第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁脊柱的護(hù)理常規(guī)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.脊柱護(hù)理中，哪種姿勢(shì)不利于頸椎生理曲度保持？

（）A.坐位時(shí)頭部微前傾

（）B.仰臥時(shí)頸下墊薄枕

（）C.俯臥時(shí)頸部自然伸展

（）D.站立時(shí)雙肩后展

2.腰椎間盤突出患者進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)時(shí)，出現(xiàn)下肢放射痛，提示什么情況？

（）A.腰椎骨質(zhì)增生

（）B.腰肌勞損

（）C.神經(jīng)根受壓

（）D.椎間盤退行性變

3.脊柱牽引護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作可能增加患者椎間盤壓力？

（）A.仰臥位牽引

（）B.俯臥位牽引

（）C.側(cè)臥位牽引

（）D.頭低足高位牽引

4.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行體位矯正時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.睡眠時(shí)使用硬板床

（）B.避免長時(shí)間低頭閱讀

（）C.頻繁進(jìn)行劇烈扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

（）D.矯正帶固定需松緊適宜

5.脊柱按摩時(shí)，以下哪項(xiàng)手法可能加重椎動(dòng)脈供血不足？

（）A.緩慢的掌根揉按

（）B.快速的指彈撥法

（）C.輕柔的旋轉(zhuǎn)按壓

（）D.按壓時(shí)配合深呼吸

6.頸椎病合并高血壓患者，護(hù)理時(shí)需特別注意什么？

（）A.頸部活動(dòng)幅度要大

（）B.按摩力度要適中

（）C.突然轉(zhuǎn)頭可緩解疼痛

（）D.牽引重量不宜過輕

7.脊柱骨折患者臥床期間，預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)是？

（）A.每2小時(shí)更換體位

（）B.使用彈性繃帶固定

（）C.每日局部按摩皮膚

（）D.保持床單平整無褶皺

8.脊柱手術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)需優(yōu)先指導(dǎo)？

（）A.深呼吸練習(xí)

（）B.頸部快速旋轉(zhuǎn)

（）C.直腿抬高動(dòng)作

（）D.腰部負(fù)重訓(xùn)練

9.脊柱腫瘤患者護(hù)理中，需特別警惕什么并發(fā)癥？

（）A.脊髓壓迫

（）B.關(guān)節(jié)僵硬

（）C.肌肉萎縮

（）D.感覺異常

10.脊柱矯正操中，以下哪項(xiàng)動(dòng)作可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷？

（）A.“小燕飛”

（）B.“弓步壓腰”

（）C.“側(cè)板支撐”

（）D.“頸部環(huán)繞”

11.椎管狹窄癥患者護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？

（）A.保持絕對(duì)臥床

（）B.避免久站久坐

（）C.使用高劑量止痛藥

（）D.行走時(shí)需拄拐杖

12.脊柱推拿治療結(jié)束后，以下哪項(xiàng)建議不正確？

（）A.避免立即進(jìn)食

（）B.靜臥休息30分鐘

（）C.活動(dòng)頸部時(shí)需緩慢

（）D.可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

13.脊柱結(jié)核患者護(hù)理中，需特別注意什么？

（）A.局部制動(dòng)

（）B.高蛋白飲食

（）C.頻繁翻身拍背

（）D.使用冰袋冷敷

14.脊柱術(shù)后引流管護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.保持引流管通暢

（）B.避免引流管受壓

（）C.每日記錄引流量

（）D.引流液呈鮮紅色需立即停止引流

15.脊柱按摩時(shí)，以下哪項(xiàng)禁忌證需特別注意？

（）A.軟組織損傷

（）B.脊柱畸形

（）C.急性炎癥

（）D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

16.脊柱康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)需避免？

（）A.力量訓(xùn)練

（）B.柔韌性訓(xùn)練

（）C.平衡訓(xùn)練

（）D.耐力訓(xùn)練

17.頸椎病合并心絞痛患者，護(hù)理時(shí)需注意什么？

（）A.頸部制動(dòng)

（）B.立即舌下含服硝酸甘油

（）C.使用冷敷緩解疼痛

（）D.按摩可促進(jìn)血液循環(huán)

18.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行矯正時(shí)，以下哪項(xiàng)需優(yōu)先改善？

