題目：增能視角下自閉癥兒童家庭個案服務(wù)計劃產(chǎn)品設(shè)計工藝設(shè)計方案設(shè)計√摘要自閉癥兒童因為一些未知因素不能像正常兒童一樣融入正常生活，且相關(guān)研究表明，自閉癥兒童的康復(fù)過程與家庭結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性、家庭成員的敏感性和家庭成員的心理承受力直接相關(guān)。本方案運用有關(guān)人類行為與社會環(huán)境的各種科學知識和專業(yè)技巧，通過專業(yè)關(guān)系的建立和發(fā)展，針對個人的特殊情況和需要，了解個人內(nèi)在的心理特性和問題，以激發(fā)個人潛能，協(xié)助其改變態(tài)度，調(diào)整其與外在環(huán)境的社會關(guān)系，并運用社會資源來改善或恢復(fù)其社會生活功能，以解決他們的問題，增強和發(fā)展個人或家庭的社會適應(yīng)能力。通過參與式觀察及與自閉癥兒童的照顧者進行深入訪談,切實了解自閉癥兒童需求幫助他們康復(fù)。關(guān)鍵詞：自閉癥兒童;家庭支持;個案服務(wù)

目錄TOC\o"1-3"\h\u1.設(shè)計背景及意義 41.1設(shè)計背景 41.2設(shè)計理念 41.2.1生態(tài)系統(tǒng)理論 41.2.2社會支持理論 51.2.3增能理論 51.3設(shè)計意義 52.方案設(shè)計思路 62.1關(guān)注議題及問題分析 62.2需求評估分析 62.3需求評估結(jié)論 93、方案設(shè)計 93.1方案名稱 93.2實施地點 93.3服務(wù)對象及招募 93.4設(shè)計目標 93.4.1總目標 103.4.2具體目標 103.5方案設(shè)計計劃 103.6實施日程及人力分工計劃 113.7財政預(yù)算 113.8預(yù)計困難及解決辦法 124.方案實施 124.1方案實施準備 124.1.1接案 124.1.2預(yù)估 144.1.3計劃 164.1.4介入 174.1.5評估 174.1.6結(jié)案 184.1.7跟蹤服務(wù) 194.2評估 205.總結(jié)反思 215.1服務(wù)總結(jié) 215.1.1成效之處 215.1.2不足之處 215.2反思與經(jīng)驗 22參考文獻 23致謝 23附錄 24附錄一： 24附錄二： 24附錄三： 25附錄四： 28附錄五 28附錄六： 30設(shè)計背景及意義1.1設(shè)計背景自閉癥兒童康復(fù)機構(gòu)旨在幫助自閉癥兒童康復(fù)中心年紀在2-16歲的自閉癥、發(fā)育遲緩、語言障礙、智力落后的兒童進行的早期干預(yù)以及康復(fù)治療。自閉癥兒童從哪里來，為什么會出現(xiàn)來到現(xiàn)在還是沒有找出根源所在，究竟應(yīng)該怎樣有效的解決因為自閉癥兒童而帶來的一系列問題和影響,已經(jīng)成為嚴重影響家庭、行業(yè)、社會的重要因素。自閉癥作為一個家庭的壓力因子,自閉癥兒童家庭不僅面臨著家庭的緊張關(guān)系還面臨著障礙的家庭結(jié)構(gòu)、家庭功能等一系列嚴重的問題,因此,如何讓孩子們的家人們更好的解決自身家庭關(guān)系調(diào)整和改善家庭關(guān)系,促進家庭功能,促進自閉癥兒童的康復(fù)具有很大的挑戰(zhàn)性。不同服務(wù)對象在初期評估中大都表現(xiàn)喜歡獨處，幾乎與他人沒有交流，對父母沒有正常的依戀關(guān)系，對呼叫沒有反應(yīng)等問題。根據(jù)以上問題，針對不同對象的不同家庭環(huán)境設(shè)計了能夠調(diào)整和改善家庭關(guān)系,促進家庭功能,促進自閉癥兒童的康復(fù)的“增能視角下自閉癥兒童家庭個案服務(wù)計劃”方案；希望能夠幫助星星孩子們盡快康復(fù)恢復(fù)正常社會功能過上正常人的生活。1.2設(shè)計理念1.2.1生態(tài)系統(tǒng)理論根據(jù)生態(tài)系統(tǒng)理論，個人需要獲得資源，不然的話根本建立不了自己的生活空間。有研究發(fā)現(xiàn)，孤獨癥孩子們康復(fù)的過程中，往往家庭是影響他們康復(fù)程度的重要因素之一，他們需要不斷地同環(huán)境一起成長，尤其是家庭環(huán)境進行互動，才能達到良好的康復(fù)效果。從這一理論來看，自閉癥兒童有能力也應(yīng)該與他人或環(huán)境建立聯(lián)系，建立關(guān)系，從而在未來的生命周期中構(gòu)建自閉癥兒童所發(fā)展的各種相互關(guān)愛關(guān)系。這一理論模型不再局限于傳統(tǒng)的醫(yī)學模型或精神病理學模型，用于自閉癥兒童問題的病因、評估和解決?；蛘卟贿@么說，換個說法，對問題不能只是簡單的分析個人原因，而因該更加關(guān)注自閉癥兒童能夠接觸到的外部環(huán)境的特征、功能和運作。