2025年山一大護理考研復試題目及答案

單項選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染的是A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染要緊扣定義，注意區(qū)分入院前已存在的感染和入院后新發(fā)生的感染情況。2.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)A.頸靜脈怒張B.肝大C.水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：D。解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、水腫等。舉一反三：要牢記左右心衰竭的不同臨床表現(xiàn)特點，通過對比加深記憶。3.下列哪項是糖尿病最嚴重而突出的并發(fā)癥A.心血管病變B.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變答案：A。解析：心血管病變是糖尿病最嚴重而突出的并發(fā)癥，是2型糖尿病患者的主要死亡原因。舉一反三：對于糖尿病的各種并發(fā)癥，要了解其發(fā)生機制和危害程度，以便更好地認識疾病。多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于護理程序的步驟有A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE。解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，這五個步驟相互聯(lián)系、相互影響，構成一個動態(tài)的循環(huán)過程。舉一反三：理解護理程序的整體性和系統(tǒng)性，在臨床護理工作中熟練運用。2.下列哪些是高血壓的非藥物治療措施A.減輕體重B.合理膳食C.戒煙限酒D.增加運動E.保持心理平衡答案：ABCDE。解析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、合理膳食、戒煙限酒、增加運動、保持心理平衡等，這些措施有助于控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。舉一反三：在高血壓的防治中，非藥物治療是基礎，要向患者強調其重要性。3.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的有A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE。解析：無菌技術操作原則包括操作環(huán)境的要求、操作者的準備、物品的放置、無菌物品的使用等方面，嚴格遵守這些原則可以有效預防醫(yī)院感染。舉一反三：在實際操作中，要始終牢記無菌技術操作原則，確保操作的安全性。判斷題（每題6分，共30分）1.長期臥床患者應鼓勵其多飲水，以預防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確。解析：多飲水可以增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少細菌在泌尿系統(tǒng)的停留和繁殖，從而預防泌尿系統(tǒng)感染。2.為患者進行鼻飼時，胃管插入深度一般為45-55cm。（）答案：正確。解析：一般成人胃管插入深度為45-55cm，相當于患者前額發(fā)際至劍突的長度或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離。3.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應立即讓患者取左側臥位并頭低腳高。（）答案：正確。解析：左側臥位并頭低腳高可以使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的收縮將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。4.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內加入20%-30%乙醇的目的是降低肺泡內泡沫的表面張力。（）答案：正確。解析：加入20%-30%乙醇可以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。5.凡用于治療、預防和診斷疾病的物質都稱為藥物。（）答案：正確。解析：藥物是指用于治療、預防和診斷疾病的物質，包括原料藥、制劑等。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，定時測量體溫，一般每4小時測量一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日1-2次。同時觀察發(fā)熱的伴隨癥狀、熱型等。（2）降溫措施：根據(jù)病情選擇合適的降溫方法，如物理降溫（冰敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。施行降溫措施30分鐘后應測量體溫并記錄。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在2500-3000ml為宜。（4）促進患者舒適：休息可減少能量的消耗，有利于機體康復，高熱者應絕對臥床休息；做好口腔護理，保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)竦囊路痛矄巍＃?）心理護理：關心患者的心理反應，及時給予安慰和解釋，以緩解其緊張情緒。2.簡述如何預防壓瘡的發(fā)生。答案：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓設備，如氣墊床、減壓坐墊等；正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應平整、柔軟，松緊度適宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作；保持患者床單清潔、平整、無碎屑。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚；大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，及時擦洗干凈，局部皮膚可涂凡士林軟膏等保護劑。（4）促進皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，可每日進行全范圍關節(jié)運動，按摩受壓部位皮膚。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素飲食，不能進食者可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因和預防方法，提高其預防意識。討論題（每題20分，共20分）討論如何提高護理人員的溝通能力以改善護患關系。答案：提高護理人員的溝通能力對于改善護患關系至關重要，可從以下幾個方面入手：加強專業(yè)知識學習護理人員應具備扎實的專業(yè)知識，這是與患者有效溝通的基礎。只有對疾病的診斷、治療、護理等方面有深入的了解，才能準確地回答患者的問題，給予正確的健康指導。例如，在為糖尿病患者進行健康教育時，能夠詳細講解飲食控制、運動療法、藥物治療等方面的知識，讓患者對疾病有更清晰的認識，從而增加患者對護理人員的信任。培養(yǎng)良好的溝通態(tài)度1.尊重患者：尊重患者的人格、權利和隱私，不論患者的社會地位、經(jīng)濟狀況如何，都應一視同仁。在與患者交流時，使用禮貌用語，認真傾聽患者的訴求，不隨意打斷患者的講話。2.富有同情心：站在患者的角度去感受他們的痛苦和擔憂，表達對患者的理解和關心。例如，當患者得知自己患有嚴重疾病時，護理人員可以握住患者的手，給予安慰和鼓勵，讓患者感受到溫暖和支持。3.保持耐心：患者由于疾病的困擾，可能會反復詢問相同的問題，護理人員應保持耐心，不厭其煩地給予解答，直到患者理解為止。提高溝通技巧1.語言溝通技巧：-選擇合適的語言：使用通俗易懂的語言與患者交流，避免使用過于專業(yè)的術語。例如，將“心肌梗死”解釋為“心臟的血管堵塞了，導致心臟部分肌肉缺血壞死”。-注意語言的表達：說話語氣要溫和、親切，語速適中，語調平穩(wěn)。在向患者傳達壞消息時，要注意措辭，盡量減輕對患者的打擊。-積極傾聽：傾聽是溝通的重要環(huán)節(jié)，護理人員要專注地傾聽患者的講話，給予適當?shù)幕貞琰c頭、微笑等，讓患者感受到被關注。2.非語言溝通技巧：-肢體語言：保持良好的姿勢，與患者交談時身體微微前傾，眼神專注地看著患者，適當運用手勢來輔助表達。例如，在安慰患者時，可以輕輕拍拍患者的肩膀。-面部表情：保持微笑，展現(xiàn)出熱情、友好的態(tài)度，讓患者感到放松和安心。當患者講述痛苦經(jīng)歷時，面部要流露出關切的神情。加強溝通培訓和實踐醫(yī)院可以定期組織溝通技巧培訓課程，邀請專家進行授課，通過案例分析、角色扮演等方式，讓護理人員學習和掌握有效的溝通方法。同時，鼓勵護理人員在實際工作中不斷實踐，總結經(jīng)驗教訓，提高溝通能力。例如，開展護