（）A.骨盆傾斜

（）B.肩胛骨不對(duì)稱

（）C.髖關(guān)節(jié)屈曲

（）D.膝關(guān)節(jié)過伸

19.脊柱手術(shù)后預(yù)防腸梗阻的措施中，以下哪項(xiàng)不正確？

（）A.早期下床活動(dòng)

（）B.鼓勵(lì)腹部按摩

（）C.使用緩瀉劑

（）D.保持絕對(duì)禁食

20.脊柱按摩時(shí)，以下哪項(xiàng)手法可促進(jìn)局部血液循環(huán)？

（）A.推拿法

（）B.拍打法

（）C.點(diǎn)按法

（）D.刮痧法

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.脊柱護(hù)理中，以下哪些因素可能誘發(fā)頸椎病？

（）A.長期低頭工作

（）B.乘車時(shí)未系安全帶

（）C.頸部外傷史

（）D.飲酒過量

22.脊柱牽引護(hù)理中，以下哪些指標(biāo)需密切監(jiān)測(cè)？

（）A.血壓

（）B.脊柱角度

（）C.引流量

（）D.患者疼痛程度

23.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，以下哪些動(dòng)作需避免？

（）A.仰臥起坐

（）B.側(cè)屈運(yùn)動(dòng)

（）C.旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

（）D.懸垂運(yùn)動(dòng)

24.脊柱術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些項(xiàng)目需優(yōu)先進(jìn)行？

（）A.肺功能鍛煉

（）B.肢體主動(dòng)活動(dòng)

（）C.深靜脈血栓預(yù)防

（）D.腰椎旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練

25.脊柱腫瘤患者護(hù)理中，以下哪些并發(fā)癥需警惕？

（）A.脊髓壓迫

（）B.骨質(zhì)疏松

（）C.惡病質(zhì)

（）D.深靜脈血栓

26.脊柱按摩時(shí)，以下哪些禁忌證需特別注意？

（）A.惡性腫瘤

（）B.椎管狹窄

（）C.脊柱感染

（）D.關(guān)節(jié)置換術(shù)后

27.脊柱康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些項(xiàng)目可提高平衡能力？

（）A.單腿站立

（）B.平衡球訓(xùn)練

（）C.靠墻靜蹲

（）D.拐杖行走

28.脊柱手術(shù)后預(yù)防壓瘡的措施中，以下哪些是正確的？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.局部按摩皮膚

29.脊柱結(jié)核患者護(hù)理中，以下哪些措施需嚴(yán)格執(zhí)行？

（）A.抗結(jié)核藥物管理

（）B.局部制動(dòng)

（）C.高蛋白飲食

（）D.定期復(fù)查影像學(xué)檢查

30.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行矯正時(shí)，以下哪些因素需綜合考慮？

（）A.年齡

（）B.彎曲程度

（）C.治療依從性

（）D.家族史

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.脊柱按摩時(shí)，力度越大效果越好。

32.脊柱骨折患者臥床期間，可自行調(diào)整枕頭高度。

33.頸椎病合并高血壓患者，按摩可幫助降壓。

34.脊柱側(cè)彎患者需避免進(jìn)行任何扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

35.脊柱手術(shù)后早期下床活動(dòng)可預(yù)防肺部感染。

36.脊柱腫瘤患者護(hù)理中，需嚴(yán)格控制液體輸入量。

37.脊柱牽引時(shí)，牽引重量越大越好。

38.脊柱按摩后，局部出現(xiàn)輕微疼痛是正?，F(xiàn)象。

39.脊柱結(jié)核患者需保持絕對(duì)臥床休息。

40.脊柱康復(fù)訓(xùn)練中，疼痛劇烈時(shí)應(yīng)立即停止訓(xùn)練。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.脊柱護(hù)理中，________是預(yù)防頸椎病的關(guān)鍵措施。

42.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行矯正時(shí)，________可幫助改善體態(tài)。

43.脊柱手術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練中，________是預(yù)防深靜脈血栓的重要手段。

