2025年結(jié)核病感染防控知識(shí)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.結(jié)核分枝桿菌在干燥痰液中可存活的最長(zhǎng)時(shí)間約為（）A.1小時(shí)??B.1天??C.1周??D.6—8個(gè)月2.世界衛(wèi)生組織推薦用于結(jié)核感染篩查的γ干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）采血后標(biāo)本應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)送檢。A.2??B.6??C.12??D.243.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核潛伏感染（LTBI）的高危人群（）A.HIV感染者??B.長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素者??C.接種過卡介苗的健康新生兒??D.矽肺患者4.對(duì)疑似耐多藥結(jié)核（MDRTB）患者進(jìn)行隔離時(shí)，優(yōu)先選擇的病房通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)達(dá)到（）ACH。A.≥2??B.≥6??C.≥12??D.≥205.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）佩戴后需進(jìn)行fitcheck，其負(fù)壓檢測(cè)要求吸氣時(shí)口罩應(yīng)（）A.明顯塌陷??B.保持原形??C.向外鼓起??D.邊緣漏氣6.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）硬結(jié)平均直徑≥15mm且無高危因素者，其臨床意義為（）A.肯定活動(dòng)結(jié)核??B.潛伏感染可能性大??C.卡介苗反應(yīng)??D.需進(jìn)一步胸部影像7.對(duì)痰涂片陽性肺結(jié)核患者實(shí)施“就地隔離”時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.單間負(fù)壓病房??B.限制陪護(hù)至1人并佩戴外科口罩??C.關(guān)閉中央空調(diào)回風(fēng)??D.患者外出檢查須戴外科口罩8.關(guān)于紫外線殺菌燈（UVGI）的使用，正確的是（）A.可替代通風(fēng)系統(tǒng)??B.燈管距地面1.5m最宜??C.有人情況下可開啟上層紫外線??D.每日累計(jì)照射30分鐘即可9.結(jié)核感染控制“三級(jí)預(yù)防”體系中，首道防線是（）A.早期診斷??B.規(guī)范治療??C.行政管理??D.環(huán)境控制10.對(duì)MDRTB患者使用后的纖維支氣管鏡，其高水平消毒最低有效氯濃度為（）A.500mg/L??B.1000mg/L??C.5000mg/L??D.10000mg/L11.下列哪項(xiàng)屬于結(jié)核感染控制的“行政管理”措施（）A.負(fù)壓病房??B.快速分子檢測(cè)??C.醫(yī)護(hù)人員癥狀監(jiān)測(cè)??D.紫外線循環(huán)風(fēng)12.對(duì)結(jié)核潛伏感染者進(jìn)行預(yù)防性治療，推薦的首選方案是（）A.3HR??B.6HZ??C.9HR??D.12H13.結(jié)核病房清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間的壓差應(yīng)維持在（）Pa以上。A.2??B.5??C.10??D.1514.對(duì)疑似結(jié)核孕婦進(jìn)行胸部影像檢查，首選（）A.胸部CT平掃??B.胸部DR攝片并腹部鉛屏蔽??C.胸部MRI??D.推遲至分娩后15.結(jié)核感染防控“三同時(shí)”制度不包括（）A.同時(shí)發(fā)現(xiàn)??B.同時(shí)報(bào)告??C.同時(shí)隔離??D.同時(shí)消毒16.關(guān)于外科口罩與N95口罩的區(qū)別，錯(cuò)誤的是（）A.過濾效率不同??B.密合性要求不同??C.均可阻斷結(jié)核分枝桿菌吸入??D.使用場(chǎng)景不同17.對(duì)結(jié)核患者使用后的床單位，終末消毒首選（）A.75%酒精擦拭??B.含氯1000mg/L擦拭??C.紫外線照射30分鐘??D.清水濕式清掃18.結(jié)核分枝桿菌對(duì)下列哪種消毒劑最敏感（）A.戊二醛??B.碘伏??C.乙醇??D.苯扎溴銨19.對(duì)新生兒接種卡介苗后局部潰瘍≥10mm且持續(xù)滲液，處理原則為（）A.立即切開引流??B.局部涂抹利福平粉??C.異煙肼濕敷并報(bào)告??D.無需處理20.醫(yī)院結(jié)核暴露事件分級(jí)中，累計(jì)暴露≥8小時(shí)且為密切接觸，屬于（）A.一級(jí)??B.二級(jí)??C.三級(jí)??D.四級(jí)21.對(duì)HIV陽性者開展LTBI篩查，IGRA與TST比較，優(yōu)勢(shì)在于（）A.價(jià)格低廉??B.不受卡介苗干擾??C.操作更簡(jiǎn)單??D.24小時(shí)即可判讀22.結(jié)核感染控制中，用于評(píng)價(jià)負(fù)壓病房效果的指標(biāo)是（）A.換氣次數(shù)??B.壓差方向??C.紫外線強(qiáng)度??D.噪音分貝23.對(duì)MDRTB患者進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)室最低應(yīng)達(dá)到（）級(jí)潔凈度。A.Ⅰ??B.Ⅱ??C.