在生態(tài)系統(tǒng)理論的實踐中，人們越來越重視社會系統(tǒng)特別是家庭系統(tǒng)在塑造和影響人類行為和生活條件方面的重要作用。本研究主要關(guān)注家庭在自閉癥兒童康復(fù)中的支持作用，它涉及生態(tài)系統(tǒng)理論中的介觀系統(tǒng)。家庭是這一理論的重要組成部分，也是影響個體，特別是那些缺乏與外界互動能力的孤獨癥患者的重要因素。健康的家庭環(huán)境能有效地提高孤獨癥兒童的行動和溝通能力，有效地增強他們與外界建立關(guān)系的意識和能力。1.2.2社會支持理論社會支持是指一定的社會網(wǎng)絡(luò)運用一定的物質(zhì)和精神手段，無償幫助社會弱勢群體。一般來說，它是指來自外部個體的各種支持的總稱，是伴隨著弱勢群體的存在而產(chǎn)生的一種社會行為。這種無償幫助行為不僅涉及家庭內(nèi)外的支持和維護，還涉及到各種形式和非正式的支持和幫助。對于孤獨癥兒童，由于其特殊性，社會支持網(wǎng)絡(luò)普遍弱化。即使是現(xiàn)有的社會支持網(wǎng)絡(luò)，由于家庭支持網(wǎng)絡(luò)等各種原因，也無法發(fā)揮有效的作用。孤獨癥兒童家庭往往面臨著各種壓力——經(jīng)濟拮據(jù)、精神壓抑、社會歧視等。這些困難導(dǎo)致自閉癥家庭功能無法完全發(fā)揮。不能完全發(fā)揮它應(yīng)有的功能和作用,就幾乎不能給自閉癥兒童積極的支持和指導(dǎo),并且進一步限制自閉癥兒童的康復(fù)的影響,使他們無法融入到正常生活中。在社會工作實踐中，孤獨癥兒童或其家庭想要通過自身能力獲得正式的社會支持，組織非正式的社會支持網(wǎng)絡(luò)具有很大的難度，他們也很難意識到家庭中的問題并找到解決辦法。因此,運用社會支持理論，社會工作者在這一領(lǐng)域，特別是家庭支持這一部分，幫助自閉癥兒童的家庭對自閉癥兒童有積極的支持，正確引導(dǎo)自閉癥家庭解決問題,改善家庭的功能,給自閉癥孩子們建立一個健康康復(fù)的家庭環(huán)境。1.2.3增能理論增能是指當一個人同其他人用環(huán)境的積極互動的過程，能夠得到對生活空間的更打的掌控能力與自信心，以及促進環(huán)境機會資源的運用，從而進一步幫助其個人得到更多能力的一個過程。巴巴拉.索羅門提出從以下四個方面幫助服務(wù)對象提高自己的能力：一是協(xié)助他們確認自己是改變自己的媒介；二是協(xié)助他們了解社會工作人員的知識和技巧是可以分享和運用的；三是協(xié)助他們認識社會工作者只是幫助受助人解決問題的伙伴，受助人自己則是解決問題的主體；四是協(xié)助他們明確無力感是可以改變的。該家庭個案服務(wù)方案旨在幫助自閉癥兒童解決日常生活問題，通過在幫助兒童自我恢復(fù)及能力增強的過程中幫助其進行心理建設(shè)，從而緩解自閉癥兒童家庭生活壓力。1.3設(shè)計意義社會工作者運用專業(yè)的方法技巧幫助自閉癥兒童進行康復(fù)，恢復(fù)一定社會功能，對自閉癥兒童家庭進行干預(yù)，幫助家庭緩解壓力，挖掘家庭潛力，整合資源，提高自閉癥兒童家庭的整體適應(yīng)力，為自閉癥兒童提供有益的家庭康復(fù)環(huán)境，引導(dǎo)自閉癥家庭更有效地治療自閉癥兒童。方案設(shè)計思路2.1關(guān)注議題及問題分析自閉癥兒童是一個非常特殊的群體。自閉癥是一種因神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)影響到大腦功能而引致無法擁有正常的表達能力，更加不具備獨立生活的能力。

2007年12月聯(lián)合國大會通過決議，從2008年起，將每年的4月2日定為“世界自閉癥關(guān)注日”，以提高人們對自閉癥和相關(guān)研究與診斷以及自閉癥患者的關(guān)注。世界自閉癥關(guān)注日”提醒人類社會：應(yīng)該實現(xiàn)自閉癥患者與普通人間的相互尊重、相互理解與相互關(guān)心。作為普通人，不應(yīng)把自閉癥患者看作憐憫的對象，而應(yīng)把4月2日這一天作為審視和增強自身道德觀念、社會責任的契機。作為自閉癥患者及其直接相關(guān)的人員，如自閉癥患者家屬、學者專家、醫(yī)生護士等，也應(yīng)把4月2日作為繼續(xù)齊心協(xié)力戰(zhàn)勝疾病的“加油站”。人們應(yīng)努力讓4月2日成為自閉癥患者自信與愉快生活的節(jié)日。[1]讓我們傳遞愛與溫暖，關(guān)愛星星孩子們走進他們心靈的世界。