住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》試題含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.急性根尖周炎按其發(fā)展進(jìn)程可分為A、牙髓充血、牙髓變性、牙髓壞死B、漿液性根尖周炎和化膿性根尖周炎C、漿液性根尖周炎和根尖周囊腫D、根尖周肉芽腫和根尖周膿腫E、化膿性根尖炎和根尖周致密性骨炎正確答案：B答案解析：急性根尖周炎是從根尖周牙周膜由漿液性炎癥反應(yīng)到根尖周組織的化膿性炎癥的一系列反應(yīng)過程，可發(fā)展為牙槽骨的局限性骨髓炎，嚴(yán)重時還將發(fā)生為頜骨骨髓炎。分為兩種：急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎，選B。2.上頜中切牙唇面置于切牙乳突中點前A、6～8mmB、7～9mmC、8～10mmD、9～11mmE、10～12mm正確答案：C答案解析：切牙乳突是排列上頜中切牙的參考標(biāo)志，上頜中切牙唇面置于切牙乳突中點前8～10mm。3.關(guān)于腺樣囊性癌的說法，不正確的是（）。A、腫瘤沿骨髓腔侵襲時在影像學(xué)上表現(xiàn)為明顯骨破壞B、腫瘤可呈跳躍性侵襲C、腫瘤易沿神經(jīng)血管束擴(kuò)散D、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少E、腫瘤易侵入血管造成血行轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：腫瘤細(xì)胞沿著骨髓腔浸潤，常為散在的瘤細(xì)胞團(tuán)，脫鈣不明顯時，在X線上常無明顯的骨質(zhì)破壞。4.設(shè)計半固定橋的主要原因是A、以便獲得共同的就位道B、應(yīng)力緩沖C、美觀D、價格便宜E、制作方便正確答案：A答案解析：半固定橋的應(yīng)力緩沖作用現(xiàn)已受到質(zhì)疑。當(dāng)橋體受力時，兩端基牙受力不如雙端固定橋均勻，當(dāng)基牙受力時，活動端連接的基牙也有可能出現(xiàn)應(yīng)力集中的現(xiàn)象。5.貼面預(yù)備唇側(cè)肩臺為A、O.5mm120°肩臺B、1mm凹形肩臺C、刃狀肩臺D、0.5mm直角肩臺正確答案：A6.35歲女性，發(fā)現(xiàn)右上頸部腫物5年，無明顯變化。近3天感冒后發(fā)現(xiàn)腫物突然增大，伴疼痛。檢查見腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，質(zhì)軟，有波動感，無搏動，體位試驗陰性。最可能的診斷是？A、甲狀舌管囊腫B、囊性水瘤C、海綿狀血管瘤D、神經(jīng)鞘瘤E、鰓裂囊腫正確答案：E答案解析：海綿狀血管瘤體位試驗為陽性；神經(jīng)鞘瘤無波動感，質(zhì)地較硬；頸動脈體瘤有搏動；甲狀舌管囊腫位于頸部正中。根據(jù)病史及體征，符合鰓裂囊腫。7.患者，女性，15歲。因左側(cè)面下部腫脹1周入院，臨床檢查見左側(cè)下頜第1前磨牙缺失，余未見異常，X線影像示左側(cè)下頜骨內(nèi)有類圓形的透射區(qū)，約2cm×2cm大小，邊緣光滑銳利，有白色骨質(zhì)反應(yīng)線環(huán)繞，邊緣無切跡，透射區(qū)內(nèi)有一牙冠。最可能的診斷是A、成釉細(xì)胞瘤B、殘余囊腫C、創(chuàng)傷性頜骨囊腫D、牙源性角化囊腫E、含牙囊腫正確答案：E8.