第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理感染崗前培訓考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，以下哪項措施不屬于標準預防的核心內(nèi)容？

（）A.手衛(wèi)生

（）B.戴口罩

（）C.使用一次性醫(yī)療用品

（）D.對所有患者使用相同消毒劑

2.以下哪種手套適用于接觸患者血液或體液后的手套破損？

（）A.一次性丁腈手套

（）B.乳膠手套

（）C.雙層乳膠手套

（）D.穿刺防護手套

3.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012），以下哪個消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌？

（）A.高溫高壓蒸汽滅菌

（）B.甲醛熏蒸

（）C.環(huán)氧乙烷滅菌

（）D.過氧化氫等離子體滅菌

4.護理人員在進行無菌操作前，以下哪項準備是必須的但非充分的？

（）A.洗手并消毒手部皮膚

（）B.穿戴無菌手術(shù)衣

（）C.使用無菌鑷子夾取無菌物品

（）D.保持操作區(qū)域空氣流動

5.醫(yī)院感染中，以下哪種病原體主要通過空氣傳播？

（）A.肺炎克雷伯菌

（）B.乙型肝炎病毒

（）C.破傷風梭菌

（）D.麻疹病毒

6.患者使用過的體溫計，以下哪種處理方式符合感染控制要求？

（）A.直接清洗后重復使用

（）B.用含氯消毒液浸泡后清洗

（）C.焊錫封口后焚燒

（）D.熔解后回收利用

7.醫(yī)務人員手部消毒時，以下哪種消毒劑是含氯消毒劑的替代選擇？

（）A.乙醇

（）B.碘伏

（）C.氯己定

（）D.丙酮

8.患者出院后，其病房的終末消毒應遵循的原則是？

（）A.先清潔再消毒

（）B.先消毒再清潔

（）C.無需清潔可直接消毒

（）D.僅對高風險區(qū)域消毒

9.以下哪種職業(yè)暴露風險屬于針刺傷？

（）A.穿刺式注射器針頭刺入手指

（）B.污染的血壓計袖帶破裂

（）C.被患者抓傷的皮膚出血

（）D.使用后的針頭掉落

10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指？

（）A.1例患者感染

（）B.同一科室3例以上感染

（）C.同一科室2例以上感染

（）D.同一病房5例以上感染

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.標準預防的措施包括哪些？

（）A.手衛(wèi)生

（）B.個人防護裝備的使用

（）C.醫(yī)療廢物分類

（）D.環(huán)境清潔消毒

（）E.患者隔離

22.醫(yī)院感染的高危人群包括哪些？

（）A.免疫功能低下者

（）B.使用呼吸機者

（）C.接受化療者

（）D.老年人

（）E.健康青年

23.無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有哪些？

（）A.操作前環(huán)境清潔

（）B.無菌物品的無菌包裝

（）C.操作者的手部消毒

（）D.避免說話或咳嗽

（）E.使用無菌生理鹽水沖洗器械

24.醫(yī)院感染的控制措施包括哪些？

（）A.環(huán)境消毒

（）B.抗生素管理

（）C.醫(yī)務人員培訓

（）D.感染監(jiān)測

（）E.患者教育

25.針對職業(yè)暴露的預防措施包括哪些？

（）A.使用安全注射裝置

（）B.銳器收集盒

（）C.被動式針頭回收裝置

（）D.手部消毒

（）E.抗病毒藥物暴露后預防

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.所有患者的血液和體液均視為具有傳染性，需采取標準預防措施。

32.醫(yī)務人員手部消毒時，使用含氯消毒液浸泡時間應不少于1分鐘。

33.無菌物品一經(jīng)打開，無論使用與否，均需在4小時內(nèi)重新滅菌。

34.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即暫?？梢煽剖业脑\療活動。

35.使用后的針頭應直接回套針帽，以減少刺傷風險。

36.穿刺傷后的處理順序是：洗手→注射破傷風針→報告→使用抗病毒藥物。

37.患者出院后，其床單需使用高溫高壓滅菌。

38.醫(yī)務人員接觸患者前后必須洗手，即使戴著手套。

39.環(huán)氧乙烷滅菌適用于電子設備等不耐熱物品。

40.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是及時發(fā)現(xiàn)和控制感染風險。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理人員進行無菌操作時，應保持身體與操作臺面的距離在______cm以內(nèi)。