2.2需求評估分析2.2.1表圖分析根據(jù)兒童關(guān)愛自閉癥兒童需求調(diào)查問卷可以了解自閉癥兒童及家庭的需求，通過樣本分析數(shù)據(jù)，我們可以了解到，參與問卷調(diào)查的兒童年齡分布（圖2.1），由此可見，自閉癥兒童大多數(shù)都是3-6歲的兒童，占比為34%，同時根據(jù)樣本我們可以得知家庭成員對自閉癥兒童的了解程度（圖2.2，），可以得知36%的家庭成員對自閉癥有一定的了解，44%的完全不了解，10%非常了解，結(jié)合認為自閉癥兒童家庭成員需要一定的康復(fù)知識的普及。同時根據(jù)樣本可以得出家庭成員陪伴的人員概況，可以得知56%都是由老人照顧的，父母照顧的僅占14%,，從而了解自閉癥兒童父母空閑時間較少，應(yīng)該加強對自閉癥兒童家庭的親職教育。表2.1表2.2表2.3根據(jù)兒童關(guān)愛空間需求調(diào)查，可以分析到社會和政府應(yīng)該為自閉癥兒童提供那些幫助（圖2.4），其中,有50%的患兒希望提供普及自閉癥知識，讓大眾了解自閉癥，有20%的人對免費醫(yī)療服務(wù)和慰問活動抱有一定期待，總結(jié)得出應(yīng)該加強對自閉癥相關(guān)知識的宣傳和呼吁。表2.4根據(jù)兒童關(guān)愛空間需求調(diào)查，可以分析到自閉癥兒童及其家屬在精神方面更需要被重視，比例達到了70%（圖2.5），可以了解到，大部分家長還是非常希望獲得一定的精神關(guān)愛的。表2.52.3需求評估結(jié)論根據(jù)以上樣本數(shù)據(jù)分析，可以得知自閉癥兒童大都處于12歲以下的兒童，在家陪伴他們的大都為老人，父母的陪伴甚少，不利于自閉癥兒童的康復(fù)，同時家庭成員對其的關(guān)愛也要加強；且調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)家庭都希望能夠加強對大眾自閉癥的知識普及，同時還希望能夠獲得一定的精神方面的支持。針對自閉癥兒童及家庭成員的需求，結(jié)合往前相關(guān)服務(wù)經(jīng)驗，據(jù)此設(shè)計了個案計劃。3、方案設(shè)計3.1方案名稱“增能視角下自閉癥兒童家庭個案服務(wù)計劃”3.2實施地點某康復(fù)機構(gòu)及服務(wù)對象家中3.3服務(wù)對象及招募機構(gòu)提供3.4設(shè)計目標3.4.1總目標通過訓練通過家庭因素幫助案主個人恢復(fù)一定功能，使其能夠和正常同齡兒童一樣融入社會，體現(xiàn)自己的人生價值。3.4.2具體目標幫助案主提高自我認知能力幫助案主提高肢體協(xié)調(diào)和運動能力通過家庭幫助其掌握基本自我能力，幫助其融入社會3.5方案設(shè)計計劃表3.5主題設(shè)計增能初期內(nèi)容設(shè)計增能中期內(nèi)容設(shè)計增能后期內(nèi)容設(shè)計家庭支持參與能力對自己名字有所反應(yīng)（5米以內(nèi)）對話有一定的目光接觸（稍有）身體能夠跟著指令有所反應(yīng)能夠離開家人在集體中對指令有反應(yīng)對自己名字有所反應(yīng)（20米以內(nèi)）2.對話有一定的目光接觸（偶爾）3.離開家人短時間聽集體指令對自己名字有所反應(yīng)（聽力范圍內(nèi)）對話有一定的目光接觸（不時）3.離開家人一定時間聽集體指令模仿能力能夠模仿簡單的肢體動作（起立、行走）模仿搭積木（5到10塊）繪畫（簡單線條）模仿同齡人游戲（簡單奔跑）能夠模仿較簡單肢體動作（拍手、跺腳、點桌子）模仿搭積木（10到20塊）繪畫（復(fù)雜的線）模仿同齡人游戲（踢球）能夠模仿復(fù)雜且有步驟的活動模仿同齡人說話搭積木有一定的自主意識4.繪畫（幾何圖案、添加顏色）語言認知能力識別人（爸爸、媽媽）認識方位（前后左右）識別特定接觸行業(yè)（警察、老師、醫(yī)生）識別性別擺放卡片聽懂代詞（你、我）識別周圍人（其他家人）識別方位（中間、里外）識別情緒（生氣、悲傷）聽懂代詞識別周圍人（群體同伴、老師）識別方位（東南西北）識別除生氣、悲傷外的其他情緒識別簡單種類水果表達能力稱呼（爸爸、媽媽）身體部位指認（頭、手、腿）場所（廁所、書房）稱呼（爸爸、媽媽、爺爺、奶奶）身體部位指認（嘴巴、鼻子、眼睛）職業(yè)功能（醫(yī)生、老師）表達簡單需求回答常見問題回答“是”或“不是”根據(jù)指令表達情緒描述2-3張卡片內(nèi)容自理能力能夠自己穿簡單衣物能夠自己順利到達廁所自己會洗臉能夠使用勺子吃飯會用拉鏈會自己刷牙會使用筷子吃飯會收拾碗筷3.5.1實施步驟（1）接案，與案主建立關(guān)系；（2）對案主進行預(yù)估，了解需求；（3）跟住案主需求制定服務(wù)計劃；（4）社工介入；（5）評估報告；（6）結(jié)案。3.6實施日程及人力分工計劃3.7財政預(yù)算表3.7物資名稱數(shù)量預(yù)計金額總計白紙20120彩色筆5210簽字筆10220積木530150卡片20360足球33090畫本5210藍牙音箱250100總計701204603.8預(yù)計困難及解決辦法預(yù)計困難解決辦法案主注意力不集中等各種問題通過案主喜愛物品等吸引注意力，耐心重復(fù)多次進行引導(dǎo)。