2025年護(hù)理學(xué)外教考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38-40℃，溫度過(guò)高易燙傷患者，溫度過(guò)低則可能引起患者胃腸道不適。舉一反三：在護(hù)理操作中，很多液體的溫度都有相應(yīng)要求，如灌腸液溫度一般為39-41℃，坐浴液溫度為40-45℃等，需要牢記不同操作對(duì)應(yīng)的適宜溫度。2.以下哪種情況不屬于壓瘡的高危人群A.肥胖患者B.長(zhǎng)期臥床患者C.高熱多汗患者D.青壯年健康患者答案：D解析：壓瘡的高危人群包括長(zhǎng)期臥床、肥胖、高熱多汗、營(yíng)養(yǎng)不良等患者。青壯年健康患者身體狀況良好，活動(dòng)能力正常，不屬于壓瘡高危人群。舉一反三：判斷壓瘡高危人群主要從患者的活動(dòng)能力、皮膚狀況、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等方面考慮，如癱瘓患者、老年患者等都是壓瘡的高危人群。3.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是A.抬高床頭B.給予強(qiáng)心劑C.停止輸液D.給予利尿劑答案：C解析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。舉一反三：在輸液過(guò)程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常情況，如發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等，都應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的處理措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過(guò)高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.氣體交換受損答案：ACD解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。“體溫過(guò)高”“焦慮”“氣體交換受損”都符合護(hù)理診斷的定義。而“潛在并發(fā)癥：腦出血”屬于合作性問(wèn)題。舉一反三：護(hù)理診斷分為現(xiàn)存的護(hù)理診斷、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷和健康的護(hù)理診斷，在判斷時(shí)要注意與醫(yī)療診斷和合作性問(wèn)題相區(qū)分。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的有A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭D.觀察口腔黏膜及舌苔變化答案：ABCD解析：口腔護(hù)理可以清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)⒓?xì)菌等，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染；還能去除口臭，增進(jìn)患者的舒適感；同時(shí)可以觀察口腔黏膜、舌苔等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。舉一反三：不同類(lèi)型的患者口腔護(hù)理的重點(diǎn)可能有所不同，如昏迷患者要防止誤吸，高熱患者要注意口腔黏膜的濕潤(rùn)等。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：操作前洗手、戴口罩可以減少細(xì)菌污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置能避免交叉感染；無(wú)菌包外注明物品名稱(chēng)、滅菌日期便于管理和使用；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。舉一反三：無(wú)菌技術(shù)操作原則是護(hù)理工作中必須嚴(yán)格遵守的，在進(jìn)行各種無(wú)菌操作時(shí)，如注射、換藥等，都要嚴(yán)格按照這些原則進(jìn)行。三、判斷題（每題6分，共30分）1.只要在有效期內(nèi)，無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)，就可以一直使用。（×）答案解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，24小時(shí)內(nèi)未用完應(yīng)重新滅菌，不能一直使用，以防止細(xì)菌污染。舉一反三：對(duì)于其他無(wú)菌物品，如無(wú)菌容器、無(wú)菌溶液等也都有相應(yīng)的使用時(shí)間限制，要嚴(yán)格遵守。2.為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)量值偏高。（×）答案解析：袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)量值偏低。舉一反三：袖帶的寬度、松緊度等都會(huì)影響血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性，在測(cè)量血壓時(shí)要注意正確的操作方法。3.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（√）答案解析：長(zhǎng)期鼻飼患者由于不能經(jīng)口進(jìn)食，口腔自潔作用減弱，容易發(fā)生口腔感染，因此應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。舉一反三：對(duì)于其他不能自理的患者，如昏迷患者、癱瘓患者等也都需要定期進(jìn)行口腔護(hù)理。4.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。（√）答案解析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的護(hù)理工作方法，包括這五個(gè)相互聯(lián)系、相互影響的步驟。