10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》測(cè)試題含答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.A、脾功能亢進(jìn)B、骨髓纖維化C、慢性再障D、白血病E、急性再障正確答案：C2.關(guān)于免疫學(xué)測(cè)定的質(zhì)量控制，下列說法正確的是（）。A、定性檢測(cè)做陰、陽(yáng)性對(duì)照就可以了，不用做室內(nèi)質(zhì)控B、免疫學(xué)測(cè)定質(zhì)量控制的目的是保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和各實(shí)驗(yàn)室結(jié)果具有可比性C、室間質(zhì)評(píng)成績(jī)合格就不用再做室內(nèi)質(zhì)控了D、參加室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目就不必再做室內(nèi)質(zhì)控了E、室間質(zhì)評(píng)的樣本要有專人采用特殊試劑來(lái)做正確答案：B答案解析：自身抗體檢測(cè)的質(zhì)量控制要求：①一般應(yīng)在每次實(shí)驗(yàn)時(shí)，同時(shí)設(shè)立陰性和陽(yáng)性對(duì)照，以監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性；②應(yīng)該參加室間質(zhì)控；③選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的試劑盒；④建立規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)流程等。3.人巨噬細(xì)胞的獲取來(lái)源一般不包括A、斑蝥敷貼形成的皮泡液B、肝組織C、肺泡漂洗液D、外周血E、患者腹膜透析液正確答案：B4.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)是（）。A、Hb＜110、MCV＜80fl、MCH＜26pg、MCHC＜31%B、Hb＜130、MCV＞94fl、MCH＜26pg、MCHC＜31%C、Hb＜110、MCV＜80fl、MCH＞32pg、MCHC＜31%D、Hb＜110、MCV＞94fl、MCH＜26pg、MCHC＜36%E、Hb＞130、MCV＜80fl、MCH＞32pg、MCHC＜31%正確答案：A答案解析：缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)是Hb＜110、MCV＜80fl、MCH＜26pg、MCHC＜31%，呈小細(xì)胞低色素性貧血。5.男性，30歲，哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無(wú)效而來(lái)急診。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，有奇脈，兩肺滿布哮鳴音，心率120次／分。其緊急處理應(yīng)當(dāng)是A、靜脈注射地塞米松和β2受體激動(dòng)劑B、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度C、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑D、吸氧、靜脈注射琥珀酰氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇溶液E、大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣正確答案：D6.損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）A、多種凝血因子的減少B、胸腔內(nèi)滲出液稀釋C、肺、心臟、膈活動(dòng)去纖維蛋白作用D、腔靜脈出血E、主要是凝血酶原減少正確答案：C7.可導(dǎo)致腎前性蛋白尿的疾病是（）。A、狼瘡性腎炎B、糖尿病腎病C、腎功能衰竭D、擠壓綜合征E、妊娠中毒癥正確答案：D答案解析：腎前性蛋白尿見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細(xì)胞白血病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、擠壓傷綜合征、電灼傷、多發(fā)性肌炎，進(jìn)行性肌肉萎縮、急性單核細(xì)胞白血病尿溶菌酶增高，胰腺炎嚴(yán)重時(shí)尿淀粉酶增高等。ABCE四項(xiàng)均屬于腎性蛋白尿中的腎小球性蛋白尿。8.哪種疾病骨髓象以中性中幼粒細(xì)胞增多為主？（）A、急性粒-單細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、粒細(xì)胞缺乏癥恢復(fù)期D、慢性粒細(xì)胞白血病E、汞中毒正確答案：D答案解析：慢性粒細(xì)胞白血病骨髓象：有核細(xì)胞增生極度活躍，粒紅比例明顯增高可達(dá)10～50:1；顯著增生的粒細(xì)胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和杯狀核粒細(xì)胞居多。9.關(guān)于相差顯微鏡的應(yīng)用，說法正確的是（）。A、觀察革蘭陽(yáng)性細(xì)菌形態(tài)B、觀察革蘭陰性細(xì)菌形態(tài)C、用于未染色活細(xì)菌檢查D、用于對(duì)病毒形態(tài)的觀察E、用于抗酸桿菌形態(tài)的觀察正確答案：C答案解析：在醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)中最常用的是光學(xué)顯微鏡，染色與未染色的微生物標(biāo)本就可用此顯微鏡觀察。