第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁單招中職護(hù)理知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）

（A）收集患者病史

（B）實施護(hù)理措施

（C）制定護(hù)理計劃

（D）進(jìn)行健康宣教

答：________

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（）

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）藥物外滲

（D）過敏反應(yīng)

答：________

3.為患者測量體溫時，肛溫的正常范圍是（）

（A）35.5℃-37.5℃

（B）36.5℃-37.5℃

（C）37.5℃-38.5℃

（D）38.5℃-39.5℃

答：________

4.腹部手術(shù)后患者翻身的主要目的是（）

（A）促進(jìn)睡眠

（B）防止壓瘡

（C）減輕疼痛

（D）觀察傷口情況

答：________

5.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)采取的措施是（）

（A）催促患者盡快服藥

（B）將藥物研碎后喂服

（C）暫緩發(fā)藥并報告醫(yī)生

（D）讓家屬代為喂藥

答：________

6.鼻飼管插管深度約為（）

（A）10-15cm

（B）25-35cm

（C）45-55cm

（D）65-75cm

答：________

7.患者發(fā)生心搏驟停時，首先應(yīng)采取的措施是（）

（A）人工呼吸

（B）胸外按壓

（C）電除顫

（D）建立靜脈通路

答：________

8.執(zhí)行無菌操作時，錯誤的做法是（）

（A）洗手并戴無菌手套

（B）操作臺面保持清潔干燥

（C）手臂保持胸前水平

（D）說話、咳嗽可不影響操作

答：________

9.患者女性，28歲，產(chǎn)后出血，生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（A）熱敷腹部止血

（B）遵醫(yī)囑輸血

（C）按摩子宮促進(jìn)收縮

（D）給予止痛藥緩解疼痛

答：________

10.健康教育的內(nèi)容不包括（）

（A）疾病預(yù)防知識

（B）用藥指導(dǎo)

（C）個人理財建議

（D）生活方式調(diào)整

答：________

11.患者男性，70歲，長期臥床，護(hù)士預(yù)防壓瘡的重點措施是（）

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時更換體位

（C）使用防壓瘡床墊

（D）以上都是

答：________

12.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致（）

（A）循環(huán)負(fù)荷過重

（B）靜脈炎

（C）空氣栓塞

（D）藥物外滲

答：________

13.患者女性，60歲，糖尿病史，測量血糖值為16.8mmol/L，護(hù)士應(yīng)判斷為（）

（A）正常范圍

（B）輕度升高

（C）中度升高

（D）重度升高

答：________

14.護(hù)理記錄的書寫要求不包括（）

（A）及時準(zhǔn)確

（B）字跡工整

（C）涂改潦草

（D）客觀真實

答：________

15.患者男性，40歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運時錯誤的做法是（）

（A）使用擔(dān)架搬運

（B）多人協(xié)作搬運

（C）保持頭部后仰

（D）固定受傷部位

答：________

16.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）

（A）將藥片研碎后吞服

（B）用溫水送服

（C）暫緩給藥并報告醫(yī)生

（D）讓患者自行處理

答：________

17.患者女性，50歲，高血壓病史，測量血壓為160/95mmHg，護(hù)士應(yīng)判斷為（）

（A）正常血壓

（B）臨界高血壓

（C）輕度高血壓

（D）中度高血壓

答：________

18.靜脈輸液時，溶液滴速調(diào)節(jié)依據(jù)不包括（）

（A）患者年齡

（B）患者病情

（C）藥物性質(zhì)

（D）輸液時間

答：________

19.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病，護(hù)士進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，錯誤的做法是（）

（A）指導(dǎo)患者深呼吸

（B）鼓勵患者屏住呼吸

（C）指導(dǎo)患者有效咳嗽

（D）協(xié)助患者使用呼吸機

答：________

20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)采取的措施是（）

（A）直接執(zhí)行醫(yī)囑

（B）暫緩執(zhí)行并報告醫(yī)生

（C）自行修改醫(yī)囑

（D）詢問患者意見

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

（A）患者主訴

（B）生命體征

（C）心理狀態(tài)