舉一反三：護(hù)理程序貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程，在為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，要按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行，以提高護(hù)理質(zhì)量。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在1/2-2/3滿(mǎn)。（√）答案解析：茂菲滴管內(nèi)液面保持在1/2-2/3滿(mǎn)，可以保證輸液的順利進(jìn)行，同時(shí)便于觀察滴速。舉一反三：在輸液過(guò)程中，要密切觀察茂菲滴管內(nèi)的液面情況，如液面過(guò)高或過(guò)低都應(yīng)及時(shí)調(diào)整。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。（2）降溫措施：根據(jù)患者的情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（冰敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml。（4）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問(wèn)，緩解患者的焦慮情緒。解析：發(fā)熱是臨床上常見(jiàn)的癥狀，護(hù)理措施主要圍繞病情觀察、降溫、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分、休息、口腔和皮膚護(hù)理以及心理護(hù)理等方面展開(kāi)，以促進(jìn)患者的康復(fù)。舉一反三：對(duì)于不同原因引起的發(fā)熱，護(hù)理措施可能會(huì)有所側(cè)重，如感染性發(fā)熱要注意控制感染，非感染性發(fā)熱要針對(duì)病因進(jìn)行處理。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持床單平整、干燥、無(wú)皺褶。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，每日用溫水擦拭皮膚；對(duì)大小便失禁的患者，及時(shí)清理排泄物，避免皮膚受刺激。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)。（5）改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如白蛋白、維生素等。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識(shí)，提高他們的預(yù)防意識(shí)。解析：壓瘡的預(yù)防關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的危險(xiǎn)因素，通過(guò)避免局部受壓、減少摩擦力和剪切力、保護(hù)皮膚、促進(jìn)血液循環(huán)、改善營(yíng)養(yǎng)狀況等措施，可以有效降低壓瘡的發(fā)生率。舉一反三：在臨床護(hù)理中，要根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的壓瘡預(yù)防措施，如對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老年患者，要更加注重皮膚護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。五、討論題（每題20分，共20分）討論在護(hù)理工作中如何提高患者的用藥依從性。答案：從患者教育角度來(lái)看，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹藥物的名稱(chēng)、作用、用法、用量、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等。采用通俗易懂的語(yǔ)言，結(jié)合書(shū)面資料、圖片、視頻等多種形式，確?；颊呃斫?。例如，對(duì)于老年患者，可發(fā)放簡(jiǎn)單明了的用藥手冊(cè)，用大字標(biāo)注關(guān)鍵信息。同時(shí)，要向患者強(qiáng)調(diào)按時(shí)、按量用藥的重要性，讓患者明白遵醫(yī)囑用藥對(duì)治療疾病和康復(fù)的意義。從建立良好護(hù)患關(guān)系角度而言，護(hù)理人員要以熱情、耐心、專(zhuān)業(yè)的態(tài)度對(duì)待患者，關(guān)心患者的需求和感受，取得患者的信任。在與患者溝通時(shí)，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的疑問(wèn)和擔(dān)憂(yōu)，并給予及時(shí)、準(zhǔn)確的解答。例如，當(dāng)患者對(duì)某種藥物有顧慮時(shí)，護(hù)理人員要耐心解釋藥物的安全性和有效性，消除患者的顧慮。從優(yōu)化用藥方案角度出發(fā)，護(hù)理人員可與醫(yī)生溝通，根據(jù)患者的具體情況，盡量簡(jiǎn)化用藥方案。減少用藥種類(lèi)和次數(shù)，避免復(fù)雜的用藥方式。例如，對(duì)于記憶力較差的患者，可將多種藥物的服用時(shí)間進(jìn)行合理調(diào)整，盡量安排在同一時(shí)間服用。同時(shí)，要考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況，選擇性?xún)r(jià)比高的藥物。從監(jiān)督與隨訪角度來(lái)講，護(hù)理人員要定期對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。可以通過(guò)電話(huà)隨訪、門(mén)診復(fù)查等方式，了解患者的用藥依從性。對(duì)于依從性差的患者，要分析原因并給予針對(duì)性的指導(dǎo)。例如，如果患者是因?yàn)橥浻盟帲山ㄗh患者使用鬧鐘、藥盒等輔助工具。從社會(huì)支持角度考慮，鼓勵(lì)患者家屬參與到患者的用藥管理中。向家屬講解用藥的注意事項(xiàng)，讓家屬監(jiān)督患者按時(shí)用藥。同時(shí)，可組織患者參加病友交流會(huì)，讓患者之間分享用藥經(jīng)驗(yàn)和心得，互相鼓勵(lì)和支持，提高用藥依從性。解析：提高患者的用藥依從性是一個(gè)綜合性的問(wèn)題，需要從多個(gè)角度入手。通過(guò)患者教育讓患者了