案主家庭經(jīng)濟困難通過殘聯(lián)、社區(qū)等緩解壓力案主家庭成員不配合通過心理輔導(dǎo)疏通家庭成員心理負擔4.方案實施4.1方案實施準備4.1.1接案案主簡介：本次個案案主來源于星苑自閉癥兒童康復(fù)中心推薦，經(jīng)了解案主曾在機構(gòu)進行一年時間的康復(fù)治療，但是由于后面未繼續(xù)接受治療出現(xiàn)嚴重反彈，現(xiàn)準備通過個案重新進行康復(fù)治療。第一階段服務(wù)時間：2019.12.地點：長沙市某康復(fù)機構(gòu)接觸方式：面談參與人員：機構(gòu)主管案主父親案主社工 服務(wù)目標：初次接觸為了有需要立即尋求幫助的人增強改變動力和信心，促使其成為能夠獲得機構(gòu)有效的服務(wù)對象，并納入機構(gòu)的服務(wù)計劃。本次服務(wù)總結(jié)：社工在第一次與服務(wù)對象接觸的時候應(yīng)該專注分析案主的困擾，當服務(wù)對象提出超越能力范圍的要求時，應(yīng)該及時同服務(wù)對象進行溝通，幫助其明確自身需要改變的內(nèi)容，要特別注意運用簡潔的語氣來表達自己的同理心，盡量避免將求助對象界定為有問題的人，完全充分尊重求助對象自己的意見，不對其選擇左右，讓求助對象自己決定是否接受機構(gòu)的專業(yè)服務(wù)。下次服務(wù)計劃：預(yù)估和問題診斷，服務(wù)對象有關(guān)資料的收集在機構(gòu)的推薦下在機構(gòu)與案主及其家屬開始了第一次面談，面談后讓其自行填寫咨詢記錄表。

服務(wù)對象咨詢記錄表咨詢?nèi)掌诩皶r間2019.12.02接待社工伍社工個案編號個案來源□社工發(fā)現(xiàn)□本人求助□他人求助□他人介紹R機構(gòu)轉(zhuǎn)介□其他___________求助方法□來信□來電R面訪□網(wǎng)上求助□其他___________接案地點R中心R外展□其他___________個案狀況□無記錄R現(xiàn)有□終止負責社工伍社工聯(lián)系者資料（只適用于轉(zhuǎn)介電話）姓名王*海性別男R女□與服務(wù)對象關(guān)系□本人R家人□朋友□其他___________聯(lián)絡(luò)電務(wù)對象基本信息姓名王*鋮性別男年齡6文化程度無民族漢政治面貌聯(lián)系方式職業(yè)幼兒家庭住址湖南省長沙市**區(qū)**大廈婚姻狀況R單身□同居□已婚□分居□離婚□喪偶□其它___________語言R普通話□長沙話□常德話□其他___________服務(wù)對象問題咨詢問題(可多選)□親子關(guān)系問題□婚姻問題￡家庭糾紛□經(jīng)濟問題□職業(yè)問題□住屋問題□家庭暴力致傷/死(受害對象：子女/配偶/老人/其它___________)R個人精神/情緒問題□個人行為問題(吸毒/酒/賭博/______)□戀愛/交友問題R患病/康復(fù)問題(病類:____孤獨癥____________)□未婚懷孕□收養(yǎng)□其它__________________社工分析及評估見附錄跟進意見R個案跟進□轉(zhuǎn)介（）□其他（）4.1.2預(yù)估填寫記錄表之后約定下一次面談的時間地點。第二階段服務(wù)時間：2019.12.地點：長沙市某康復(fù)機構(gòu)接觸方式：面談參與人員：社工案主案主父親 服務(wù)目標：預(yù)估和問題診斷，服務(wù)對象有關(guān)資料的收集，服務(wù)對象問題的預(yù)估以及服務(wù)對象問題的診斷，收集與服務(wù)對象有關(guān)資料；診斷服務(wù)對象的問題，診斷內(nèi)容包括服務(wù)對象問題的主要表現(xiàn)，服務(wù)對象問題的誠意，服務(wù)對象的能力和環(huán)境擁有的資源，實施干預(yù)的建議。本次服務(wù)總結(jié)：在本次面談的時候需要帶有針對性的進行對話，此次面談主要同案主父親建立會話。從與案主父親的對話中了解案主相應(yīng)的生活習慣，喜愛物等基本信息。適當同案主建立對話，對案主進行評估。下次服務(wù)計劃：訂立服務(wù)計劃，安排服務(wù)，面談內(nèi)與服務(wù)面談外的工作，簽訂服務(wù)協(xié)議第二次面談時有針對性的面談，面談之后進行信息收錄并填寫表格。個案對象信息表接案日期及時間2019.12.02負責社工伍社工個案編號（一）案主相關(guān)信息姓名王*鋮性別男出生年月2013.04.19婚姻狀況未婚文化程度學齡前職業(yè)家庭住址湖南省長沙市**區(qū)**大廈聯(lián)系電康狀況王*鋮經(jīng)三甲醫(yī)院診斷被斷定為孤獨癥，社會交往和交流都存在一定的障礙，并在行為上有興趣狹窄和刻板重復(fù)的表現(xiàn)。居住環(huán)境住房來自家庭自購，王*鋮父母雙方均有單位，父母文化程度均在本科以上，因為平日里需要上班所以平日里王*鋮由其爺爺奶奶照顧，弟弟交由外公外婆照顧。