2025年急救護(hù)理技術(shù)理論考核試題題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B2.對意識(shí)喪失、無呼吸的成人患者實(shí)施電除顫時(shí)，首次單向波除顫能量推薦為A.120JB.150JC.200JD.360J答案：C3.張力性氣胸的急救關(guān)鍵措施是A.立即剖胸探查B.粗針頭穿刺胸膜腔排氣減壓C.靜脈輸注抗生素D.面罩高流量吸氧答案：B4.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中，對開放性腹部損傷伴腸管脫出的處理原則是A.立即還納腸管至腹腔B.用無菌生理鹽水紗布覆蓋后包扎C.用酒精消毒腸管后還納D.直接用干紗布包裹答案：B5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“中間綜合征”的時(shí)間通常為中毒后A.1-4小時(shí)B.6-12小時(shí)C.24-96小時(shí)D.7-10天答案：C6.對急性左心衰竭患者實(shí)施氧療時(shí)，濕化瓶內(nèi)酒精濃度應(yīng)為A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.劍突下答案：C8.糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.10%葡萄糖注射液D.低分子右旋糖酐答案：B9.中暑患者出現(xiàn)熱射病時(shí)，核心體溫應(yīng)降至多少℃以下以防止多器官損傷A.37.5B.38.5C.39.0D.39.5答案：B10.對鼻出血患者實(shí)施鼻腔填塞后，需告知患者避免的動(dòng)作是A.低頭B.咳嗽C.熱敷鼻部D.少量多次飲水答案：B11.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.惡心嘔吐B.心源性休克C.劇烈胸痛D.心律失常答案：C12.嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，急救手法應(yīng)選擇A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.胸部沖擊法C.拍背與胸部按壓交替D.直接喉鏡取異物答案：C13.張力性氣胸患者典型的胸部體征是A.患側(cè)呼吸音增強(qiáng)B.氣管向患側(cè)偏移C.患側(cè)叩診呈鼓音D.雙側(cè)胸廓對稱答案：C14.一氧化碳中毒患者最有效的氧療方式是A.鼻導(dǎo)管吸氧（3L/min）B.面罩吸氧（5L/min）C.高壓氧艙治療D.經(jīng)鼻高流量氧療（30L/min）答案：C15.過敏性休克患者首選的急救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B16.頸椎損傷患者搬運(yùn)時(shí)，必須采用的方法是A.一人背運(yùn)法B.兩人平托法C.四人平抬法（保持軸線翻身）D.三人抱運(yùn)法答案：C17.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是A.單次癲癇發(fā)作持續(xù)5分鐘以上B.2次癲癇發(fā)作間期意識(shí)未完全恢復(fù)C.單次發(fā)作持續(xù)10分鐘以上或2次發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)D.單次發(fā)作持續(xù)5分鐘以上或2次發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)答案：D18.對大面積燒傷患者實(shí)施液體復(fù)蘇時(shí)，第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算的基礎(chǔ)是A.燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml+2000mlB.燒傷面積（%）×體重（kg）×2.0ml+3000mlC.燒傷面積（%）×體重（kg）×0.5ml+1000mlD.燒傷面積（%）×體重（kg）×3.0ml+4000ml答案：A19.急性上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血時(shí)，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.立即建立靜脈通道B.頭偏向一側(cè)，防止誤吸C.測量生命體征D.準(zhǔn)備三腔二囊管答案：B20.毒蛇咬傷后，早期局部處理錯(cuò)誤的是A.近心端肢體結(jié)扎（每15-20分鐘放松1-2分鐘）B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.局部冰敷以減少毒素吸收D.擴(kuò)創(chuàng)排毒（沿牙痕作“+”字切開）答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括A.瞳孔由散大開始縮小B.觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)C.自主呼吸恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：ABCD2.創(chuàng)傷急救“VIPCO”原則包括A.保持氣道通暢（Ventilation）B.控制出血（Controlhemorrhage）C.維持循環(huán)（Infusion）D.處理中毒（Poisoning）答案：ABC（注：VIPCO原則為V-通氣，I-輸液/循環(huán)，P-灌注/心泵，C-控制出血，O-其他處理）3.昏迷患者的評(píng)估內(nèi)容包括A.Glasgow昏迷評(píng)分B.瞳孔大小及對光反射C.生命體征監(jiān)測D.血糖、電解質(zhì)檢測答案：ABCD4.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC5.中暑的類型包括A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱暈厥答案：ABC6.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.喉頭水腫、呼吸困難C.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）D.腹痛、腹瀉答案：ABCD7.氣管插管的并發(fā)癥包括A.喉水腫B.誤吸C.心律失常D.導(dǎo)管脫出答案：ABCD8.