第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁感染科崗前培訓(xùn)考試試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.感染科患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，為防止交叉感染，應(yīng)首選哪種防護(hù)措施？

A.口罩+護(hù)目鏡

B.口罩+手套

C.N95口罩+防護(hù)服+鞋套

D.普通口罩+圍裙

2.根據(jù)我國《醫(yī)院感染管理辦法》，以下哪項不屬于醫(yī)院感染的定義？

A.在醫(yī)院活動期間獲得的感染

B.入院時已存在但出院后出現(xiàn)的感染

C.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后發(fā)生的感染

D.因診療活動引起的感染

3.消毒劑使用時，以下哪項操作可能導(dǎo)致消毒效果降低？

A.按說明書比例稀釋

B.使用前檢測pH值（部分消毒劑需調(diào)節(jié)）

C.消毒液接觸物體表面時間不足

D.消毒液儲存于陰涼干燥處

4.以下哪種情形屬于接觸傳播的典型場景？

A.空氣中飛沫傳播

B.醫(yī)務(wù)人員手部接觸患者血液后未消毒

C.醫(yī)療器械共用

D.糞口傳播

5.傳染病報告的“零報告”制度適用于以下哪種情況？

A.無病例出現(xiàn)的地區(qū)

B.病例已發(fā)現(xiàn)但未按規(guī)定上報

C.病例疑似但未確診

D.病例已治愈但需繼續(xù)觀察

6.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌？

A.高壓蒸汽滅菌

B.環(huán)氧乙烷滅菌

C.燃燒法

D.甲醛熏蒸

7.感染科病房的終末消毒，以下哪項順序錯誤？

A.先清潔表面，再消毒

B.先消毒地面，再墻面

C.先處理血液污漬，再消毒

D.無需區(qū)分順序均可

8.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五步洗手法”中，最后一步是？

A.掌心相對揉搓

B.手指交叉相互摩擦

C.指尖互握摩擦

D.手腕內(nèi)側(cè)揉搓

9.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，以下哪種環(huán)境需優(yōu)先使用高強(qiáng)度消毒劑？

A.醫(yī)務(wù)人員辦公室

B.患者浴室

C.醫(yī)療廢物暫存間

D.走廊

10.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？

A.3天內(nèi)同一科室出現(xiàn)5例以上相同病原體感染

B.1個月內(nèi)同一科室出現(xiàn)2例以上相同病原體感染

C.患者院內(nèi)感染后7天內(nèi)傳染給其他患者

D.單一患者短期內(nèi)出現(xiàn)多次感染

11.空氣傳播預(yù)防措施中，以下哪項是關(guān)鍵環(huán)節(jié)？

A.定期開窗通風(fēng)

B.使用空氣凈化器

C.穿戴N95口罩

D.保持室內(nèi)人員流動

12.醫(yī)療廢物分類中，以下哪項屬于感染性廢物？

A.使用過的聽診器

B.患者床單（被血液污染）

C.醫(yī)用紗布

D.廢棄的體溫計

13.患者入院篩查中，以下哪種病原體檢測屬于常規(guī)項目？

A.真菌培養(yǎng)

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.病毒核酸檢測

D.立克次體抗體

14.以下哪種消毒方法適用于被血液污染的地面？

A.濕拖法

B.消毒液噴灑后紫外線照射

C.直接清掃

D.水沖洗后消毒

15.醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)職業(yè)暴露后，以下哪項處理流程正確？

A.立即用酒精擦拭暴露部位

B.立即清洗暴露部位并上報

C.視情況是否需要使用免疫球蛋白

D.僅需觀察無需特殊處理

16.感染科環(huán)境清潔標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項指標(biāo)要求最高？

A.空氣中細(xì)菌總數(shù)

B.物體表面大腸菌群

C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率

D.醫(yī)療廢物分類準(zhǔn)確率

17.以下哪種情形屬于飛沫傳播的典型場景？

A.患者咳嗽時距離醫(yī)護(hù)人員1米內(nèi)

B.患者血液噴濺至他人皮膚

C.醫(yī)療器械共用

D.糞口傳播

18.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限為多久？

A.2小時內(nèi)

