2025年呼吸內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于痰液引流的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.引流前向患者解釋引流目的及配合方法B.根據(jù)病變部位選擇合適的體位C.引流宜在飯后進(jìn)行D.引流過(guò)程中注意觀察患者反應(yīng)答案：C。解析：引流宜在飯前進(jìn)行，飯后進(jìn)行易導(dǎo)致嘔吐。引流前向患者解釋目的及配合方法可提高患者依從性；根據(jù)病變部位選擇合適體位能有效引流痰液；引流過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，以便及時(shí)處理異常情況。舉一反三：不同疾病如肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等都可采用痰液引流，需根據(jù)具體情況調(diào)整體位。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案：D。解析：縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)氣道內(nèi)壓力，避免小氣道塌陷，利于肺泡內(nèi)氣體排出。它并不能直接減少胸痛；減輕呼吸困難是最終表現(xiàn)，不是根本目的；主要作用并非增加肺泡通氣量，而是改善氣體排出。舉一反三：COPD患者還可結(jié)合腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練方法。3.大咯血患者發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.保持呼吸道通暢B.高流量吸氧C.輸血D.給予止血藥物答案：A。解析：大咯血窒息時(shí)，首要的是保持呼吸道通暢，防止患者因窒息導(dǎo)致死亡。高流量吸氧、輸血、給予止血藥物都是后續(xù)的處理措施。舉一反三：對(duì)于咯血患者，應(yīng)密切觀察病情，提前做好預(yù)防窒息的準(zhǔn)備。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣的指征包括A.意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則B.嚴(yán)重低氧血癥，經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧無(wú)法糾正C.氣道分泌物多且排痰障礙D.肺大皰答案：ABC。解析：意識(shí)障礙、呼吸不規(guī)則提示呼吸中樞功能受損，需要機(jī)械通氣支持；嚴(yán)重低氧血癥經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧無(wú)法糾正，說(shuō)明自身呼吸功能難以維持氧合，需機(jī)械通氣改善；氣道分泌物多且排痰障礙，機(jī)械通氣可輔助通氣并利于痰液排出。肺大皰是機(jī)械通氣的相對(duì)禁忌證，不是使用指征。舉一反三：在使用機(jī)械通氣時(shí)，要根據(jù)患者具體情況調(diào)整參數(shù)。2.關(guān)于肺炎患者的護(hù)理，正確的有A.高熱患者應(yīng)早期使用退熱劑B.鼓勵(lì)患者多飲水C.胸痛患者取患側(cè)臥位D.密切觀察生命體征和神志變化答案：BCD。解析：鼓勵(lì)患者多飲水可稀釋痰液，利于排出；胸痛患者取患側(cè)臥位可減少患側(cè)胸廓活動(dòng)，減輕疼痛；密切觀察生命體征和神志變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。高熱患者一般在體溫超過(guò)38.5℃或患者有明顯不適時(shí)才使用退熱劑，早期不宜盲目使用，以免掩蓋病情。舉一反三：不同類型肺炎的護(hù)理重點(diǎn)有所不同，如支原體肺炎可能更需關(guān)注咳嗽癥狀。3.支氣管哮喘患者健康教育的內(nèi)容包括A.避免接觸過(guò)敏原B.正確使用吸入器C.自我監(jiān)測(cè)病情D.長(zhǎng)期規(guī)律使用糖皮質(zhì)激素答案：ABCD。解析：避免接觸過(guò)敏原可減少哮喘發(fā)作誘因；正確使用吸入器能保證藥物療效；自我監(jiān)測(cè)病情如通過(guò)峰流速儀等可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；長(zhǎng)期規(guī)律使用糖皮質(zhì)激素是控制哮喘病情的重要措施。舉一反三：哮喘患者還可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。三、判斷題（每題6分，共30分）1.氣胸患者胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔60-100cm。（）答案：正確。解析：胸腔閉式引流瓶低于胸腔60-100cm可防止瓶?jī)?nèi)液體逆流回胸腔，保證引流效果。舉一反三：在護(hù)理胸腔閉式引流患者時(shí)，要經(jīng)常檢查引流裝置的密封性和通暢性。2.急性上呼吸道感染主要由細(xì)菌感染引起。（）答案：錯(cuò)誤。解析：急性上呼吸道感染約70%-80%由病毒感染引起，少數(shù)由細(xì)菌感染引起。