2025年護理工作內(nèi)容考試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，除常規(guī)護理外，還可選用的藥物是A.生理鹽水B.碳酸氫鈉溶液C.過氧化氫溶液D.醋酸溶液答案：C解析：過氧化氫溶液有抗菌、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染；碳酸氫鈉溶液用于真菌感染；醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。2.下列哪種情況需立即為患者測量脈搏A.劇烈運動后B.情緒激動時C.睡眠狀態(tài)時D.應(yīng)用洋地黃類藥物后答案：D解析：應(yīng)用洋地黃類藥物前需測量脈搏，當脈搏低于60次/分或節(jié)律不齊時，應(yīng)暫停服用并報告醫(yī)生。劇烈運動、情緒激動后應(yīng)讓患者休息20-30分鐘后再測量；睡眠狀態(tài)下可在患者安靜時測量，但并非需立即測量。3.輸血過程中最嚴重的不良反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血中最嚴重的一種反應(yīng)，由于輸入異型血、輸入變質(zhì)血、Rh血型不合等原因引起，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列嚴重癥狀，甚至危及生命。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環(huán)負荷過重常因輸血速度過快、量過多引起。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.護士在執(zhí)行給藥原則時，應(yīng)遵循的要求有A.遵醫(yī)囑給藥B.嚴格執(zhí)行查對制度C.正確掌握給藥的劑量、方法、時間D.注意藥物的配伍禁忌答案：ABCD解析：護士給藥時需嚴格遵醫(yī)囑，不能擅自更改；嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”；正確掌握給藥的劑量、方法、時間，以保證藥物療效；同時要注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。2.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的有A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：ABC解析：壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成，水皰破潰后，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。局部組織發(fā)黑是壞死潰瘍期的表現(xiàn)。3.為患者進行鼻飼時，應(yīng)注意的事項有A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼溫度為38-40℃C.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)D.長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管答案：ABCD解析：每次鼻飼量不宜過多，不超過200ml，以免引起嘔吐；鼻飼液溫度應(yīng)適宜，一般為38-40℃；鼻飼前必須檢查胃管是否在胃內(nèi)，防止誤注入氣管；長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，一般乳膠胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。三、判斷題（每題6分，共5題）1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確解析：為防止無菌物品被污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)，應(yīng)按照相應(yīng)的處理方法進行處理。2.測血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓值偏高。（）答案：錯誤解析：袖帶纏得過緊，可使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低；袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動、有無漏氣或裂隙。（）答案：正確解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是由于滴管上端輸液管與滴管的銜接處松動、漏氣或有裂隙，導(dǎo)致空氣進入，使液面下降，應(yīng)及時檢查并處理。4.留取24小時尿標本時，應(yīng)囑患者于晨7時排空膀胱后開始留尿，至次日晨7時留取最后一次尿。（）答案：正確解析：留取24小時尿標本時，通常囑患者于晨7時排空膀胱（此次尿液棄去），然后開始留取尿液，至次日晨7時留取最后一次尿，將24小時的尿液全部收集于容器中送檢。5.臨終患者處于憤怒期時，護士應(yīng)允許患者發(fā)怒、抱怨，理解其不合作行為。（）答案：正確解析：臨終患者憤怒期的心理反應(yīng)是患者對即將面臨死亡的一種心理調(diào)適，患者可能會表現(xiàn)出憤怒、抱怨、不合作等行為。護士應(yīng)理解患者的情緒變化，允許患者發(fā)怒、抱怨，耐心傾聽患者的心聲，做好心理護理。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述吸痰的注意事項。答案：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作，每吸痰一次應(yīng)更換吸痰管。（2）吸痰動作要輕柔、迅速，每次吸痰時間不超過15秒，以免造成缺氧。（3）貯液瓶內(nèi)液體達2/3滿時，應(yīng)及時傾倒，以免液體吸入馬達損壞機器。（4）吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2，負壓不可過大，進吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道。（5）在吸痰前后應(yīng)給予高流量吸氧，吸痰過程中密切觀察患者的面色、呼吸、心率等變化。（6）如患者痰液黏稠，可配合叩擊、霧化吸入等方法稀釋痰液，提高吸痰效果。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：（1）用藥前應(yīng)詳細詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）試驗前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時及時搶救。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素皮試液在常溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。（4）皮試過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無頭暈、心慌、氣促、皮膚瘙癢等不適，如有異常應(yīng)立即停止試驗并進行處理。（5）皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等地方注明青霉素陽性標記，并告知患者及其家屬。（6）使用青霉素過程中，如停藥3天以上或更換藥物批號，應(yīng)重新做過敏試驗。五、討論題（每題20分，共1題）請討論在護理工作中如何預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。答案：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生是護理工作中的重要任務(wù)，可從以下幾個方面入手：1.清潔、消毒與滅菌（1）保持醫(yī)院環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期對病房、治療室、手術(shù)室等區(qū)域進行清潔和消毒。地面、桌面等物體表面可使用含氯消毒劑進行擦拭消毒。（2）嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、物品的消毒滅菌制度。對耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械可采用壓力蒸汽滅菌；對不耐高溫、不耐濕的物品可采用環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子體滅菌等方法。（3）做好消毒供應(yīng)中心的管理工作，確保消毒滅菌質(zhì)量。對回收的醫(yī)療器械進行嚴格的清洗、消毒、包裝和滅菌處理，遵循“先清洗后消毒”的原則。2.手衛(wèi)生（1）加強護士的手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生的依從性。在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者的血液、體液、分泌物后等情況下，都應(yīng)及時洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。（2）正確掌握洗手和手消毒的方法。洗手時應(yīng)采用七步洗手法，每個步驟至少揉搓15秒；使用速干手消毒劑時，應(yīng)確保雙手表面全部覆蓋消毒劑，并揉搓至干燥。（3）配備足夠的洗手設(shè)施和速干手消毒劑，方便護士隨時進行手衛(wèi)生操作。3.隔離技術(shù)（1）根據(jù)患者的診斷、病情、感染的病原體等情況，采取相應(yīng)的隔離措施。如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等。（2）嚴格執(zhí)行隔離病房的管理制度，限制人員出入，做好病房的通風(fēng)換氣和消毒工作。對隔離患者使用的物品應(yīng)進行專門處理，防止交叉感染。（3）護士在進行護理操作時，應(yīng)正確使用個人防護用品，如口罩、手套、護目鏡、隔離衣等，根據(jù)不同的隔離要求選擇合適的防護用品。4.抗菌藥物的合理使用（1）遵循抗菌藥物的使用原則，嚴格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證、禁忌證和聯(lián)合用藥指征。避免無指征用藥、過度用藥和不合理聯(lián)合用藥。（2）根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果，合理選擇抗菌藥物的品種、劑量、給藥途徑和療程。（3）加強抗菌藥物的管理，定期進行抗菌藥物使用情況的監(jiān)測和分析，及時發(fā)現(xiàn)和糾正不合理使用抗菌藥物的行為。5.患者的管理（1）對新入院的患者進行感染篩查，及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染患者，并采取相應(yīng)的隔離和治療措施。（2）加強對患者的健康教育，向患者及家屬宣傳醫(yī)院感染的預(yù)防知識，指導(dǎo)患者正確的咳嗽禮儀、手衛(wèi)生方法等，提高患者的自我防護意識。（3）鼓勵患者增強自身免疫力，如合理飲食、適當運動、充足睡眠等，促進患者的康復(fù)。6.醫(yī)療廢物的管理（1）嚴格按照醫(yī)療廢物管