家庭結(jié)構(gòu)圖男性女性男性女性家庭經(jīng)濟狀況家庭經(jīng)濟狀況良好，父母均有不低且穩(wěn)定的收入，爺爺奶奶也有退休工資，外公外婆為生意人，有穩(wěn)定經(jīng)濟來源，案主三歲患病至今家庭經(jīng)濟狀況未受影響。案主過往經(jīng)歷案主在三歲時被確診為孤獨癥患者，言語行為舉止等方面與常人都存在差距。社會支持系統(tǒng)（圖）關(guān)系一般關(guān)系親密關(guān)系疏遠關(guān)系一般關(guān)系親密關(guān)系疏遠社會保障醫(yī)保社保均齊全，也在本次殘聯(lián)項目名單之內(nèi)。（二）對服務(wù)對象的觀察第一次見到服務(wù)對象是在自閉癥兒童康復(fù)中心，服務(wù)對象已經(jīng)在此接受治療一年有余。與他見面時他表現(xiàn)得很安靜，不說話，當我與他打招呼：“小朋友，你叫什么名字?”等語言沒有做出仍和反應(yīng)，但當我與其：“王*鋮，你好！”時他會對此作出反應(yīng)“你好”。當我拿出他喜歡的玩具吸引他時他表現(xiàn)得異常興奮，但對不感興趣的東西沒有人任何行為。對喜愛的食物也是如此。在時間為半個小時的初次面談內(nèi)，案主在開始初期表現(xiàn)得很安靜，但后段時間里開始表現(xiàn)得不耐煩，煩躁并且伴有“蹦、跳、拍桌子”等舉動。（三）服務(wù)對象問題陳述及嘗試解決的辦法問題陳述：言語表達能力不佳、行為不受控制、不愿與別人交流解決辦法：進行言語康復(fù)、感統(tǒng)訓練以及小課精細肌肉訓練等進行康復(fù)。社工評估對觸覺需求打，經(jīng)常擁抱別人；對視覺聽覺感受性良好；沒有耐心，不喜歡持久持續(xù)在同一件事情上無法完成比較復(fù)雜的精細動作，有一定的行為問題，情緒爆發(fā)會傷害他人；自理能力差，不能照顧自己。4.1.3計劃第三階段服務(wù)時間：2019.地點：長沙市某康復(fù)機構(gòu)接觸方式：面談參與人員：案主社工 服務(wù)目標：服務(wù)對象計劃，基本內(nèi)容，服務(wù)對象的基本情況，服務(wù)對象希望解決的問題，理論的依據(jù)，服務(wù)計劃的目標，服務(wù)開展的基本階段和采取的主要方法，服務(wù)開展的期限，聯(lián)系方式。本次服務(wù)總結(jié)：在制定一個完備的服務(wù)計劃時需要做到：1.準確分析服務(wù)對象的需求和問題；2.明確服務(wù)工作的目標階段和方法；3.熟悉服務(wù)機構(gòu)提供的具體服務(wù)；4.清晰認識社會工作者具備的能力。還要注意的是在服務(wù)訪談之后，需要給服務(wù)對象設(shè)計和布置任務(wù)行動作為面談外的任務(wù)；每次面談開始階段，安排一定時間用于回顧總結(jié)服務(wù)對象前一次任務(wù)完成情況在每一次服務(wù)面談中針對服務(wù)對象行動任務(wù)完成情況給予面對面的指導(dǎo)；每次服務(wù)面談結(jié)束之前讓服務(wù)對象了解下一次行動任務(wù)的要求和要點，為了明確雙方的責任和義務(wù)以及增強服務(wù)對象改變的動力。下次服務(wù)計劃：開展專業(yè)的服務(wù)康復(fù)計劃。個案服務(wù)計劃表個案編號開啟日期2019.12.負責社工伍社工案主問題及需求社會化行為缺陷。對人情感淡漠，對事缺乏應(yīng)有的反應(yīng)。與親人不親，與同伴分離，不會建立友誼和伙伴關(guān)系。不參與游戲或不懂游戲規(guī)則。語言障礙。缺乏正常的有來有往的交流；常保持緘默，對語言的理解低下，常出現(xiàn)一些異常言語。興趣狹窄，行為活動方式刻板、單調(diào)感覺和動作障礙。不同程度表現(xiàn)出聽覺、視覺、觸覺、味覺、痛覺的敏感或遲鈍特殊依戀。對某些無生命的物體或有生命的動物表現(xiàn)出特殊興趣，甚至產(chǎn)生依戀。訓練實施方法1.感統(tǒng)訓練2.游戲治療3.音樂陶冶4.結(jié)構(gòu)化教學4.1.4介入第四階段服務(wù)時間：2019.地點：長沙市某康復(fù)機構(gòu)接觸方式：面談參與人員：案主社工 服務(wù)目標：服務(wù)的推進，扮演專業(yè)角色，維持專業(yè)合作關(guān)本次服務(wù)總結(jié)：社工在服務(wù)計劃安排運用專業(yè)的服務(wù)技巧，并逐步推動服務(wù)對象發(fā)生積極改變的過程，社工應(yīng)遵循從能做的開始，從愿意合作的著手采取綜合的服務(wù)策略，為了保持良好的專業(yè)合作關(guān)系，社會工作者在與服務(wù)對象的交往中需要做到接納無條件關(guān)懷和真誠。下次服務(wù)計劃：進行專業(yè)評估。4.1.5評估第五階段服務(wù)時間：2019.