B.4小時內(nèi)

C.6小時內(nèi)

D.12小時內(nèi)

19.以下哪種消毒劑對細(xì)菌芽孢無效？

A.戊二醛

B.過氧乙酸

C.乳酸

D.氯己定

20.醫(yī)務(wù)人員接觸患者后，以下哪種手衛(wèi)生時機(jī)是必須的？

A.處理清潔物品前

B.戴手套前

C.接觸患者血液后

D.進(jìn)入病房前

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.以下哪些措施有助于降低醫(yī)院感染風(fēng)險？

A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

B.無菌操作規(guī)范

C.醫(yī)療器械集中滅菌

D.患者隔離制度

E.定期環(huán)境消毒

22.以下哪些屬于接觸傳播的常見病原體？

A.甲型肝炎病毒

B.金黃色葡萄球菌

C.艾滋病病毒（HIV）

D.結(jié)核分枝桿菌

E.輪狀病毒

23.醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程中，以下哪些步驟是必要的？

A.立即隔離患者

B.調(diào)查感染原因

C.全員加強(qiáng)防護(hù)

D.停止可疑感染源傳播

E.定期公布疫情數(shù)據(jù)

24.以下哪些環(huán)境需使用高強(qiáng)度消毒劑？

A.手術(shù)室

B.患者浴室

C.醫(yī)療廢物暫存間

D.走廊

E.醫(yī)務(wù)人員辦公室

25.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，以下哪些情況需注射免疫球蛋白？

A.靜脈針刺傷

B.污染的銳器刺傷

C.接觸患者血液

D.皮膚黏膜暴露于HIV病毒

E.僅接觸患者衣物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院活動期間獲得的感染，不包括入院前已存在的感染。（×）

27.消毒劑使用時，濃度越高越好。（×）

28.空氣傳播的預(yù)防措施主要是戴口罩和保持距離。（√）

29.醫(yī)療廢物可隨意丟棄于普通垃圾桶。（×）

30.醫(yī)院感染暴發(fā)時，需立即停工停產(chǎn)進(jìn)行調(diào)查。（×）

31.接觸傳播的預(yù)防措施主要是手衛(wèi)生和消毒。（√）

32.所有消毒劑均可用于滅菌。（×）

33.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五步洗手法”只需清洗20秒即可。（×）

34.醫(yī)療廢物分類中，感染性廢物需使用雙層包裝。（√）

35.醫(yī)院感染報告僅由感染管理科負(fù)責(zé)。（×）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括接觸傳播、______傳播和______傳播。

答：空氣；飛沫

2.消毒劑的常用濃度表示方法包括______、______和______。

答：質(zhì)量分?jǐn)?shù)；體積分?jǐn)?shù)；有效成分濃度

3.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，需在______小時內(nèi)報告，并在______小時內(nèi)接受預(yù)防性治療。

答：2；24

4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)同一科室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)______例以上相同病原體感染。