（D）社會支持系統(tǒng)

（E）經(jīng)濟狀況

答：________

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）藥物外滲

（D）過敏反應(yīng)

（E）感染

答：________

23.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）

（A）患者病情變化

（B）護(hù)理措施實施情況

（C）患者情緒變化

（D）醫(yī)囑執(zhí)行情況

（E）用藥反應(yīng)

答：________

24.患者女性，28歲，產(chǎn)后出血，護(hù)士應(yīng)采取的止血措施包括（）

（A）按摩子宮

（B）遵醫(yī)囑輸血

（C）熱敷腹部

（D）使用宮縮劑

（E）觀察陰道流血量

答：________

25.無菌操作的原則包括（）

（A）環(huán)境清潔干燥

（B）操作者洗手戴手套

（C）物品滅菌徹底

（D）手臂保持胸前水平

（E）說話、咳嗽不影響操作

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評估的首要步驟是收集患者病史。

答：________

27.靜脈輸液時，溶液滴速越快越好。

答：________

28.腹部手術(shù)后患者翻身的主要目的是防止壓瘡。

答：________

29.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)暫緩發(fā)藥并報告醫(yī)生。

答：________

30.鼻飼管插管深度約為25-35cm。

答：________

31.患者發(fā)生心搏驟停時，首先應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。

答：________

32.執(zhí)行無菌操作時，說話、咳嗽可不影響操作。

答：________

33.患者女性，28歲，產(chǎn)后出血，生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是遵醫(yī)囑輸血。

答：________

34.健康教育的內(nèi)容不包括個人理財建議。

答：________

35.患者男性，70歲，長期臥床，護(hù)士預(yù)防壓瘡的重點措施是定時更換體位。

答：________

36.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

答：________

37.患者女性，60歲，糖尿病史，測量血糖值為16.8mmol/L，護(hù)士應(yīng)判斷為重度升高。

答：________

38.護(hù)理記錄的書寫要求不包括涂改潦草。

答：________

39.患者男性，40歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運時錯誤的做法是保持頭部后仰。

答：________

40.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)暫緩給藥并報告醫(yī)生。

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評估的首要步驟是________。

答：________

42.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能發(fā)生了________。

答：________

43.為患者測量體溫時，肛溫的正常范圍是________。

答：________

44.腹部手術(shù)后患者翻身的主要目的是________。

答：________

45.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)采取的措施是________。

答：________

五、簡答題（共30分）

46.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防空氣栓塞？

答：________

47.簡述護(hù)理記錄的書寫要求。

答：________

48.簡述患者發(fā)生心搏驟停時的急救措施。

答：________

六、案例分析題（共25分）

49.案例：患者女性，50歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，被送往醫(yī)院。護(hù)士在搬運過程中發(fā)現(xiàn)患者疼痛劇烈，表情痛苦。

問題：

（1）護(hù)士在搬運過程中應(yīng)注意哪些事項？

（2）如何減輕患者的疼痛？

（3）搬運后應(yīng)如何觀察患者的病情變化？

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.C3.B4.B5.C6.B7.B8.D9.B10.C

11.D12.A13.D14.C15.C16.C17.C18.D19.B20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCD

三、判斷題

26.√27.×28.√29.√30.√31.×32.×33.√34.√35.√

36.√37.√38.×39.√40.√

四、填空題

41.收集患者病史42.藥物外滲43.36.5℃-37.5℃44.防止壓瘡45.暫緩發(fā)藥并報告醫(yī)生

五、簡答題

46.答：

①搬運前檢查輸液管路是否通暢，避免扭曲打折；

②搬運過程中保持輸液管路高于患者心臟水平；

③快速搬運，減少空氣進(jìn)入的時間；

④患者輸液部位下方墊無菌墊，防止摩擦；

⑤輸液過程中密切觀察患者有無呼吸困難、紫紺等癥狀。

47.答：

①及時準(zhǔn)確：記錄內(nèi)容應(yīng)真實反映患者病情和護(hù)理過程；

②字跡工整：避免涂改潦草，確需修改應(yīng)劃線簽名；

③客觀真實：記錄內(nèi)容應(yīng)客觀反映患者情況，避免主觀臆斷；

④系統(tǒng)連貫：記錄內(nèi)容應(yīng)系統(tǒng)連貫，便于查閱；

⑤隱私保護(hù)：涉及患者隱私的內(nèi)容應(yīng)妥善保管。

48.答：

①立即呼叫他人協(xié)助搶救；

②進(jìn)行胸外按壓，頻率120次/分鐘，深度5-6cm；

③開放氣道，進(jìn)行人工呼吸，頻率10-12次/分鐘；

④連接除顫儀，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行電除顫；

⑤密切觀察患者生命體征，及時報告醫(yī)生。

六、案例分析題

49.答：

（1）搬運過程中應(yīng)注意：

①使用擔(dān)架搬運，多人協(xié)作，避免劇烈震動；

②保持患者頭部平穩(wěn)，避免過度彎曲；

③搬運前固定受傷部位，防止加重?fù)p傷；

④搬運過程中密切觀察患者病情變化，如面色、呼吸等。

（2）減輕疼痛的方法：

①遵醫(yī)囑給予止痛藥；

②使用局部麻醉藥物；

③采用舒適體位，減輕腹部壓力；

④進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒。

（3）搬運后應(yīng)觀察：

①患者生命體征，如血壓、脈搏、呼吸等；

②受傷部位有無出血、腫脹、畸形等；

③患者意識狀態(tài)，有無惡心、嘔吐等；

④呼吸狀況，有無呼吸困難、紫紺等。

解析

一、單選題

1.A：護(hù)理評估的首要步驟是收集患者病史，以便全面了解患者情況。

B、C、D選項均不是首要步驟，故錯誤。

2.C：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能發(fā)生了藥物外滲。

A、B、D選項均不符合癥狀描述，故錯誤。

3.B：為患者測量體溫時，肛溫的正常范圍是36.5℃-37.5℃。

A、C、D選項均不符合正常范圍，故錯誤。

4.B：腹部手術(shù)后患者翻身的主要目的是防止壓瘡。

A、C、D選項均不是主要目的，故錯誤。

5.C：給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)暫緩發(fā)藥并報告醫(yī)生。

A、B、D選項均不符合規(guī)范，故錯誤。

6.B：鼻飼管插管深度約為25-35cm。

A、C、D選項均不符合實際，故錯誤。

7.B：患者發(fā)生心搏驟停時，首先應(yīng)進(jìn)行胸外按壓。

A、C、D選項均不是首先措施，故錯誤。

8.D：執(zhí)行無菌操作時，說話、咳嗽可影響操作，應(yīng)避免。

A、B、C選項均符合無菌操作要求，故錯誤。

9.B：患者女性，28歲，產(chǎn)后出血，生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是遵醫(yī)囑輸血。

A、C、D選項均不是優(yōu)先措施，故錯誤。

10.C：健康教育的內(nèi)容不包括個人理財建議。

A、B、D選項均屬于健康教育內(nèi)容，故正確。

11.D：患者男性，70歲，長期臥床，護(hù)士預(yù)防壓瘡的重點措施是定時更換體位。

A、B、C選項均為預(yù)防措施，但D選項更全面，故正確。

12.A：靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

B、C、D選項均不符合癥狀描述，故錯誤。

13.D：患者女性，60歲，糖尿病史，測量血糖值為16.8mmol/L，護(hù)士應(yīng)判斷為重度升高。

A、B、C選項均不符合血糖值判斷標(biāo)準(zhǔn)，故錯誤。

14.C：護(hù)理記錄的書寫要求不包括涂改潦草。

A、B、D選項均屬于書寫要求，故錯誤。

15.C：患者男性，40歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運時錯誤的做法是保持頭部后仰。