對天然牙調(diào)（牙合）的適應(yīng)證不包括A、外觀需要B、正畸或修復(fù)治療后出現(xiàn)（牙合）接觸關(guān)系的不穩(wěn)定C、原發(fā)和繼發(fā)性的（牙合）創(chuàng)傷D、未明原因的夜磨牙E、錯（牙合）所致的食物嵌塞正確答案：D答案解析：嚴(yán)格把握適應(yīng)證，必須明確由驗因素引起的咬合疾病才能采用這種不可逆性的（牙合）治療手段。9.診斷急性壞死性齦炎時除臨床特征外，常用的輔助診斷方法A、病變區(qū)細(xì)菌學(xué)涂片B、活檢C、壞死物及牙齦組織培養(yǎng)D、脫落細(xì)胞檢查E、細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：A10.智齒冠周炎是指什么牙位發(fā)生的炎癥（）A、下頜第3磨牙B、上、下頜第3磨牙C、下頜第1磨牙D、下頜第2磨牙E、上頜第3磨牙正確答案：A11.由于含有機物多而造成的不包含A、釉叢B、釉梭C、釉質(zhì)生長線D、釉板E、施雷格線正確答案：E12.圈型卡環(huán)的適應(yīng)證A、下頜尖牙B、前后均有缺隙的孤立后牙C、上頜雙尖牙D、單側(cè)游離缺失，修復(fù)體雙側(cè)設(shè)計E、孤立并向近中頰舌側(cè)傾斜的最后磨牙正確答案：E13.恒牙期矯治錯（牙合）的最好時期為A、第二恒磨牙于12歲左右萌出時B、3～6歲C、18歲以后D、第三磨牙萌出時E、7～12歲正確答案：A14.下列哪項不屬于涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究應(yīng)遵循的倫理原則？（）A、科學(xué)性原則B、尊重原則C、公正原則D、不傷害原則E、安全性原則正確答案：D答案解析：人體實驗的倫理原則包括：①科學(xué)性原則；②尊重原則；③公正原則；④安全性原則。D項，不傷害原則為醫(yī)學(xué)倫理原則。15.甲狀舌管囊腫(見圖)好發(fā)部位是頸中線的（）A、舌根部B、胸骨切跡上C、舌骨上、下部D、舌骨上部E、舌骨下部正確答案：C16.安氏Ⅱ類亞類錯（牙合）是指A、雙側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系B、一側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，另一側(cè)為中性（牙合）關(guān)系C、一側(cè)磨牙為近中關(guān)系，另一側(cè)為中性（牙合）關(guān)系D、雙側(cè)磨牙為近中關(guān)系E、以上都不對正確答案：B17.拔牙的術(shù)中并發(fā)癥除外（）。A、軟組織損傷B、骨組織損傷C、鄰牙損傷D、神經(jīng)損傷E、干槽癥正確答案：E答案解析：拔牙術(shù)中并發(fā)癥：①暈厥；②牙根折斷；③軟組織損傷；④骨組織損傷；⑤鄰牙、對頜牙損傷；⑥神經(jīng)損傷；⑦顳下頜關(guān)節(jié)損傷；⑧斷根移位；⑨上頜竇交通。E項，干槽癥一般發(fā)生在拔牙后2～3天，屬于拔牙后并發(fā)癥。18.瓷頸環(huán)要求肩臺制備的寬度為A、0.6mmB、0.5mmC、0.7mmD、＞0.8mmE、0.3mm正確答案：D19.青少年牙周炎牙齒的松動、移位最為明顯的是A、下頜前磨牙B、下頜磨牙C、下頜前牙D、上頜磨牙E、上頜前牙正確答案：E答案解析：青少年牙周炎是指發(fā)生在青少年時期的一種特殊類型的牙周炎，病情發(fā)展較快，病變早期就可出現(xiàn)牙齒的松動、移位，特別是上頜切牙和第一磨牙更為明顯，嚴(yán)重時上頜前牙呈扇形展開。青少年牙周炎患者牙齒的松動、移位最為明顯的是上頜前牙，故選E。20.磷酸鹽包埋材料的綜合膨脹率為（）。A、0B、0.3%～1.3%C、0.5%～2.0%D、3%～13%E、1.3%～2.0%正確答案：E答案解析：磷酸鹽包埋材料的綜合膨脹率為1.3%～2.0%，包括凝固膨脹、熱膨脹及吸水膨脹。