兒童常見疾病識別與護理指南兒童的生理機能與免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對疾病的抵抗力較弱，且表達能力有限，這使得疾病的早期識別與科學護理尤為關鍵。掌握常見疾病的特征及護理要點，能幫助家長及時應對，減少孩子的痛苦，促進康復。一、呼吸道常見疾?。焊忻芭c肺炎兒童呼吸道與外界直接相通，是疾病的“重災區(qū)”。區(qū)分普通感冒與肺炎，能避免延誤治療。（一）普通感冒多由病毒（如鼻病毒、腺病毒）引起，識別特征：初期鼻塞、流清涕，伴輕微咳嗽、低熱（體溫多＜38℃），孩子精神、食欲稍受影響，但整體狀態(tài)尚可。若癥狀超過5天未緩解，或突然加重（如高熱、劇烈咳嗽），需警惕并發(fā)癥（如中耳炎、支氣管炎）。護理要點：環(huán)境調節(jié)：室內保持通風，溫度20-24℃、濕度50%-60%（干燥時用加濕器，每日清潔避免霉菌滋生）。癥狀緩解：鼻塞時用生理鹽水滴鼻（或噴鼻）軟化分泌物，用吸鼻器清理；低熱優(yōu)先物理降溫（溫水擦身、減少衣物），體溫≥38.5℃且孩子明顯不適時，遵醫(yī)囑使用退燒藥（對乙酰氨基酚或布洛芬）。飲食與休息：鼓勵少量多次喝溫水，飲食以清淡易消化為主（如粥、面條）；保證充足睡眠，避免劇烈活動。（二）肺炎多繼發(fā)于感冒或突然起病，識別特征：發(fā)熱（可高可低，小嬰兒可能無明顯發(fā)熱）、咳嗽加重（呈陣發(fā)性痙攣性），伴氣促（2歲以內呼吸頻率≥50次/分、2-5歲≥40次/分）、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺，孩子精神萎靡、食欲差。護理要點：就醫(yī)治療：一旦懷疑肺炎，立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑進行抗感染、止咳化痰治療，必要時配合霧化（如布地奈德、沙丁胺醇）。呼吸護理：定時拍背（空心掌，由下向上、由外向內），促進痰液排出；若口唇發(fā)紺，在醫(yī)生指導下吸氧。營養(yǎng)支持：少量多餐，提供高熱量、高蛋白食物（如雞蛋羹、果蔬泥），保證水分攝入，避免脫水。二、消化道常見疾?。焊篂a與便秘消化道疾病與飲食、菌群失調密切相關，及時干預可避免營養(yǎng)不良或腸道損傷。（一）小兒腹瀉分感染性（輪狀病毒、細菌等）和非感染性（飲食不當、過敏等），識別特征：大便次數增多（每日＞3次，或較平日明顯增多）、性狀改變（稀便、水樣便、蛋花湯樣便，或含黏液/膿血），可伴嘔吐、發(fā)熱。脫水信號：口唇干燥、尿量減少（嬰兒換尿布次數減少）、眼窩凹陷、哭時無淚。護理要點：補液防脫水：輕中度脫水首選口服補液鹽（按說明書沖調，少量多次喂服），避免果汁、糖水（會加重腹瀉）；重度脫水（精神極差、無尿）需立即就醫(yī)輸液。飲食調整：繼續(xù)喂養(yǎng)（嚴重嘔吐可短暫禁食1-2小時），母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)母乳，配方奶喂養(yǎng)者可換用無乳糖奶粉；輔食選擇米湯、粥等易消化食物，避免油膩、高糖、高纖維食物（如西蘭花、玉米）。肛周護理：便后用溫水清洗臀部，擦干后涂護臀膏；腹瀉頻繁時，讓臀部暴露在空氣中晾干，預防紅臀。（二）兒童便秘識別特征：每周排便＜3次、大便干結（羊糞狀/硬球樣）、排便困難（孩子用力、哭鬧），部分孩子伴肛門疼痛、便血（肛裂導致）。長期便秘可致食欲差、腹脹。護理要點：飲食干預：增加膳食纖維攝入（菠菜、西梅、火龍果、燕麥等），保證充足水分（幼兒每日____ml）；減少精制食品（白面包、餅干）和過量乳制品攝入。排便習慣：每天固定時間（如早餐后）讓孩子坐便盆5-10分鐘，培養(yǎng)條件反射。腹部按摩：以肚臍為中心，順時針按摩腹部（每次10-15分鐘，每天2-3次），促進腸道蠕動；必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖、開塞露（開塞露僅臨時使用，避免依賴）。