地點：長沙市某康復(fù)機構(gòu)接觸方式：面談參與人員：案主社工 服務(wù)目標：連接社會資源并協(xié)調(diào)服務(wù)。本次服務(wù)總結(jié)：要注意將服務(wù)對象的想法和要求解釋給周圍的人聽，讓周圍人對服務(wù)對象有正確的了解，服務(wù)對象面臨周圍他人嚴重威脅，是社會工作者通過合法的程序幫助服務(wù)對象爭取合法的權(quán)益協(xié)調(diào)服務(wù)。下次服務(wù)計劃：結(jié)案。4.1.6結(jié)案第六階段服務(wù)時間：2019.12.地點：長沙市某康復(fù)機構(gòu)接觸方式：面談參與人員：案主社工 服務(wù)目標：鞏固服務(wù)對象在已開展的服務(wù)工作中獲得改變和進步；為結(jié)案之后獨立面對問題做好準備。本次服務(wù)總結(jié)：要注意服務(wù)對象與社工均認為工作目標已達到或者對象有能力自行解決問題，等情形下才能進行結(jié)案。還要注意預(yù)先告知對象以便對象做好準備，鞏固服務(wù)對象在已開展的服務(wù)工作中獲得改變和進步，還應(yīng)該與服務(wù)對象一起討論探討影響問題解決的因素，為結(jié)案之后獨立面對問題做好準備，鼓勵服務(wù)對象表達結(jié)案時的情緒。下次服務(wù)計劃：評估跟蹤，成效評估個案結(jié)案報告?zhèn)€案編號00258958開案日期2019.12.02跟進社工伍社工結(jié)案原因R目標達到□沒有所需要的服務(wù)□失去聯(lián)絡(luò)□服務(wù)對象不愿意繼續(xù)接受服務(wù)□其他案主問題及評估1.社會化行為缺陷。對人情感淡漠，對事缺乏應(yīng)有的反應(yīng)。與親人不親，與同伴分離，不會建立友誼和伙伴關(guān)系。不參與游戲或不懂游戲規(guī)則。2.語言障礙。缺乏正常的有來有往的交流；常保持緘默，對語言的理解低下，常出現(xiàn)一些異常言語。3.興趣狹窄，行為活動方式刻板、單調(diào)。4.感覺和動作障礙。不同程度表現(xiàn)出聽覺、視覺、觸覺、味覺、痛覺的敏感或遲鈍特殊依戀。對某些無生命的物體或有生命的動物表現(xiàn)出特殊興趣，甚至產(chǎn)生依戀。服務(wù)對象現(xiàn)在的狀況語言方面：在他多次與同伴接觸、游戲后，自言自語的行為減少了；被叫名字時不僅能應(yīng)聲，而且會注視別人的目光；能聽懂執(zhí)行一些較復(fù)雜的命令，比如：問其要不要吃飯或者如廁，能夠點頭或者搖頭。認知方面：通過玩插板游戲訓練后認識了紅、綠、藍、白、黑等顏色；能聽指令自己在插板上拼出簡單的幾何圖形；能自己洗手并將手回到教室。情緒方面：脾氣平和了許多，發(fā)脾氣的次數(shù)減少了。即使發(fā)脾氣，在老師不予理睬的情況下能很快的恢復(fù)平靜。目標達成情況及其他成效目標大致全部達到。督導(dǎo)/主任意見督導(dǎo)/主任簽名：日期：4.1.7跟蹤服務(wù)第七階段服務(wù)時間：2019.地點：長沙市某康復(fù)機構(gòu)接觸方式：電話訪談 服務(wù)目標：成效評估社對社工服務(wù)效果和效率進行評定，服務(wù)內(nèi)對象的改變狀況，工作目標實現(xiàn)程度介入的人力物力和其他資源的投入；鞏固服務(wù)對象，以取得的進步調(diào)動服務(wù)對象周圍資源增強服務(wù)對象社會支持持續(xù)評估服務(wù)工作的效果。過程記錄專業(yè)反思本次服務(wù)總結(jié)：這一階段已經(jīng)到了個案服務(wù)整個的最后一個階段，相信案主和社工都已經(jīng)有了一定的心理準備，所以訪談的接觸方式可以由面談轉(zhuǎn)為電話訪談；雖然是電話訪談，但并不代表就能夠?qū)Ψ?wù)對象相關(guān)服務(wù)內(nèi)容表示松懈，還是應(yīng)該對服務(wù)對象盡心盡力。下次服務(wù)計劃：無個案服務(wù)回訪表個案編號00258958開案日期2019.12.02跟進社工伍社工回訪日期2020.6.30回訪方式R電話□到訪中心□上門探訪(地點)□參加小組（編號和名稱）□參加活動（編號和名稱）□外展(地點)□其他方式(地點)回訪內(nèi)容詢問王*鋮最近關(guān)于心理特征、動作行為以及社會性等方面面的最近狀況；了解最近案主的回復(fù)是否有回彈?；卦L結(jié)果康復(fù)成效回彈較小。社工評估在家長的阿努力配合康復(fù)下，結(jié)案后王*鋮情況比較穩(wěn)定，尚未出現(xiàn)大面積回彈，康復(fù)效果良好。主任意見填表社工：______________日期：______________4.2評估4.2.1成效評估：本次服務(wù)計劃綜合考慮到案主自身家庭狀況、案主的心理需求、家庭成員所持態(tài)度及其所處的家庭和社會環(huán)境等多重因素的影響，采用了人本治療模式、性行為治療模式等多種方法相結(jié)合介入個案，除了社工與案主的直接面對面的個案訪談治療外，還將案主的家庭資源等整合到案主的治療中，從而為有助于案主自我能力的提升，并進一步改善家庭條件，使之積極樂觀主動的面對生活。