糖尿病酮癥酸中毒的誘因有A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食失控D.應(yīng)激狀態(tài)（如手術(shù)）答案：ABCD9.張力性氣胸的診斷依據(jù)包括A.進(jìn)行性呼吸困難B.皮下氣腫C.患側(cè)呼吸音消失D.X線顯示患側(cè)肺完全萎陷答案：ABCD10.急性中毒的急救原則包括A.立即終止接觸毒物B.清除體內(nèi)未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述成人胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)。答案：①體位：患者仰臥于硬板床或地面，施救者立于或跪于其右側(cè)；②定位：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)；③手法：雙手掌根重疊，手指交叉上翹，雙臂伸直，借助上半身力量垂直下壓；④深度：5-6cm（成人）；⑤頻率：100-120次/分；⑥按壓與放松時(shí)間比1:1，保證胸廓充分回彈；⑦盡量減少按壓中斷（＜10秒）。2.列出過敏性休克的急救處理流程。答案：①立即停用可疑致敏藥物，移除過敏原；②體位：平臥位（抬高下肢），呼吸困難者取半臥位；③腎上腺素：0.1%腎上腺素0.3-0.5ml（成人）皮下或肌內(nèi)注射（嚴(yán)重者可靜脈注射）；④氧療：高流量吸氧（6-8L/min），保持SpO?＞95%；⑤擴(kuò)容：快速靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液（首劑500-1000ml）；⑥激素：地塞米松10-20mg靜脈注射；⑦抗組胺藥：異丙嗪25-50mg肌內(nèi)注射；⑧監(jiān)測：生命體征、意識(shí)、尿量；⑨呼吸心跳驟停時(shí)立即CPR。3.簡述創(chuàng)傷性大出血的止血方法及適用場景。答案：①指壓止血法：用于動(dòng)脈出血臨時(shí)控制（如顳動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈）；②加壓包扎止血法：適用于靜脈、毛細(xì)血管及小動(dòng)脈出血（用無菌敷料覆蓋傷口后加壓包扎）；③止血帶止血法：用于四肢大血管出血（選擇上臂上1/3或大腿中上部，標(biāo)記時(shí)間，每30-60分鐘放松1-2分鐘）；④填塞止血法：用于深部傷口（如腋窩、腹股溝），用無菌紗布填塞后加壓包扎；⑤手術(shù)止血：上述方法無效時(shí)需外科干預(yù)。4.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②吸氧（2-4L/min，嚴(yán)重缺氧者4-6L/min）；③疼痛管理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶；④心電監(jiān)護(hù)：監(jiān)測心律失常（重點(diǎn)觀察室性早搏）；⑤用藥護(hù)理：溶栓藥物（觀察出血傾向）、抗血小板藥（如阿司匹林）、抗凝藥（如低分子肝素）；⑥飲食：低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)，避免過飽；⑦排便護(hù)理：保持大便通暢（必要時(shí)用緩瀉劑）；⑧心理護(hù)理：緩解焦慮情緒；⑨病情觀察：血壓、心率、尿量、意識(shí)變化。5.簡述嬰兒氣道異物梗阻的急救步驟。答案：①識(shí)別：嬰兒突然出現(xiàn)不能哭、不能呼吸、發(fā)紺；②拍背與胸部按壓：5次拍背（用掌根在兩肩胛骨之間用力拍擊）→5次胸部按壓（兩手指置于乳頭連線下方胸骨處，向下按壓約4cm，頻率100-120次/分）；③重復(fù)步驟直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)；④若嬰兒意識(shí)喪失，立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)，開始CPR（每5個(gè)循環(huán)檢查口腔，可見異物用手指清除）；⑤避免使用腹部沖擊法（可能損傷嬰兒肝臟）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，45歲，建筑工人，因“高處墜落致胸腹部疼痛30分鐘”急診入院。查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP85/50mmHg；意識(shí)模糊，面色蒼白，四肢濕冷；左側(cè)胸廓塌陷，可觸及骨擦感，左肺呼吸音消失；腹部膨隆，全腹壓痛、反跳痛（+）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請列出急救護(hù)理措施。答案：（1）診斷：多發(fā)傷（左側(cè)多根多處肋骨骨折、張力性氣胸、腹腔內(nèi)臟器破裂出血、失血性休克）。（2）急救護(hù)理措施：①快速評(píng)估生命體征，優(yōu)先處理威脅生命的損傷；②保持氣道通暢：高流量吸氧（8-10L/min），若呼吸困難加重，立即行胸腔穿刺排氣（左側(cè)鎖骨中線第2肋間）；③抗休克：建立2條以上靜脈通道，快速輸注平衡鹽溶液（首劑1000-2000ml），必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液；④胸部固定：用厚棉墊加壓包扎左側(cè)胸廓，減少反常呼吸；⑤監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（重點(diǎn)觀察心率、血壓、血氧飽和度），記錄每小時(shí)尿量（目標(biāo)＞0.5ml/kg/h）；⑥完善檢查：急查血常規(guī)、凝血功能、腹部B超或CT；⑦術(shù)前準(zhǔn)備：備血、胃腸減壓、導(dǎo)尿，通知外科緊急手術(shù)。案例2：患者女性，68歲，有“糖尿病”病史10年，因“意識(shí)不清2小時(shí)”由家屬送診。家屬訴患者近3天因感冒未規(guī)律注射胰島素。查體：T37.2℃，P110次/分，R28次/分（深大呼吸），BP100/60mmHg；呼出氣有爛蘋果味，皮膚干燥，彈性差；血糖32.6mmol/L，血酮體4.8mmol/L，血?dú)夥治觯簆H7.15，HCO??12mmol/L。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請簡述護(hù)理措施。答案：（1）診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。（2）護(hù)理措施：①補(bǔ)液：先快后慢（首2小時(shí)輸注1000-2000ml0.9%氯化鈉，隨后根據(jù)血壓、心率、