21.下列頜面部間隙中最容易并發(fā)頜骨骨髓炎的是A、下頜下間隙B、顳淺間隙C、顳深間隙D、頰間隙E、咬肌間隙正確答案：E22.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療措施中哪項效果最佳A、口腔局部消炎、止痛，促愈合B、手術(shù)切除C、注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑D、盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素，加以治療E、補充營養(yǎng)正確答案：D答案解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療原則是消除誘因，促進(jìn)愈合?？谇粷兊牟∫蜉^復(fù)雜，臨床治療要根據(jù)不同的誘因針對性地治療，才能獲得好的療效，如：解除精神緊張的壓力、鎮(zhèn)靜、安眠、戒煙、酒等；有消化道疾患的要治療相應(yīng)的疾病，增加機體的抵抗力，對于潰瘍局部，可采用局部涂搽止痛、消炎、促進(jìn)愈合的藥物。治療措施效果最佳的是對因治療，故選D。23.某項臨床試驗治療組和對照組的病死率分別為20%和35%，則該試驗的NNT是（）。A、5B、7C、2D、1E、3正確答案：B24.菌斑控制的方法有A、刷牙B、使用牙線C、使用牙簽D、化學(xué)藥物漱口E、以上都是正確答案：E25.殘留的牙板上皮以上皮島或上皮團(tuán)的形式存在于頜骨或牙齦中，嬰兒出生不久，偶見牙齦上出現(xiàn)針頭大小的白色突起，成為上皮珠，俗稱A、馬牙B、上皮隔C、釉小皮D、上皮剩余E、牙蕾正確答案：A答案解析：大多數(shù)嬰兒在出生后4～6周時，口腔上腭中線兩側(cè)和牙齦邊緣出現(xiàn)一些黃白色的小點，很像是長出來的牙齒，俗稱"馬牙"，實為殘留的牙板上皮，可自行脫落。故選A。26.有關(guān)全身疾病與牙周炎，不正確的一項是A、白血病患者可先于本病被診斷前到口腔科就診B、糖尿病型牙周炎與菌斑有關(guān)C、青少年牙周炎常有家族史D、白細(xì)胞數(shù)目或功能缺陷與牙周炎有關(guān)E、全身疾病可引起牙周病正確答案：E27.變異系數(shù)是不受單位影響的一種變異指標(biāo)，通常用什么表示？（）A、MSB、CVC、SD、RE、U正確答案：B28.一側(cè)口角歪斜可能是損傷了同側(cè)面神經(jīng)的（）。A、下頰支B、上頰支C、顳支D、下頜緣支E、顴支正確答案：D答案解析：顳支損傷表現(xiàn)為同側(cè)額紋消失。顴支損傷表現(xiàn)為眼瞼閉合不全。頰支損傷表現(xiàn)為鼻唇溝變淺。下頜緣支損傷表現(xiàn)為口角歪斜。29.單側(cè)唇裂形成的胚胎基礎(chǔ)為A、兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突未融合B、上頜突和下頜突未融合C、內(nèi)側(cè)鼻突與外側(cè)鼻突未融合D、一側(cè)上頜突和內(nèi)側(cè)鼻突未融合E、上頜突與外側(cè)鼻突未融合正確答案：D30.氣管內(nèi)插管麻醉屬于（）。A、靜脈麻醉B、基礎(chǔ)麻醉C、阻滯麻醉D、復(fù)合麻醉E、吸入麻醉正確答案：E答案解析：吸入麻醉是指揮發(fā)性麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、通過肺腦血液循環(huán)，抑制中樞神經(jīng)所產(chǎn)生的麻醉作用，氣管內(nèi)插管麻醉常用吸入麻醉。吸入麻醉藥依據(jù)自身最低肺泡有效濃度、氣/血分配系數(shù)等的不同而麻醉效能不同。