4.2.2自我評估：社工在整個活動中，始終以積極的、平等和接納的態(tài)度對待案主，嚴格遵守社會工作者的各項基本職業(yè)道德準則；同時，合理運用針對自閉癥兒童的個案工作技巧，包括交流技巧、解決問題技巧、改變行為技巧，利用傾聽、引導(dǎo)、反饋、情景模擬、聯(lián)結(jié)、打斷、總結(jié)等溝通技巧，讓案主重新調(diào)整自我概念，認清自我；并使案主學會利用周圍的資源，提高案主解決問題的能力。5.總結(jié)反思5.1服務(wù)總結(jié)5.1.1成效之處經(jīng)過對案主12次的面談服務(wù)，社工運用了心理輔導(dǎo)、參與活動等形式，讓案主逐步加強自我認識、發(fā)現(xiàn)自我潛能，讓案主通過改善言語或肢體來充分發(fā)揮積極向上的、自我肯定地、無限地成長和自我實現(xiàn)的潛力，以改變自我的不良行為。通過與案主溝通交流，建立起良好的朋輩關(guān)系，讓案主在與人交流中成長進步，并樂在其中，逐步習慣和人交流；通過個人學習習慣的培養(yǎng)，學習方式的教導(dǎo)，培養(yǎng)案主的學習信心和動力。本次服務(wù)除了社工與案主的直接面對面的訪談外，還將案主的母親、朋輩、老師等資源等整合在一起，這有助于案主緩解內(nèi)心的封閉世界，改善與普通人的差異。在服務(wù)過程中，案主展現(xiàn)出漸進的進步。一開始他見到社工表現(xiàn)得不說話、不予理睬、異常行為舉止；基本不參與沒有母親陪同的活動，在服務(wù)后期的他能與社工產(chǎn)生目光及語言交流。5.1.2不足之處在開展個案訪談的工程中，本人容易受案主及其家人的情感影響，很難與案主維持中立的專業(yè)關(guān)系及作為社工自身應(yīng)有的權(quán)威，導(dǎo)致案主對本人產(chǎn)生一定的心理依賴感且在服務(wù)過程中出現(xiàn)不聽“指令”的情況，這不利于案主的治療康復(fù)及獨立性的培養(yǎng)；本人開展的個案工作受時間、精力等方面的限制，無法在短期內(nèi)對案主及其家庭形成一個多方位、完整的了解，因而可能會導(dǎo)致錯誤的問題診斷和一些不利案主恢復(fù)的紕漏。而且，由于受服務(wù)時間的限制，對案主開展的個案輔導(dǎo)治療效果可能不會持續(xù)很久，案主個人問題可能出現(xiàn)反彈的幾率變大，這脫離社工預(yù)期掌控的因素。5.2反思與經(jīng)驗在開展個案工作過程中，為保證服務(wù)計劃的順利開展，本人與王*鋮要始終保持中立的專業(yè)關(guān)系，特別是要注意適當?shù)倪\用“同感”的方法去體會和理解王*鋮的感受，不能為王*鋮的情感所左右而偏離了服務(wù)治療的初衷；而且，盡量避免對王*鋮的問題作自我的價值判斷和判斷左右，以免加劇王*鋮內(nèi)心不安而使會談過早的終止。與此同時，本人應(yīng)本著平等的、真誠的態(tài)度，在訪談和康復(fù)的過程中始終以一種探討、協(xié)商的口吻和王*鋮進行交談，這樣有利于創(chuàng)造一種輕松、愉快的氣氛，從而幫助王*鋮提升對問題的自決能力。針對王*鋮的不配合，本人要投其所好，根據(jù)王*鋮的喜好進入他的生活，再慢慢去引導(dǎo)他。本人要時時關(guān)注王*鋮的心理變化，盡快獲得王*鋮信任，鞏固彼此之間的關(guān)系。此外，本人應(yīng)該學會讓王*鋮剖析自己，讓他親自去面對一定的現(xiàn)實，培養(yǎng)其面對現(xiàn)實的能力，學會在遇到挫折時從多角度出發(fā)去思考，學會向外界求助，學會正確、客觀而理性的分析問題的實質(zhì)，從而提高他對社會的適應(yīng)能力，促進其健康成長達到最終目的。

參考文獻何齡修.讀南明史[J].中國史研究,1998,(3):167-173.劉國鈞,陳紹業(yè).圖書館目錄[M].北京:高等教育出版社,1957:15-18.趙天書.諾西肽分階段補料分批發(fā)酵過程優(yōu)化研究[D].沈陽:東北大學,2013.《孤獨癥譜系障礙家長及專業(yè)人員指南》，【英】，LoenaWing著，孫敦科譯，北京大學醫(yī)學出版社，2008年7月第一版《兒童自閉癥及其他發(fā)展障礙的行為干預(yù)》，黃偉合著，華東師范大學出版社，2008年4月第三版致謝時間荏苒，轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)開始寫畢業(yè)設(shè)計了，說明真正的要離開呆了這么久的學校。心中不免空落落的。在此我要感謝長沙民政職業(yè)技術(shù)學院社會工作系的所有老師，你們無私的奉獻精神和愛崗敬業(yè)的治學態(tài)度，不僅使我對社會工作理論有了更進一步的理解，將理論和自己的工作互相印證，受益匪淺。而且使我能夠?qū)⑺鶎W理論應(yīng)用于對現(xiàn)實問題的分析和解決，繼而提高自己。特別感謝導(dǎo)師月姐對我孜孜不倦教導(dǎo)還有我的同學們，希望畢業(yè)之后我們?nèi)阅懿⒓纭?/p>