44.脊柱按摩時(shí)，________手法可促進(jìn)局部血液循環(huán)。

45.脊柱腫瘤患者護(hù)理中，________需密切監(jiān)測(cè)病情變化。

46.脊柱牽引護(hù)理中，________是調(diào)節(jié)牽引效果的關(guān)鍵參數(shù)。

47.脊柱康復(fù)訓(xùn)練中，________可提高患者的平衡能力。

48.脊柱術(shù)后預(yù)防壓瘡的措施中，________可減少皮膚受壓。

49.脊柱結(jié)核患者護(hù)理中，________需嚴(yán)格執(zhí)行。

50.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行矯正時(shí)，________是評(píng)估矯正效果的重要指標(biāo)。

五、簡答題（共25分）

51.簡述頸椎病合并高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

52.結(jié)合案例，分析脊柱骨折患者臥床期間預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

案例：患者因車禍導(dǎo)致胸腰椎骨折，需臥床制動(dòng)4周，目前皮膚完整，但存在肢體活動(dòng)受限問題。

53.簡述脊柱按摩的禁忌證及注意事項(xiàng)。（5分）

54.結(jié)合案例，分析脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行矯正操時(shí)的注意事項(xiàng)。（10分）

案例：患者12歲，診斷為輕度脊柱側(cè)彎，需進(jìn)行矯正操，但目前存在腰痛問題。

六、案例分析題（共15分）

55.患者因腰椎間盤突出導(dǎo)致下肢放射痛，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)牽引治療存在疑慮。結(jié)合案例，分析如何進(jìn)行健康教育，并說明牽引治療的注意事項(xiàng)。（10分）

提示：需包含牽引原理、操作流程、禁忌證及患者心理疏導(dǎo)等內(nèi)容。

56.患者因脊柱結(jié)核住院治療，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物管理存在誤解。結(jié)合案例，分析如何進(jìn)行健康教育，并說明抗結(jié)核藥物治療的原則。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：頭部微前傾會(huì)使頸椎前屈，加重生理曲度改變，正確姿勢(shì)應(yīng)是保持頸部中立。

2.C

解析：直腿抬高試驗(yàn)陽性提示神經(jīng)根受壓，常見于腰椎間盤突出，B選項(xiàng)癥狀較輕，A、D為輔助診斷依據(jù)。

3.D

解析：頭低足高位牽引會(huì)加大椎間盤前緣壓力，其他姿勢(shì)均可分散壓力。

4.C

解析：劇烈扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可能加重脊柱側(cè)彎，正確做法是進(jìn)行輕柔的矯正訓(xùn)練。

5.B

解析：快速指彈撥法可能刺激椎動(dòng)脈，導(dǎo)致頭暈，正確手法應(yīng)是緩慢輕柔。

6.B

解析：按摩力度過大可能誘發(fā)血壓波動(dòng)，需控制力度。

7.A

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，其他措施輔助進(jìn)行。

8.A

解析：深呼吸練習(xí)可促進(jìn)肺功能恢復(fù)，其他項(xiàng)目需根據(jù)恢復(fù)情況逐步進(jìn)行。

9.A

解析：脊柱腫瘤可能壓迫脊髓，需警惕癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。

10.B

解析：弓步壓腰可能因姿勢(shì)不當(dāng)損傷腰椎，正確做法是保持腰部穩(wěn)定。

11.B

解析：避免久站久坐可減輕神經(jīng)根受壓，其他措施輔助進(jìn)行。

12.D

解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能影響恢復(fù)，需循序漸進(jìn)。

13.C

解析：頻繁翻身拍背可能加重疼痛，需保持局部制動(dòng)。

14.D

解析：引流液呈鮮紅色需警惕出血，但需根據(jù)醫(yī)囑判斷是否停止引流。

15.C

解析：急性炎癥需避免按摩，以免加重炎癥。

16.D

解析：耐力訓(xùn)練需根據(jù)恢復(fù)情況逐步進(jìn)行，避免過度疲勞。

17.B

解析：心絞痛發(fā)作需立即舌下含服硝酸甘油，按摩可能加重心臟負(fù)擔(dān)。

18.A

解析：骨盆傾斜是脊柱側(cè)彎的常見表現(xiàn)，需優(yōu)先改善。

19.D

解析：術(shù)后早期可逐漸恢復(fù)飲食，避免絕對(duì)禁食。

20.A

解析：推拿法可通過按壓穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)。

二、多選題

21.ABC

解析：長期低頭、外傷、頸部勞損均可能誘發(fā)頸椎病，飲酒與頸椎病無直接關(guān)聯(lián)。

22.ABD

解析：血壓、脊柱角度、疼痛程度是牽引護(hù)理的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，引流量需根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測(cè)。

