)這些風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任。甲方承諾以專業(yè)、審慎的態(tài)度提供醫(yī)療服務(wù),并盡最大努力保障醫(yī)療安全,但無(wú)法完全排除所有風(fēng)險(xiǎn)。丙方確認(rèn)已了解并接受相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。第五條倫理原則與保密承諾1.三方同意嚴(yán)格遵守國(guó)家及廣州市關(guān)于人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則,包括知情同意、自愿、公正、有利于患者、保護(hù)隱私等。2.保密:甲方承諾對(duì)乙方的個(gè)人身份信息、健康狀況、捐贈(zèng)過(guò)程、卵子及胚胎信息、丙方的個(gè)人身份信息及后續(xù)妊娠情況等嚴(yán)格保密,僅限于履行合同所必需的范圍內(nèi)告知相關(guān)人員或機(jī)構(gòu),并符合國(guó)家人類遺傳資源管理相關(guān)規(guī)定。乙方亦承諾對(duì)丙方及相關(guān)醫(yī)療信息予以保密。除非法律規(guī)定或雙方另有書(shū)面約定,任何一方不得向無(wú)關(guān)第三方泄露。3.捐贈(zèng)者匿名性:遵循國(guó)家及廣州市關(guān)于人類遺傳資源管理的要求,對(duì)乙方信息進(jìn)行保護(hù)。具體信息提供方式(如需)由三方協(xié)商確定,并以書(shū)面形式記錄。捐贈(zèng)后,乙方原則上無(wú)需參與意向受卵者后代的撫養(yǎng)過(guò)程,其身份信息不對(duì)后代公開(kāi),除非乙方與丙方另有書(shū)面約定且不違反相關(guān)法律法規(guī)。4.后代權(quán)益:本合同項(xiàng)下的卵子捐贈(zèng)行為不得妨礙意向受卵者及其后代依法形成和確認(rèn)親子關(guān)系。意向受卵者及其后代的法律地位由其出生時(shí)的醫(yī)學(xué)證明和戶口登記等依法認(rèn)定。甲方及乙方不得干涉。第六條補(bǔ)償與費(fèi)用1.補(bǔ)償:甲方同意向乙方支付補(bǔ)償費(fèi)用,具體包括:為乙方進(jìn)行的健康檢查費(fèi)用(超出基本醫(yī)保報(bào)銷部分的由乙方承擔(dān))、促排卵藥物費(fèi)用(如約定由甲方承擔(dān)部分)、卵子采集手術(shù)費(fèi)(如約定由甲方承擔(dān)部分)、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通及誤工補(bǔ)貼等。補(bǔ)償總額為人民幣XX元(大寫(xiě):XXXX元整),支付方式為:XX元于乙方簽署本合同之日支付,XX元于乙方完成卵子采集手術(shù)成功后支付,剩余XX元于乙方提供完整醫(yī)療檢查報(bào)告后支付。2.費(fèi)用:丙方同意承擔(dān)以下費(fèi)用:*為接收、移植胚胎及相關(guān)醫(yī)療操作所產(chǎn)生的費(fèi)用,總額預(yù)計(jì)為人民幣XX元(大寫(xiě):XXXX元整),具體費(fèi)用根據(jù)實(shí)際醫(yī)療操作確定,由丙方在每次產(chǎn)生時(shí)向甲方支付。*捐贈(zèng)卵子后產(chǎn)生的冷凍胚胎的存儲(chǔ)費(fèi)用及管理費(fèi)用(如需)。*乙方按照本合同第五條約定應(yīng)支付的補(bǔ)償費(fèi)用(如有)。*其他根據(jù)醫(yī)療需要由丙方承擔(dān)的費(fèi)用。第七條雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù):1.享有按照合同約定收取補(bǔ)償費(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利。2.有權(quán)要求乙方遵守醫(yī)療流程和規(guī)定。3.必須按照國(guó)家規(guī)范和醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。4.必須履行對(duì)乙方和丙方的保密義務(wù)。5.必須對(duì)捐贈(zèng)的卵子及后續(xù)胚胎進(jìn)行合法、規(guī)范的管理和處置。6.有權(quán)根據(jù)醫(yī)療情況和政策變化調(diào)整醫(yī)療方案,并提前通知乙方和丙方。7.承擔(dān)因自身過(guò)失導(dǎo)致醫(yī)療事故或糾紛的責(zé)任。乙方權(quán)利與義務(wù):1.享有獲得合同約定的補(bǔ)償費(fèi)用和知情同意權(quán)的權(quán)利。2.享有獲得安全、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。3.有權(quán)了解自己的捐贈(zèng)卵子及胚胎的后續(xù)處理情況(在符合保密規(guī)定的前提下)。4.必須保證所提供信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性。5.必須嚴(yán)格遵守甲方的醫(yī)療指示和方案,按時(shí)就診、配合檢查和治療。6.必須履行保密義務(wù),不得泄露任何醫(yī)療信息。7.必須按照約定完成捐贈(zèng)過(guò)程。除發(fā)生不可抗力或經(jīng)甲方同意外,不得單方面無(wú)故退出。退出可能導(dǎo)致已產(chǎn)生費(fèi)用無(wú)法退還或需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。8.承擔(dān)自身健康狀況及醫(yī)療決策可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。丙方權(quán)利與義務(wù):1.享有接受捐贈(zèng)卵子進(jìn)行輔助生殖的權(quán)利。2.享有獲得甲方提供的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)(如約定)的權(quán)利。3.必須保證所提供信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性。4.必須按照合同約定承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。5.必須履行保密義務(wù)。6.必須配合甲方進(jìn)行后續(xù)的胚胎移植、妊娠監(jiān)測(cè)等醫(yī)療服務(wù)。7.承擔(dān)自身健康狀況及醫(yī)療決策可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。第八條違約責(zé)任1.甲方未能按合同約定提供合格的醫(yī)療服務(wù),或違反保密義務(wù),給乙方或丙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方未履行合同約定的義務(wù),如提供虛假信息、不配合醫(yī)療、擅自退出項(xiàng)目等,給甲方造成損失的(包括但不限于檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、胚胎冷凍費(fèi)等),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重者,甲方有權(quán)解除合同并追究法律責(zé)任。3.丙方未能按合同約定支付費(fèi)用,甲方有權(quán)要求其支付,并可能解除合同。4.任何一方違反保密約定的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第九條爭(zhēng)議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,三方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條合同生效、變更與解除1.本合同自甲、乙、丙三方簽字或蓋章之日起生效。2.對(duì)本合同的任何修改或補(bǔ)充,均須經(jīng)三方書(shū)面同意。3.除本合同另有約定或法律規(guī)定外,任何一方不得單方面解除本合同。如發(fā)生不可抗力事件,導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)履行的,本合同自動(dòng)解除,各方互不承擔(dān)違約責(zé)任。第十一條其他1.本合同未盡事宜,可由三方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。2.本合同附件(如知情同意書(shū)、檢查報(bào)告、身份證
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