2025年春考護理理論題目及答案

單項選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種溶液屬于晶體溶液？A.右旋糖酐B.白蛋白C.復方氯化鈉D.脂肪乳劑答案：C。解析：晶體溶液分子小，在血管內存留時間短，對維持細胞內外水分的相對平衡有重要作用，復方氯化鈉屬于晶體溶液。右旋糖酐、白蛋白、脂肪乳劑屬于膠體溶液。舉一反三：常見的晶體溶液還有葡萄糖溶液、等滲電解質溶液等；膠體溶液能有效維持血漿膠體滲透壓，如羥乙基淀粉等。2.患者住院病歷排在首頁的是？A.體溫單B.醫(yī)囑單C.入院記錄D.病程記錄答案：A。解析：住院病歷的排列順序依次為體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄等，所以體溫單排在首頁。舉一反三：出院病歷的排列順序與住院病歷不同，是按入院記錄、出院記錄、醫(yī)囑單等順序排列。3.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的情況？A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內感染引起的敗血癥D.新生兒經(jīng)產道時獲得的感染答案：B。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。舉一反三：判斷是否為醫(yī)院感染要注意感染的時間和地點，一些如母嬰同室中母親傳給新生兒的感染等也屬于醫(yī)院感染范疇。多項選擇題（每題5分，共15分）1.以下屬于護理程序評估資料來源的有？A.患者本人B.患者家屬C.其他醫(yī)務人員D.患者的醫(yī)療記錄答案：ABCD。解析：護理程序評估資料來源包括患者本人（最直接、最可靠的資料來源）、患者家屬、其他醫(yī)務人員（如醫(yī)生、檢驗人員等）以及患者的醫(yī)療記錄等。舉一反三：在收集資料時要注意資料的準確性和全面性，不同來源的資料可以相互補充和驗證。2.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的有？A.操作環(huán)境應清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無菌技術操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞，以減少污染機會；操作者要保持自身清潔，衣帽整潔，洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品嚴格區(qū)分存放；為防止交叉感染，一份無菌物品僅供一位患者使用。舉一反三：在實際操作中，還要注意無菌物品的有效期、無菌區(qū)域的劃定等細節(jié)。3.對長期臥床患者應采取的護理措施有？A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵患者咳嗽、咳痰D.進行肢體被動運動答案：ABCD。解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，定時翻身可預防壓瘡；保持皮膚清潔干燥能減少皮膚感染的機會；鼓勵患者咳嗽、咳痰可預防肺部感染；進行肢體被動運動可防止肌肉萎縮和下肢靜脈血栓形成。舉一反三：還可以根據(jù)患者情況為其提供合適的營養(yǎng)支持，促進患者康復。判斷題（每題6分，共30分）1.吸氧時，氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPa。（）答案：正確。解析：氧氣筒內氧氣不可用盡，保留一定壓力是為了防止外界空氣進入筒內，再次充氣時引起爆炸等危險。舉一反三：使用氧氣筒時還要注意避免明火、防止碰撞等安全事項。2.皮內注射進針角度為5°角。（）答案：正確。解析：皮內注射是將少量藥液注入表皮和真皮之間，進針角度一般為5°角，以保證藥液注入準確部位。舉一反三：不同的注射方法進針角度不同，如皮下注射進針角度為30°-40°角，肌內注射進針角度為90°角。3.為患者測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測量值偏高。（）答案：錯誤。解析：袖帶纏得過緊會使血管在未充氣前已受壓，導致測得的血壓值偏低；袖帶纏得過松會使測得的血壓值偏高。舉一反三：測量血壓時除了袖帶的松緊，還有測量的姿勢、血壓計的位置等因素也會影響測量結果。4.護理診斷的陳述方式包括PES公式，其中S代表癥狀和體征。（）答案：正確。解析：PES公式中P代表護理診斷名稱，E代表相關因素，S代表癥狀和體征。舉一反三：護理診斷還有PE、P等陳述方式，要根據(jù)具體情況準確書寫護理診斷。5.只要是在醫(yī)院內發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯誤。解析：如前面所述，醫(yī)院感染不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染，所以不是所有在醫(yī)院內發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染要結合感染的具體情況進行綜合分析。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的主要有以下幾點：-補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。適用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者，通過輸入液體來補充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。-供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。對于不能經(jīng)口進食或進食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等，可通過靜脈輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解救中毒等。舉一反三：在進行靜脈輸液時，要根據(jù)患者的具體情況和輸液目的選擇合適的液體和輸液速度等。2.簡述壓瘡的預防措施。答案：壓瘡的預防措施主要包括以下方面：-避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓設備，如氣墊床、減壓坐墊等；正確使用石膏、繃帶等固定器具，避免過緊。-保護皮膚，避免局部刺激：保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物；避免摩擦力和剪切力的作用，如協(xié)助患者翻身時避免拖、拉、拽等動作；使用皮膚保護劑，增強皮膚抵抗力。-促進局部血液循環(huán)：對長期臥床患者，可進行溫水擦浴、局部按摩等，但要注意在骨骼隆突處等易發(fā)生壓瘡部位避免用力按摩，以免損傷皮膚。-改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況提供高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時可通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)，增強患者的抵抗力。-健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預防方法，提高其預防意識，使其能夠積極配合護理工作。舉一反三：對于高危人群，如老年人、癱瘓患者等，要加強壓瘡預防的管理和監(jiān)督。討論題（每題20分，共20分）討論在護理工作中如何有效溝通以提高患者的滿意度。答案：在護理工作中，有效溝通對于提高患者滿意度至關重要，可從以下多個角度進行分析：-語言溝通方面：-使用禮貌用語：在與患者交流時，始終使用禮貌、溫和的語言，如“您好”“請”“謝謝”等，讓患者感受到尊重和關懷。例如，在為患者進行護理操作前，先說“您好，我現(xiàn)在要為您進行輸液，請您配合一下”。-通俗易懂的表達：避免使用過于專業(yè)的醫(yī)學術語，用簡單易懂的語言向患者解釋病情、治療方案和護理措施等。比如，將“心肌梗死”解釋為“心臟的血管堵塞了，導致心臟部分肌肉缺血”。-積極傾聽：認真傾聽患者的訴求和感受，不要隨意打斷患者說話。在傾聽過程中，給予適當?shù)幕貞?，如點頭、眼神交流等，讓患者感受到被關注。例如，患者訴說身體不適時，護士專注地傾聽，并適時說“我明白您的感受，請繼續(xù)說”。-非語言溝通方面：-肢體語言：保持良好的姿勢和表情，微笑、眼神接觸等都能傳遞積極的信息。在與患者交流時，身體微微前傾，眼神專注地看著患者，讓患者感到親切和信任。-觸摸：適當?shù)挠|摸可以表達關心和安慰。如輕拍患者的肩膀，在患者情緒低落時給予無聲的支持，但要注意觸摸的時機和方式，尊重患者的個人空間和文化背景。-溝通技巧方面：-個性化溝通：根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度、性格等特點，采用不同的溝通方式。對于老年患者，要耐心、語速慢一些；對于年輕患者，可以更簡潔明了地交流。-及時反饋：向患者及時反饋治療進展和護理效果，讓患者了解自己的病情變化。如告知患者“您今天的體溫已經(jīng)恢復正常，這說明治療有效果了”。-處理沖突：當與患者發(fā)生沖突時，要保持冷靜，傾聽患者的不滿，誠懇地道歉并積極解決問題。例如，患者對護理操作不滿意時，護士說“非常抱歉給您帶來了不好的體驗，我們會馬上改進，確保類似情況不再發(fā)生”。-健康教育溝通方面：-全面準確的教育：向患者及家屬進行全面、準確的健康教育，包括疾病的預防、治療、康復等方面