答：3

5.醫(yī)療廢物分類包括感染性廢物、______廢物、______廢物和藥物性廢物。

答：病理性；損傷性

五、簡答題（共30分）

41.簡述醫(yī)院感染的定義及其主要特征。（6分）

答：

①定義：醫(yī)院感染是指在醫(yī)院活動期間獲得的感染，包括在住院期間獲得的感染，以及住院期間感染但在出院后出現(xiàn)的感染。

②主要特征：

a.發(fā)生地點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)；

b.時間界限：住院期間或出院后短期內(nèi)；

c.病原來源：可來自患者自身（內(nèi)源性感染）、其他患者（外源性感染）或醫(yī)務(wù)人員；

d.預(yù)防可控性：可通過規(guī)范管理措施降低風(fēng)險。

42.簡述接觸傳播的預(yù)防措施有哪些？（6分）

答：

①手衛(wèi)生：接觸患者前后、處理污染物后必須洗手或使用手消毒劑；

②消毒隔離：患者單間隔離或同類感染患者集中安置，環(huán)境定期消毒；

③防護(hù)用品：穿戴手套、隔離衣等，避免皮膚黏膜直接接觸；

④醫(yī)療廢物處理：銳器正確處理，避免共用器械；

⑤環(huán)境清潔：患者區(qū)域先清潔再消毒。

43.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五步洗手法”具體包括哪些步驟？（6分）

答：

①掌心相對，手指交叉揉搓；

②手背相對，手指交叉揉搓；

③掌心相對，雙手交叉指縫揉搓；

④彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓；

⑤指尖搓揉，清潔指背。

44.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？（6分）

答：

①立即隔離患者，避免傳播；

②暫?？梢筛腥驹吹脑\療活動；

③開展流行病學(xué)調(diào)查，查找原因；

④加強(qiáng)全員防護(hù)，必要時使用防護(hù)服；

⑤對環(huán)境進(jìn)行終末消毒；

⑥按規(guī)定上報疫情數(shù)據(jù)；

⑦制定針對性防控措施。

六、案例分析題（共15分）

45.某三甲醫(yī)院感染管理科接到報告：某科室3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例術(shù)后肺部感染病例，均為同一手術(shù)室的術(shù)后患者。請分析可能的原因，并提出整改措施。（10分）

答：

案例背景分析：

本案例疑似手術(shù)部位感染或醫(yī)院感染暴發(fā)，需從手術(shù)室環(huán)境、器械滅菌、醫(yī)護(hù)人員操作等方面排查原因。

問題解答：

問題1：可能的原因有哪些？（6分）

答：

①手術(shù)器械滅菌不合格（如滅菌參數(shù)設(shè)置錯誤、設(shè)備故障）；

②手術(shù)室空氣消毒不足（如通風(fēng)不足、消毒液濃度不夠）；

③醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率低；

④手術(shù)流程不規(guī)范（如無菌操作時間過長）；

⑤患者自身免疫力低下或基礎(chǔ)疾病復(fù)雜。

問題2：應(yīng)采取哪些整改措施？（4分）

答：

①立即停用可疑器械，重新滅菌并檢測合格；

②加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境消毒（紫外線+化學(xué)消毒劑）；

③檢查并規(guī)范手術(shù)器械滅菌參數(shù)；

④強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)和監(jiān)督；

⑤必要時對手術(shù)室進(jìn)行終末消毒。

總結(jié)建議：

建議建立感染監(jiān)測系統(tǒng)，定期檢查手術(shù)室規(guī)范執(zhí)行情況，并開展全員培訓(xùn)，避免類似事件再次發(fā)生。

一、單選題

1.C

解析：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需防止飛沫和接觸傳播，N95口罩+防護(hù)服+鞋套可全面防護(hù)。