附錄附錄一：個案服務(wù)檔案目錄序號表格備注1服務(wù)對象咨詢記錄表2個案服務(wù)協(xié)議書3個案信息表4個案服務(wù)計劃表5個案跟進記錄表6個案服務(wù)記錄表7個案結(jié)案報告8服務(wù)滿意度反饋表9個案回訪表附錄二：個案封面?zhèn)€案封面負責社工伍社工個案編號00258958個案開啟2019年12月2日個案結(jié)束2020年5月30日檔案去向：(若無特殊如轉(zhuǎn)介等情況不須填寫）經(jīng)手人日期經(jīng)手人日期附錄三：《自閉癥行為量表》--ABC量表《自閉癥行為量表》--ABC量表由KRUG于1978年編制，表中列出57項自閉癥兒童的行為特征，包括感覺能力(S)、交往能力(R)、運動能力(B)、語言能力(L)和自我照顧能力(S)五個方面。項目評分SRBLS1、喜歡長時間自身旋轉(zhuǎn)42、學會做一件簡單的事，但很快就忘記23、經(jīng)常沒有接觸環(huán)境或進行交往的要求44、往往不能接受簡單的指令(如坐下、過來等)15、不會玩玩具(如沒完沒了地轉(zhuǎn)動、亂扔、揉等)26、視覺辨別能力差(如對一種物體的特征、大小、顏色、位置等辨別能力差)27、無交往性微笑(即不會與人點頭、招呼、微笑)28、代詞運用的顛倒或混亂39、長時間總拿著某種東西310、似乎不在聽人說話，以至讓人懷疑他有聽力問題311、說話無抑揚頓挫、無節(jié)奏412、長時間搖擺身體413、要去拿什么東西，但又不是身體所能達到的地方(即對自身與物體的距離估計不足214、對環(huán)境和日常生活規(guī)律的改變產(chǎn)生強烈反應(yīng)315、當與其他人在一起時，呼喚他的名字，他沒有反應(yīng)216、經(jīng)常做出前沖、旋轉(zhuǎn)、腳尖行走、手指輕掐輕彈等動作417、對其他人的面部表情或感情沒有反應(yīng)318、說話時很少用“是”或“我”等詞219、有某一方面的特殊能力，似乎與智力低下不相符合420、不能執(zhí)行簡單的含有介詞語句的指令(如把球放在盒子上或放在盒子里)121、有時對很大的聲音不產(chǎn)生吃驚反應(yīng)(可能讓人想到他是聾子)322、經(jīng)常拍打手423、大發(fā)脾氣或經(jīng)常發(fā)點脾氣324、主動回避與別人的眼光接觸425、拒絕別人的接觸或擁抱426、有時對很痛苦的刺激如摔傷、割破或注射不引起反應(yīng)327、身體表現(xiàn)很僵硬、很難抱住328、當抱看他時，感到他的肌肉松馳(即他不緊貼抱他的人)229、以姿勢、手勢表示所渴望得到的東西(而不傾向于語言表示)230、常用腳尖走路231、用咬人、撞人、踢人等行為傷害他人232、不斷地重復(fù)短句333、游戲時不模仿其他兒童334、當強光直接照射眼睛時常常不眨眼135、以撞頭、咬手等行為自傷236、想要什么東西不能等待(一想要什么，就馬上要得到)237、不能指出5個以上物體的名稱138、不能發(fā)展任何友誼(不會和小朋友來往交朋友)439、有許多聲音的時候，常常捂著耳朵440、經(jīng)常旋轉(zhuǎn)碰撞物體441、在訓練大小便方面有困難(不會控制大小便)142、一天只能提出5個以內(nèi)的要求243、經(jīng)常受到驚嚇或非常焦慮不安344、在正常光線下斜眼、閉眼、皺眉345、不是經(jīng)常被幫助的話，不會自己給自己穿衣146、一遍遍重復(fù)一些聲音或詞347、瞪著眼看人，好像要看穿似的448、重復(fù)別人的問話或回答449、經(jīng)常不能意識所處的環(huán)境，并且可能對危險的環(huán)境不在意250、特別喜歡擺弄、著迷于單調(diào)的東西或游戲、活動等(如來回地走或跑，沒完沒了地蹦、跳、拍、敲)451、對周圍東西喜歡嗅、摸或嘗352、對生人常無視覺反應(yīng)(對來人不看)353、糾纏在一些復(fù)雜的儀式行為上，就像纏在魔圈里(如走路要走一定的路線，飯前或做什么事前一定要把什么東西擺在什么位置，或做什么動作，否則就不睡不吃454、經(jīng)常毀壞東西(如玩具、家里的一切用具很快就給弄壞了)255、在2歲半以前就發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育延遲156、在日常生活中至少用15個但不超過30個短句進行交流(不到15句也打“∨”)357、長時間疑視一個地方(呆呆地看一處)4小計分數(shù)總分：S+R+B+L+S評分時，對每一項作“是”與“否”的判斷?！笆恰痹u記“∨”符號，“否”不打號。把“是”的項目合計累分，總分≥31分為自閉癥篩查界限分;總分>53分作為自閉癥診斷界限分(參考值)