Ⅲ??D.Ⅳ24.結(jié)核患者痰標(biāo)本運(yùn)輸容器外表面被污染，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.75%酒精噴灑??B.含氯2000mg/L紗布擦拭??C.紫外線照射??D.流水沖洗25.關(guān)于結(jié)核感染控制培訓(xùn)，正確的是（）A.僅醫(yī)生參加??B.每年一次即可??C.入職及在崗均需培訓(xùn)??D.后勤人員可豁免26.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行健康教育時(shí)，咳嗽禮儀不包括（）A.用紙巾遮住口鼻??B.立即將紙巾丟入密閉垃圾桶??C.咳嗽后手消毒??D.佩戴布質(zhì)口罩即可27.結(jié)核感染防控質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)中，屬于過程指標(biāo)的是（）A.院內(nèi)結(jié)核發(fā)生率??B.醫(yī)護(hù)人員TST陽轉(zhuǎn)率??C.患者滿意度??D.平均住院日28.對(duì)疑似結(jié)核患者進(jìn)行分診，首要詢問的癥狀是（）A.發(fā)熱≥2周??B.咳嗽≥2周??C.胸痛??D.咯血29.結(jié)核感染控制委員會(huì)至少（）召開一次會(huì)議，分析數(shù)據(jù)并改進(jìn)措施。A.每周??B.每月??C.每季度??D.每年30.對(duì)結(jié)核患者出院后床單位進(jìn)行紫外線終末消毒，照射時(shí)間應(yīng)≥（）分鐘。A.15??B.30??C.60??D.120二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于結(jié)核傳播的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所（）A.監(jiān)獄牢房??B.郵輪客艙??C.負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室??D.教室??E.醫(yī)院候診大廳32.關(guān)于結(jié)核潛伏感染預(yù)防性治療，正確的是（）A.可降低80%以上發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)??B.需排除活動(dòng)結(jié)核??C.HIV感染者獲益更大??D.孕婦禁用所有方案??E.治療前需評(píng)估肝功能33.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行隔離時(shí)，可解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.有效抗結(jié)核治療≥2周??B.臨床癥狀明顯改善??C.連續(xù)3次痰涂片陰性??D.患者同意出院??E.胸部病灶明顯吸收34.結(jié)核感染控制“環(huán)境控制”措施包括（）A.自然通風(fēng)??B.紫外線殺菌燈??C.高效過濾（HEPA）??D.負(fù)壓病房??E.醫(yī)用防護(hù)口罩35.醫(yī)護(hù)人員發(fā)生結(jié)核職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的措施有（）A.就地脫卸防護(hù)用品??B.評(píng)估暴露級(jí)別??C.報(bào)告感染管理科??D.基線TST/IGRA檢測(cè)??E.預(yù)防性服用利福平36.下列哪些情況需重新進(jìn)行N95口罩密合度測(cè)試（）A.體重增加≥10%??B.面部整形術(shù)后??C.更換口罩品牌??D.每滿一年??E.鼻梁骨折愈合后37.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.規(guī)律服藥重要性??B.咳嗽禮儀??C.營(yíng)養(yǎng)支持??D.定期復(fù)查痰菌??E.乘坐公共交通無需戴口罩38.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌生物安全操作，正確的是（）A.標(biāo)本處理在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行??B.離心使用密閉吊桶??C.實(shí)驗(yàn)后臺(tái)面用75%酒精即可??D.廢棄物按感染性廢物收集??E.操作人員需接種卡介苗39.醫(yī)院結(jié)核感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.醫(yī)護(hù)人員TST陽轉(zhuǎn)率??B.患者痰涂片陽性率??C.負(fù)壓病房壓差合格率??D.結(jié)核患者平均住院日??E.暴露后預(yù)防性治療完成率40.下列哪些屬于結(jié)核感染控制“患者管理”環(huán)節(jié)的關(guān)鍵措施（）A.快速分子檢測(cè)??B.就地隔離??C.追蹤失聯(lián)患者??D.直接面視下服藥（DOT）??E.出院后社區(qū)隨訪三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.卡介苗接種后可產(chǎn)生終身免疫，無需復(fù)種。?（）42.結(jié)核分枝桿菌對(duì)紫外線照射的抵抗力強(qiáng)于乙肝病毒。?（）43.自然通風(fēng)達(dá)到12ACH時(shí)，可替代負(fù)壓病房用于MDRTB隔離。?（）44.結(jié)核患者術(shù)后病理標(biāo)本固定后不再具有傳染性。?（）45.對(duì)TST陽性但無高危因素的健康體檢者，無需進(jìn)行胸部影像篩查。?