42.醫(yī)院感染是指患者在接受醫(yī)療過程中發(fā)生的______感染。

43.標準預防的核心原則是______和______。

44.職業(yè)暴露后，醫(yī)務人員應在______小時內(nèi)報告并接受處理。

45.含氯消毒液的有效氯濃度通常為______%。

五、簡答題（共30分）

46.簡述標準預防的三大核心措施及其意義。

47.如何預防醫(yī)院感染中的手部污染？

48.簡述針刺傷后的處理步驟。

六、案例分析題（共15分）

49.某醫(yī)院兒科病房近期出現(xiàn)多例呼吸道感染病例，患者癥狀相似，均表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽。護士小張反映，近期科室使用的空氣凈化器濾網(wǎng)未及時更換。請分析：

（1）該案例可能存在的感染傳播途徑有哪些？

（2）為控制感染，應采取哪些措施？

（3）總結(jié)該案例的教訓，并提出預防建議。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D

2.A

3.C

4.D

5.D

6.B

7.C

8.A

9.A

10.B

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCDE

25.ABCD

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.30

42.醫(yī)療相關(guān)

43.隔離、屏障

44.2

45.0.5

五、簡答題

46.答：

①手衛(wèi)生：所有接觸患者前后、接觸污染物品后必須洗手或手消毒，是預防感染最基本措施。

②個人防護裝備（PPE）：根據(jù)暴露風險選擇手套、口罩、防護服等，減少接觸傳播。

③環(huán)境清潔消毒：定期清潔消毒醫(yī)療環(huán)境、器械，阻斷環(huán)境傳播途徑。

意義：標準預防基于“所有患者的血液、體液均具有潛在傳染性”，能有效降低交叉感染風險。

47.答：

①操作前手衛(wèi)生：使用肥皂/洗手液和流動水徹底清洗雙手，或使用含酒精的手消毒劑。

②避免接觸口鼻眼：操作時保持身體距離，不說話或咳嗽。

③正確佩戴手套：接觸患者血液/體液時戴手套，脫手套后立即洗手。

④器械消毒：使用后的器械需經(jīng)消毒或滅菌后再清潔。

48.答：

①立即處理：脫去手套，用流動水沖洗傷口，禁止擠壓傷口。

②消毒：用碘伏或酒精消毒傷口，必要時包扎。

③報告：立即向科室負責人報告，并填寫職業(yè)暴露登記表。

④預防用藥：根據(jù)暴露風險，遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物。

六、案例分析題

（1）傳播途徑：

①空氣傳播：空氣凈化器濾網(wǎng)未更換導致室內(nèi)病原體（如病毒）濃度升高，通過呼吸道吸入傳播。

②醫(yī)務人員交叉感染：護士未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生或防護措施，接觸患者后傳播。

（2）控制措施：

①立即隔離：對疑似感染患者進行單間隔離，暫停病房診療活動。

②加強通風：增加病房空氣凈化器濾網(wǎng)更換頻率，必要時使用負壓隔離病房。

③手衛(wèi)生：強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性，加強手消毒劑配備。

④環(huán)境消毒：對病房空氣、地面、物體表面進行徹底消毒。

（3）總結(jié)建議：

①設備維護：定期檢查和更換空氣凈化器等設備，確保功能正常。

②培訓：加強感染控制培訓，提高醫(yī)務人員防護意識。

③監(jiān)測：建立感染監(jiān)測系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)異常并干預。

解析

一、單選題

1.D（錯誤選項迷惑性：使用相同消毒劑忽視病原體類型差異，違反消毒規(guī)范）。

5.D（麻疹病毒通過飛沫傳播，其他選項為接觸或內(nèi)源性感染）。

二、多選題

21.E（“患者隔離”屬于接觸隔離，標準預防需對所有患者統(tǒng)一預防）。

23.E（無菌操作嚴禁沖洗器械，易導致污染）。

三、判斷題

33.×（無菌物品打開后需按包裝說明使用，非所有情況均需重新滅菌）。

35.×（回套針帽增加刺傷風險，應使用安全注射裝置）。

四、填空題