處于不同的檢驗(yàn)?zāi)康目捎貌煌娘@微鏡，觀察不染色活細(xì)菌的形態(tài)及其運(yùn)動(dòng)可用暗視野顯微鏡與相差顯微鏡，觀察病毒的大小、細(xì)菌內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其附件用電子顯微鏡，觀察培養(yǎng)的細(xì)胞用倒置顯微鏡。10.下列關(guān)于尿蛋白檢測(cè)，錯(cuò)誤的是A、大劑量使用青霉素族藥物可導(dǎo)致假陰性結(jié)果B、尿中含有高濃度有機(jī)碘造影劑時(shí)，磺基水楊酸法不受影響C、在進(jìn)行腎病患者尿蛋白測(cè)定時(shí)，最好使用磺基水楊酸法和雙縮脲法進(jìn)行定性、定量測(cè)定D、如尿中鹽濃度過低，可使加熱乙酸法出現(xiàn)假陰性E、尿液pH影響蛋白的測(cè)定正確答案：B答案解析：磺基水楊酸法測(cè)定蛋白質(zhì)時(shí)，使用某些藥物及有機(jī)碘造影劑時(shí)，以及尿中含有高濃度的尿酸、草酸鹽或黏蛋白時(shí)，可使試驗(yàn)假陽(yáng)性。此時(shí)可用加熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。11.糖尿病早期腎損害的敏感指標(biāo)是A、尿微量清蛋白B、β2微球蛋白C、本-周蛋白D、al微球蛋白E、尿補(bǔ)體C3正確答案：A答案解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超過正常水平，常規(guī)試帶法可檢出的范圍，尤其當(dāng)清蛋白的排泄率持續(xù)超過20μ／min。常作為糖尿病早期腎損害的敏感指標(biāo)。12.皮質(zhì)醇分泌增加可引起A、FSH升高B、LH降低C、TSH升高D、ACTH降低E、ADH升高正確答案：D13.女性，42歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫多年，曾先后出現(xiàn)以下癥狀，其中何為該病少見而又特征性的表現(xiàn)（）A、明顯多食B、脛前黏液性水腫C、雙下肢軟癱D、月經(jīng)減少E、心房顫動(dòng)正確答案：B14.血清酶測(cè)定標(biāo)本溶血不影響下列哪項(xiàng)結(jié)果？（）A、ASTB、CKC、ALTD、LDHE、GGT正確答案：E答案解析：雖然紅細(xì)胞中不含CK，但含有大量腺苷酸激酶（AK），目前常用的測(cè)CK的酶偶聯(lián)法的反應(yīng)體系＋中含有ADP。AK可催化ADP生成ATP，生成的ATP在指示酶6-磷酸葡萄糖脫氫酶作用下，可使NAD生成NADH，340nm處吸光度升高，引起CK升高。為去除AK的干擾，不少試劑盒中加入AK的抑制劑二腺苷-5-磷酸（DAPP）和AMP。但也有些試劑中未加入DAPP，此時(shí)溶血標(biāo)本將產(chǎn)生明顯干擾；紅細(xì)胞中LDH含量比血清高100倍以上，不宜用溶血血清為測(cè)定標(biāo)本；紅細(xì)胞中AST和ALT分別為血清含量的15倍與7倍，所以明顯溶血標(biāo)本不宜測(cè)此二酶。15.細(xì)胞內(nèi)鐵存在于A、細(xì)胞間隙B、細(xì)胞核C、巨噬細(xì)胞D、巨核細(xì)胞E、幼紅細(xì)胞正確答案：E16.關(guān)于放射免疫技術(shù)說法錯(cuò)誤的是125131214A、常用核素有：I、I、H、CB、基本類型有RIA、IRMAC、缺點(diǎn)是核素有放射性，對(duì)工作人員和環(huán)境易造成危害或污染D、優(yōu)點(diǎn)是靈敏度高、特異性強(qiáng)、重復(fù)性好E、是利用放射性核素可探測(cè)的靈敏性、精確性和抗原抗體反應(yīng)特異性相結(jié)合的一種免疫分析技術(shù)正確答案：A17.參與Ⅰ型超敏反應(yīng)最重要的Ig是A、IgDB、IgGC、IgMD、sIgAE、IgE正確答案：E18.女性，27歲。右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無(wú)效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎。下列檢查結(jié)果不支持診斷的是（）。A、血沉快B、FT3高，TSH降低C、FT3正常，TSH正常D、TSAb陽(yáng)性E、甲狀腺攝取功能降低正確答案：D答案解析：亞急性甲狀腺炎是一種與病毒感染有關(guān)的自限性疾病，與自身免疫功能關(guān)系不大。19.病原體感染后，血清中出現(xiàn)最早的特異性抗體是（）。A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD正確答案：B答案解析：IgM是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體，是病原體感染后，血清中出現(xiàn)最早的特異性抗體。20.腦梗死時(shí)下列哪項(xiàng)指標(biāo)水平或活性降低？（）A、PAIB、TXB2C、t-PAD、TFE、FDP正確答案：C答案解析：心肌梗死或腦梗死時(shí)，組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）水平降低。21.男性，70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治療宜在通暢氣道并給氧情況下應(yīng)用A、尼可剎米B、地西泮(安定)C、脫水藥D、碳酸氫鈉E、鹽酸哌替啶正確答案：A22.