2025年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第二學(xué)期題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.吸水管C.開(kāi)口器D.壓舌板答案：B。解析：昏迷患者吞咽功能障礙，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球用于擦拭口腔；開(kāi)口器用于協(xié)助打開(kāi)口腔；壓舌板可輔助觀察口腔情況。舉一反三：對(duì)于意識(shí)障礙患者的護(hù)理操作，都要考慮防止誤吸的問(wèn)題，如喂食時(shí)應(yīng)采取合適體位等。2.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從發(fā)際到劍突D.從鼻尖到胸骨柄答案：C。解析：一般成人鼻飼時(shí)胃管插入的長(zhǎng)度為從發(fā)際到劍突或從耳垂到鼻尖再到劍突的距離，約45-55cm。舉一反三：在記憶胃管插入長(zhǎng)度時(shí)，要理解測(cè)量方法的原理，不同年齡段患者插入長(zhǎng)度可能有差異，如小兒需根據(jù)年齡等因素確定。3.下列哪種患者不宜測(cè)口溫A.昏迷B.精神異常C.呼吸困難D.以上都是答案：D。解析：昏迷患者可能無(wú)法配合，且容易咬碎體溫計(jì)；精神異?；颊呖赡懿缓献?，也易導(dǎo)致體溫計(jì)損壞；呼吸困難患者張口呼吸會(huì)影響測(cè)量結(jié)果，同時(shí)也存在咬碎體溫計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)。舉一反三：測(cè)量體溫時(shí)要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的測(cè)量部位，除了口溫，還有腋溫和肛溫等測(cè)量方法。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓答案：ABCD。解析：壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，骶尾部、足跟部、肘部、耳廓等都是常見(jiàn)的好發(fā)部位。舉一反三：對(duì)于長(zhǎng)期臥床、坐輪椅等患者，要重點(diǎn)關(guān)注這些好發(fā)部位，定時(shí)翻身、減壓等預(yù)防壓瘡發(fā)生。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：操作前半小時(shí)停止清掃地面可減少空氣中的塵埃，降低污染機(jī)會(huì)；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可避免交叉污染；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，要時(shí)刻牢記并執(zhí)行。3.下列屬于靜脈輸液目的的是A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD。解析：靜脈輸液可以通過(guò)輸入不同的液體來(lái)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡；輸入血液制品等可增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；通過(guò)輸液通道輸入各種藥物進(jìn)行治療；還可以輸入營(yíng)養(yǎng)液供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。舉一反三：根據(jù)患者的病情和治療需要，合理選擇輸液的種類和速度，同時(shí)要注意觀察輸液過(guò)程中的反應(yīng)。三、判斷題（每題6分，共30分）1.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，可保存24小時(shí)。（）答案：正確。解析：已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，在無(wú)污染的情況下可保存24小時(shí)，超過(guò)24小時(shí)應(yīng)重新更換。舉一反三：對(duì)于其他無(wú)菌物品的有效期也要準(zhǔn)確記憶，如無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期一般為24小時(shí)等。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使血壓測(cè)量值偏高。（）答案：錯(cuò)誤。解析：袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低；袖帶纏得過(guò)松會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。舉一反三：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的松緊度要適宜，以能放入一指為宜，同時(shí)要注意測(cè)量方法的規(guī)范性。3.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)15秒。（）答案：正確。解析：每次吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致患者缺氧，所以每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)15秒，如需再次吸痰，應(yīng)間隔3-5分鐘。舉一反三：在吸痰過(guò)程中，要密切觀察患者的面色、呼吸等情況，確保吸痰操作的安全。4.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確。解析：多飲水可以增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少細(xì)菌在尿道的停留和繁殖，從而預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。舉一反三：對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，除了鼓勵(lì)多飲水，還應(yīng)注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生等。5.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至6-8L/min。（）答案：正確。解析：一般在使用氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量調(diào)至6-8L/min可保證藥物能較好地霧化并被患者吸入。舉一反三：不同的霧化吸入方法有不同的操作要點(diǎn)和參數(shù)設(shè)置，要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時(shí)觀察發(fā)熱的伴隨癥狀及程度變化。（2）降溫措施：根據(jù)病情選擇物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫可采用局部冷療（如冰袋、冰帽）或全身冷療（如溫水擦浴、乙醇擦浴）；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)毒素排出。（4）休息：發(fā)熱患者機(jī)體消耗大，應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，同時(shí)提供安靜、舒適的休息環(huán)境。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋病情，緩解患者的焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口1-2次；集尿袋每周更換1-2次，普通導(dǎo)尿管每周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間；保持導(dǎo)尿管通暢，避免受壓、扭曲、堵塞。（2）鼓勵(lì)患者多飲水：每日攝入水分應(yīng)在2000ml以上，以增加尿量，自然沖洗尿道，減少感染機(jī)會(huì)。（3）訓(xùn)練膀胱反射功能：采用間歇性?shī)A管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時(shí)開(kāi)放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。（4）觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性狀、量，發(fā)現(xiàn)尿液有渾濁、沉淀、血尿等異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（5）拔管護(hù)理：當(dāng)患者病情允許可拔除導(dǎo)尿管時(shí)，先放出氣囊內(nèi)的氣體，然后緩慢拔出導(dǎo)尿管，拔管后鼓勵(lì)患者多飲水，盡早排尿，并觀察排尿情況。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何預(yù)防醫(yī)院感染，結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)從多個(gè)角度進(jìn)行闡述。答案：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。預(yù)防醫(yī)院感染需要從多個(gè)角度入手：管理層面（1）建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度：醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，制定完善的醫(yī)院感染管理制度、監(jiān)測(cè)制度、消毒隔離制度等，并定期進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保各項(xiàng)制度的落實(shí)。（2）人員培訓(xùn)：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、管理人員、后勤人員等的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的防控意識(shí)和技能，使其掌握正確的消毒隔離方法、無(wú)菌技術(shù)操作原則等。環(huán)境層面（1）清潔與消毒：定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，包括病房、手術(shù)室、門診等場(chǎng)所的地面、墻面、門窗、家具等。選擇合適的消毒劑和消毒方法，嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行操作，確保消毒效果。（2）通風(fēng)換氣：保持醫(yī)院各科室的良好通風(fēng)，可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)的方式，降低空氣中病原體的濃度，減少感染的傳播?；颊邔用妫?）入院評(píng)估：患者入院時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面的評(píng)估，包括有無(wú)感染性疾病史、基礎(chǔ)疾病等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染源，并采取相應(yīng)的隔離措施。（2）患者教育：向患者及家屬宣傳醫(yī)院感染的預(yù)防知識(shí)，如勤洗手、咳嗽禮儀、保持個(gè)人衛(wèi)生等，提高他們的自我防護(hù)意識(shí)，積極配合醫(yī)院的防控工作。醫(yī)護(hù)人員層面（1）手衛(wèi)生：手是傳播醫(yī)院感染的重要途徑，醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格洗手或使用手消毒劑消毒雙手，遵守手衛(wèi)生規(guī)范。（2）無(wú)菌技術(shù)操作：在進(jìn)行侵入性操作，如注射、輸液、手術(shù)等時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，確保操作過(guò)程的無(wú)菌，防止病原體的侵入。（3）職業(yè)防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