吸入麻醉藥有：氟烷、安氟烷、異氟烷、七氟烷、氧化亞氮等，目前常用七氟烷、異氟烷和氧化亞氮。31.醫(yī)師張某給一患者開具了處方?；颊呷∷帟r，藥劑師指出該處方不符合相關(guān)規(guī)定不予調(diào)配。其理由是該處方（）。A、同時開具了中成藥和西藥B、開具了7天藥物用量C、注明了5天有效期D、使用了藥品通用名稱E、開具了5種藥物正確答案：C答案解析：處方開具當(dāng)日有效。特殊情況需要延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。32.在可摘局部義齒就位方式的選擇中，使缺隙兩端基牙位于缺隙側(cè)的倒凹相近，應(yīng)采用的方法是A、均凹法B、調(diào)凹法C、填凹法D、減凹法E、增凹法正確答案：A答案解析：均凹法將模型方向調(diào)節(jié)在各基牙的近遠(yuǎn)中向和頰舌向倒凹比較平均的位置，使兩端和兩側(cè)基牙都有一定程度的倒凹。故在可摘局部義齒就位方式的選擇中，使缺隙兩端基牙位于缺隙側(cè)的倒凹相近，應(yīng)用均凹法。故選A。33.患者男，54歲。為成人牙周炎患者，牙周基礎(chǔ)治療后6周復(fù)查時，多數(shù)牙牙頸部有菌斑，但無牙石，牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫，影響其療效的主要因素是A、釉突B、創(chuàng)傷C、未做手術(shù)治療D、潔治不徹底E、自我菌斑控制不佳正確答案：E答案解析：由題目可知，多數(shù)牙牙頸部有菌斑，但無牙石，牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫，可見菌斑控制不佳，所以E正確。題目沒有提示釉突，創(chuàng)傷，所以A、B錯誤。需要在患者有效控制菌斑的前提下才進(jìn)行手術(shù)治療，所以C錯誤。無牙石說明潔治徹底，所以D錯誤。故此題選E。34.局部麻醉藥物可以暫時性阻斷機體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，特別是哪種感覺的傳導(dǎo)（）A、味覺B、痛覺C、溫度覺D、觸覺E、壓覺正確答案：B35.不屬于牙本質(zhì)中的有機物是A、牙本質(zhì)基質(zhì)蛋白B、胺基多糖C、Ⅲ型膠原蛋白D、牙本質(zhì)涎磷蛋白E、Ⅰ型膠原蛋白正確答案：E36.齲損的好發(fā)牙面居首位的是A、近中鄰面B、前牙唇面C、遠(yuǎn)中鄰面D、（牙合）面E、頰面正確答案：D37.患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，承擔(dān)賠償責(zé)任的主體是（）。A、醫(yī)療機構(gòu)B、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員C、醫(yī)務(wù)人員D、衛(wèi)生行政主管部門E、保險公司正確答案：A答案解析：《中華人民共和國民法典》規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。38.一無牙頜患者，義齒初戴后主述咀嚼費力。檢查發(fā)現(xiàn)面部形態(tài)自然，息止頜間隙2mm，正中（牙合）時兩側(cè)磨牙各一點接觸，處理方法為A、重做，減小垂直距離B、調(diào)（牙合）C、堅持戴用，逐漸適應(yīng)D、調(diào)（牙合），減小垂直距離E、重做，加大垂直距離正確答案：B39.酚醛樹脂塑化液第Ⅲ液是A、間苯二酚B、甲醛C、95%酒精D、過飽和的氫氧化鈉液E、甲酚甲醛正確答案：D答案解析：酚醛