（）46.結(jié)核感染控制委員會(huì)可由醫(yī)務(wù)處、感染管理科、呼吸科、護(hù)理部、后勤等多部門組成。?（）47.醫(yī)用防護(hù)口罩可清洗消毒后重復(fù)使用，但不超過3次。?（）48.結(jié)核患者乘坐救護(hù)車時(shí)，駕駛室與車廂之間應(yīng)保持正壓差。?（）49.對(duì)HIV合并結(jié)核患者進(jìn)行ART，需優(yōu)先使用含利福平的方案。?（）50.結(jié)核感染控制質(zhì)量改進(jìn)PDCA循環(huán)中，C代表Check。?（）四、填空題（每空1分，共20分）51.結(jié)核分枝桿菌主要通過__________途徑傳播，其次為__________和__________。52.我國(guó)現(xiàn)行結(jié)核分類標(biāo)準(zhǔn)中，將結(jié)核分為__________、__________、__________、__________、__________五型。53.對(duì)痰涂片陽性肺結(jié)核患者實(shí)施隔離，應(yīng)首選__________病房，保持__________Pa以上負(fù)壓差。54.結(jié)核潛伏感染預(yù)防性治療3HP方案是指__________與__________聯(lián)合，每周一次，共__________周。55.世界衛(wèi)生組織提出的“終止結(jié)核流行”目標(biāo)是到__________年，結(jié)核發(fā)病率降至__________/10萬以下。56.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行直接面視下服藥（DOT），核心目的是提高_(dá)_________，減少__________產(chǎn)生。57.結(jié)核病房空調(diào)系統(tǒng)回風(fēng)口應(yīng)安裝__________效率不低于__________的過濾器。58.醫(yī)護(hù)人員N95口罩密合度測(cè)試方法包括__________法、__________法、__________法。59.結(jié)核暴露后基線篩查如TST陰性，應(yīng)在暴露后__________周再次檢測(cè)，以排除__________。60.結(jié)核感染控制“三管”原則是指__________、__________、__________。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述結(jié)核感染控制“三級(jí)預(yù)防”體系的內(nèi)容及相互關(guān)系。62.結(jié)合2025年新版指南，闡述MDRTB患者出院后社區(qū)隨訪的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。63.某三甲醫(yī)院呼吸科病房發(fā)生3例醫(yī)護(hù)人員TST陽轉(zhuǎn)事件，請(qǐng)寫出調(diào)查與處置流程。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.患者男，38歲，因“咳嗽、低熱3周”入住呼吸科普通三人間。入院第3天痰GeneXpert檢測(cè)示MTB陽性，rpoB突變?；颊咭归g擅自離開病房到樓下小花園吸煙，同病房?jī)晌慌阕o(hù)老人均未戴口罩。問題：（1）指出該院感控漏洞；（2）列出立即采取的補(bǔ)救措施；（3）對(duì)同病房患者及陪護(hù)的管理建議；（4）寫出對(duì)該患者后續(xù)隔離與教育的要點(diǎn)。65.某監(jiān)獄在押人員體檢發(fā)現(xiàn)TST硬結(jié)平均18mm者42人，胸部DR異常12人，GeneXpert陽性5人。監(jiān)獄醫(yī)院無負(fù)壓病房，冬季夜間室外15℃。問題：（1）如何快速建立臨時(shí)隔離區(qū)域；（2）對(duì)TST陽性但影像正常者的處理；（3）如何保障醫(yī)護(hù)人員安全；（4）寫出對(duì)監(jiān)獄整體感控的長(zhǎng)期改進(jìn)建議?！鸢浮?、單項(xiàng)選擇題1.D?2.B?3.C?4.C?5.A?6.B?7.B?8.C?9.C?10.C?11.C?12.A?13.B?14.B?15.D?16.C?17.B?18.A?19.C?20.B?21.B?22.B?23.B?24.B?25.C?26.D?27.B?28.B?29.C?30.B二、多項(xiàng)選擇題31.ABDE?32.ABCE?33.ABC?34.ABCD?35.BCD?36.ABCDE?37.ABCD?38.ABD?39.ABCE?40.ABCDE三、判斷題41×?42√?43√?44√?45×?46√?47×?48√?49√?50√四、填空題51.飛沫；塵埃；氣溶膠52.原發(fā)性；血行播散型；繼發(fā)型；結(jié)核性胸膜炎；其他肺外結(jié)核53.負(fù)壓；2.554.異煙肼；利福噴?。?255.2035；1056.治療依從性；耐藥57.中效；F7（或≥70%）58.苦味劑；糖精；氯化鈉氣溶膠59.8—12；窗口期60.管人；管物；管環(huán)境五、簡(jiǎn)答題61.（1）行政管理：政策、培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)、快速診斷、患者管理；（2）環(huán)境控制：通風(fēng)、負(fù)壓、紫外線、HEPA；（3）個(gè)人防護(hù)：外科口罩、N95、呼吸器、手衛(wèi)生。三者層層遞進(jìn)，互為補(bǔ)充，行政是基礎(chǔ)，環(huán)境降低濃度，個(gè)人為最后屏障。62.（1）出院前評(píng)估：癥狀、痰菌、影像、依從性；（2）社區(qū)交接：D