A選項僅防飛沫；B選項防護(hù)不足；D選項防護(hù)等級不夠。

2.B

解析：醫(yī)院感染是指入院后獲得的感染，入院時已存在的感染不屬于此范疇。

其他選項均符合醫(yī)院感染定義（根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》）。

3.C

解析：消毒效果取決于接觸時間，時間不足會降低效果。

其他選項均正確操作。

4.B

解析：手部接觸患者血液后未消毒屬于接觸傳播。

A選項為飛沫傳播；C選項為醫(yī)療器械傳播；D選項為糞口傳播。

5.A

解析：“零報告”指按規(guī)定報告但無病例出現(xiàn)。

其他選項描述不準(zhǔn)確。

6.B

解析：環(huán)氧乙烷適用于不耐熱器械（如電子設(shè)備）。

A選項適用于耐熱器械；C選項適用于一次性廢棄物；D選項適用于室內(nèi)熏蒸。

7.B

解析：應(yīng)先清潔再消毒，消毒順序需遵循污染程度。

其他選項順序合理。

8.D

解析：五步洗手法最后一步是手腕內(nèi)側(cè)揉搓。

其他步驟依次為掌心、指縫、指背、指尖。

9.C

解析：醫(yī)療廢物暫存間需高強(qiáng)度消毒以防止病原體外泄。

其他選項消毒要求較低。

10.B

解析：暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為3天內(nèi)5例以上。

A選項符合；C選項為院內(nèi)感染傳播；D選項為多次感染。

11.A

解析：通風(fēng)是降低空氣傳播的關(guān)鍵。

B選項輔助作用；C選項需結(jié)合距離；D選項需全員配合。

12.B

解析：血液污染的床單屬于感染性廢物。

A選項屬于一般醫(yī)療廢物；C選項屬于病理性廢物；D選項屬于化學(xué)性廢物。

13.C

解析：入院篩查常規(guī)檢測病毒核酸（如流感、新冠）。

A選項需特殊檢測；B選項為結(jié)核篩查；D選項為血清學(xué)檢測。

14.B

解析：噴灑消毒液后紫外線照射可增強(qiáng)效果。

A選項僅清潔；C選項無消毒作用；D選項僅沖洗。

15.B

解析：暴露后需立即清洗并上報，預(yù)防感染。

A選項可能破壞皮膚屏障；C選項需結(jié)合暴露類型；D選項忽視預(yù)防措施。

16.A

解析：空氣中細(xì)菌總數(shù)直接影響空氣傳播風(fēng)險。

其他指標(biāo)相對次要。

17.A

解析：飛沫傳播距離通常在1米內(nèi)。

B選項為接觸傳播；C選項為器械傳播；D選項為糞口傳播。

18.A

解析：暴發(fā)報告時限為2小時。

其他選項時間過長。

19.C

解析：乳酸對芽孢無效。

A、B、D均能殺滅芽孢。

20.C

解析：接觸血液后必須手衛(wèi)生。

其他選項時機(jī)相對靈活。

二、多選題

21.ABCDE

解析：所有措施均有助于降低感染風(fēng)險。

22.AB

解析：甲肝和葡萄球菌通過接觸傳播。

C選項為血液傳播；D選項為呼吸道傳播；E選項為糞口傳播。

23.ABCDE

解析：所有步驟均為標(biāo)準(zhǔn)處置流程。

24.ABC

解析：手術(shù)室、浴室、廢物間需高強(qiáng)度消毒。

D選項走廊可用中強(qiáng)度消毒；E選項辦公室要求較低。

25.ABCD

解析：上述情況均需預(yù)防性治療。

E選項僅接觸衣物無需特殊處理。

三、判斷題

26.×

解析：入院前已存在的感染也屬于醫(yī)院感染。

27.×

解析：部分消毒劑需調(diào)節(jié)pH值才能有效。

28.√

解析：空氣傳播需戴口罩和保持距離。

29.×

解析：感染性廢物需專用包裝。

30.×

解析：應(yīng)采取針對性措施而非停工停產(chǎn)。

31.√

解析：手衛(wèi)生和消毒是主要預(yù)防措施。

32.×

解析：僅部分消毒劑（如戊二醛）可滅菌。

33.×

解析：標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生需40-60秒。

34.√

解析：雙層包裝防滲漏。

35.×

解析：臨床科室也需參與報告。

四、填空題

1.空氣；飛沫

解析：接觸傳播是主要途徑之一。

2.質(zhì)量分?jǐn)?shù)；體積分?jǐn)?shù)；有效成分濃度

解析：常用表示方法。

3.2；24

解析：暴露后報告和預(yù)防時限。

4.3

解析：暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。

5.病理性；損傷性

解析：其他分類為感染性和藥物性。

五、簡答題

41.答：

①定義：醫(yī)院感染是指在醫(yī)院活動期間獲得的感染，包括在住院期間獲得的感染，以及住院期間感染但在出院后出現(xiàn)的感染。

②主要特征：

a.發(fā)生地點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)；

b.時間界限：住院期間或出院后短期內(nèi)；

c.病原來源：可來自患者自身（內(nèi)源性感染）、其他患者（外源性感染）或醫(yī)務(wù)人員；

d.預(yù)防可控性：可通過規(guī)范管理措施降低風(fēng)險。

42.答：

①手衛(wèi)生：接觸患者前后、處理污染物后必須洗手或使用手消毒劑；

②消毒隔離：患者單間隔離或同類感染患者集中安置，環(huán)境定期消毒；

③防護(hù)用品：穿戴手套