舉一反三：對(duì)于上呼吸道感染患者，應(yīng)根據(jù)病因合理用藥。3.呼吸衰竭患者宜采用高濃度吸氧。（）答案：錯(cuò)誤。解析：對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應(yīng)采用低濃度、低流量持續(xù)吸氧，因?yàn)楦邼舛任鯐?huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。Ⅰ型呼吸衰竭患者可適當(dāng)提高吸氧濃度。舉一反三：判斷呼吸衰竭類型需結(jié)合血?dú)夥治鼋Y(jié)果。4.肺癌患者化療期間應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，以促進(jìn)化療藥物排泄。（）答案：正確。解析：多飲水可增加尿量，促進(jìn)化療藥物及其代謝產(chǎn)物排出，減少對(duì)腎臟等器官的損害。舉一反三：化療患者還需關(guān)注不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，并給予相應(yīng)護(hù)理。5.慢性肺源性心臟病患者使用利尿劑時(shí)應(yīng)快速、大量使用。（）答案：錯(cuò)誤。解析：慢性肺源性心臟病患者使用利尿劑應(yīng)緩慢、小量、間歇使用，避免快速、大量使用導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、痰液黏稠不易咳出等不良反應(yīng)。舉一反三：使用利尿劑期間要密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：COPD患者飲食應(yīng)遵循高熱量、高蛋白、高維生素的原則。（2分）由于患者呼吸功增加，能量消耗增多，需提供足夠的熱量，可選擇碳水化合物、脂肪等。（2分）蛋白質(zhì)攝入要充足，如瘦肉、魚(yú)類、蛋類、豆類等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（2分）多吃新鮮蔬菜和水果，保證維生素的攝入，尤其是維生素C和維生素E等抗氧化維生素。（2分）同時(shí)，應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重呼吸道癥狀。還要注意少量多餐，避免過(guò)飽，以免膈肌上抬影響呼吸。（2分）2.簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者的消毒隔離措施。答案：首先，患者應(yīng)單居一室，進(jìn)行呼吸道隔離。（2分）室內(nèi)要保持良好通風(fēng)，每日至少通風(fēng)3次，每次30分鐘左右。（2分）患者的痰液要進(jìn)行特殊處理，可將痰液吐在紙上焚燒，也可使用含氯消毒劑浸泡。（2分）患者使用的餐具、水杯等應(yīng)定期煮沸消毒15-30分鐘。（2分）患者的衣物、被褥等可在陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)以上。（1分）接觸患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴口罩，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。（1分）五、討論題（每題20分）討論如何提高呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理質(zhì)量。答案：提高呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理質(zhì)量可從多個(gè)角度入手。從護(hù)理人員角度來(lái)看，首先要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)。呼吸內(nèi)科疾病種類繁多且復(fù)雜，如COPD、哮喘、肺炎等，護(hù)理人員需要不斷學(xué)習(xí)最新的疾病知識(shí)、護(hù)理技術(shù)和操作規(guī)范。例如參加定期的學(xué)術(shù)講座、專業(yè)培訓(xùn)課程等，提高對(duì)各種呼吸疾病的護(hù)理能力，包括正確使用各種呼吸治療設(shè)備，如呼吸機(jī)、霧化吸入器等。（5分）其次，要提升溝通能力。呼吸內(nèi)科患者可能因呼吸困難等癥狀而情緒焦慮、煩躁，護(hù)理人員要善于與患者溝通，耐心傾聽(tīng)他們的訴求，給予心理支持和安慰。良好的溝通還能提高患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性，如在指導(dǎo)患者正確使用吸入器時(shí)，通過(guò)有效的溝通讓患者理解操作要點(diǎn)。（5分）從護(hù)理管理角度，要建立完善的護(hù)理質(zhì)量管理制度。制定嚴(yán)格的護(hù)理操作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。例如對(duì)病房的消毒隔離情況、患者護(hù)理記錄的完整性等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。同時(shí)，合理安排護(hù)理人員的工作，避免過(guò)度勞累導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降。（5分）從患者及家屬角度，