A、B、D選項均符合搬運要求，故錯誤。

16.C：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)暫緩給藥并報告醫(yī)生。

A、B、D選項均不符合規(guī)范，故錯誤。

17.C：患者女性，50歲，高血壓病史，測量血壓為160/95mmHg，護(hù)士應(yīng)判斷為輕度高血壓。

A、B、D選項均不符合血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)，故錯誤。

18.D：靜脈輸液時，溶液滴速調(diào)節(jié)依據(jù)不包括輸液時間。

A、B、C選項均屬于調(diào)節(jié)依據(jù)，故錯誤。

19.B：患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病，護(hù)士進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，錯誤的做法是鼓勵患者屏住呼吸。

A、C、D選項均符合呼吸訓(xùn)練要求，故錯誤。

20.B：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)暫緩執(zhí)行并報告醫(yī)生。

A、C、D選項均不符合規(guī)范，故錯誤。

二、多選題

21.ABCD：護(hù)理評估的內(nèi)容包括患者主訴、生命體征、心理狀態(tài)和社會支持系統(tǒng)。

E選項不屬于護(hù)理評估內(nèi)容，故錯誤。

22.ABCDE：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、過敏反應(yīng)和感染。

所有選項均屬于常見并發(fā)癥，故正確。

23.ABCDE：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者病情變化、護(hù)理措施實施情況、患者情緒變化、醫(yī)囑執(zhí)行情況和用藥反應(yīng)。

所有選項均屬于護(hù)理記錄內(nèi)容，故正確。

24.ABCDE：患者女性，28歲，產(chǎn)后出血，護(hù)士應(yīng)采取的止血措施包括按摩子宮、遵醫(yī)囑輸血、使用宮縮劑和觀察陰道流血量。

A、B、C、D、E選項均屬于止血措施，故正確。

25.ABCD：無菌操作的原則包括環(huán)境清潔干燥、操作者洗手戴手套、物品滅菌徹底和手臂保持胸前水平。

E選項不符合無菌操作原則，故錯誤。

三、判斷題

26.√：護(hù)理評估的首要步驟是收集患者病史。

27.×：靜脈輸液時，溶液滴速應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，不宜過快。

28.√：腹部手術(shù)后患者翻身的主要目的是防止壓瘡。

29.√：給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)暫緩發(fā)藥并報告醫(yī)生。

30.√：鼻飼管插管深度約為25-35cm。

31.×：患者發(fā)生心搏驟停時，首先應(yīng)進(jìn)行胸外按壓。

32.×：執(zhí)行無菌操作時，說話、咳嗽可影響操作，應(yīng)避免。

33.√：患者女性，28歲，產(chǎn)后出血，生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是遵醫(yī)囑輸血。

34.√：健康教育的內(nèi)容不包括個人理財建議。

35.√：患者男性，70歲，長期臥床，護(hù)士預(yù)防壓瘡的重點措施是定時更換體位。

36.√：靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

37.√：患者女性，60歲，糖尿病史，測量血糖值為16.8mmol/L，護(hù)士應(yīng)判斷為重度升高。

38.×：護(hù)理記錄的書寫要求不包括涂改潦草。

39.√：患者男性，40歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運時錯誤的做法是保持頭部后仰。

40.√：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)暫緩給藥并報告醫(yī)生。

四、填空題

41.收集患者病史：護(hù)理評估的首要步驟是收集患者病史，以便全面了解患者情況。

42.藥物外滲：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能發(fā)生了藥物外滲。

43.36.5℃-37.5℃：為患者測量體溫時，肛溫的正常范圍是36.5℃-37.5℃。

44.防止壓瘡