23.AB

解析：仰臥起坐、扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可能加重側(cè)彎，側(cè)屈和懸垂運(yùn)動(dòng)可輔助矯正。

24.ABC

解析：早期康復(fù)訓(xùn)練需優(yōu)先進(jìn)行肺功能、肢體主動(dòng)活動(dòng)和深靜脈血栓預(yù)防。

25.ABCD

解析：脊柱腫瘤可能引發(fā)多種并發(fā)癥，需全面監(jiān)測(cè)。

26.ABCD

解析：惡性腫瘤、狹窄、感染、關(guān)節(jié)置換術(shù)后均需避免按摩。

27.AB

解析：單腿站立和平衡球訓(xùn)練可提高平衡能力，靜蹲和拐杖行走與平衡關(guān)系不大。

28.ABC

解析：定時(shí)翻身、減壓床墊、保持皮膚清潔是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，局部按摩可能加重皮膚損傷。

29.ABCD

解析：抗結(jié)核藥物、局部制動(dòng)、高蛋白飲食、定期復(fù)查是脊柱結(jié)核護(hù)理的重點(diǎn)。

30.ABCD

解析：矯正需綜合考慮年齡、彎曲程度、依從性和家族史。

三、判斷題

31.×

解析：按摩需根據(jù)患者耐受度調(diào)整力度，過度用力可能加重?fù)p傷。

32.×

解析：枕頭高度需根據(jù)頸椎生理曲度調(diào)整，自行調(diào)整可能影響恢復(fù)。

33.×

解析：按摩可能加重血壓波動(dòng)，需謹(jǐn)慎操作。

34.×

解析：輕柔的側(cè)屈運(yùn)動(dòng)可輔助矯正，需避免劇烈扭轉(zhuǎn)。

35.√

解析：早期下床活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肺部感染。

36.×

解析：需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整液體輸入量，避免盲目控制。

37.×

解析：牽引重量需根據(jù)患者體重和耐受度調(diào)整，并非越大越好。

38.√

解析：輕微疼痛是正常現(xiàn)象，但劇烈疼痛需警惕并發(fā)癥。

39.×

解析：需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整活動(dòng)量，避免絕對(duì)臥床。

40.√

解析：疼痛劇烈可能提示損傷加重，需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。

四、填空題

41.保持正確姿勢(shì)

解析：長期不良姿勢(shì)是頸椎病的主要原因，正確姿勢(shì)可預(yù)防疾病發(fā)生。

42.體操矯正

解析：體操矯正可通過針對(duì)性訓(xùn)練改善脊柱側(cè)彎。

43.肢體主動(dòng)活動(dòng)

解析：主動(dòng)活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。

44.推拿法

解析：推拿法可通過按壓穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)。

45.脊髓壓迫

解析：脊柱腫瘤可能壓迫脊髓，需密切監(jiān)測(cè)。

46.牽引重量

解析：牽引重量是調(diào)節(jié)牽引效果的關(guān)鍵參數(shù)，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。

47.平衡球訓(xùn)練

解析：平衡球訓(xùn)練可提高患者的平衡能力。

48.減壓床墊

解析：減壓床墊可減少皮膚受壓，預(yù)防壓瘡。

49.抗結(jié)核藥物管理

解析：需嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理，確保治療效果。

50.彎曲程度

解析：彎曲程度是評(píng)估矯正效果的重要指標(biāo)。

五、簡答題

51.答：

①保持正確姿勢(shì)：避免長期低頭工作，每隔1小時(shí)遠(yuǎn)眺放松頸部。

②控制血壓：監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服藥，避免情緒激動(dòng)。

③避免按摩：按摩可能加重血壓波動(dòng)，需謹(jǐn)慎操作。

④適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

⑤定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)頸椎和血壓變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

52.答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免局部受壓。

②保持皮膚清潔：使用溫水清潔皮膚，保持干燥。

③使用減壓床墊：使用氣墊或減壓床墊，分散壓力。

④指導(dǎo)肢體活動(dòng)：鼓勵(lì)進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循