下列哪種致瀉性大腸的質(zhì)粒與志賀菌侵襲性基因的大質(zhì)粒高度同源A、腸黏附性大腸埃希菌EAggECB、腸出血性大腸埃希菌EHECC、產(chǎn)腸毒素型大腸埃希菌ETECD、腸致病性大腸埃希菌EPECE、腸侵襲性大腸埃希菌EIEC正確答案：E23.外觀混濁的尿液經(jīng)離心后上清液呈澄清狀的不包括A、膿尿B、乳糜尿C、菌尿D、結(jié)晶尿E、血尿正確答案：B答案解析：外觀混濁的尿液經(jīng)離心后上清液呈澄清狀的原因是由于尿液中的成分，如細(xì)胞、細(xì)菌結(jié)晶等在離心力的作用下沉淀在試管的底部，使得上清液變得澄清。24.胞體大，外形不規(guī)則，胞質(zhì)豐富，呈灰藍(lán)色，核呈筆架形或S形，核染質(zhì)纖細(xì)網(wǎng)狀，急性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征符合下列哪—項(xiàng)A、紅白血病(M6)B、急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)C、急性單核細(xì)胞白血病(M5)D、急性淋巴細(xì)胞白血病(L1)E、急性粒細(xì)胞白血病(M1)正確答案：C25.在缺鐵潛伏期中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、鐵蛋白和含鐵血黃素消失B、有貧血C、無(wú)貧血D、血清鐵開始降低E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低正確答案：B26.細(xì)菌進(jìn)入宿主細(xì)胞的過程與歸宿不包括（）。A、侵入B、凋亡C、黏附D、轉(zhuǎn)歸E、定植正確答案：B答案解析：凋亡是正常的細(xì)胞生理過程。27.除外哪個(gè)因子，都對(duì)凝血酶敏感（）。A、因子ⅧB、因子ⅫC、因子ⅠD、因子ⅨE、因子Ⅴ正確答案：D28.對(duì)于結(jié)核桿菌形態(tài)學(xué)的敘述，正確的是（）。A、細(xì)長(zhǎng)一端有芽孢B、細(xì)長(zhǎng)S狀菌C、細(xì)長(zhǎng)或略帶彎曲的桿菌D、粗短桿菌E、粗短球桿菌正確答案：C答案解析：結(jié)核桿菌形態(tài)學(xué)為細(xì)長(zhǎng)或略帶彎曲的桿菌。29.急性腎炎尿量甚少時(shí)哪種利尿劑慎用或不用（）A、利尿酸鈉B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、利尿合劑E、呋塞米正確答案：C30.關(guān)于血清脂肪酶的敘述，錯(cuò)誤的是酶A、急性胰腺炎時(shí)，1小時(shí)血清脂肪酶就可有明顯升高B、凡有血清脂肪酶升高的病例，其血清淀粉酶不一定會(huì)升高C、在急性胰腺炎時(shí)，血清脂肪酶活性升高時(shí)間比較早、幅度比較大、持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，其診斷價(jià)值優(yōu)于淀粉D、凡有血清淀粉酶升高的病例，其血清脂肪酶也會(huì)升高E、正常人血清脂肪酶含量極少正確答案：A31.屬于缺鐵性貧血缺鐵早期的特點(diǎn)的是（）。A、鐵吸收率增加B、總鐵結(jié)合力增加C、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量正常D、鐵粒幼細(xì)胞減少E、小細(xì)胞低色素貧血正確答案：C答案解析：缺鐵性貧血缺鐵早期Hb、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量、鐵吸收率、總鐵結(jié)合力以及鐵粒幼細(xì)胞均正常。32.為了鑒別CML與類白血病反應(yīng)，首選試驗(yàn)是A、NAP積分B、ACP染色C、AS-DNAE染色D、PAS染色E、SBB染色正確答案：A33.王某，女，20歲，大學(xué)生。因?yàn)檩斞恍腋腥玖税滩。笠蚓襁^度壓抑被醫(yī)院確診為抑郁癥?，F(xiàn)在一家藥品生產(chǎn)企業(yè)為王某提供救助治療的同時(shí)希望可以公開王某的病史資料，根據(jù)《艾滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)征得（）。A、王某本人的同意B、王某監(jiān)護(hù)人的同意C、王某學(xué)校的同意D、衛(wèi)生行政部門的同意E、省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的同意正確答案：B答案解析：未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。本例為精神病患者，為無(wú)行為能力者或者限制行為能力者，故應(yīng)征得其監(jiān)護(hù)人同意。34.呼吸性酸中毒可由下列哪種情況引起A、哮喘B、貧血C、發(fā)熱D、肺氣腫E、創(chuàng)傷正確答案：D35.外源凝血系統(tǒng)和內(nèi)源凝血系統(tǒng)形成凝血活酶時(shí)，都需要下列哪一個(gè)凝血因子A、Ⅲ因子B、Ⅷ因子C、Ⅹ因子D、Ⅶ因子E、Ⅸ因子正確答案：C36.制備單克隆抗體常選用小鼠的哪類細(xì)胞作為飼養(yǎng)細(xì)胞A、K細(xì)胞B、成纖維細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、肥大細(xì)胞E、腹腔細(xì)胞正確答案：E37.呼吸性酸中毒可由下列哪種情況引起A、肺氣腫B、發(fā)熱C、貧血D、哮喘E、創(chuàng)傷正確答案：A答案解析：呼吸性酸中毒是由于肺部病變，排出的CO2減少，使CO2潴留于體內(nèi)，PCO2升高，H2CO3濃度增加，