三、皮膚常見疾病：濕疹與蕁麻疹皮膚疾病易反復發(fā)作，科學護理可減輕孩子不適，降低復發(fā)率。（一）嬰兒濕疹（特應性皮炎）多在出生后1-3個月出現，識別特征：面頰、額部、頭皮出現紅斑、丘疹、水皰，嚴重時滲出、結痂，伴瘙癢（孩子蹭臉、抓撓）。遇熱、干燥、過敏原（如牛奶蛋白、塵螨）易加重，病程呈慢性、反復發(fā)作。護理要點：皮膚保濕：基礎治療！每天多次（至少2次）涂抹醫(yī)用保濕劑（如凡士林、絲塔芙），洗澡后3分鐘內涂抹，鎖住水分。避免刺激：穿寬松純棉衣物，室溫控制在＜24℃；懷疑牛奶蛋白過敏時，在醫(yī)生指導下換用深度水解或氨基酸奶粉。瘙癢管理：剪短指甲、戴手套防止抓撓；瘙癢嚴重時，遵醫(yī)囑使用糖皮質激素軟膏（如地奈德）或抗組胺藥（如西替利嗪滴劑）。（二）急性蕁麻疹接觸過敏原（食物、藥物、昆蟲叮咬等）后發(fā)作，識別特征：皮膚突然出現風團（紅斑、水腫性斑塊，時起時消），伴瘙癢；部分累及呼吸道（喉頭水腫→聲音嘶啞、呼吸困難）、消化道（腹痛、嘔吐），嚴重時可出現過敏性休克（面色蒼白、血壓下降、意識不清）。護理要點：脫離過敏原：回憶并避免接觸可疑過敏原（如停食可疑食物、更換衣物被褥）。癥狀緩解：皮膚瘙癢時用爐甘石洗劑（破潰處禁用）；若有呼吸道/消化道癥狀，或風團廣泛不退，立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用腎上腺素（休克時）、糖皮質激素、抗組胺藥（如氯雷他定糖漿）。家庭觀察：記錄發(fā)作誘因、癥狀變化，方便就醫(yī)時提供信息；出現呼吸困難、頭暈、腹痛加劇，隨時急診。四、傳染性疾病：手足口病與流行性感冒傳染性疾病需隔離治療，早期干預可降低重癥風險。（一）手足口病由腸道病毒（如EV71、柯薩奇A16）引起，識別特征：5歲以下兒童多見，手、足、口腔、臀部出現皮疹（斑丘疹、皰疹，不痛不癢不結痂），口腔皰疹/潰瘍（孩子拒食、流涎、哭鬧），可伴低熱、咳嗽。重癥信號：持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、肢體抖動、呼吸急促（多由EV71感染引起）。護理要點：隔離消毒：居家隔離至癥狀完全消失后1周，避免去幼兒園、公共場所；玩具、餐具用含氯消毒劑浸泡或煮沸消毒，衣物陽光暴曬。癥狀護理：口腔疼痛時，進食溫涼、軟爛的食物（如牛奶、粥），飯后用生理鹽水漱口（小嬰兒可喝幾口溫水清潔口腔）；皮疹處保持清潔干燥，避免搔抓。病情觀察：密切關注孩子精神狀態(tài)、體溫、呼吸、心率，出現重癥信號立即就醫(yī)。（二）流行性感冒由流感病毒（甲、乙型）引起，識別特征：起病急，高熱（39-40℃，持續(xù)3-5天）、頭痛、肌肉酸痛、乏力，伴咳嗽、咽痛；部分孩子出現嘔吐、腹瀉（胃腸型流感）。流感全身癥狀重，普通感冒相對較輕，冬春高發(fā)季更常見。護理要點：抗病毒治療：發(fā)病48小時內就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用奧司他韋（按體重給藥），可縮短病程、減少并發(fā)癥。退熱與休息：高熱時物理降溫+退燒藥（對乙酰氨基酚或布洛芬）；保證孩子臥床休息，減少體力消耗。預防傳播：患病孩子戴口罩、勤洗手，避免接觸其他兒童；家庭其他成員可接種流感疫苗，房間每日通風2-3次（每次30分鐘）。五、兒童疾病護理通用原則掌握通用原則，能應對多數兒童疾病，避免護理誤區(qū)。1.觀察與記錄：詳細記錄孩子的癥狀（體溫、飲食、排便、精神狀態(tài)、皮疹等）、用藥情況、病情變化，就醫(yī)時提供準確信息。2.科學用藥：避免自行給孩子使用抗生素（僅細菌感染有效）、成人藥（劑量不當），嚴格遵醫(yī)囑用藥，注意藥物保質期和儲存條件。3.何時就醫(yī)：出現以下情況及時就診：①持續(xù)高熱（＞39℃超過24小時，或反復高熱超過3天）；②呼吸困難、口唇發(fā)紺；③頻繁嘔吐、